Протрузии поясничного отдела к какому врачу

Классификация

Принято выделять несколько форм протрузий:

• локальные (передние, задние, боковые);
• циркулярные (равномерные, неравномерные);

Наиболее благоприятное течение у бокового выпячивания межпозвонкового диска. Опасной формой является задняя протрузия (из-за близкого расположения к спинному мозгу). Неприятными последствиями грозит и циркулярная форма (по причине множественных выпадений фиброзного кольца).

В зависимости от локализации, выделяют протрузии шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов.

Причины

Патология развивается вследствие дегенеративно-дистрофических нарушений структуры межпозвонкового диска. Они приводят к его обезвоживанию и высыханию, снижению высоты и появлению трещин в фиброзном кольце. Из-за ухудшенной фиксации позвонок становится нестабильным.

Существует ряд факторов, способствующих развитию протрузии. Вот основные из них:

• неправильное питание с большим количеством соли в рационе;
• наличие вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
• возрастная категория старше 55 лет (обменные процессы и регенерация тканей замедляются);
• профессиональные вредности (сидячая работа, подъем тяжестей);
• травмы позвоночника;
• слабо развитая мускулатура спины;
• остеопороз;
• нарушения осанки;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточная масса тела;
• ношение высоких каблуков (у женщин);
• плоскостопие.

Симптомы

Длительное время протрузия может себя никак не проявлять, пока в процесс не вовлечены нервные волокна и корешки. Первичная симптоматика обычно начинается с болей в спине. Локализация их зависит от того, какой сегмент позвоночника поражен (шея, грудной отдел, поясница, крестец). Дискомфортные ощущения чаще возникают после длительного стояния или сидения, а также во время ходьбы.

Другие характерные признаки:

• покалывание в стопах;
• онемение конечностей;
• головные боли;
• головокружения;
• колебания артериального давления;
• ощущение скованности в области ребер;
• одышка, неприятные ощущения во время глубокого вдоха;
• перемежающаяся хромота;
• нарушение мочеиспускания;
• ограничение двигательной активности, гибкости;
• слабость и снижение работоспособности.

К какому врачу обращаться

Лечением данной патологии обычно занимается врач невролог. Однако, на первичный прием можно записаться и к обычному терапевту. Если проблема не очень серьезная, то он назначит план обследования и лечения самостоятельно. В более сложных случаях, выдается направление к невропатологу.

Врач всегда тщательно расспрашивает больного на предмет жалоб, собирает анамнез и проводит объективный осмотр.

Диагностика

После осмотра пациента, доктор отправляет его на рентгенографию позвоночника. Оценив снимок в двух проекциях, можно понять, какие костные изменения произошли в позвонках.

Также, при необходимости назначаются и другие исследования. Среди них:

• компьютерная томография;
• миелография—введение контрастного вещества в спинномозговой канал с последующим выполнением рентгеновского снимка;
• магнитно-резонансная томография.

После полного обследования устанавливается окончательный диагноз.

Стадии

На практике выделяют три стадии деформации дисков:

• I стадия — фиброзное кольцо высыхает, трескается и теряет плотность. Ядро принимает неправильную форму, нарушается его структура;
• II стадия — позвонки начинают сближаться, оказывая давление не только на диск, но и на нервные окончания. Размеры выхода протрузии увеличиваются, появляется боль;
• III стадия — фиброзное кольцо разрушается и больше не может удерживать ядро. Ткани диска прорываются и формируется грыжа.

На последнем этапе заболевания наблюдается сильная боль, отдающая в конечности, появляются стойкая нестабильность осевого столба и вертебральный синдром.

Какой врач лечит протрузии

Протрузией называют выпячивание межпозвоночного диска в позвоночный канал без полного разрушения фиброзного кольца. Довольно часто данное состояние не вызывает у человека никаких беспокойств. Но иногда оно может сопровождаться множеством разнообразных неприятных симптомов, которые в итоге заставляют задуматься о том, какой врач лечит протрузии.

Немного о самом заболевании

Протрузия межпозвоночного диска представляет собой одну из стадий остеохондроза. которая предшествует формированию грыжи межпозвоночного диска. Данная патология приводит к раздражению или даже сдавлению нервных корешков, ответвляющихся от спинного мозга, и вызывает выраженный болевой синдром.

Нередко боли распространяются на иннервируемые задетыми нервными корешками руку, ногу, межреберные промежутки, затылок. При этом боль может сопровождаться одновременным нарушением чувствительности и ослаблением мышц в этих областях. Интенсивность проявлений данной патологии во многом зависит от степени выбухания межпозвоночного диска и места расположения протрузии.

В большинстве случаев протрузия межпозвоночного диска образуется в шейном и поясничном отделах позвоночника, что обусловлено тем, что эти части позвоночного столба в большей степени подвержены различным травмам, повышенным нагрузкам и последствиям неправильной осанки.

В отсутствие соответствующего лечения протрузия постепенно прогрессирует и приводит к закономерному итогу – образованию межпозвоночной грыжи со всеми вытекающими последствиями.

Какой именно врач лечит протрузии диска?

Лечение протрузии межпозвонкового диска – процесс непростой и довольно длительный, и доверять его следует только квалифицированному специалисту.

Лечением протрузий занимается врач-невролог. Диагноз он ставит на основе имеющихся у пациента симптомов и результатов инструментальных методов исследования. Обычно для уточнения диагноза назначается МРТ пораженного участка позвоночника, которая позволяет точно определить размеры протрузии и наличие вызванных ею нарушений.

После подтверждения диагноза к непосредственному лечению протрузии подключаются такие специалисты, как мануальные терапевты. физиотерапевты. врачи ЛФК и др. Их методы лечения призваны устранить компрессию нерва, улучшить питание структур пораженного отдела позвоночника, снять спазм с окружающих его мышц и укрепить мышечный корсет.

Гимнастика

Лечебная физкультура часто показана пациентам с протрузией, так как она способствует укреплению мышечного корсета спины.

Основные упражнения:

• Лежа на спине нужно легонько согнуть ноги в коленных суставах. Необходимо производить поднятие таза над полом. Руки должны находиться параллельно туловищу.
• Стоя на четвереньках с прямой спиной пациент должен поднимать в воздух руки и ноги противоположных сторон тела.
• Лежать необходимо спиной . Ладони разместить под подбородком. Необходимо поднять переднюю часть туловища над землей, а таз и ноги отрываться от земли не должны.
• Пациент лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела. На первом этапе приподнимает плечи и голову, на втором — потягивается руками и ногами.
• Лежа на спине напрягать мышцы пресса. По возможности — вытягивать ноги влево/вправо.
• Лежа на спине необходимо приподнимать верхнюю часть туловища не допуская отрывания ног от земли. Продержать такое положение 10−15 секунд, в исходное.
• Пациент ложится на спину, затем ему следует слегка согнуть ноги в коленях. Далее следует вытянуть правую руку до левого колена. Согнуть ногу сильнее, одновременно упираясь в нее правой ладонью. После 10−15 секунд расслабиться, повторить с другой рукой/ногой.

какими бывают в виды и формы лордоза?

Лордоз выпрямлен, сглажен, уплощен — что это означает?

Что такое протрузия межпозвонковых дисков, её виды и стадии: https://beregispinu.ru/diseases/osteochondrosis/protruziya-diskov-pozvonochnika.html

Лечение

Если вовремя обнаружить развитие патологии и начать лечение протрузии диска позвоночника поясничного отдела, то вам удастся избежать хирургического вмешательства. Насколько эффективно будет вылечена протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника, зависит от ее размера и области локализации. А также от соблюдения всех лечебных рекомендаций.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника включают консервативные методы и операцию. Последняя проводится только в крайних случаях, когда на протяжении долгого времени лечение позвоночника не дает результатов, а напротив, болезнь прогрессирует и грозит осложнениями.

• Обязательно прочитайте:  чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков?

При этом подавляющее число неврологов не уверено, можно ли полностью вылечить заболевание без операции. Но вернуть пациенту работоспособность, спасти от осложнений могут и консервативные способы. Эта статья расскажет о том, как лечить протрузии дисков поясничного отдела, чтобы избежать хирургического вмешательства.

• Важная информация: что делать в домашних условиях, если прострелило поясницу

Лекарства

Перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела, нужно спасти пациента от болевого синдрома, поэтому назначаются болеутоляющие (Кетонал, Кетанов) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен). Последние борются с болью, ликвидируя ее причину – воспалительный процесс. Воспаление больше не раздражает нервы, и приступы уходят.

Чтобы исключить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых дисков, лечащий врач выпишет хондротекторы (Хондромикс, Румалон). Эти препараты положительно влияют на хрящевую ткань, регенерируя ее. Сдавливающим позвонкам будет труднее нарушить целостность дисков поясничного отдела.

Если пациента мучают спазмы, спасут миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Мускулатура расслабится, и боли уйдут, вернется подвижность.

Витаминные и минеральные комплексы, содержащие витамины группы В и кальций, улучшат метаболизм хрящевой ткани, укрепят кости, расслабят мышцы и помогут избавиться от воспаления.

• Массаж поясницы.

Физиотерапия

Эти методы имеют множество положительных эффектов:

• Электрофорез. Электричество медленно испаряет медикаментозные препараты прямо на поряженные участки поясницы. Хорош тем, что снижает действие побочных эффектов;
• Ударно волновое лечение протрузий. На деформированные поясничные диски действует звук, который человек не может услышать. Как итог – стабилизируется метаболизм в хрящевой ткани, истончаются солевые скопления, уходит болевой синдром;
• Лазерное лечение. Лазерный луч настраивают на больную область, и улучшается биохимия тканей, начинается их регенерация;
• Магнитная терапия. Поле магнита восстанавливает диски поясницы, успокаивает деформированные и зажатые нервы;
• Грязевые процедуры. Компрессы из природной глины хороши, когда острый период уже закончится. Они также оказывают регенерирующий эффект на ткани, и улучшают кровоснабжение.

Массаж

Массаж поясничного отдела спины может применяться, только когда кризис уже позади. Пациенту не должен грозить скорый приступ. Массаж – вспомогательное, но эффективное средство. Он вернет былые рефлексы, улучшит кровообращение, снимет спазмы мышц. Улучшится питание тканей, и в результате остаточные боли уйдут, а риск рецидива будет снижен.

Протрузия поясницы требует опытного массажиста и щадящего подхода. Не стоит доверяться непроверенному специалисту или проводить сеансы самомассажа.

Для массажа вполне подойдут стандартные техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Особенно осторожным нужно быть в области пораженного межпозвонкового диска. Ни в коем случае нельзя оказывать на него воздействие, обратить внимание нужно на близлежащие ткани.

Сильные, интенсивные движения недопустимы. Нельзя скручивать, дергать, осуществлять ударные техники – они могут только усугубить патологию.

При поясничной грыже полезен будет вакуумный массаж. Его могут сделать только в тех массажных кабинетах, где есть специальные устройства – аспираторы либо банки. Такие процедуры оказывают мощный положительный эффект на кровоток в пораженной области. А также не дают протрузии поясничного отдела развиваться. Чтобы спасти пациента от боли и ослабить мышечный спазм, массажист может воспользоваться техникой точечного массажа.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – эффективный, но и рискованный метод. Обратите внимание на противопоказания таких процедур. Специалист сможет частично либо полностью восстановить прежнее положение поврежденного диска. Особенно полезно совмещать мануальную терапию с медикаментозным лечением. Так вы окажете комплексное воздействие на воспалительные процессы, вернете телу подвижность. А вернувшиеся в стабильное положение мускулы и суставы уменьшат риск рецидива. Мануальная терапия и обычный массаж при поясничной протрузии недопустимы, если наблюдаются инфекционные заболевания кожи, кардиологические патологии, тромбоз или пациентка беременна.

Дают ли больным инвалидность при грыже позвоночника

Инвалидность, вызванная осложненной грыжей позвоночника: можно ли ее официально оформить и получить соответствующие льготы? Дают ли больным людям рабочую или нерабочую группу, насколько сложен процесс получения документов? Эти вопросы чрезвычайно волнуют пациентов с таким серьезным заболеванием. Согласно данным медицинской статистики, на фоне массового излечения патологии различными современными методиками остается некоторый процент неудачных исходов, результат которых – инвалидность. Вопрос о выборе верного лечебного направления всегда крайне серьезен, поскольку во многом от него зависит вероятность инвалидизации.

Государственные органы, которые дают определенную группу инвалидности, делают это на основании данных медико-социальной экспертизы (МСЭ). Именно они решают, кому положена социальная помощь, а кто ее не заслуживает. Заболевания позвоночника – серьезные основания для обращения в эти органы. Функции МСЭ: подробно освидетельствовать пациента, выявить наличие, степень развития грыжи позвоночника, уровень работоспособности пациента, его доходы. Если у пациента есть финансовые источники, которые дают возможность получать качественные платные медицинские услуги, – инвалидность оформить вряд ли удастся. Можно ли доказать, что больной действительно нуждается в помощи, вопрос неоднозначный.

Осложнения

Конечно, современные методики и препараты существенно снижают риск развития негативных последствий, но они все-таки возможны. Самым частым осложнением протрузии считается межпозвоночная грыжа.

Особенно опасны последствия диффузной формы. При множественных выпячиваниях диска могут развиться парезы конечностей, утрата чувствительности или стеноз. В отсутствии своевременного и грамотного лечения возможна полная потеря работоспособности и инвалидизация.

Лечение народными средствами (в домашних условиях)

Полагаться исключительно на народные рецепты и домашние методы лечения не стоит. Тем не менее они могут быть полезны как дополнение к пройденной в стационаре терапии, так как правильные методики способны увеличить длительность периода ремиссии, снизить интенсивность болей в острый период и замедлить прогрессирование патологии.

Настойка на цвете сирени

1. Залить цветы сирени парой стаканов водки.
2. Выдержать смесь в течении 15 дней в темном помещении.
3. Проводить натирание пораженной области получившимся средством перед сном.

Настойка чеснока

1. 300 г. Чеснока мелко порезать/порубить.
2. Залить 150 мл. спирта или водки.
3. Настаивать в течении десяти дней в темном месте.
4. Накладывать на пораженное место небольшого количества средства, прикрывая марлей.
5. Длительность компресса — около получаса (важно не обжечь кожу).

Листья каланхоэ

• Избавиться от пленки с одной стороны листка.
• Приложить оголенной мякотью к хребту.
• Прикрепить мягкой тканью или бинтом.
• Держать компресс можно до утра.

Медикаментозное лечение (препараты)

Чем лечить протрузию дисков? К сожалению, на сегодняшний день не существует патогенетических средств, применение которых приводило бы к полному излечению от заболевания. Однако, существует комплекс лечебных мероприятий, которые позволяют добиться стабильного улучшения самочувствия и значительного торможения процесса. Схема медикаментозной терапии зависит от периода болезни (обострение или ремиссия).

В остром периоде часто прибегают к анестезиологическим блокадам (препаратам для лечения):

• Новокаиновая блокада передней лестничной мышцы по Попелянскому.
• Паравертебральная новокаиновая блокада.
• Периламинарная блокада по Рачкову и Кустову.

Для улучшения кровотока и обменных процессов в позвоночном столбе назначают следующие препараты:

• Курс лечения витамина В1 (по 1 мл 6% раствора через день) и В12 (500 мг).
• Хондропротекторы (Артрон, Мукосат, Хондроксид).
• Терапия седативными средствами типа элениума, триоксазина.

Какой врач лечит протрузию диска позвоночника

Протрузия межхребетных дисков, как и остеохондроз в целом изучают и лечат ортопеды. Однако для оказания наиболее полной и квалифицированной помощи часто могут приглашать более узких специалистов:

• неврологов;
• массажистов;
• мануальных терапевтов;
• физиотерапевтов;
• вертебрологов;
• очень часто первую помощь и начальную диагностику будет проводить участковый терапевт.