Примеры снимков мрт поясничного отдела
МР-томограммы позвоночника
МРТ-обследование позвоночника — метод послойного сканирования, отличающийся высокой точностью визуализации структур. Детализированные изображения помогают в установке диагноза, отслеживании динамики заболеваний, контроле прогресса лечения. Благодаря отсутствию рентгеновского излучения, магнитно-резонансная томография безопасна для здоровья. По показаниям процедуру делают беременным женщинам и новорожденным.
Расшифровка данных МРТ позвоночника и их анализ
На выполненных томографом снимках хорошо видны позвонки, диски, спинной мозг, нервные корешки, межпозвонковые (фасеточные) отверстия, кровеносные сосуды и мышцы.
Картина МРТ при межпозвонковых грыжах
Томография позвоночника позволяет выявить:
- врожденные аномалии;
- патологии межпозвонковых дисков (признаки износа, трещины, разрывы);
- защемления и повреждения нервных волокон;
- межпозвонковые грыжи;
- стеноз канала спинного мозга;
- переломы, подвывихи, смещения позвонков;
- очаги воспаления в мягких тканях, спинном мозге, его оболочках и суставах позвоночника;
- ухудшение кровотока в разных отделах позвоночного столба и спинальные инсульты;
- опухоли и метастазы.
Данные МРТ-исследования позвоночника обрабатывают на компьютере в специальной программе. Результаты распечатывают на пленке или сохраняют на цифровой носитель. Пациент получает снимки вместе с заключением рентгенолога.
Что должно быть в описании снимков
Описание включает в себя следующую информацию:
- положение оси позвоночника (физиологические изгибы, искривления);
- толщина связок;
- состояние межпозвонковых суставов;
- размеры и форма тел позвонков;
- высота и плотность дисков;
- наличие и характеристика межпозвонковых грыж, протрузий, грыж Шморля;
- состояние спинного мозга;
- величина просвета спинномозгового канала;
- наличие иных патологий или аномалий развития в зоне сканирования;
- состояние мягких тканей.
При выдаче результатов рентгенолог может проконсультировать пациента по поводу обнаруженных изменений, подсказать, на что следует обратить внимание и к какому специалисту обратиться для терапии.
Наиболее часто выявляемые на МРТ изменения
- Формирование грыжи межпозвонковых дисков с указанием стадии процесса:
- Протрузия – разрыв волокон фиброзного кольца с выходом наружу части желеобразного пульпозного ядра. На этой стадии размер грыжи составляет 2-3 мм.
- Частичный пролапс — вторая стадия развития грыжи, характеризующаяся увеличением участка выпячивания тканей до 10 мм. В области пораженного межпозвонкового диска наблюдаются нарушение кровообращения и отек нервного корешка.
- Полный пролапс — третья стадия развития заболевания: пульпозное ядро выходит за пределы диска, но сохраняет свою целостность. Размер грыжи может достигать полутора сантиметров.
- Секвестрация — четвертая стадия формирования грыжи. Пульпозное ядро выдавливается (выпадает) в спинномозговой канал, его фрагмент (секвестр) отрывается от основной массы и защемляет нервы, идущие от позвоночника к внутренним органам и конечностям.
- Спондилез — дегенеративно-дистрофическое заболевание с образованием в телах позвонков костных наростов (остеофитов).
- Спондилолистез — смещение одного позвонка вперед или назад в результате дефектов хрящевой ткани.
- Спондилоартроз — дистрофическое поражение реберно-поперечных и дугоотростчатых суставов позвонков.
- Фиброз — замена здоровых тканей на рубцовую.
- Первичные опухоли и метастазы (очаги деструкции костной и мягких тканей позвоночника при злокачественных опухолях в других органах).
- Гемангиомы в телах позвонков — новообразования в виде клубка переплетающихся измененных сосудов.
- Грыжи Шморля — вдавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в кость позвонка.
Секвестрированные межпозвонковые грыжи (свободно лежащие фрагменты обозначены стрелками)
Когда нужно проверить позвоночник на МРТ?
В МРТ-клиниках можно провести комплексное исследование позвоночного столба. Но, в большинстве случаев, пациенты проверяют шейный и пояснично-крестцовый отделы, поскольку здесь чаще всего встречаются патологии.
МР-изображения позвоночного столба в сагиттальной плоскости в Т1 и Т2: выпрямление шейного лордоза, крупные грыжи Шморля в 12-ом грудном и 2-ом поясничном позвонках
Магнитно-резонансную томографию назначают в следующих ситуациях:
- боли в спине, шее, крестце, не купирующиеся анальгетиками;
- травмы спины;
- боли в шее, которым сопутствуют ухудшение слуха, зрения, онемение рук или плечевого пояса;
- ослабление рефлексов в нижних конечностях;
- боли в спине, иррадиирующие в ягодичную область или ногу;
- ощущение скованности двигательного аппарата;
- нарушения в мочеполовой системе на фоне болей в спине;
- болевой синдром в позвоночнике, сопровождающийся состоянием лихорадки;
- постепенно прогрессирующая слабость верхних или нижних конечностей, особенно при установленном ранее диагнозе остеохондроза или межпозвонковой грыжи.
МРТ шеи
В области шеи грыжи наблюдаются редко, но у многих людей здесь обнаруживают остеофиты, деформирующие края позвонков.
Диагностика нужна:
- при выраженных аномалиях развития позвоночника;
- после травм шеи;
- при симптомах цервикального остеохондроза;
- если предполагается наличие протрузии или грыжевого образования;
- при прогрессирующей слабости в руках, онемении, “ползание мурашек” или покалывании кистей рук;
- при подозрении на опухоли и метастазы;
- головных болях, головокружениях, обмороках, шуме в ушах, снижении зрения и “мушках” перед глазами при отсутствии изменений на МРТ головного мозга.
Снимки МРТ шейного отдела позвоночника в коронарной и сагиттальной проекциях
МРТ дает возможность выявить заболевания шейного отдела позвоночника и проверить состояние кровеносных сосудов, непосредственно влияющих на работоспособность головного мозга.
МРТ грудной зоны
В области грудной клетки также не исключены различные заболевания и патологии.
МР-томограмма грудного отдела позвоночника. Стрелкой обозначен дефект в виде деформации позвонков, характерной для переломов их тел
Анализ нужен для диагностики:
- грудного остеохондроза;
- протрузий и грыж;
- последствий травм (переломов, трещин, смещений позвонков и т.д.);
- первичных новообразований;
- метастазов от опухолей в других местах;
- врожденных дефектов развития;
- проблем с кровоснабжением спинного мозга;
- сосудистых аномалий;
- деструктивных процессов;
- воспалений и связанных с ними заболеваний (болезнь Бехтерева) и пр.
МРТ поясницы и крестца
Снимок МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Пояснично-крестцовую зону проверяют чаще других, поскольку она испытывает самые большие нагрузки. Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать:
- остеохондроз и остеоартроз;
- переломы и другие последствия травм;
- спинальный стеноз;
- протрузии и грыжи дисков;
- патологическое сращение позвонков;
- остеопороз (на любой стадии);
- воспаления и абсцессы;
- инфекции костной ткани;
- миелит (воспалительные процессы в спинном мозге);
- новообразования и их метастазы;
- рассеянный склероз;
- поражение спинномозговых нервов (например, синдром конского хвоста).
Когда МРТ позвоночника противопоказана?
МРТ — незаменимый метод диагностики заболеваний позвоночника, но к его применению имеется ряд противопоказаний:
Абсолютные | Относительные |
|
|
Для уточнения присутствия в теле пациента металлических предметов проводят рентгенологическое исследование. Особенно, если в анамнезе больного есть сведения об огнестрельных ранениях.
Избыточный вес — относительное противопоказание к МРТ
Противопоказания к МРТ с контрастом
Кроме аллергии на контрастные вещества, противопоказаниями являются:
- тяжелые нарушения функции почек;
- печеночная недостаточность;
- недавно перенесенная пересадка печени;
- возраст ребенка до четырех недель.
Автоматический инъектор для внутривенного введения контрастного вещества
Подготовка к МРТ спины
Для процедуры без контрастирования особой подготовки не требуется. Обследование можно сделать в любое время, не надо отменять лекарства, придерживаться диеты или соблюдать иные условия. Если в тесных закрытых пространствах Вы чувствуете себя неуютно, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу седативных средств и за несколько дней до томографии начните принимать рекомендованный медикамент.
Для МРТ с контрастом нужна подготовка. Препарат может вызвать тошноту, поэтому желательно делать томографию с утра после легкого завтрака (ни в коем случае не переедать). Кормящим мамам стоит заранее сцедить молоко, так как в него попадет краситель. Прикладывать ребенка к груди можно после полного выведения контраста из организма.
При анализе полученной информации врач учитывает результаты ранее проведенных диагностических процедур. Если Вы уже проверяли позвоночник при помощи МРТ, КТ или рентгена, не забудьте взять документы с собой.
Как проходит МРТ спины?
Подготовка пациентки к МРТ спины
Перед обследованием врача обязательно предупреждают о хронических болезнях, беременности, наличии несъемных зубных протезов, имплантатов и татуировок (если в красителях присутствует металл, велика вероятность раздражения кожи).
В кабинет, где находится магнитно-резонансный томограф, запрещено вносить электронные устройства. В отдельном помещении оставляют инвалидные коляски, ходунки, костыли, любые изделия из металла. Попадая под воздействие мощного магнитного поля, эти предметы могут причинить серьезный вред как самому пациенту, так и диагностическому оборудованию.
Аппарат имеет вид горизонтально расположенной капсулы с внутренним диаметром 60-80 см. Пациент располагается на столе, который плавно задвигается внутрь. Во время сканирования человек лежит на спине. Чтобы предупредить случайные движения, грудь и руки могут зафиксировать ремнями.
В зависимости от количества обследуемых зон анализ позвоночника занимает от 20 минут до часа. Пока устройство работает, нельзя шевелиться и разговаривать (пациент может лишь отвечать на вопросы оператора, используя вмонтированный в аппарат микрофон).
Если для визуализации патологии необходимо контрастное усиление, сначала проводят нативную диагностику, затем в вену вводят краситель и продолжают сканирование.
Магнитно-резонансная томография проходит без болевых ощущений. В изучаемой зоне могут лишь чувствоваться легкое покалывание и тепло. Если появились тошнота, позывы к рвоте, головокружение или стало трудно дышать, нужно, не дожидаясь окончания сеанса, сообщить об этом врачу.
В чем делают МРТ позвоночника?
Одежда для МРТ должна быть комфортной, без металлических элементов
Перед процедурой магнитно-резонансной томографии в отдельном помещении оставляют украшения, очки, часы, ремень, шпильки, заколки для волос и все предметы гардероба с металлическими деталями (крючками, кнопками, заклепками, пуговицами и пр.). Одежда должна быть свободной и удобной, чтобы ее можно было быстро снять и надеть. Во многих современных клиниках пациентам предлагают одноразовые рубашки или халаты. В чем делают МРТ позвоночника в конкретном медицинском центре, можно уточнить при записи на прием.
Цены на МРТ позвоночника в СПб
Источник
Аномалии в костных структурах выявить довольно сложно. Для этого применяют всего несколько методов. Наиболее распространена рентгенография, но у нее есть много серьезных недостатков. МРТ — это альтернативный и весьма информативный метод диагностики спины. С его помощью врачам удается диагностировать заболевание на ранних стадиях, когда патологические изменения не выражены.
МРТ позвоночника позволяет проводить обследование любой области человеческого организма. Снимки представляют собой изображения органов, мягких и костных тканей, выполненные в различных плоскостях.
Диагностика заболеваний с помощью МРТ
Полученные в ходе обследования изображения помогают лечащему врачу правильно поставить диагноз. На них хорошо видны:
- сосуды;
- связки;
- мышцы;
- хрящи и межпозвонковые диски;
- кости.
В процессе обследования томография позвоночника позволяет выявить наличие или отсутствие у пациента следующих патологий:
- остеохондроз;
- новообразования (злокачественные и доброкачественные);
- любые воспалительные процессы, протекающие в обследуемой области;
- аномальное искривление позвоночника;
- дегенеративные процессы;
- невралгия;
- нарушения в работе сосудов;
- травма.
Показания к проведению обследования позвоночника
Сканирование позвоночника с помощью магнитно-резонансного томографа осуществляется по показаниям. К ним относят:
- беспокоящие боли, сопровождающиеся двигательными расстройствами с локальным нарушением чувствительности кожных покровов;
- подозрения на грыжу дисков или компрессионный перелом позвоночника;
- симптомы сдавления или воспаления нерва;
- подозрения на онкозаболевания;
- признаки демиелинизирующего процесса;
- дистрофически-деструктивные изменения костно-суставного аппарата;
- воспалительные процессы, протекающие в костных и окружающих их тканях;
- необходимость предоперационного обследования;
- контроль состояния позвоночного столба в послеоперационный период.
Сканирование шейного отдела позвоночника
Полученные результаты МРТ шейного отдела позвоночника дают возможность специалистам выявить серьезные изменения, которые приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга. Вертебро-базилярная недостаточность зачастую приводит к потере сознания. По мнению специалистов, позвоночная артерия доставляет значительные объемы крови к тканям мозга, а ее сдавление или перекрытие чревато серьезными осложнениями. Обычно подобные симптомы возникают на фоне опухолевых процессов, протекающих в этом отеле позвоночника или из-за межпозвонковой грыжи.
Также врач может попросить пациента со спинальным стенозом пройти данное обследование для определения степени сужения спинномозгового канала. Если речь идет о компрессионном переломе позвоночника, МРТ шеи позволит изучить состояние мягких тканей и характер повреждений. На изображениях, полученных с помощью магнитно резонансного томографа, хорошо просматриваются участки истонченной из-за остеопороза костной ткани.
Чтобы качество снимков позволяло визуализировать любые изменения микроциркуляции, больному перед сканированием вводят в кровь контрастное вещество. С его помощью опытный врач способен определить тип новообразования (злокачественная или доброкачественная опухоль).
Диагностика грудного отдела позвоночника
Грудной отдел позвоночника подвергается воздействию МРТ для выявления таких патологий:
- перелом;
- межпозвонковая грыжа;
- новообразование, в том числе в области средостения;
- травмы сердца, легких.
Грудной отел позвоночника малоподвижен, риск возникновения межпозвонковых грыж в этой области минимален. Однако при воздействии ряда факторов (травма, остеопороз и пр.) возможность появления грыжи диска не исключается. Именно такая особенность грудного отдела позвоночного столба является показанием для проведения МРТ.
Чтобы результаты исследования были точнее, срезы стоит делать через каждые 3 мм. Подобный тип съемки помогает специалистам выявлять на снимках даже незначительные повреждения дисков и позвонков.
Обследование пояснично-крестцового отдела
Нижний отдел позвоночника является наиболее уязвимым, он подвергается максимальным нагрузкам. Если требуется детальное обследование позвоночника, то именно пояснично-крестцовый отдел сканируют первым. МРТ поясничного отдела показана при:
- травмах;
- локальных болях;
- слабости в ногах;
- болях в области седалищного нерва;
- подозрениях на метастазы;
- предоперационной подготовке и последующем контроле за состоянием пояснично-крестцового отдела позвоночника в период реабилитации.
Расшифровка результатов по снимкам
Расшифровкой снимков МРТ позвоночного столба должен заниматься исключительно высококвалифицированный специалист. Результаты обследования – это не диагноз, его устанавливает лечащий врач. Если обследуемый пациент здоров, на снимках диски гладкие, выходы нервов хорошо просматриваются, а воспалительные процессы или следы кровоизлияний отсутствуют.
Врач, рассматривая изображение, полученное в ходе процедуры МРТ, определяет, является ли подобное состояние нормой или в опорной структуре человеческого организма наблюдаются патологические изменения. МРТ помогает выявить заболевание и определить его тяжесть.
Как правило, за расшифровку результатов отвечает врач-рентгенолог. В ряде медицинских учреждений эта функция возложена на врача функциональной диагностики. Для выявления патологий позвоночника на снимках МРТ докторам требуется в среднем 1-3 часа. Пациент может дождаться результатов либо обратиться за заключением на следующий день.
Преимущества МРТ
МРТ относится к современным и неинвазивным диагностическим методам. Магнитно-резонансная томография выделяется на фоне остальных исследований. К ее основным преимуществам можно отнести:
- отсутствие вредного для организма излучения;
- высокое качество изображения, все мягкие и костные ткани хорошо визуализируются;
- выявление патологий на самых ранних стадиях развития;
- возможность увидеть изображение нервов и место их сдавления при параличе;
- используемый в ходе процедуры контраст является гипоаллергенным.
Источник
Установление правильного диагноза – важная веха в лечении пациента.
Пояснично-крестцовая область объединяет:
- пять позвонков поясничного отдела,
- пять сросшихся крестцовых позвонков,
- от трёх до пяти полностью сросшихся позвонков копчика.
В крестце и копчике отсутствуют диски. Пояснично-крестцовый участок иногда имеет в своём строении исключения из правил.
В крестце случается, что первый позвонок не сросся со следующим позвонком и стал самостоятельным. В таком случае он именуется шестым поясничным. Такое увеличение поясничного отдела называют «люмбализацией».
Бывает, когда последний поясничный позвонок неподвижно закрепляется к крестцу, становясь первым крестцовым позвонком. Это явление называют «сакрализация». Описанные случаи считаются нормальными.
Клиницисты рассматривают пояснично-крестцовый участок как одну область для диагностики.
Что представляет собой МРТ поясницы
Исследование пояснично-крестцового участка позвоночника МРТ — самый современный, безболезненный и дающий точный результат способ. Показывает состояние всех тканей в области диагностики и взаимного расположения элементов отдела.
Способ диагностики востребован в ортопедии, онкологии, нейрохирургии. Высокая информативность снимков, возможность создания объёмной картины позволяет специалистам заглянуть внутрь пояснично-крестцового участка.
МРТ в месте поражения производится в поперечной и сагиттальной проекциях. Поперечные срезы для исследования проблемной области прибор делает с шагом три миллиметра. В части позвоночника, где есть диски, срезы сориентированы параллельно их расположению.
На фото снимки МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, в разных проекциях
Контрастирование делают, если есть подозрение на опухоль.
Какие болезни показывает данная диагностика
Томография показывает все заболевания, вызванные смещением дисков, позвонков и изменениями в тканях:
- остеохондроз,
- болезнь Бехтерева,
- новообразования и метастазы,
- сужение позвоночного канала,
- врождённые аномалии отдела позвоночника,
- изменения спинного мозга воспалительного и инфекционного характера,
- спондилез,
- травматические нарушения,
- копчиковая киста.
Читайте также:
Люмбаго: симптомы и лечение – все особенности заболевания и его терапии.
Основные виды искривления позвоночника.
Какие упражнения при шейном остеохондрозе рекомендует Бубновский? Читайте здесь.
Показания к магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника
Диагностику назначают при:
- боли, онемении в ногах,
- дискомфорте и болях в области пояснично-крестцового участка,
- радикулите,
- перед и после оперативного вмешательства,
- если есть подозрения на опухоли,
- чтобы убедиться в эффективности проводимого лечения,
- если необходимо уточнить диагноз при проведении других исследований,
- при ранее установленных болезнях пояснично-крестцового участка – для наблюдения изменений состояния,
- при травмах.
Противопоказания
Метод не несёт опасных излучений для пациента. Магнитное поле обладает некоторыми особенностями, поэтому есть небольшие ограничения.
- Присутствие в теле металлических предметов, имплантатов служит запретом на проведение МРТ. Металлические включения под воздействием магнита могут перемещаться и причинить вред здоровью.
- Встроенные приборы в организм, поддерживающие его функции тоже являются препятствием для процедуры.
- Клаустрофобия, если в лечебном заведении томограф закрытого типа.
- Влияние магнитного поля на плод при беременности ещё недостаточно изучено. Известно, что происходит разогрев, поэтому в первый триместр МРТ не проводят.
- Дети до семи лет условно включают в список противопоказаний, потому что они не могут лежать, не шевелясь, во время процедуры. При необходимости исследования подключают успокоительные препараты.
- Если пациент имеет заболевания, при которых не способен в неподвижности провести время процедуры.
Подготовка к процедуре
Перед проведением процедуры, врач может дать специальные рекомендации для подготовки.
Накануне исследования необходимо:
- если будет применяться контрастное вещество – не принимать пищу за четыре часа до процедуры,
- освободиться от металлических предметов,
- карточки, телефон оставить вне зоны влияния томографа.
Как делают
Процедура проводится без дискомфорта для пациента:
- Человек ложится на стол установки.
- Стол заезжает в томограф открытого или закрытого типа.
- Во время исследования некоторые аппараты издают шум. По желанию пациент может использовать беруши или вакуумные наушники.
Длительность процедуры пятнадцать минут, до тридцати минут в случае контрастирования.
Цена обследования
Факторы, которые влияют на стоимость обследования:
- Аппаратура для исследования имеет разную модификацию. С момента её изобретения появляются все более новые разработки.
- В конкретных случаях время процедуры может меняться.
В среднем цена составляет:
| Наименование процедуры | Сколько стоит, руб. |
| пояснично-крестцовый участок – МРТ | 3380 |
| Процедура с контрастным веществом | 6200 |
Видео об МРТ диагностике, которая применяется при обследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника:
Источник
