При нарушении вестибулярного аппарата лечение народными средствами
С термином «вестибулярный аппарат» знакомы многие. Но вот не каждому известно, где он расположен и каковы его функции. Вестибулярный аппарат – неотъемлемая часть внутреннего уха, особый чувствительный рецептор вестибулярного анализатора. Он отвечает за ориентацию в пространстве.
Нарушение функционирования органа чревато появлением проблем со слухом и зрением, потерей пространственной ориентации и чувствительности. Появиться нарушение может у любого человека.
Своевременное выявление причин недуга, а также терапия поможет в нормализации функционирования органа. Народные средства от нарушений вестибулярного аппарата эффективны и поспособствуют улучшению состояния и устранению неприятной симптоматики.
Что провоцирует сбои в работе вестибулярного аппарата?
От появления недугов органа не застрахован никто. Зачастую сбои в работе вестибулярного аппарата возникают вследствие одного или ряда факторов.
- Позиционным головокружением. Возникновению данного недуга в большей степени подвержены представительницы прекрасной половины общества старшей возрастной категории. Патология характеризуется тошнотой, рвотой, резкой желудочной болью.
- Вестибулярным невритом. Развитие этой патологии провоцируется лишаями и инфекциями. Сопровождается неврит головокружением, тошнотой, рвотой.
- Синдромом вертебрально-базилярной недостаточности.
- Закупоркой внутренней слуховой артерии.
- Двухсторонней хронической вестибулопатией.
- Синдромом Меньера.
- Ушными патологиями (наличием отосклероза, серной пробки).
- Различными травмированиями.
- Базилярной мигренью.
- Эпилепсией.
- Рассеянным склерозом.
- Новообразованием мостомозжечкового угла.
- Краниовертебральной патологией.
Проявляются нарушения вестибулярного аппарата следующими симптомами: головокружением, недомоганием, тошнотой, рвотой, побледнением или покраснением лица, обильным потоотделением, нарушением равновесия и двигательной координации. Подобные симптомы непостоянны, они появляются зачастую при резком звуке, внезапной смене погодных условий, проезде в транспорте.
Если вы замечали подобные проявления, не медлите с визитом к специалисту. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее нормализуется ваше состояние и самочувствие.
Проверенные народные средства
Для лечения вестибулярного аппарата вместе с медикаментозным лечением, назначенным лечащим врачом, рекомендуют применять препараты из натуральных компонентов. Они действенны и эффективны. Однако максимального терапевтического эффекта вы сможете достичь исключительно в случае целесообразного приема, но никак не самолечения.
Это важно! Прежде чем воспользоваться тем или иным составом, не забудьте проконсультироваться у лечащего врача относительно целесообразности. Не принимайте никаких лекарств без ведома специалиста. Это может стать причиной усугубления патологии и ухудшения самочувствия.
- Применение чудодейственного напитка. Имбирь является одним из наиболее эффективных и полезных растений при сбоях в работе вестибулярного аппарата. Смешайте тридцать граммов подсушенного мелко порезанного корневища имбиря с мятой – 5 граммами, фенхелем, тыквенными семенами, ромашкой, сельдереем и апельсиновой цедрой – с таким же количеством. Заварите сырье только что вскипевшей водой – 300 мл. Оставьте состав настояться. Пейте по ¼ стакана профильтрованного снадобья трижды в сутки.
- Применение целебного бальзама. Состоит это лекарство из трех настоек. Для начала возьмите высушенные цветки клевера, измельчите и засыпьте 50 граммов сырья 500 мл медицинского спирта. Уберите плотно закрытую тару в холод на две недели. Для приготовления второй настойки необходимо взять две столовые ложки сухих мелко порезанных корневищ диоскореи. Сырье заливается половиной литра спирта и оставляется в прохладном месте на полмесяца. Для изготовления третьей настойки вам понадобится прополис. Залейте размягченный прополис водкой – 200 мл. Отставьте состав в прохладное место на полторы недели. Когда все средства настоятся, соедините их и принимайте по тридцать капелек трижды в сутки.
- Терапия недуга маслами. Смешайте можжевеловое масло, ложечку, с пихтовым – 20 мл и касторовым — 100 мл. Тщательно перемешайте ингредиенты и смазывайте составом виски при появлении головокружения.
- Применение целебного напитка. Смешайте измельченные корневища пиона белого — три ложки с соцветиями липы – таким же количеством и мятой – 50 граммами. Заварите сырье в литре кипящей воды. Уберите плотно закрытую емкость в теплое место на ночь. Пейте по 150 мл профильтрованного напитка четырежды на день.
- Терапия нарушений вестибулярного аппарата подорожником. Запарьте измельченные высушенные листки растения – 20 граммов в кипящей воде – 200 мл. Настаиваться состав должен на протяжении получаса. Добавьте в настой немного меда и выпейте его перед сном. Продолжительность терапевтического курса – полторы недели.
- Лечение недуга морской капустой. Это растение очень эффективно при нарушении работы вестибулярного аппарата. Измельчите растение и принимайте по ложечке снадобья дважды на день.
- Настой в борьбе с недугом. Смешайте в одинаковых соотношениях таволгу вязолистную с цветками боярышника и шиповника. Каждого компонента возьмите по ложечке. Запарьте сырье в литре крутого кипятка. Оставьте состав настояться. Употребляйте по 100 мл процеженного лекарства трижды в сутки. Продолжительность терапевтического курса – два месяца.
- Применение настоя вахты. Запарьте пару столовых ложек мелко порезанной сухой вахты трехлистной в пятистах миллилитрах кипятка. Дайте средству настояться. Пейте по ½ стакана напитка трижды на день.
- Применение уксусно-медового напитка. Смешайте 200 мл кипящей воды с яблочным уксусом – 20 мл и натуральным медом – ложечкой. Употреблять лекарство рекомендуют с утра.
Комплекс упражнений для нормализации вестибулярного аппарата
Выполнять упражнения рекомендуют каждодневно на протяжении четверти часа. Предпочтительно делать их дважды в сутки. Сначала выполняйте и медленно, со временем можете увеличить темп.
Станьте прямо. Перемещайте взгляд вправо-влево, вверх-вниз. Голова при этом должна оставаться неподвижно. Сделайте двадцать повторов.
Стоя прямо наклоняйте голову вперед-назад, вправо-влево. Сделайте по двадцать наклонов в каждую сторону. Со временем переходите к выполнению упражнения с закрытыми глазами.
Присядьте на стул. Пожимайте плечами, а потом разводите их в стороны.
Возьмите теннисный мяч. Перекидывайте его из правой руки в левую, в течение одной минуты. Подбрасывайте его выше уровня глаз. Затем поднимите одно колено и повторите упражнение, только уже мяч перебрасывайте над коленкой.
Пройдитесь по комнате. Теперь закройте глаза и снова пройдитесь. При отсутствии неприятной симптоматики можете подниматься-спускаться по небольшому препятствию, к примеру, ступенькам.
Профилактика
С целью предупреждения появления нарушений вестибулярного аппарата, а также чтобы минимизировать их проявления рекомендуется пересмотреть рацион (ввести употребление фруктов, овощей), больше и чаще гулять на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение, заниматься спортом.
data-ad-format=»auto»>
Загрузка…
Источник
Проблемы с вестибулярным аппаратом известны практически каждому человеку. Частые головокружения и тошнота в транспорте чаще всего возникают из-за высокой чувствительности органа. Но иногда они могут свидетельствовать о наличии у пациента серьёзного заболевания. Давайте просто сейчас попытаемся узнать, какими недугами способен нас «порадовать» расстроенный вестибулярный аппарат. Нарушения, лечение их при помощи обычных лекарств и нетрадиционной медицины, основные симптомы и признаки – всё это описано в представленной ниже статье..
Вестибулярный аппарат: что это?
Правильная работа этого органа очень важна для обеспечения нормальной жизнедеятельности человека. К потере равновесия, плохой ориентации при выполнении любых заданий часто приводит любое нарушение вестибулярного аппарата. Симптомы при этом следующие: человек не может пройти по ровной линии, выполнить точные движения, в особо тяжёлых случаях ему даже трудно самостоятельно встать с дивана или пообедать без посторонней помощи. Он страдает от рвоты, тошноты, обмороков, скачков артериального давления, потливости, а также от проблем с глазами, дыханием и частотой пульса.
Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе. Состоит он из эндолимфы, входящих в неё желеобразных капсул полукружного канала и отолитов, а также из скопления реснитчатых клеток. Но сам вестибулярный центр находится в мозге головы: именно тут собирается информация про положение тела, силу давления в органе, данные от зрительного органа и рецепторов, расположенных в конечностях. Сбой в работе хотя бы одного из звеньев провоцирует нарушение вестибулярного аппарата. Симптомы при этом могут проявляться сразу в виде тошноты и головокружения.
Вестибулярный неврит
Все заболевания системы сопровождаются потерей ориентации, координации, головной болью. Причиной симптомов могут быть различные болезни. Одна из самых распространённых – вестибулярный неврит. Диагностируется у пациентов, которые ведут разный образ жизни, у людей всех возрастов и сфер деятельности. Его чаще всего провоцирует вирус герпеса и вызванные ним болезни – опоясывающий лишай и ветряная оспа. Поначалу человек ощущает головокружение при даже малейшем движении. Затем у него возникают непроизвольные движения глазных яблок, рвота, тошнота.
К серьёзным травмам могут привести подобные нарушения вестибулярного аппарата. Лечение назначает только опытный врач – никакой самодеятельности с вашей стороны быть не должно. Если причиной стала бактерия герпеса, медик выписывает лекарство от вируса: «Циклоферон» или «Валтрекс». А также подбирает антихолинергические средства, антигистаминные препараты и бензодиазепины, которые купируют приступы рвоты и головокружений. Врачи рекомендуют и вестибулярную гимнастику, цель которой – восстановление зрения и нормального функционирования внутреннего уха.
ДППГ
Аббревиатура опасного заболевания расшифровывается так: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Это ещё одно нарушение работы вестибулярного аппарата, лечение которого заключается не только в приёме медикаментов, но и особой гимнастике. Цель физических упражнений – перемещение в другую часть уха частиц, что раздражают реснитчатые клетки. Чаще всего ДППГ наблюдается в преклонном возрасте, после сильной травмы головы, а также у людей, перенёсших операцию. Кроме того, его причиной становятся нарушения гидромеханических принципов работы вестибулярной системы и патологии внутреннего уха.
Главный симптом – головокружение. Приступы чаще всего кратковременные: от нескольких секунд до пяти минут. Возникают на фоне перемены положения тела, резких рывков головы. Иногда они сопровождаются непроизвольным кружением глаз – создаётся впечатление, что человек наблюдает за движущимся по кругу предметом. Если случай тяжёлый и приступы устойчивые, то пациенту рекомендуют согласиться на хирургическое вмешательство.
Болезнь Меньера
Причина заболевания – увеличение количества жидкости в одной из структур внутреннего уха, так называемом лабиринте, а также сопутствующее процессу повышенное давление в этой зоне. Спровоцировать проблему могут врождённые нарушения строения слухового органа, аллергические реакции, вирусные инфекции, патологии сосудов, метаболические и эндокринные заболевания.
Пациент, у которого диагностировали болезнь Меньера, жалуется на рвоту, тошноту, продолжительные головокружения. Последние наступают без видимых причин и часто сопровождаются шумом и звоном в ушах. При запущенном заболевании, в особо тяжёлых формах человек теряет равновесие, у него нарушена координация движений. Острота слуха постепенно падает. В некоторых случаях полная глухота становится последствием этого нарушения вестибулярного аппарата: лечение должно быть эффективным и профессиональным. Часто медики назначают пациентам антигистаминные и гормональные препараты, диуретики. Они облегчают состояние больного, нормализуют объём жидкости в ушном лабиринте.
Интоксикация
Ещё одна причина вестибулярных нарушений. Различные лекарственные препараты, средства промышленной и бытовой химии действуют негативно на всю нервную систему, в том числе и на аппарат, отвечающий за координацию и равновесие. Если токсин очень агрессивный, он может нарушить функции любого нерва, отвечающего за взаимодействие между мозгом и внутренним ухом. При этом человек постоянно жалуется на приступы рвоты, сильное головокружение – они обычно привязаны ко времени приёма отравляющего препарата или использования вредного средства. Может возникать раздвоенность в глазах, помутнение сознания.
Как лечить нарушение вестибулярного аппарата, возникшее из-за интоксикации? Это решает врач в зависимости от вида токсина, силы его воздействия. В первую очередь назначают очищение организма при помощи капельниц, прописывают строгую диету и режим дня. Помните: интоксикация – самая опасная причина появления вестибулярных расстройств. Она вызывает не только полную потерю слуха, но и может привести к смертельному исходу. При появлении хотя бы одного симптома нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.
Другие причины нарушений
Проблемы возникают чаще всего в преклонном возрасте вследствие вертебрально-базилярной недостаточности. Их также провоцируют заболевания уха, горла, носа: отосклероз, отит, дисфункция евстахиевой трубы, ангина и даже обычная серная пробка. Другие причины вестибулярных нарушений: черепно-мозговая травма, опухоли, эпилепсия, мигрень, закупорка внутренней слуховой артерии, краниовертебральная аномалия и т. д.
Как видим, лечение должно быть направлено не на вестибулярный аппарат, а на ту патологию или заболевание, которое приводит к неприятным последствиям. При первых признаках проблемы сразу обращайтесь к отоларингологу. Кроме обычного осмотра медик может назначить ультразвуковое исследование для диагностики состояния позвоночных артерий, томографию мозга на предмет патологических изменений, а также аудиометрию, что определяет степень слуховой чувствительности. Эти методы помогают раскрыть причины возникновения нарушений. Хотя, следует отметить, что у трети пациентов первоисточник заболеваний вестибулярной зоны так и остаётся необнаруженным.
Как укрепить вестибулярный аппарат?
Сделать это просто. Родители обязаны наблюдать за своим ребёнком с первых дней жизни. Обнаружив ещё в детском возрасте нарушения вестибулярного аппарата, лечение нужно акцентировать на спорте и физических упражнениях. Малыша следует сразу записать на любой кружок, где дети прыгают, бегают, играют в активные игры, плавают. Очень помогают футбол и баскетбол, развивающие концентрацию и координацию, а также гимнастика, требующая равновесия. Если проблема появилась во взрослом возрасте, то решить её помогут обычные аттракционы – катайтесь на каруселях. Пригодятся и качели: раскачиваться нужно постепенно, со временем увеличивая амплитуду.
Рекомендованы и физические упражнения: вращение головой, наклоны вперёд и назад, движение корпусом по кругу. Можно пройти небольшой участок незнакомой местности: сначала с открытыми, затем с закрытыми глазами. Эту зарядку нужно делать ежедневно – по 6 раз. Только спустя три месяца регулярных тренировок вы достигнете первых результатов. Кстати, укреплять вестибулярный аппарат нужно не только людям, имеющим нарушения, но и всем здоровым индивидам – для профилактики.
Народные средства
Обычные продукты питания и травы из аптеки помогают преодолеть любое нарушение вестибулярного аппарата. Лечение народными средствами направлено на головокружение, так как именно от него в большинстве случаев страдают пациенты. Рекомендована настойка боярышника – не только внутрь, но и снаружи. С её помощью можно делать массаж головы. С этой же целью используется грецкий орех в скорлупе: при этом воздействовать нужно не на макушку, а на ладони, ведь именно на них расположены точки, отвечающие за координацию и равновесие.
Настои красавки, цветов клевера, семян петрушки, морковные и свекольные соки помогут ликвидировать нарушения вестибулярного аппарата. Лечение неприменимо к беременным и кормящим женщинам – этот период не самое лучшее время для экспериментов. Кроме того, чтоб избавиться от головокружения, нужно обогатить рацион чесноком, ягодами, фруктами и овощами. Клетчатка, которая в них присутствует, очистит сосуды от вредного холестерина и нормализует давление. Облегчит состояние больного контрастный душ, баня и сауна.
Лечение отварами
Одни из самых лучших средств – мелисса или мята. Свежие листья (15 г) заливают пол-литром кипятка, добавляют корень валерианы, варят на огне 20 минут. Затем смесь разбавляют небольшим количеством зелёного чая. Процеженный и охлаждённый напиток нужно пить три раза в день – по столовой ложке натощак. При проблемах с вестибулярным аппаратом эффективен и корень имбиря. Перетрите его в порошок и, запивая водой, употребляйте по четверти чайной ложки трижды в сутки.
Помогает и душица. Эту траву принимают в заваренном виде – две столовых ложки измельчённых листьев заливают кипятком в термосе и настаивают всю ночь. Утром выпивают отвар в четыре приёма.
Смеси трав считаются универсальной народной терапией. Рекомендуют использовать сразу несколько растений для более эффективного результата. При этом напиток необходимо приправлять мёдом – он очень хорошо помогает снять неприятные ощущения, которые вызывает больной вестибулярный аппарат.
Нарушения, лечение которых должно быть комплексным, легко устранить, если подойти к терапии грамотно и ответственно.
Источник
Вестибулярный аппарат отвечает за равновесие, сохранение позы и движение в пространстве. Нарушения его функции и симтомы вестибулопатии встречаются среди пожилых пациентов в каждом 2-3 случае. Молодые пациенты обращаются с подобной симптоматикой реже.
Функции вестибулярного аппарата
Вестибулярный аппарат человека представлен рецепторами кортиевого органа и отолитовой мембраны, расположенными в среднем ухе, а также ядрами в структуре мозга, проводящими путями и неокортексом (корой полушарий головного мозга). Каждая из этих важных составных элементов системы вестибулярного анализатора делает свою задачу.
Функция, которую вестибулярный аппарат выполняет, сводится к сохранению равновесия за счет контроля за тонусом мускулатуры туловища, конечностей.
Информация о положении тела человека в целом и отдельных его частей поступает как раз от рецепторного поля анализатора в корковую часть — височную область коркового отдела системы. После ее обработки наступает синтез действий, сводящихся к перемене положения тела, движению определенных групп мышц, а также реализации реакций вегетативной нервной системы.
Вестибулярный аппарат
Вестибулярный аппарат (нарушения, симптомы которых встречаются в разных комбинациях, могут быть вызваны множеством факторов) позволяет человеку удерживать равновесие даже с закрытыми глазами или в темноте.
Причины и симптомы нарушений вестибулярной функции
Самое частое проявление вестибулярного синдрома — головокружение или вертиго. Оно бывает двух видов — системное и внесистемное. В первом случае пациенты испытывают и видят вращающиеся предметы вокруг себя. Несистемное вертиго проявляется шаткостью при ходьбе, неровной походкой, покачиванием из стороны в сторону как при ходьбе, так и в статичной позиции.
Выделяют еще одну классификацию вертиго. Она основана на частоте появления симптоматики. Хроническое головокружение, которое также называют персистирующим, носит перманентный характер. Пациентов преследует чувство вращения постоянно.
В основе лежат сосудистые патологии, новообразования в черепной коробке, иногда интоксикационный синдром. При пароксизмальной форме вертиго симптомы приступообразные, кратковременные, обычно инициированные какой-либо ситуацией. При эпизодическом течении возникает чувство страха. Пациенты опасаются ходить, ведь можно потерять равновесие и упасть в определенный момент.
Кроме различного по интенсивности головокружения возникают следующие симптомы:
Гастроинтестинальные проявления |
|
Кардиальные (седечно-сосудистые) проявления |
|
Зрительные нарушения |
|
Слуховые нарушения |
|
Психоневрологические проявления |
|
У детей симптомы нарушения вестибулярного аппарата возникают на фоне подъема температуры тела. Взрослые больные отмечают наличие триггеров при пароксизмальной форме — световые, звуковые раздражители. Вестибулярный синдром при неполадках в работе соименного анализатора (аппарата) и различных нарушениях включает все перечисленные симптомы.
Важно для уточнения причины и ее лечения понимать, как и когда они возникали, в какой последовательности, обращать внимание на другие важные клинические характеристики. В межприступный период самочувствие при эпизодическом вертиго не страдает. Хроническое головокружение обычно не имеет периодов улучшения.
Среди причин — множество различных заболеваний и состояний. В первую очередь причина может заключаться в наличии патологии на уровне самого вохлео-вестибулярного нерва при его воспалении. Это состояние исключают первоочередно.
Вестибулярный неврит
Речь идет о воспалительном поражении 8-й пары черепно-мозговых нервов, а именно улитково-преддверного. Иное название заболевания — вестибулярный нейронит.
Среди причин выделяют следующие возможные факторы:
- нейроинфекции;
- вирусная инвазия;
- грибковое поражение;
- интоксикация медикаментами;
- травматическое воздействие.
Проявляется у пациентов в возрастном диапазоне от 30 до 50 лет. При инфекционном генезе на первый план выходят проявления интоксикационного синдрома. Это выраженная слабость, подъемы температуры тела. Основные жалобы при неврите связаны с внезапно наступающими приступами вертиго.
Как правило, они сопровождаются тошнотой и рвотой, которая облегчения не приносит. Продолжительность приступа длится в зависимости от тяжести и выраженности клинической картины заболевания. Это может быть пятиминутное состояние, а может беспокоить и двое — трое суток.
Усиление вертиго происходит при попытках совершать повороты головы, перемене положения тела. Поэтому с первого дня болезни пациенту очень трудно встать даже с постели. В среднем через 4 часа состояние улучшается самостоятельно. Если на фоне лечения лучше не становится, головокружение становится хроническим.
Временами состояние ухудшается даже на фоне адекватного лечения.
Слуховые функции, несмотря на общность локализации, при вестибулярном нейроните не страдают. Кроме вертиго больных беспокоит подъем температуры тела, что типично для инфекционного поражения нервных ганглиев. Интоксикация проявляется общей слабостью, выраженным снижением толерантности к физическим нагрузкам.
Вестибулярный аппарат (нарушений симптомы могут касаться вегетативной нервной системы) при поражении вызывает нестабильный уровень артериального давления и учащение сердцебиения при сохраненном правильном синусовом ритме. Мышечные нарушения заключаются в треморе (мелкоразмашистом), возникновении судорожного синдрома. Возможны нарушения чувствительности по типу парестезий, покалывания.
Для исключения этой патологии необходима консультация офтальмолога, невролога и лор-врача. Глазной врач оценивает состояние зрительного анализатора, глазных яблок. Последние при наличии нейронита вестибулярного нерва ритмично подергиваются, как при нистагме. Это является еще одним аргументом в пользу наличия вестибулярного нейронита.
Врач — невропатолог при выявлении подобных жалоб и данных анамнеза должен исключить не только нейронит, но и наличие стволового инсульта. Для этого используется компьютерная томография, при необходимости — с использованием контрастирования.
В плане дифференциального диагноза очень показательно проведение калорических проб. Этим занимается исключительно лор или отоневролог. Фиксируется реакция на попадание в слуховой проход (среднее ухо) жидкости разной температуры. Лучше всего оценивать по движению глазных яблок, нет ли нистагма или нистагмоидной реакции.
Подход к лечению комплексный. Используются диетические рекомендации, упражнения для глаз и головы, а также медикаментозная терапия.
Кроме симптоматического противорвотного лечения используется гормонотерапия. Внутривенно вводится Метилпреднизолон в высоких дозах. Для скорейшего восстановления функции вестибулярного анализатора используется Танакан или Вестибо в стандартных терапевтических дозировках.
ДППГ
Речь идет о доброкачественном позиционном пароксизмальном вертиго (головокружении). Отсюда и аббревиатура ДППГ.Вестибулярный аппарат нарушения, симптомы которого в этой ситуации сходны с нейронитом, имеет ярко выраженные. Это приступы головокружения, которые возникают при определенных движениях головы и шеи.
Эпизод кратковременный, продолжается не более полуминуты. Сопровождается тошнотой. Также наблюдается нарушение слуха, при котором шума нет. Именно поэтому болезнь называется доброкачественной. Дифференциально-диагностическая проба Дикса-Холлпайка позволяет подтвердить заболевание. Лечением занимается отоневролог.
Болезнь Меньера
Это еще одно заболевание, которое сопровождается системным вертиго в виде пароксизмов. Так как при этом поражается внутреннее ухо, в отличие от вестибулярного нейронита, возникают нарушения слуха.
Для постановки клинического диагноза достаточно помнить о триаде признаков Проспера Меньера:
- приступы вертиго;
- односторонний шум в ушах;
- тугоухость.
Головокружение при болезни Меньера имеет четкие особенности. Приступы развиваются на фоне хорошего здоровья, обычно без предвестников. Реже — после возникновения ощущения заложенности уха с одной стороны или шума. Нет никакой зависимости от времени суток или каких-либо триггеров.
Продолжается эпизод головокружения от 4 до 6 часов. Диагностически значимыми клинически считаются приступы более 20 мин, но прекращающиеся в течение 12 часов, не дольше. Прекращается головокружение самостоятельно без применения медикаментозных препаратов.
Из вегетативных реакций, сопровождающих приступ вертиго, на первый план выходят тошнота и рвота.
Также наблюдают тугоухость одностороннюю. Слух нарушается только со стороны поражения. Сенсоневральной тугоухости при болезни Меньера соответствует так называемый флуктуирующий (колеблющийся) характер, что подтверждается при проведении аудиографического исследования.
Очевиден горизонтальный тип аудиологической кривой. Иногда определяется восходящий вариант. Оба они говорят о скалярной сенсоневральной тугоухости. Шум также односторонний. Определяются пациентом средние или низкие частоты. Он постоянный, но усиливается до приступа вертиго или на его фоне.
Существует 3 варианта течения болезни Меньера:
Варианты | В какую очередь поражается слуховая функция | В какую очередь поражается вестибулярная функция |
Классический вариант | Одновременно | Одновременно |
Кохлеарная форма | В первую | Во вторую |
Вестибулярная форма | Во вторую | В первую |
Среди необходимых обследований обязательно проведение акуметрии. Она должна включать камертональные пробы, а также исследование функции слуха разговорной и шепотной речью. Из специфических проб — тест Люшера. В условиях специализированного стационара выполнима постурография и импедансометрия.
Лор — врач должен определить пороги чувствительности к ультразвуку и его латерализацию. Вестибулярный аппарат (нарушений симптомы вкупе с анамнезом позволяют сделать предположение о виде развивающейся патологии) при болезни Меньера поддается инструментальному обследованию.
Среди методов лечения выделяют консервативное и хирургическое.
Используют средства для быстрого купирования приступа — Атропин, Дифенгидрамин, Клоназепам, Меклозин. Для курсового приема с целью восстановления функции вестибулярного анализатора принимают Бетагистин, Вестибо. Курсом помогает Ацетазоламид. Это диуретическое средство, его достаточно принимать в течение 3-х дней за месяц.
Среди хирургических методик используется лабиринтэктомия (удаление лабиринта), в том числе частичная лабиринтэктомия, нейроэктомия (удаление ганглиев), шунтирование эндолимфатического сакулюса, лазерное воздействие на рецепторный аппарат лабиринта.
Интоксикация
Имеется в иду отравление медикаментами, техническими ототропными жидкостями и алкоголем. Выделяют разные группы веществ, которые могут вызвать при интоксикации нарушение вестибулярной функции. В первую очередь это органические и неорганические яды промышленного происхождения.
К ним относят серебро, свинец, нитробензол, ртуть, никотин и анилин. Это жидкие и плотные соединения. Не меньший вред при системном воздействии оказывают вещества в газообразном агрегатном состоянии. Это оксид углерода и ацетилен. Иногда описывают еще и светильный газ.
Очень важно помнить о бытовых ядах.
Большей тропностью к тканям внутреннего уха обладает алкоголь. В эту же группу входит никотин и ботулин. Последний содержится в неправильно хранимых консервах. Среди лекарственных веществ ототропным действием обладает мышьяк и салицилаты. Ранее использовавшийся Хинин можно редко встретить сегодня.
Травмы и отосклероз
Отосклероз представляет собой патологический процесс разрушения нормальной ткани внутреннего уха и одновременного ее замещения более плотной тканью. Он может быть первичным в рамках генетически наследуемого заболевания, а также в результате перенесенной травмы.
Клинически это заболевание также проявляется триадой признаков. К ним относят снижение слуха в первую очередь. Без этого симптома нельзя поставить отосклероз. В отличие от болезни Меньера это двустороннее поражение. Полной глухоты не развивается никогда, пациент сам себя всегда слышит.
Ухудшается слух во время приема пищи и высокой степени концентрации внимания. А в шумных обстоятельствах происходит парадоксальное улучшение слышимости. Шум в ушах очень плохо переносится больными. Напоминает шум листвы или капающей воды.
Звуковые явления перманентные, но усиливаются при насморке, физической нагрузке, занятиях спортом, во время приема алкоголя. Шум мешает приему пищи и общению с людьми. Головокружение встречается реже. Это обычно позиционное вертиго, которое возникает лишь в определенных позициях головы и при поворотах шеи.
Рассеянный склероз
Демиелинизирующее заболевание, которое называют хамелеоном среди неврологических заболеваний. Развивается по неизвестным причинам. Но патогенетически это все же болезнь, которая развивается по аутоиммунному сценарию.
Первые проявления обычно касаются зрительных нарушений. Возникают выпадения полей зрения, нечеткость и расфокусировка.
Среди жалоб, связанных с нарушением вестибулярной функции, беспокоит головокружение и шаткость при ходьбе. Нередко можно заметить мелко- или крупноразмашистый тремор верхних конечностей. Вегетативные проявления касаются сердечного ритма и уровня артериального давления.
К ним могут присоединяться очаговые проявления и нарушения тазовых функций. Специфического лечения нет. Используется симптоматическая коррекция, применяют гормоны, иммунодепрессанты. Рассматриваются варианты по использованию моноклональных антител в лечении рассеянного склероза.
Артериальная и внутричерепная гипертензия
При подъемах артериального давления больные жалуются на выраженную ?