Признаки радикулита поясничного отдела у женщин
Причины возникновения радикулита
Вызвать воспалительный процесс в нервном корешке могут такие процессы, как механическое сдавление, инфекция, нарушение обмена веществ, перегрузки.
Заболевание может развиться на фоне различных проблем в организме, к которым причисляют:
- ссуженные каналы позвонков;
- травмы позвоночного отдела;
- деструктуризация межпозвонковых дисков;
- грыжа;
- опухоль.
Все эти факторы могут повлиять на дисфункцию мозгового корешка и спровоцировать появление радикулита, как у женщин, так и мужчин.
Радикулит пояснично-крестцовой области (код по МКБ –10 – М54. 1) встречается чаще других форм патологии.
Большинство пациентов – мужчины и женщины старше 35 лет. Основная категория – люди, по роду работы вынужденные долго сидеть, стоять со сгорбленной спиной либо поднимать тяжести: грузчики, водители, строители, сельхозрабочие, сварщики.
Пик заболеваемости – от 40 до 50 лет.
Радикулит в поясничном отделе появляется у человека в случае, когда спинномозговой корешок ущемляется позвонками или воспаляется вследствие пережимания.
Симптомы радикулита поясничного отдела у женщин
Внешне симптомы радикулита поясничного отдела у женщин проявляются так называемой в медицине вынужденной позой. Со стороны это выглядит так, что при движении человек пытается щадить спину при смене положения тела и конечностей.
При радикулите поясничного отдела в этой области появляется тянущая боль, отдающая в ногу
Характер болезненных ощущений при радикулите может быть тянущий, ноющий, простреливающий в области поясницы, с иррадиацией в низ живота, тазобедренный сустав, ягодицу и ногу от тазобедренного сустава до стопы.
Внешние признаки радикулита в поясничном отделе
Радикулит имеет специфические признаки: основные и дополнительные. Главный симптом – острая, резкая боль, развивающаяся при совершении движений. По пути распространения можно понять зону защемления нервного корешка в позвоночной структуре.
Во время приема невролог либо вертебролог обращает внимание на следующие симптомы:
- надавливание сбоку на остистые отростки провоцирует острую боль, отдающую в ягодицу;
- длинные мышцы спины напряжены, прикосновение вызывает неприятные ощущения;
- пациент страдает от избыточной потливости;
- артерии, проходящие через зону стопы, снижают силу пульсации;
- по ходу защемленного нерва можно ощутить похолодание тканей, заметить побледнение эпидермиса;
- пациент жалуется на снижение чувствительности либо онемение участков по ходу пораженного нерва.
Первая стадия – симптомы:
- пациент ищет свою, «антиболевую» напряженную позу, в которой застывает на долгий период, пока дискомфорт не уменьшится;
- при поворотах, наклонах, ходьбе, подъеме по лестнице болевой синдром усиливается, мучительные прострелы иррадируют в ноги;
- боль в пояснице резко усиливается при активном наклоне головы – это симптом Нерли;
- при вставании с кровати нога с пораженной стороны рефлекторно сгибается – симптом Бехтерева;
- если пациент в положении «лежа на спине» поднимает ногу, то появляется болезненность в пояснице, задней части бедра и ягодице – симптом Легаса;
- в поясничном отделе боль усиливается при потугах, сильном кашле и чихании – симптом Дежериана;
- со стороны поражения сглаживается ягодичная складка – симптом Бонне.
Вторая стадия – дополнительные симптомы:
- к характерным признакам радикулита при отсутствии терапии добавляется усиление болевых ощущений;
- снижается двигательная активность, пациент не может выполнять простые действия, приходится брать больничный лист на работе;
- дискомфорт не отпускает в положении «сидя» и «стоя», движения усиливают негативные ощущения;
- пальпация средней линии живота в области ниже пупка вызывает болезненность;
- развивается хроническая форма патология с периодами обострения. Чем сильнее поражены позвоночные структуры, тем чаще беспокоят мучительные приступы (до трех раз за год). Продолжительность обострения – две-три недели.
Первые признаки и симптомы
Признаки радикулита довольно разнообразны, но для опытного врача имеют достаточно характерную картину.
Имеются ли половые различия в течении болезни? Механизм, а, значит, и симптомы радикулита, у мужчин и женщин не отличаются. Однако болезнь затрагивает поясничный отдел преимущественно у лиц сильного пола за счет интенсивных физических нагрузок.
Женщины обычно жалуются на шейный радикулит, связано это с монотонными, статическими нагрузками на шею.
Еще одно название поясничного радикулита – «люмбаго», что означает место появления проблемы – поясница («lumbus»). Пояснично-крестцовый вид радикулита встречается чаще, чем прочие разновидности.
Эта форма заболевания проявляется вследствие механической деструктуризации суставов, межпозвоночных дисков, связок, мышц, волокон в области спины. Такие дистрофические изменения получили название дискогенный пояснично-крестцовый радикулит и ишиалгия.
В первом случае поражаются корешки спинного мозга, а во втором – седалищного. Симптомами пояснично-крестового радикулита являются аналогичные ощущения боли, присущее прочим видам этого заболевания.
Только локализуются эти болевые приступы, и ощущения в нижней части живота, спины и тела. Кроме этого страдают ягодицы, поясница, бедра и бока.
Боль при радикулите — основной признак данной патологии. Часто, она появляется внезапно, а по силе способна даже слезы на глаза выдавить.
Иногда боль притупляется, например, при сгибании ног в коленях, когда тело находиться в лежачем положении, однако спустя небольшой промежуток времени она способна снова обостриться, и не проходить, пока человек не выпьет обезболивающее средство.
Проявление боли происходит преимущественно при определенном движении, а локализация и характер – от места, где происходит патологический процесс. О характере боли при разных типах радикулита мы поговорим чуть позже, в пункте классификации радикулопатии, а сейчас давайте рассмотрим другие признаки радикулита.
Признаки радикулита
- Скованность движений, нарушение нормальной походки;
- Рефлекторное (самовольное) сгибание ноги в коленях, когда человек садиться или ложиться;
- Онемения (потеря чувствительности) в месте воспалительного процесса;
- Чувство жжения и покалывания в мягких тканях вблизи воспаления;
- Повышенная потливость;
- Побледнение кожных покровов лица;
- Ослабление мышечных тканей;
- Усиление боли в ночное время суток.
Среди других признаков радикулита можно выделить
- Головокружения;
- Ухудшение слуха;
- Ухудшение зрительной функции;
- Нарушения деятельности органов желудочно-кишечной и мочеполовой систем.
Осложнения радикулита
Осложнения радикулита нужно рассматривать более как осложнение того заболевания, которое является причиной радикулита.
Среди осложнений радикулита можно выделить:
- Хронические боли в спине;
- Инсульты участков спинного мозга;
- Ишемии;
- Атрофия конечностей;
- Паралич нижних конечностей;
- Инвалидизация.
Симптомы радикулитных болей однотипны по своему характеру для всех видов радикулита. Они различаются локализацией и нарушением иннервации именно тех органов и частей тела, за которые отвечают защемленные нервы.
Общими симптомами радикулита являются:
- Боль, резкая, острая, жжение, опоясывающая.
- Боль может усиливаться в ночное время или от физических нагрузок.
- Боль может не иметь непосредственного отношения к спине, отдавать во внутренние органы либо конечности.
- Затрудненные движения спины.
- Ощущения покалывания в конечностях.
- Чувство онемения вдоль путей пострадавшего нерва.
Диагностика
Вертебролог или невролог назначает:
- рентген пояснично-крестцовой зоны для оценки степени поражения твердых структур;
- электромагнитографию для выяснения состояния нервных корешков;
- проведение МРТ для оценки степени сдавления нервных окончаний, поражения дисков и связочного аппарата.
Дополнительно назначают:
- исследование мочи и крови;
- денситонометрию;
- проведение УЗИ органов малого таза.
Лечение радикулита
Лечение радикулита проводится исключительно в два этапа. На первом – необходимо устранить все болевые ощущения, которые могут беспокоить человека, а на втором посредством использования медикаментозной терапии проводят ускорение выздоровления. Если человека беспокоит сильная боль в области поясничного отдела, то необходимо провести так называемое обкалывание этого места обезболивающими препаратами.
Для лечения радикулита, в первую очередь, используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые направлены на эффективное устранение боли и снятие отека в пораженном месте. При этом вы должны учитывать, то подобные лекарственные препараты необходимо принимать ограниченный промежуток времени из-за того, что они негативно влияют на печень и работу желудочно-кишечного тракта в целом.
Именно поэтому, лечение должно проходить под наблюдением врача для осуществления контроля вашего состояния здоровья.
Как лечить радикулит? Этот вопрос обсуждается врачами специалистами уже много лет. Все сходятся во мнении, что необходимо применять сразу несколько способов воздействия:
- Лечить медикаментозно.
- Проводить физиотерапию.
- Назначать лечебную физкультуру и массаж.
- При необходимости прибегать к операции.
Лечение может быть медикаментозное и нетрадиционное. Врачи назначают прием препаратов нестероидного вида с обезболивающим эффектом.
Кроме этого могут применяться средства местного назначения – мази, гели, растирки. Также радикулит лечат гирудотерапией, иглоукалыванием, посещением русской бани, массажами, мануальной терапией, хирургическим вмешательством.
Медикаменты для лечения применяются нестероидной, противовоспалительной группы, анальгетики, глюкокоркикоиды, сосудистые препараты и антигипоксанты, антибиотики, хондропротекторы, нейропротекторы, блокады.
При наступлении прострела следует выпить таблетки Ибупрофена или Ортафена, Диклофенака. Если под рукой нет указанных препаратов, при невысокой интенсивности боли можно принять анальгетики: Парацетамол, Метамизол, Пираминал, Бутадион и Индометацин.
После этого пациент должен принять удобную позу и лечь в теплую постель. Препараты глюкокортикоидной группы назначают тогда, когда не получен долгожданный эффект.
Они способны снимать воспалительные процессы и проводят декомпрессию. Это Преднизолон, Метилпреднизолон, Лемод, Медрол, которые необходимо будет пить по назначению.
Если обнаружатся повреждения и регенерация корешков, назначаются стимуляторы биологической сферы – Плазмол, экстракт алоэ и ФиБС. Также применяют растирки в больной зоне:.
- Камфорным спиртом;
- Муравьиным спиртом;
- Хлорэтилом;
- мазями на основе змеиного или пчелиного яда;
- Новокаином.
Также может применяться пластырь (перцовый или Нанопласт).
Как лечить радикулит? Лечение радикулитаКак лечить радикулит? Лечение радикулита начинается с тщательной диагностики и точного установления причин и локализации патологического процесса. Далее врач назначает все необходимые средства и препараты.
1. Ограничение движения;2. Медикаментозное лечение;3. Физиотерапия;4. Мануальная терапия;5. Лечебная физкультура (ЛФК);6. Хирургическое лечение (при необходимости).
Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
1. Ограничение движения
Важно! Перед применением народных средств против радикулита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Березовый сок. Березовица способствует очищению крови и нормализации обменных процессов в организме, благодаря чему этот дар природы замечательно подходит при лечении артрита, ревматизма, радикулита и других патологических процессов.
Для применения березового сока в терапевтических целях, необходимо ежедневно, 3 раза в сутки, пить его по стакану за 1 раз, за 30 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней.
После курс нужно прервать на неделю, и повторить.
Аппликации. Приложите на больное место какое-нибудь из следующих растений — листья лопуха, березы, липы, ромашки, зверобоя, крапивы, цвет черной бузины или шишки хмеля.
Примотайте их к себе полиэтиленом, а сверху завяжите шерстяным платком или бинтом. Делайте эту процедуру перед сном, и держите примотанные средства в течение ночи.
Чем лечить радикулит, лучше всего объяснит врач. Однако в этом вопросе используются и способы народной медицины.
Таким образом, радикулит поясничный лечение требует комплексное. В терапию должны входить медикаментозное лечение и физиотерапия, народная медицина.
Не следует забывать о соблюдении специальной лечебной диеты..
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение назначается врачом. Курс лечения и препараты, схема приема зависят от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Для внутримышечных инъекций назначается Диклоберл, Долобене или их аналоги. Часто назначаются такие лекарства, как Мидокалм, Нейробион, Мукосат, Толперил. Все названные препараты имеют и форму выпуска в таблетках, но тогда меняется схема и длительность их приема.
Для втирания используется гель Кетопрофен. Втирается этот препарат в течение нескольких дней перед сном. Можно наклеивать перед сном специальный пластырь с лекарственным наполнением, обычно это Диклофенак.
Физиотерапия
Существует несколько наиболее эффективных способов лечения поясничного радикулита с помощью физиотерапевтических процедур. Все действия проводятся только в специальном кабинете под наблюдением врача-физиотерапевта.
- Один из первых способов борьбы с поясничным радикулитом — это массаж. Он делается на пояснице, повторяется 10-20 сеансов.
- Очень хорошо помогает иглорефлексотерапия. Как и массаж, проводится от 10 до 20 сеансов.
- Немаловажным способом лечения является лечебная физкультура. Гимнастические упражнения следует делать не меньше 3 месяцев. А лучше всего продолжать ее делать на протяжении всей жизни, даже после выздоровления.
- До сих пор используется лечение электрофорезом. Схема лечения проста — в первые 5 дней на электроды наносится Гидрокортизон, следующие 5 дней — Лидокаин.
- Лечение магнитным полем — тоже популярный метод. Правда, в этом случае болевой синдром будет сохраняться несколько дольше.
Специальная диета на время лечения
Во время лечения поясничного радикулита больному необходимо придерживаться определенной диеты:
- Так как больной в период лечения радикулита потребляет значительное количество лечебных препаратов, его питание должно быть максимально дробным, то есть 6-8 приемов пищи в день в небольших количествах.
- Из ежедневного рациона полностью исключаются следующие продукты: копчености, солености, жареное жирное мясо, газированные напитки, кофеиносодержащие продукты.
- На время лечения больной должен отказаться от приема алкоголя, так как он несовместим почти со всеми медикаментами.
Лечение хирургическим методом
Так как вылечить радикулит консервативным методом удается не всегда, часто применяется оперативный метод лечения. Цель хирургии — обеспечить декомпрессию или прекращение сдавливания защемленного спинномозгового корешка между позвонками.
Операция проводится напрямую, через мягкие ткани поясницы, под общим наркозом.
Лечение народными средствами
Радикулит встречается на протяжении всей человеческой истории. В связи с этим придумано множество способов борьбы с этим недугом, например, 2 наиболее известных и распространенных:
- Берется черная редька, протирается через терку, и полученная кашица прикладывается к пояснице на 2-3 часа 1 раз в день. На такое лечение уходит не больше 10 дней.
- Следует истолочь несколько вареных картофелин в однородную массу. Покрыть поясницу этой массой на 2-3 часа в день. Лечение не занимает более 10 дней.
Прежде чем использовать народные средства, следует посоветоваться с врачом. Ведь за признаки радикулита можно по ошибке принять почечную недостаточность.
И лечение компрессами в таком случае не поможет. Кроме того, человек может не знать, что делать, если случится аллергическая реакция на то или иное народное средство от радикулита.
А если лечение проводится неправильно, то радикулит может привести к таким осложнениям, как полный паралич ног либо потеря мышечной массы в конечностях.
— нетрадиционная медицина. подразумевающая применение народных средств;
— консервативное. включающее в себя назначение медикаментозных средств, физиотерапию, лечебную гимнастику;
— радикальное, то есть оперативное вмешательство.
При радикулите в первую очередь должен быть обеспечен постельный режим
Лечение радикулита поясничного отдела у женщин начинается с обеспечения покоя больному органу, то есть постельный режим. Поверхность, на которой лежит пациент, должна быть жесткой и ровной, желательно оборудованной ортопедическим матрасом.
Выраженный болевой симптом предполагает использование тепловой согревающей аппликации, а также применение наружных или внутренних обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных средств.
1. Капсикам. В нем содержится скипидар и камфора. Данную мазь часто используют спортсмены для разогрева мышц. Стоимость — от 272 руб.
2. Финалгон, в составе которого находится алкалоид жгучего красного перца. По действию является аналогом капсикама. Стоимость — от 200 руб. и выше.
В отличие от двух предыдущих данную мазь применяют при травмах, сопровождающихся отеками, а также кровоизлияниями и гематомами, так как она способствует их более быстрому рассасыванию. Основное действующее начало — нестероидное противовоспалительное вещество кетопрофен.
Стоимость — от 220 руб.
4. Ортофен. Его основной активный компонент — диклофенак натрия. Стоимость — от 40 руб. и выше в зависимости от объема тубы.
5. Индометацин. Главное действующее средство – индометацин. Стоимость – от 68 руб.
6. Випросал и вирапин – препараты на основе соответственно змеиного и пчелиного ядов, под действием которых происходит улучшение кровотока в пораженной области. Стоимость – от 250 руб.
7. Менавазин. Раствор, содержащий в своем составе ментол и прокаин и обладающий местным анестезирующим действием. Стоимость – от 13 руб.
Рекомендации врачей о том,Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове.
Источник
Радикулит – это комплекс болевых и неврологических симптомов, которые возникают при защемлении или сдавливании нервных окончаний спинномозговых нервов (парно расположенных нервных стволов, соответствующих сегментам спинного мозга).
Радикулит
Несмотря на то, что в 60% случаев радикулит имеет острое течение, вылечить болезнь полностью удается редко: большинство пациентов вынуждены приспосабливаться к заболеванию, а терапия хронического радикулита направлена преимущественно на устранение болевого синдрома и снижение степени компрессии спинномозговых нервных окончаний. Некоторые путают радикулит с приступом люмбаго, но при радикулопатии (патологию еще называют корешковым синдромом) прострелы в пояснице провоцируются сдавливанием нервных корешков, а при люмбаго вызывать болезненные ощущения могут и другие патологические состояния, например, миофасциальный синдром или отек паравертебральных мышц поясницы (без компрессии нервных окончаний).
Пояснично-крестцовый радикулит
Этиология и патогенез
Патогенетическим механизмом радикулопатии (радикулита) выступает сдавливание нервных корешков, которые представляют собой пучки нервных волокон, выходящие из спинного мозга.
Строение спинного мозга
Спинной мозг имеет вид полой трубки с толстыми стенками и расположен в центральном позвоночном (спинномозговом) канале, образованном позвоночными дугами.
Поперечный разрез спинного мозга
Помимо спинного мозга в позвоночном канале находятся также кровеносные сосуды, мягкая и твердая мозговые оболочки и паутинная (арахноидальная) оболочка. Нервные корешки отходят от нервных стволов и выходят за пределы спинномозгового канала, образуя периферическую нервную систему.
Защемление или сдавливание нервных пучков приводит к возникновению сильных прострелов в пояснично-крестцовой области, вынуждающих человека принимать определенное положение тела и ограничивающих его подвижность. Такие прострелы называются люмбаго и характеризуются внезапным началом, острым течением и высокой интенсивностью.
Резкая боль в пояснице — люмбаго
В отличие от люмбалгии (боль в области поясницы), которая может иметь длительное течение при умеренной или умеренно высокой интенсивности болей, приступ люмбаго длится от нескольких минут до нескольких часов (реже – до 1-3 дней).
Приступ резкой боли (прострела) редко длится более трех дней
Обратите внимание! Радикулит может проявляться не только люмбаго, но и люмбоишиалгией. Ишиасом называется крестцово-поясничный радикулит, при котором происходит сдавливание седалищного нерва, являющегося самым длинным нервным стволом в организме человека (от поясничной области до ступней). Клиническая картина патологии представлена не только интенсивными болями по ходу пораженного нерва, но и выраженными неврологическими нарушениями, среди которых ведущее место занимают парестезии нижних конечностей.
Ишиас
Причины радикулита
Основная причина крестцово-поясничного радикулита у большинства пациентов средней возрастной группы – это деформация дистального сегмента позвоночника, развивающаяся на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (остеохондроз). Межпозвоночные диски на 90% состоят из хрящевой ткани, коллагеновых волокон и воды, и для поддержания их упругости и эластичности необходимо достаточное поступление минеральных веществ, витаминов, аминокислот и других веществ, участвующих в поддержании хрящевого метаболизма. Если питание хрящевых пластин поясничных и крестцовых позвонков нарушается, развивается остеохондроз, при котором происходит сжимание позвоночника и раздавливание межпозвонкового диска.
Остеохондроз
Сетчатая (фиброзная) оболочка, потерявшая свою эластичность, не может прочно удерживать полужидкое студенистое ядро, и происходит его смещение – протрузия или грыжа.
Протрузия и грыжа
Именно смещенная дисковая пульпа вызывает сдавливание отходящих от спинного мозга нервных пучков, провоцируя неврологические нарушения в зоне иннервации нерва и выраженный болевой синдром, поэтому у большинства больных радикулит почти всегда сочетается с дистрофией нижних отделов позвоночника (крестца и поясницы) и их деформацией.
У большинства больных радикулит почти всегда сочетается с дистрофией нижних отделов позвоночника
Другими причинами и факторами развития данного заболевания могут быть:
- заболевания эндокринной системы, характеризующиеся нарушением метаболических и обменных процессов (заболевания щитовидной железы, диабет, подагра);
- миофасциальный синдром (внесуставной или мышечный ревматизм);
Миофасциальный синдром
- воспаление паравертебральных в области поясницы (миозит);
- отклонение позвонков от центральной оси позвоночника (спондилолистез);
Спондилолистез
- образование остеофитов (костных наростов в виде шипов или крючьев) по краям позвоночных тел.
Краевые остеофиты тел позвонков
Факторами риска также являются переохлаждение (особенно при системном повторении), избыточная масса тела, вредные привычки. У женщин высокий риск корешкового синдрома появляется после беременности и родов, а также в периоды гормональной нестабильности: первая фаза менструального цикла, климактерический период.
Обратите внимание! Сдавливанию нервных корешков у больных пожилого возраста способствуют естественные процессы старения, приводящие к обезвоживанию и постепенному высыханию хрящевой ткани позвоночника.
У пациентов старше 60 лет радикулит различной локализации выявляется очень часто
Клиническая картина
Основной клинический симптом крестцово-поясничной радикулопатии – стреляющая или пульсирующая боль в области расположения нервов крестцового сплетения, которые проходит через заднюю поверхность таза и обе конечности, достигая ступней. Больные с радикулитом жалуются на внезапную (преимущественно острую и интенсивную) стреляющую боль в пояснице, области копчика и крестца с иррадиацией в ягодицы, бедра, голени и ступни. В зависимости от локализации защемления клиника болевого синдрома может меняться. Иногда пациенты говорят только о дискомфорте и болезненности в нижних конечностях, не связывая эти симптомы с нейрохирургическими патологиями.
Чтобы врач при первичном осмотре смог правильно поставить предположительный диагноз, больной должен сообщить обо всех имеющихся симптомах, даже если, по его мнению, они не имеют отношения к радикулиту.
Больной должен сообщить обо всех имеющихся симптомах
Это связано с тем, что в некоторых случаях радикулит пояснично-крестцовой области не имеет специфических (характерных только для данного заболевания) проявлений. Например, острая боль в пятке пациентом может восприниматься как симптом пяточной шпоры, поэтому сбор полного анамнеза имеет большое значение при проведении первичной диагностики.
Заподозрить пояснично-крестцовый радикулит можно при наличии следующих признаков (чаще – их совокупности):
- приступы люмбаго и люмбоишиалгии (прострелы в пояснице с иррадиацией в ягодицы или нижние конечности);
Приступы боли
- нарушение двигательной активности (прихрамывание, подворачивание ноги и т.д.);
- частичные парестезии (онемение, колющие или жгучие ощущения, «мурашки», «мерзнущие стопы»);
Дискомфорт в стопах, онемение
- изменения со стороны кожного покрова (изменение цвета, сухость, истончение, появление нехарактерных пятен или сыпи).
Если причиной радикулита стали эндокринные заболевания, вторичными признаками патологии могут быть симптомы дефицита некоторых витаминов и минералов: расслаивание и ломкость ногтей, выпадение волос, шелушение кожи, появление заед в уголках рта.