Предлежание плаценты лечение народными средствами

Предлежание плаценты лечение народными средствами thumbnail

Неполное и полное предлежание плаценты – это крайне опасная и сложная для лечения патология. Она заключает в том, что плацента закрепляется в нижней части матки. Такое состояние приводит к полному или частичному закрытию выхода из ее полости, что грозит многими осложнениями при беременности. Это отклонение от нормы встречается достаточно редко, всего в 1 проценте от общего количества.

В норме плацента крепится на дне матки или в других ее областях, в которых наблюдается хорошее кровоснабжение – на задней, боковой или на передней стенке. В зависимости от ее расположения зависят ощущения женщины во время вынашивания плода и окружность живота.

Формы предлежания плаценты

краевое предлежание плаценты

Наиболее распространенной формой является неполное предлежание плаценты. При таком состоянии зев в полости матки только частично перекрывается. Оно встречается в 75 процентах случаев от общего количества. Полное предлежание плаценты регистрируется у женщин намного реже, всего в 25-30 процентах. Его в диагностике еще называют центральным.

В свою очередь частичное (или неполное) предлежание подразделяется на краевое предлежание плаценты и боковое. В первом случае ее края перекрывают выход из матки на 1/3, а во втором – на 2/3.

Специалисты также выделяют низкое предлежание плаценты. В таком состоянии ее край располагается на более низком уровне в отличие от нормального значения, но при этом оно не приводит к перекрытию зева полости.

Еще одной формой является переднее предлежание плаценты, однако оно встречается достаточно редко.Поскольку передняя сторон матки подвержена большому растяжению, плацента в этом случае испытывает колоссальные нагрузки, что опасно многими осложнениями.

Причины предлежания плаценты

Причины предлежания плаценты

Причин, обуславливающих эту патологию, множество. Наиболее распространенными являются:

  • Изменения эндометрия после перенесенного воспалительного процесса или любого другого гинекологического заболевания;
  • Хирургическое вмешательство, которое приводит к повреждению внутреннего слоя матки (гинекологическое выскабливание, кесарево сечение, аборт, а также удаление узлов и миомы);
  • Гинекологические заболевания (воспаление ткани шейки матки или истмикоцервикальная недостаточность);
  • Аномальное строение матки (двурогая и седловидная) или ее недоразвитость;
  • Повторная беременность, осложненные роды.

Вследствие этих причин яйцо после оплодотворения при попадании в полость матки не может закрепиться в ее верхних отделах, поэтому опускается в нижнюю часть. Это приводит к тому, что формируется частичное или центральное предлежание плаценты.

Симптомы предлежания плаценты

Симптомы предлежания плаценты

Характерным признаком такого состояния являются постоянные кровотечения из половых органов, которые могут повторяться с определенной продолжительностью. Он возникают как на первых неделях, так и в третьем триместре. Однако на последних неделях выделения крови могут быть обильными, что обусловлено сильными сокращениями матки.

Причины кровянистых выделений обусловлены тем, что нижнее,полное, боковое и краевое предлежание плаценты приводит к тому, что она не может растягиваться по мере роста и развития плода. В результате при сильном натяжении происходит ее небольшая отслойка. Кровь в таком случае выделяется из травмированных сосудов эндометрия.

Усиленное выделение крови может происходить по многих факторам – после поднятия тяжести или утомительной физической нагрузки, при резком кашле, после исследования врачом влагалища и пальпации шейки матки, после агрессивного полового акта, а также принятия теплой ванны или при повышении внутрибрюшного давления.

В случае центрального предлежания кровь может пойти резко и внезапно. Это обычно не приводит к появлению боли или других дискомфортных ощущений. Кровотечение может прекратиться, но через определенный промежуток времени вновь возобновиться. В конце третьего триместра беременности выделения крови становятся особенно обильными.

При неполном предлежании кровотечение появляется достаточно редко и обычно уже на последних неделях или после родоразрешения. Для женщины с таким диагнозам характерны также следующие симптомы:

  • Пониженное артериальное давление;
  • Анемия;
  • Гестоз.

Это состояние очень опасно, поэтому его необходимо вовремя диагностировать. Плод во время беременности не теряет кровь и питательных веществ, однакопредлежание может стать причиной многих осложнений, а гипоксия впоследствии может отразиться на здоровье, развитии и умственных способностях ребенка.

Диагностика предлежания плаценты

Диагностика предлежания плаценты

Поскольку переднее предлежание плаценты и другие ее виды очень опасны, то их важно вовремя диагностировать, чтобы предупредить ряд нежелательных последствий. Обычно этот диагноз выявляется при проведении планового скрининга на сроке 12 недель или после жалоб пациента на кровянистые выделения из половых органов.

Выделяют следующие методы диагностики:

  • Анализ жалоб пациента;
  • Визуальный осмотр на гинекологическом кресле;
  • Ультразвуковое обследование.

Гинеколог проводит осмотр и пальпацию шейки матки для выявления возможных травм, которые также могут вызвать кровотечение. При влагалищном обследовании по определенным клиническим симптомам гинеколог может распознать частичное или центральное предлежание плаценты. Однако в этом случае осмотр важно выполнять очень осторожно и максимально бережно.

Исследование, проводимое с помощью аппарата УЗИ, позволяет специалисту получить полное представление о расположении плаценте, а также форме, структуре и площади предлежания. Для определения его типа врач оценивает расстояние от края плаценты до зева.

Читайте также:  Народные средства для лечения косточек

Врач может диагностировать низкое предлежание плаценты в третьем триместре, если это расстояние составляет менее пяти сантиметров. После постановки диагноза гинеколог проводит регулярный осмотр и ультразвуковое обследование женщины для предупреждения осложнений и контроля за ее мигрированием.

Лечение предлежания плаценты

Лечение предлежания плаценты

Лечение врач назначает после проведения полного обследования, оно зависит в основном от формы расположения плаценты и характера кровотечения. Полное и частичное предлежание плаценты требуют строгого медицинского контроля пациента. Оно включает:

  • Госпитализацию для выявления формы предлежания и степени кровотечения;
  • Прием медикаментов, которые повышают свертываемость крови и расслабляют матку;
  • Пастельный режим при наличии даже незначительных кровянистых выделений;
  • Ограничение физической нагрузки и других факторов, провоцирующих выделение крови, а именно половой жизни, нервного перенапряжения и стресса;
  • Постоянный осмотр у гинеколога для выявления патологий и других отклонений;
  • Родоразрешение проводится в результате планового или срочного кесарева сечения.

Если у пациентки наблюдаются сильные кровотечения, которые свидетельствуют об отслойке плаценты, то это состояние требует срочной госпитализации и лечения в стационаре уже после 24 недель, поскольку оно очень опасно.

В том случае если выделения крови незначительные и не угрожают жизни матери и состоянию плода, то лечение проводится амбулаторное, но под постоянным контролем врача-гинеколога. При наличии анемии, снижении артериального давления и сильном кровотечении женщине может быть назначено срочное родоразрешение путем кесарева сечения.

Народные средства лечения предлежания плаценты

Народные средства лечения предлежания плаценты

Краевое предлежание плаценты и другие его виды – это опасная патология, возникающая во время беременности и требующая контроля со стороны врача и срочного медикаментозного лечения при обострении кровотечения.

В такой ситуации самолечение и использование народных средств не может изменить расположение плаценты. Их прием недопустим, поскольку он может вызывать ряд других нежелательных последствий.

Контроль расположения и состояния плаценты осуществляется только врачом, а лечение амбулаторно или в стационаре в зависимости от характера симптоматики.

Осложнения и профилактика предлежания плаценты

профилактика предлежания плаценты

Предлежание грозит многимиопасными последствиями, в том числе:

  • Преждевременные роды;
  • Плацентарная недостаточность, которая приводит к нехватке витаминов и микроэлементов для питания плода;
  • Угроза выкидыша;
  • Неправильное положение плода;
  • Сильнейшие кровотечения и угроза отслойки плаценты;
  • Слабость в процессе родовой деятельности, что приводит к гипоксии плода и другим проблемам.

Краевое предлежание плаценты и другие ее формы можно предотвратить. К мерам профилактики относятся:

  • Своевременное лечение разных гинекологических заболеваний, которые могут привести к воспалению шейки матки и эндометрия;
  • Предупреждение гормональных нарушений;
  • Здоровый образ жизни, отказ от курения и употребления алкоголя;
  • Правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
  • Регулярное помещение кабинета гинеколога для профилактического осмотра;
  • Своевременная постановка беременной на учет на сроке до 12 недель.

Источник

Предлежание плаценты лечение народными средствами

  • Описание
  • Симптомы (признаки)
  • Диагностика
  • Лечение

Предлежание плаценты: Краткое описание

Предлежание плаценты — аномалия расположения плаценты, характеризующаяся прикреплением плаценты в нижнем полюсе матки и частичным или полным перекрытием внутреннего зева или очень близким расположением к нему. Статистические данные.

Частота

— 1 случай на 200 доношенных беременностей. В России частота предлежания плаценты по отношению к общему числу родов — 0, 2– 0, 8%. Повышение частоты предлежания плаценты в течение последних 10– 15 лет, видимо, обусловлено увеличением количества абортов и внутриматочных вмешательств.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • O44 — Предлежание плаценты

Классификация

Полное предлежание плаценты — плацента полностью перекрывает внутренний зев • Боковое предлежание плаценты — плацента на 2/3 перекрывает внутренний зев • Краевое предлежание плаценты — плацента на 1/3 перекрывает внутренний зев; край плаценты можно пропальпировать у края внутреннего зева • Низкое расположение плаценты — плацента расположена в нижнем сегменте матки, но её нижний край не доходит до внутреннего зева на 2 см; при влагалищном исследовании через шейку матки пальцем можно пропальпировать только плодные оболочки.

Читайте также:  Лечение грибка стопы народными средствами самые эффективные

Этиология

Материнские факторы • Большое количество родов в анамнезе • Возраст — у беременных старше 35 лет независимо от количества родов в анамнезе предлежание плаценты наблюдают чаще • Факторы, обусловленные патологией плаценты. В большинстве случаев предлежание плаценты — следствие неправильной имплантации концептуса • Нарушение васкуляризации децидуальной оболочки, обусловленное атрофическими изменениями или воспалительным процессом; в этом случае ворсины хориона прикрепляются в месте, наиболее благоприятном для имплантации. « Миграция плаценты» — поиск ворсинами хориона наиболее благоприятных условий для имплантации • Изменения эндометрия, связанные с повторными беременностями • Сосудистые изменения в месте прикрепления плаценты. При ухудшении кровоснабжения эндометрия необходима большая поверхность прикрепления плаценты • Увеличение поверхности плаценты при многоплодной беременности приводит к тому, что нижний край плаценты достигает области внутреннего зева • Эритробластоз плода • Нарушение кровоснабжения эндометрия и изменения эндометрия вследствие предыдущих оперативных вмешательств в нижнем сегменте матки (например, миомэктомия, кесарево сечение, гистеротомия).

Патогенез

Кровотечение обусловлено отслоением части плаценты, перекрывающей внутренний зев или расположенной около него • Ткань плаценты не способна растягиваться, поэтому при растяжении подлежащей стенки матки часть плаценты отслаивается, межворсинчатые пространства вскрываются, возникает обильное кровотечение. Кровотечение продолжается, поскольку растянутые ГМК нижнего сегмента матки не в состоянии сократиться и сжать сосуды.

Предлежание плаценты: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

• Кровотечение из влагалища, не сопровождающееся болью, усиливающееся или возобновляющееся с началом родовой деятельности • Кровотечение может возникнуть неожиданно и без всяких предвестников или при напряжении, а также после травм, полового сношения или влагалищного исследования • Кровотечение впервые обычно возникает в начале III триместра беременности в результате сокращений матки или в периоде раскрытия шейки матки.
• При отслойке плаценты беременная теряет кровь, ухудшается состояние плода • Влагалищное исследование может усилить кровотечение. При острой кровопотере возможен шок • Дистресс плода может быть результатом шока у беременной.

Диагностика

Предлежание плаценты необходимо заподозрить при кровотечении из влагалища, не сопровождающемся болями и возникшем в III триместре беременности. Высокое стояние предлежащей части плода при нормальном тазе беременной также указывает на предлежание плаценты. При подозрении на предлежание плаценты следует произвести осмотр влагалища в зеркалах для исключения других причин кровотечения; исследование проводят в стационаре при развёрнутой операционной • Косвенная диагностика • УЗИ — чувствительность метода составляет 90– 95% • Изотопное сканирование, амниография и артериография — инвазивные методы диагностики, представляющие потенциальный риск для женщины и плода вследствие облучения, амниоцентеза и пункции артерии • Окончательный диагноз предлежания плаценты устанавливают при пальпации плаценты или её края после прохождения через канал шейки матки. Влагалищное исследование может привести к усилению кровотечения, поэтому его проводят только в крайних случаях и при развёрнутой операционной.

Предлежание плаценты: Диагностика

Лабораторные исследования

Группа крови, Rh — принадлежность (не только для определения наличия и степени Rh — сенсибилизации, но и в случае острой кровопотери и необходимости переливания крови) • Если кровь женщины Rh — отрицательна, положительная проба Клейхауэра– Бетке позволяет рассчитать количество Rh — положительных эритроцитов, проникших в кровоток при кровотечении от плода к матери • Положительная проба на АТ, если произошла изосенсибилизация Аг Rh0 — D • Полный клинический анализ крови с подсчётом количества тромбоцитов, определением свёртываемости • Нормоцитарная нормохромная анемия на фоне острого кровотечения • ПВ, ЧТВ, содержание фибриногена. Содержание фибриногена увеличивается до 3, 5– 5, 5 г/л в III триместре и должно снижаться до 1– 1, 5 г/л перед началом повышения ЧТВ • Если появляется подозрение на развитие ДВС, необходимо помнить, что содержание продуктов расщепления фибрина при беременности возрастает и поэтому не столь информативно для диагностики • Увеличение ПВ и ЧТВ, содержание фибриногена менее 1, 0– 1, 5 г/л; при развитии ДВС количество тромбоцитов резко снижается • Проба на совместимость крови женщины с кровью донора (проводят трижды) при необходимости переливания крови.

Специальные методы исследования

Проба Клейхауэра– Бетке для выявления проникновения крови от плода к матери • Коагуляционная проба у постели беременной: отсутствие или слабое свёртывание крови через 7– 10 мин указывает на коагулопатию • Информативна проба для определения плодного происхождения крови: смешивают кровь, взятую из влагалища женщины, с небольшим количеством водопроводной воды (чтобы произошёл гемолиз), несколько минут центрифугируют; затем розовую надосадочную жидкость смешивают с гидрооксидом натрия (1 мл NaOH на каждые 5 мл жидкости); если жидкость содержит Hb плода, через 2 мин её цвет останется розовым, Hb взрослого даст жёлто — коричневое окрашивание • Гематологическая окраска влагалищной крови и выявление эритроцитов, содержащих ядра (обычно они плодного происхождения) • Выяснение соотношения лецитин/сфингомиелин (Л/С) в околоплодных водах, если решают вопрос о преждевременном родоразрешении.

Читайте также:  Народные средства лечения плоских бородавок на лице

Дифференциальная диагностика

Шеечная беременность • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты • Разрыв матки • Заболевания крови • Разрыв варикозно расширенных вен влагалища • Эрозии шейки матки • Полипы и рак шейки матки.

Предлежание плаценты: Методы лечения

Лечение

Тактика ведения

Необходима немедленная госпитализация. Следует учитывать 3 фактора • Впервые возникшее кровотечение нередко бывает очень обильным • Влагалищное и ректальное исследования часто приводят к сильному кровотечению • Основная причина перинатальной смертности — недоношенность, острая гипоксия.
Консервативное ведение оправдано, если плод недоношен. Выжидательная тактика допустима лишь при отсутствии родовой деятельности, стабильном состоянии плода и незначительном кровотечении • Госпитализация • Тщательный осмотр в зеркалах для исключения локальных повреждений шейки матки и влагалища • Тщательная оценка состояния плода для исключения отслойки плаценты • Определение расположения плаценты и вида её предлежания.

Лекарственная терапия

Инфузионная терапия: • этилированные крахмалы • р — р Рингера, 0, 9% р — р натрия хлорида • Кислород • Свежезамороженная плазма и тромбоцитарная масса • Криопреципитат и фибриноген применяют при неэффективности вышеперечисленных мер • Токолитики (назначают с осторожностью; противопоказаны при выраженном кровотечении) • Препарат выбора — магния сульфат; вначале в/в вводят нагрузочную дозу 4 г, а далее, по показаниям, — 1– 4 г/ч • Противопоказания к назначению токолитиков: доношенная беременность, нестабильное состояние беременной, нарушение функций почек • Побочные эффекты магния сульфата — тошнота, головная боль, « приливы» жара.
Родоразрешение. При полном (центральном) предлежании плаценты родоразрешение проводят только путём кесарева сечения (абсолютное показание). Оперативное родоразрешение проводят также при частичном предлежании плаценты, если кровотечение интенсивное, а родовые пути не подготовлены к родам.
• Амниотомия показана при удовлетворительном состоянии женщины и незначительном кровотечении. После отхождения части околоплодных вод головка плода опускается и прижимает кровоточащий участок. Нередко кровотечение прекращается. При родах через естественные родовые пути показаны ручное обследование полости матки и профилактика маточного гипотонического кровотечения.

• Плановое кесарево сечение проводят при массе тела плода более 2500 г, сроке беременности не менее 36– 37 нед (по данным УЗИ) и зрелости лёгких плода (по данным исследования околоплодных вод соотношение Л/С составляет 2 и более; присутствует фосфатидилглицерин).
• Экстренное кесарево сечение проводят, если кровотечение представляет угрозу для жизни женщины, вне зависимости от массы тела и гестационного возраста плода.
• Наложение кожно — головных щипцов по Уилт– Иванову проводят при невозможности проведения кесарева сечения и в случае гибели или нежизнеспособности плода. Щипцами специальной конструкции захватывают складку кожи на головке плода, к рукоятке подвешивают груз (200– 300 г). Опустившаяся головка прижимает плаценту к нижнему сегменту матки, кровотечение прекращается.
• Низведение ножки при смешанном ягодичном предлежании также производят при невозможности проведения кесарева сечения и в случае гибели или нежизнеспособности плода.
Осложнения • Некроз гипофиза (синдром Шеена) или повреждение почек (острый некроз почечных канальцев) может быть результатом массивной кровопотери и длительной артериальной гипотензии • Сильное послеродовое кровотечение. Так как плацента расположена в нижнем сегменте матки (мышечная оболочка выражена слабо), сокращения миометрия не приводят к остановке кровотечения • Приращение плаценты (врастание ткани плаценты в миометрий).
Профилактика повторных кровотечений • Уменьшение физической активности • Следует избегать влагалищного исследования, полового акта, спринцеваний и других воздействий на влагалище.

Сокращение

Л/С — лецитин/сфингомиелин.

МКБ-10 • O44 Предлежание плаценты

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   523   Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Предлежание плаценты (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)

Источник