Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела как лечить уколы
Протрузия дисков – это состояние, которое характеризуется дегенеративными изменениями в структуре позвоночника. Поскольку самая большая нагрузка приходится на область поясницы, именно здесь чаще всего развивается такая патология. Она является одной из стадий, предшествующих развитию грыжи межпозвоночного диска. Для борьбы с дегенерацией используются консервативные и хирургические методы.
Под этим термином принято понимать выпячивание студенистого вещества диска за пределы пространства между позвонками. При этом плотная фиброзная капсула, которая его окружает, растягивается, но не рвется.
Исходя из размеров выпавшего участка, протрузии делят на малые, средние, большие и гигантские. Симптоматика нарастает по мере увеличения размера и зависит от локализации. В наиболее тяжелых случаях пациент чувствует невыносимую резкую боль и не может полноценно двигаться.
Медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника
Одним из методов консервативной терапии протрузии поясничного и шейного отделов является применение лекарственных средств. Используют его в случае обострения патологического процесса. Целью назначения медикаментозных препаратов является уменьшение болевого синдрома, снятие спазма скелетной мускулатуры, отека и воспаления нервных корешков. В подостром периоде их применяют для восстановления структуры и питания хрящевой ткани, улучшения нервной проводимости.
Эффективность инъекций и их преимущества
Результативность лекарственных препаратов в инъекциях по отзывам врачей и пациентов существенно более высокая. Улучшение состояния при таком методе наступает гораздо быстрее. Уже через несколько минут пациенты отмечают снижение боли, а действие препарата может продолжаться от нескольких часов до 2 – 3 недель.
К другим преимуществам уколов относят то, что активное действующее вещество поступает не в пищеварительную систему, где частично разрушается, а непосредственно в место поражения.
Недостатки уколов
Наряду с явными преимуществами инъекционный способ введения лекарственных средств имеет и некоторые недостатки. Такое вмешательство носит инвазивный характер, поэтому очень легко занести в кровь возбудителей опасных заболеваний.
При внутривенном введении вместе с раствором в просвет сосуда может попасть воздух. Кроме того, постановка инъекций часто вызывает у пациента негативное психологическое состояние.
Показания к применению уколов при протрузии поясничного отдела позвоночника
Введение лекарственных препаратов в инъекциях при протрузии поясничного отдела показано далеко не во всех случаях. Если размер выпячивания диска невелик, пациент не испытывает сильного дискомфорта, нет необходимости прибегать к уколам. Иногда бывает достаточно физиотерапевтических процедур и курса массажа. Однако состояние пациента может существенно ухудшиться и физических методов оказывается недостаточно. Уколы при протрузии назначают в следующих случаях:
- при выраженном болевом синдроме;
- при сильном спазме мышц в месте поражения;
- в случае ограничения подвижности;
- при появлении неврологических обострений;
- при неэффективности других консервативных способов.
Назначать медикаментозную терапию может только врач. Прежде чем прибегать к инъекциям, пациента необходимо тщательно обследовать. Большинство препаратов имеют противопоказания и побочные действия. Об этом тоже следует помнить, приступая к лечению.
Ни в коем случае не стоит начинать принимать лекарства самостоятельно, даже если они хорошо помогли родственникам или знакомым. Выполнение инъекций, особенно внутривенных, тоже лучше доверить специалисту.
Способы инъекций
Вводить медикаментозные средства больным с протрузией межпозвонковых дисков можно внутримышечно или внутривенно. В особо тяжелых случаях прибегают к эпидуральным и паравертебральным блокадам. Для проведения процедур используют шприцы и системы для внутривенного капельного вливания.
Способ введения препаратов зависит от состояния пациента, выраженности патологического процесса и химического состава лекарства. В частности, препараты на масляной основе вводятся только внутримышечно.
Внутримышечный
Этим способом можно вводить лекарство в участки тела с хорошо развитой мускульной массой. Чаще всего внутримышечные инъекции делают в верхней наружной четверти ягодицы. При невозможности такого введения колют в область плеча или переднюю поверхность бедра.
Внутримышечно можно ввести небольшое количество лекарственного вещества (от 1 до 5 мл). Такой способ подходит не только для водных растворов, но и масляных, а также суспензий.
Внутривенный
При внутривенном введении лекарственное вещество попадает сразу в кровяное русло и действует максимально быстро. Вводить таким способом можно только водные растворы препаратов. Для постановки инъекции чаще всего используются подкожные вены локтевой ямки.
Кожу в месте укола обрабатывают антисептическим раствором. Для проведения процедуры накладывают жгут выше места инъекции. Вводить иглу нужно параллельно поверхности кожи, как это показано на видео.
Выполнение блокады (паравертебральная, эпидуральная)
Блокада при поясничной протрузии призвана облегчить боль. Выполнять ее может только врач-анестезиолог или нейрохирург. При эпидуральной блокаде специалист делает укол анестетика в пространство между позвонками. Одновременно с обезболивающим средством вводится контрастное вещество. Это делается чтобы понять, правильно ли вошла игла и куда распространяется лекарство. Эффект от такой процедуры бывает временным, но очень мощным.
Срок действия блокады занимает до 3 недель. При необходимости можно повторять процедуру. Курс лечения может включать до 4 инъекций.
При паравертебральной процедуре лекарственные вещества вводятся в участки, расположенные рядом с позвоночником. Таким образом могут быть сделаны инъекции местных анестетиков или кортикостероидных препаратов.
Этот метод лечения характеризуется малым количеством побочных эффектов. В случае возникновения рецидива блокаду можно повторить. Она быстро снимает боль, отек и воспаление на пораженном участке позвоночника.
Классификация препаратов для инъекций
В перечень лекарственных составов для борьбы с дегенерацией позвоночных дисков входит несколько групп. Для снятия боли и воспалительного процесса, а также для восстановления хряща применяются НПВС, стероидные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины.
Инъекции лекарственных средств можно сочетать с методами физиотерапевтического лечения – электрофорезом, ультразвуком, курсами ЛФК и массажа.
Нестероидные противовоспалительные
К этой группе относятся препараты Диклофенак, Нимесулид, Ортофен, Мовалис и пр. Все они оказывают выраженное противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Механизм действия основан на угнетении активности фермента Циклооксигеназы, которая запускает череду биохимических реакций и способствует выработке так называемых медиаторов боли. НПВС назначают в остром периоде, курс лечения не должен превышать 7–10 дней.
Обезболивающие
Эта группа медикаментозных препаратов назначается с целью купирования симптомов протрузии, но не оказывает влияния на причину патологии. К разряду анальгетиков относят Баралгин, Пенталгин и пр. Помимо собственно обезболивания препарат купирует воспаление и снимает мышечный спазм. Вводить их можно внутривенно или внутримышечно. Составы имеют ряд противопоказаний, о которых необходимо помнить, разрабатывая индивидуальную схему лечения.
Стероидные средства
Медикаменты из группы стероидных обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом. Все они являются синтетическими аналогами натуральных гормонов надпочечников. В эту группу входят Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон и пр. Лекарства вводятся внутримышечно или в виде внутривенных капельных вливаний. При неэффективности других методов лечения проводятся эпидуральные или паравертебральные блокады.
Миорелаксанты
Для снятия мышечного спазма применяются миорелаксанты центрального действия. В эту группу входят Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон и пр. Они устраняют спазм поперечнополосатой мышечной ткани и способствуют купированию болевого синдрома.
Препараты снижают проводимость в волокнах двигательных нейронов и улучшают периферическое кровообращение. Противопоказаны в детском возрасте и во время беременности.
Хондропротекторы
Восстановления структуры хрящевой ткани в межприступном периоде применяют препараты из группы хондропротекторов. К их числу относятся Артра, Хондроитина сульфат, Хондрогард и пр.
Эти вещества являются высокомолекулярными полисахаридами и способствуют улучшению обмена веществ в хрящах. На фоне применения препарата Хондролон при грыже и протрузиях дисков уменьшается боль, восстанавливается подвижность в пораженных суставах.
Витаминная терапия
Комплексы витаминов группы В используются при протрузии для улучшения проводимости спинномозговых нервов, которые часто бывают ущемлены выпячиванием межпозвонкового диска.
Препараты Мильгамма, Нейромультивит содержат в своем составе компоненты, которые участвуют в биохимических процессах организма и способствуют нормализации обмена веществ. Инъекции делают по схеме 2—3 раза в неделю.
В каких случаях уколы не рекомендуются
Внутримышечные и внутривенные инъекции не назначаются, если нет выраженного болевого синдрома и признаков воспаления. В этом случае лучше начинать лечение с физиотерапевтических методов – электрофореза, магнитотерапии, массажа, занятий лечебной гимнастикой.
При некоторых состояниях уколы могут быть пациенту противопоказаны. Большинство препаратов запрещены в период беременности, а также при тяжелых заболеваниях почек, печени и нарушениях свертывания крови.
Заключение
Лечение дегенеративных заболеваний позвоночника должно носить комплексный характер. Назначать уколы при протрузии поясничного отдела должен лечащий врач. Делается это в случаях, когда у пациента появляется резкая боль в спине, при этом другие методы неэффективны.
Источник
Разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков остановить можно только при обеспечении достаточного уровня диффузного обмена с окружающими мышечными волокнами. В воспаленном состоянии мышцы каркаса спины не обладают возможностью проводить лекарственные вещества к хрящевым волокнам межпозвоночных дисков. Поэтому первоначальной задачей для назначения уколов при протрузии является купирование болевого синдрома и воспалительной реакции. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства. Они действительно устраняют боль и воспаление, но не улучшают состояние диффузной проводимости.
Назначение лекарств для лечения протрузии позвоночника
Второй момент, который стоит учитывать при назначении лекарств для лечения протрузии позвоночника, это состояние компрессии, приводящее к уменьшению промежутков между телами позвонков. Грубо говоря, межпозвоночному диску, буквально расплющенному по причине его протрузии, просто некуда восстанавливать свой стандартный объем и высоту. Протрузия диска развивается постепенно, увлекая за собой связочный аппарат. С каждым миллиметром уменьшения высоты межпозвоночного диска сокращается длина связки. Поэтому даже при устранении воспаления и спазма, восстановлении процесса диффузного наполнения хрящевого волокна диска жидкостью, восстановление его анатомической формы не наблюдается. А может возникнуть сильная боль в результате растяжения связочного аппарата.
Для расслабления мышц и связок применяется другая группа уколов при протрузии – это миорелаксанты. Они позволяют усилить процесс растяжения связочного сухожильного аппарата. Но опять же существенного улучшения состояния пациента не наблюдается.
Потому что нужно для восстановления хрящевых волокон использовать специальные вещества – хондропротекторы. Эти препараты в лечении протрузии считаются чуть ли не панацей. И в итоге пациент опять оказывается разочарованным. Потому что даже после длительного курса приема хондропротекторов победить остеохондроз и протрузии межпозвоночных дисков победить не удалось.
Причина неудачи кроется в том, что никакие препараты и лекарства не убирают самой главной причины повреждения хрящевых дисков позвоночника – дистрофии мышечного каркаса спины. Без проработки и постоянной адекватной физической нагрузки на мышцы спины никакой победы на остеохондроз добиться никогда не удастся.
Поэтому нужно знать о том, как сделать так, чтобы победа оказалась реальной и достижимой. Об этом и поговорим далее.
Лекарства в уколах для лечения при протрузии поясничного отдела позвоночника
Чаще всего уколы назначаются при протрузии поясничного отдела позвоночника, поскольку именно на него приходится большая часть диагностируемых случаев люмбалгии и ишиалгии. Допустимо применять несколько инъекция нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак», «Ортофен» или «Баралгин»). Эти уколы при протрузии делаются внутримышечно через день или ежедневно.
У них есть альтернатива – тракционное вытяжение позвоночного столба. Ведь что вызывает болевой синдром и воспаление как рефлекторную компенсаторную реакцию. Это ущемление корешкового нерва за счет уменьшения высоты межпозвоночного диска.
Соответственно, устранить боль можно, если:
- увеличить пространство между позвонками с помощью тракционного вытяжения позвоночника;
- посетить остеопата, который с помощью мануального воздействия устранить компрессию;
- провести расслабляющий массаж;
- использовать уколы противовоспалительного препарата, который разрушает слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки.
Лекарства при протрузии не являются единственным способом терапии. Гораздо эффективнее их заменять приемами мануальной терапии. Это связано с тем, что при мануальном воздействии устраняется сама причина остеохондроза и протрузии.
Используемые лекарства при протрузии позвоночника могут быть и полезными. Например, целесообразно применять в лечении протрузии лекарства, которые являются витаминными комплексами.
Так, «Никотиновая кислота» способствует улучшению микроциркуляции крови в мышечных волокнах. Это способствует усилению обмена веществ. А «Пиридоксина гидрохлорид» восстанавливает повреждённую структуру корешкового нерва. Аналогичным образом оказывает влияние «Тиамина бромид» и «Цианокобаламин». Часто используются уколы препарата «Мильгамма композитум», в составе которого находятся все важнейшие витамины, нужные для восстановления нервного волокна.
Как правильно использовать хондропротекторы при протрузии
Есть группа лекарств, которые при протрузии позвоночника могут оказывать вполне ощутимое восстанавливающее воздействие. Но к сожалению, их применение в настоящее время осуществляется в нарушении всех рекомендованных правил. Нужно запомнить одно простое правило: хондропротекторы при протрузии позвоночника «работают» только в сочетании с методами мануальной терапии. Только под воздействием методик массажа, остеопатии, тракционного вытяжения и лечебной гимнастики хондропротекторы доставляются именно в те места позвоночника, где наблюдается протрузия межпозвоночных дисков.
Созданные благоприятные условия для восстановления межпозвоночного диска приводят к тому, что действие хондропротекторов оказывается полноценным и положительным. Перед тем, как правильно использовать эти препараты, запомните, что:
- с помощью массажа и остеопатии после постановки инъекции хондропротектора или приема его в капсулах, опытный специалист усиливает кровоток в зоне поврежденного межпозвоночного диска и действующее вещество проникает в хрящевые волокна;
- кинезитерапия и лечебная гимнастика заставляют работать нужные группы мышц спины и за счет этого усиливается питание хрящевой ткани, что ведет к полному усвоению доставленных к ней хондропротекторов;
- тракционное вытяжение позвоночного столба фиксирует увеличение межпозвонкового пространства и у диска появляется необходимое пространство для расправления и увеличения его высоты;
- рефлексотерапия и фармакопунктура позволяют вводить минимальные дозы действующего вещества и запускать механизм самопроизвольной регенерации тканей в организме человека.
Используйте хондропротекторы при протрузии позвоночника правильно. По возможности отказывайтесь от постановки уколов нестероидных противовоспалительных препаратов. Периодически (2 раза в год) проводите курсы витаминной терапии. И обязательно обращайтесь для лечения остеохондроза к мануальным терапевтам. Без восстановления работоспособности мышечного каркаса спины победить это страшное разрушительное заболевание позвоночника просто невозможно.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Под термином «протрузия» скрывается крайне неприятное болезненное выпячивание межпозвонковых дисков.
В медицинской среде это называют начальным этапом формирования межпозвоночной грыжи, на котором студенистое содержимое фиброзного кольца еще находится на своем месте.
Тяжелое и серьезное заболевание требует обязательного лечения, проводимого под контролем специалистов.
Основные причины заболевания
Протрузия может проявиться в любой зоне позвоночного столба. Часто она диагностируется врачами в районе поясничного и шейного отдела, что обусловлено:
- травмами позвоночника различного характера;
- серьезными нарушениями обмена веществ;
- наследственными заболеваниями костной ткани;
- остеохондрозами, остеопорозом и сколиозом;
- вирусными очагами.
Достаточно часто болезнь встречается на фоне разрушительных возрастных изменений. Под воздействием гормональных сбоев, повышения хрупкости костной ткани любая травма позвоночника, особенно поясничного отдела, может иметь серьезные последствия.
Протрузия позвонков шейного отдела также возникает после перенесенной при ДТП хлыстовой травме, когда при резком сгибании шеи появляется микротрещина костной ткани.
На этом фоне вероятно развитие выпячивания, которое ошибочно принимают за остеохондроз, занимаясь самолечением.
Методики лечения
Лечение данного заболевания зависит от имеющейся стадии, степени поражения участка позвоночного столба. Оно включает в себя большой комплекс методов и способов, а также специальные уколы в позвоночник, при протрузии помогающие добиться устойчивой ремиссии:
- Медикаментозное лечение. На данном этапе применяется несколько препаратов разной направленности, уколы от протрузии, которые способствуют снятию болевого синдрома, снижению интенсивности воспалительного процесса, повышению иммунитета.
- Физиотерапевтические процедуры. Их применение оправдано для снятия мышечного напряжения поясничного отдела, улучшения кровообращения в зоне выпячивания дисков.
- Различные варианты массажа. В зависимости от обострения или степени поражения, специалист выбирает различные курсы, совмещает методики.
- Лечебная физкультура. После выявления протрузии на любой стадии специальные комплексы упражнений должны выполняться ежедневно.
- Оперативное вмешательство. При серьезных осложнениях, которые грозят инвалидностью, может проводиться операция.
Своевременное полноценное лечение может помочь не просто достичь ремиссии, но и устранить межпозвонковую грыжу.
Особенности медикаментозной терапии
Один из эффективных вариантов традиционного лечения этого заболевания — применение инъекций различных лечебных составов в поврежденную область.
При лечении протрузии уколы обезболивающих препаратов становятся единственным способом быстро снять сильные дискомфортные ощущения. Такие виды инъекций называют блокадными.
Блокады бывают лечебными и новокаиновыми. Какие уколы назначают врачи, зависит от ситуации и жалоб пациента. По характеру проведения их разделяют на:
- эпидуральные трансфораминальные, когда лекарство вводят между позвонками;
- интраламинарные, которые делают по серединной линии.
Уколы при протрузии поясничного отдела делаются на основе анальгезирующих составов или комплексов из группы нестероидных противовоспалительных.
Первые обладают жаропонижающим болеутоляющим эффектом, помогая локализовать боль в нервных окончаниях. Вторые способствуют улучшению состояния межпозвоночных дисков.
Комплексное лечение включает в себя введение витаминов группы В, восстанавливающих функции нервных отростков.
Современные разработки предлагают комплексные составы, совмещающие несколько действий, позволяя уменьшить число манипуляций. Например, препарат гомеопатической направленности «Цель Т» — уколы при протрузии комплексного вида.
Составы нового поколения способны давать меньшее количество побочных действий, помогают быстрее убирать боли.
Это способствует скорейшему наступлению ремиссии заболевания, возвращению больного к нормальному образу жизни.
Протрузия — проблема, требующая серьезного врачебного контроля. Применение любого лечебного препарата должно быть оправдано врачом на основании множественных обследований.
Только это поможет добиться положительных результатов и снизить до минимума риск повторения болезни.
При протрузиях позвоночника так же важно не забывать об укреплении мышечного корсета.
Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Рекомендации по занятию бегом при протрузии межпозвонковых дисков Обезболивающие средства при болях в спине »
Источник
