Препараты при хондрозе поясничного отдела
Хондроз шеи на рентгене.
Хондроз шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника длительное время протекает бессимптомно. По мере прогрессирования дегенеративно-дистрофической патологии начинают постепенно проявляться ее первые клинические признаки. Возникают скованность движений и болезненные ощущения, усиливающиеся при физических нагрузках. После проведения ряда инструментальных исследований врачи сразу приступают к лечению. Иначе спустя несколько месяцев или лет неминуемо развитие остеохондроза — заболевания, поражающего костные позвонки.
Пораженный позвоночник на снимках МРТ.
В терапии хондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, хондропротекторы, витамины группы B. Курсовой прием таблеток от хондроза, использование мазей и гелей помогает улучшить самочувствие больного, предотвратить повреждение здоровых межпозвонковых дисков.
Характерные особенности лечения
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Люди обращаются к вертебрологам и неврологам при появлении сильных болей, указывающих на развитие хондроза 2-3 степени тяжести. На начальной стадии он обнаруживается чаще случайно — при диагностировании других патологий опорно-двигательного аппарата. Основными задачами врачей становятся устранение симптоматики и предупреждение распространения заболевания. Хондроз характеризуется постепенным разрушением хрящевых тканей межпозвонковых дисков. Они истираются, изнашиваются, утрачивают способность защищать позвонки от повреждений в результате избыточных нагрузок. Поэтому в лечебные схемы включаются препараты, стимулирующие частичное восстановление хрящей. Врачи назначают пациентам такие комбинации медикаментов, чтобы они оказывали комплексное воздействие на поврежденные структуры позвоночника:
- купирование воспалительного процесса в мягких тканях;
- предупреждение сдавливания межпозвонковыми дисками чувствительных нервных корешков;
- расслабление спазмированной скелетной мускулатуры;
- снижение выраженности болезненных ощущений;
- стимуляция регенерации хрящевых тканей.
На этапе реабилитации или во время ремиссии не требуется применение противовоспалительных или обезболивающих средств. Пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, ежедневные занятия лечебной гимнастикой и физкультурой.
Фармакологические препараты
Определяя режим дозирования, необходимость использования тех или иных средств, врач учитывает множество факторов. Это стадия и локализация хондроза, степень поражения межпозвонковых дисков, наличие в клинической картине вертебрологических признаков (головные боли, головокружения, скачки артериального давления).
При острых болях, спровоцированных сдавливанием нервных окончаний, используются инъекционные растворы. Для устранения дискомфортных ощущений средней выраженности применяются таблетки, капсулы, драже. А от слабых болей в шее или пояснице помогают избавиться мази, гели, кремы и бальзамы.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС — препараты первого выбора в лечении любых патологий опорно-двигательной системы, даже если они не сопровождаются воспалительным процессом. Востребованность средств объясняется их способностью быстро устранять боли различной интенсивности. Механизм действия всех НПВС базируется на подавлении активными ингредиентами фермента циклооксигеназы. Именно он стимулирует выработку из арахидоновой кислоты медиаторов боли, отечности, воспаления, лихорадочного состояния. А при отсутствии в кровеносном русле простагландинов, брадикининов, лейкотриенов не происходит и клинического проявления хондроза.
Если пациент жалуется на острые, пронизывающие боли в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника, то не обходится без внутримышечного введения НПВС. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких инъекционных препаратов от хондроза:
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Кеторол;
- Артрозилен;
- Ортофен.
НПВС в таблетках (Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен и их структурные аналоги) часто применяются для снижения выраженности болей без назначения врача. Это становится причиной развития тяжелейших осложнений, например, изъязвления слизистой желудка.
Таблетированные НПВС не предназначены для приема дольше 10-14 дней. Они обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы Омепразолом, Пантопразолом, Эзомепразолом, снижающими выработку железами желудка едкой соляной кислоты. Использовать НПВС в таблетках следует только по назначению врача в соответствии с определенным им режимом дозирования.
При незначительных дискомфортных ощущениях в спине используют наружные средства. У них нет широкого перечня противопоказаний, а местные и системные побочные реакции возникают редко. Для устранения болей практикуется 2-3-кратное втирание в область поврежденных дисков гелей Найза, Фастума, Кеторола, Вольтарена, Индометацина.
Миорелаксанты
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Препараты этой группы нередко применяются для медикаментозного лечения хондроза. При сдавливании поврежденными дисками нервных окончаний возникает боль. Она настолько сильная, что спазмируются расположенные поблизости мышцы. С помощью такого ограничения подвижности организм стремится избавиться от боли. Но нередко мышечный спазм только провоцирует еще большее сдавливание нервных корешков. Образуется замкнутый круг, разорвать который помогает использование миорелаксантов в виде таблеток или растворов для парентерального введения. Наиболее часто применяются такие средства:
- Тизалуд;
- Сирдалуд;
- Баклофен;
- Мидокалм;
- Толперизон.
Миорелаксанты снижают тонус скелетной мускулатуры за счет блокирования Н-холинорецепторов в синапсах. Прекращается передача нервных импульсов к мышцам, стимулируя их расслабление. Врачи тщательно рассчитывают дозы миорелаксантов. Во-первых, прием избыточного количества препаратов может спровоцировать полное обездвиживание человека, проблемы с дыханием. Во-вторых, неконтролируемое использование некоторых миорелаксантов провоцирует болезненное привыкание из-за выраженного побочного действия — ощущения эйфории.
В начале лечения в течение 1-3 дней пациентам вводятся инъекционные растворы, обычно Мидокалм. В его состав, помимо толперизона, входит лидокаин, оказывающий мощное обезболивающее действие. Затем терапия продолжается с помощью таблеток, капсул, драже.
Анальгетики и спазмолитики
Если есть противопоказания для приема НПВС, то в терапевтические схемы включаются анальгетики и (или) спазмолитики, в том числе комбинированные. Препараты купируют боли, не оказывая негативного влияния на состояние межпозвонковых дисков. Механизм их действия зависит от состава, принадлежности к определенной клинико-фармакологической группе. Некоторые из них блокируют биохимические реакции, участвующие в формировании болевых рефлексов. Но и спазмолитики, и анальгетики только устраняют симптомы, не оказывая патогенетического лечебного воздействия. Что может назначить вертебролог или невропатолог:
- Спазмалгон;
- Баралгин;
- Спазган;
- Триган;
- Максиган.
Лекарства от хондроза подходят как для курсового, так и для однократного приема. При появлении острой боли анальгетики и спазмолитики вводятся парентерально. Длительное постоянное использование препаратов способно спровоцировать развитие осложнений из-за снижения чувствительности нервных окончаний, расстройства иннервации.
| Наименование наркотического анальгетика | Краткое описание |
| Кодеин | По своей фармакологической активности Кодеин наиболее приближен к морфину, но его анальгетическое действие менее выражено. Обезболивающий эффект наблюдается через полчаса после перорального использования и спустя 10-40 минут после подкожной или внутримышечной инъекции |
| Промедол | Опиоидный анальгетик с мощным обезболивающим действием. Активный ингредиент тримеперидин влияет на высшие отделы головного мозга, модифицирует эмоциональную окраску болевого синдрома |
| Фентанил | Оказывает одновременно обезболивающий и седативный эффект, при передозировке может возникнуть апноэ. Фентанил начинает действовать сразу после внутривенного введения, но максимальная обезболивающая активность отмечается спустя несколько минут |
| Пентазоцин | Опиоидный анальгетик используется для устранения выраженного болевого синдрома. Через несколько минут после парентерального введения начинает взаимодействовать с опиатными рецепторами, расположенными во многих отделах ЦНС, включая кору мозга |
В некоторых случаях пациентам назначаются наркотические анальгетики, блокирующие участки головного мозга, отвечающие за распознавание болевых импульсов. Их прием проходит под врачебным контролем и непродолжительное время. У таких средств — широкий перечень противопоказаний, они оказывают токсичное воздействие на почки, печень, желудочно-кишечный тракт. Но самое выраженное побочное проявление наркотических анальгетиков — быстрое формирование физической и психологической зависимости.
Изучайте рекомендованные упражнения при хондрозе.
Витамины группы B
Лекарственные средства с витаминами группы B используются в терапии хондроза для улучшения иннервации позвоночного столба, расположенных поблизости мышц, связок, мягких тканей. Их применение способствует регенерации нервных волокон, поврежденных при защемлении межпозвонковыми дисками. Витамины группы B (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин, фолиевая кислота) предназначены для длительного курсового приема в течение нескольких недель, а иногда и месяцев. В лечении хондроза практикуется использование таких таблеток:
- Пентовит;
- Нейромультивит;
- Нейробион;
- Мильгамма;
- Комбилипен.
При выраженном расстройстве иннервации в начале терапии применяются инъекционные растворы. Они обеспечивают нормализацию проведения нервных импульсов, участвуют в продуцировании холина, обеспечивают питание нервных клеток организма глюкозой. Препараты с витаминами группы B оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие, повышают сопротивляемость организма к воздействию негативных факторов.
Хондропротекторы
Это единственная группа препаратов, длительное применение которых приводит к частичной регенерации межпозвонковых дисков. Даже при выявлении незначительного разрушения хрящевых тканей в лечебные схемы включаются хондропротекторы. С их помощью удается предупредить прогрессирование патологии, снизить степень воздействия на диски повреждающих факторов. Длительность терапевтического курса составляет от нескольких месяцев до 1-2 лет. Примерно через 2-4 недели постоянного приема начинает проявляться противовоспалительная, анальгетическая, противоотечная активность препаратов. Снижение интенсивности симптоматики позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку на организм больного. Средствами от хондроза являются такие хондропротекторы:
- Структум;
- Терафлекс, Терафлекс Адванс;
- Дона;
- Хондроксид;
- Хондроитин-Акос;
- Румалон;
- Алфлутоп;
- Мукосат;
- Эльбона;
- Хондролон.
Хондропротекторы выпускаются и в виде гелей, мазей, кремов, бальзамов. Многие врачи скептически относятся к терапевтическому действию препаратов для наружного применения. Клинически не подтверждена способность хондропротекторов проникать в диски и позвонки с поверхности кожи.
Вертебрологи и невропатологи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении первых дискомфортных ощущений в спине. Хондроз — патология, хорошо поддающаяся лечению на начальной стадии. С помощью фармакологических препаратов удается быстро избавиться от болей и скованности движений, остановить распространение патологии.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Чем лечить хондроз в домашних условиях, чтобы не навредить собственному организму? Это тяжелое прогрессирующее заболевание позвоночника, которое при отсутствии своевременной медицинской помощи способно привести к инвалидности пациента. Особая его опасность заключается в том, что на протяжении достаточно длительного времени болезнь способна ничем себя не проявлять.
Понятием хондроз обозначается начало развития остеохондроза. Его течение постепенно разрушает хрящевую ткань позвоночника, деформирует его диски, замещая их соединительной тканью. Патология способна возникнуть во всех его отделах – шейном, грудном или поясничном.
Причины и симптомы заболевания
Нередко симптомы выражены очень слабо и пациент подолгу не обращает на них внимания. При первых же подозрениях обратитесь к врачу!
Многие врачи прежде чем решить, чем лечить хондроз, стараются обнаружить причину его развития. Обычно она заключается в:
- длительном пребывании в неудобной позе;
- нарушении осанки;
- работе с тяжестями;
- заболеваниях обмена веществ;
- сосудистых болезнях;
- ожирении;
- нервном перенапряжении;
- несбалансированном питании;
- травмах позвоночника;
- простуде.
Этим заболеванием страдают очень многие люди, как мужчины, так и женщины. Обычно к ним относятся те, кто уже перешагнул пятидесятилетний возраст. Но, тем не менее, встречается оно и в более молодые годы, даже у совсем юных.
Препараты для лечения хондроза призваны снять его основные симптомы. Чаще всего пациента беспокоят головные боли, бегание мушек перед глазами, нарушения зрения или слуха, звон в ушах, дисфункции внутренних органов, одышка, онемение конечностей. Иногда наблюдаются трудности при движении, хруст, прострелы в пояснице.
Нередко симптомы выражены очень слабо и пациент подолгу не обращает на них внимания. Он принимает участившиеся мигрени за проявления усталости, головокружение приписывает бессоннице, а снижение зрения – длительной работе с компьютером. Поэтому поставить диагноз, а, тем более, назначить специальные препараты способен только лечащий врач.
Комплексное лечение хондроза
Какого-то одного лекарства при этом заболевании не существует. Требуется длительная и сложная терапия. Это объясняется тем, что страдает не только позвоночник, но и мышцы, хрящевая ткань, нервные окончания, сосуды, внутренние органы. Все они подвергаются патологическим изменениям, возникающим от постоянной ишемии и гипоксии. Они сопровождаются сильнейшей болью, отечностью и трудностями при движении.
Обычно для лечения хондроза используются:
- анальгетики;
- противовоспалительные средства;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- спазмолитики;
- венотоники;
- седативные препараты;
- нооторопы;
- витамины;
- минеральные вещества;
- противоаллергические лекарства.
Применяется также целый спектр наружных средств. К ним относятся мази, гели, растворы. Рекомендуется ношение корсета и занятия лечебной физкультурой. Очень хорошо помогают массаж и физиотерапия. Желательно прохождение курса восстановления у мануального терапевта и остеопата.
Чаще всего при хондрозе все это позволяет снять головные боли, устранить нервное напряжение, восстановить объем движений. Прием препаратов дает возможность устранить потемнение в глазах, нарушения равновесия, головокружения. Использование наружных средств помогает улучшить общее состояние пациента.
Поэтому начинать лечение следует при первых же симптомах заболевания. В дальнейшем они будут только нарастать. Вскоре они перейдут в хроническую форму. Затем боли станут постоянными. Если же после этого человек не обратиться к специалисту, то могут развиться сопутствующие болезни, а затем возникнуть осложнения.
Диагностика и основная терапия
Поэтому для того, чтобы начать лечить хондроз спины, необходимо пройти тщательную диагностику. Она поможет выявить степень запущенности патологии, возможные дистрофические изменения, их точную локализацию.
Для этого используются:
- рентгенография;
- МРТ;
- КТ;
- ангиография;
- УЗИ.
Такая диагностика помогает подобрать необходимые медикаментозные препараты для лечения хондроза. В первую очередь используются противовоспалительные средства, наружные и внутренние. Чаще всего применяется Диклофенак, Апизартрон, Диклак, Вольтарен, Диклобене, Диклоран плюс, Диклоберл, Ибупрофен, Нурофен, Ибупром, Индометацин, Артроцид, Интебан, Индоцид, Кетопрофен, Фастум Гель, Кетонал, Нимесулид.
Они дают возможность снять боль, уменьшить отечность, расслабить мышцы. При наружном применении в виде мазей или гелей они вызывают улучшение кровообращения, активизацию обмена веществ в хрящевой ткани, помогают восстановить нормальные двигательные функции.
Также при лечении хондроза большую помощь могут оказать миорелаксанты. Они снимают спазм, высвобождают ущемленные сосуды и нервы, а также устраняют нервное напряжение. При приме внутрь они надолго купируют боли, способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Чаще всего врачи выписывают пациентам такие таблетки, как:
- Баклофен;
- Мидокалм;
- Сирдалуд;
- Цикклобензаприн.
Однако, использовать эти препараты следует только под пристальным наблюдением специалиста. Они быстро вызывают привыкание, провоцируют сильную сонливость, воздействуют на центральную нервную систему.
Медикаментозно лечить можно также хрящевую ткань. Именно она наиболее сильно страдает при хондрозе. Поэтому такие препараты, как хондропротекторы способствуют ее быстрой регенерации, помогают полностью восстановить ее структуру, улучшить питание в тканях. Они также снимают воспаление, значительно повышают способность пациента к двигательной активности. Эти лекарственные средства выпускаются в виде таблеток или мазей. Наиболее часто используются Терафлекс, Хондроксид, Коллаген Ультра.
Дополнительные средства при лечении хондроза
Большую пользу способны оказать витамины и минералы. Они помогают восполнить дефицит кальция, фосфора и магния. К ним относятся Нейробион, Нейромультивит, Мильгама, Нейрорубин.
Витамины группы В способствуют улучшению протекания процессов в нервных тканях, D и А помогают укреплению костей.
Витамины группы Е дают возможность активизировать протекание окислительно-восстановительных процессов, оздоровить организм в целом, а С отвечает за усиление иммунитета.
Все они позволяют избавиться от боли, способствуют регенерации нервных корешков, оказывают антиоксидантный эффект.
Также медикаментозно можно восстановить функции центральной нервной системы, которая очень страдает при хондрозе. Седативные препараты успокаивают пациента, уменьшают боль, помогают заснуть. Они позволяют избавиться от сильного перенапряжения, расслабить мышцы, устранить перепады настроения. Желательно принимать настойку Валерианы или Пустырника. Если необходимо, то врач может выписать более сильные средства, такие как Гидазепам, Донормил, Феназепам.
Все эти препараты должны применяться комплексно и подбираться строго индивидуально. Только при соблюдении всех назначений специалиста можно победить заболевание. Самолечение должно быть полностью исключено.
Особого внимания требует лечение хондроза при беременности. Использовать лекарства в это время нельзя. Практически не существует фармакологических препаратов, которые были бы разрешены таким пациенткам. Любое вещество может привести к тяжелым аномалиям развития плода. Поэтому в основном применяются немедикаментозные средства.
Исключение составляет Диклофенак. Он помогает снять боль, устранить воспаление, улучшить возможности передвижения женщины. Препарат разрешен к приему во время беременности, но в третьем триместре следует от него отказаться. В первых же двух он используется самыми малыми дозами только для купирования тяжелых симптомов. В любом случае лучше применять мазь, чем пить таблетки.
Поэтому любое средство против хондроза должно быть назначено врачом. Особенно это касается мазей. Многие люди думают, что эти наружные препараты автоматически помогают против любого заболевания. Но существуют определенные требования к их нанесению, они имеют ряд побочных эффектов. Кроме того, необходимо определить, какое именно вещество требуется в конкретном случае.
Оно может быть направлено на то, чтобы:
- снять воспаление (Фастум гель);
- обезболить (Диклофенак, Кетонал);
- активизировать процессы в тканях (Апизартрон, Финалгон).
Применение наружных средств очень эффективно. В сочетании с приемом лекарственных препаратов оно повышает эффективность лечения почти в два раза. Мази или гели помогают равномерно распределить мышечную нагрузку на позвоночный столб, устранить ишемию его тканей, восстановить протекание нормальных процессов в клетках.
Поэтому для того, чтобы вылечить хондроз необходима длительная и сложная терапия. При ее неэффективности осуществляется хирургическое вмешательство.
Поэтому лучше своевременно обратиться к врачу, так как при использовании всех необходимых лекарственных препаратов можно добиться стойкой и продолжительной ремиссии. А если еще соблюдать все меры профилактики, то прогноз будет самый благоприятный.
Современные действенные фармакологические средства помогают пациенту забыть о боли, возвратить подвижность, улучшить самочувствие. Продолжительность лечения зависит от запущенности хондроза, применяемых препаратов, наличия сопутствующих патологий. Кроме того, имеет значение возраст, возможность развития осложнений, а также дисциплина при соблюдении всех рекомендаций врача.
Источник
