Протрузия межпозвоночных дисков шейного и поясничного отдела
Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет. У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.
Протрузия — что за зверь?
Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!
Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства. Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.
Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом. Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.
Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.
Причины протрузии диска
Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.
Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).
Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением. Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!
Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки. Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи. И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.
Проявления (симптомы)
Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.
Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.
Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска. Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами. Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.
Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника. Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи. Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.
Как лечить?
Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений. Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.
В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.
По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.
В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.
Лучше всего — профилактика
Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.
Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица. Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно. Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.
Валентина Саратовская
Фото: thinkstockphotos.com
Источник
Протрузия диска при остеохондрозе шейного отдела позвоночника встречается в 25-45% всех диагностированных случаях воспалительного процесса поясничного столба.
При локализации выпячивания диска в области шеи наиболее часто поражаются сегменты с5 и с6, что обусловлено наибольшей подвижностью данной зоны.Что такое протрузия при шейном остеохондрозе
Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – аномальное выпячивание позвонков относительно анатомической оси дисков отдела поясницы. Она возникает, как первая стадия грыжи этой области, под воздействием нескольких провокационных факторов:
- нарушение питания клеток межпозвоночного пространства с деструкцией хряща;
- патология фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра, которое выступает центральной частью межпозвоночного диска;
- атрофия мышц отдела зоны позвоночника при остеохондрозе ведет к ослаблению каркаса и предпосылкой к смещению анатомических структур;
- травматическое повреждение позвоночных дисков, спортивные нагрузки, резкие движения, провоцирующие смещение дисков в разных отделах зоны позвоночника;
- профессиональная нагрузка на мышцы шейной области поясничного отдела – длительное пребывание в статической позе: швеи, кассиры, офисные работники;
- воздействие генетических факторов, наследственных заболеваний;
- наличие плоскостопия, патологическая ригидность мышечного слоя поясничного отдела, особенно при сочетанной патологии защемления корешков спинного мозга, риск протрузии диска отдела позвоночника с характерной симптоматикой высокий;
- нарушения осанки (сколиоз, кифоз), частое нахождение поясницы в вынужденной неудобной позе.
Диагностировать этиологические факторы остеохондроза позвоночной области с протрузией диска наиболее точно может врач-специалист. При возникновении первых признаков заболевания дисков позвоночника стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью для избежания осложнений и прогрессии патологии.
Самые частые симптомы
Симптоматика патологии остеохондроз шейной области с наличием протрузии дисков отличается зависимо от тяжести заболевания, состояние поражения нервной системы и сопутствующих патологий в организме.
Наиболее часто пациенты предъявляют следующие жалобы:
- Болевой синдром. Отличается ощущением легкой болезненности при начальной стадии, выраженной постоянной болью в позвоночных отделах, которая не исчезает даже в состоянии покоя. Отличительная черта — иррадиация боли в верхние конечности, грудную клетку, что создает своеобразную маскировку симптомов под сердечно-сосудистые заболевания.
- Проявление слабости в руках, сочетанное с онемением пальцев или даже кисти, покалыванием кончиков пальцев.
- Затрудняются повороты головы в стороны, обусловлено скованностью мускулатуры шеи, спины, простреливающими болями. При прогрессии человек обретает вынужденную позу с наклоном головы вперед и немного вниз вследствие дистрофии, слабости дисков мышечного корсета поясницы. Скованность, напряжение шейной мускулатуры особенно отчетливо проявляется в утреннее время, но при отсутствии лечения стабильно проявляется на протяжении всего дня.
Остеохондроз шейной области с протрузией позвоночных дисков может сопровождаться сопутствующими нарушениями внутренних органных систем:
- шум, простреливающие боли в ушных раковинах, что требует обследования у оториноларинголога;
- боль в затылочной области, периодические приступы головокружения, частые мигрени;
- повышенная метеочувствительность;
- зрительные галлюцинации;
- напряжение или подергивания мышц лица;
- скачкообразное повышение, понижение артериального давления;
- снижение остроты зрения;
- частые обмороки вследствие кислородного голодания головного мозга;
- боль в отделах сердца неврогенного характера;
- бессонница;
- быстрая утомляемость, общее ухудшение самочувствия человека;
- спазм мускулатуры плечевого пояса, дорсальной области;
- эмоциональная лабильность.
При возникновении первых симптомов заболевания стоит пройти тщательный осмотр у специалиста для назначения терапии, остановки прогрессии патологии остеохондроза дисков шейной области с протрузиями.
Чем так опасна протрузия
Шейный отдел позвоночника очень уязвимое место для недугов, поскольку именно в данной области расположены жизненно важные анатомические структуры и на позвонки приходится значительная компрессия массой черепа, головного мозга.
Существует значительная опасность для здоровья человека при развитии выпячивания позвоночных шейных дисков:
- невыносимые головные боли при возникновении протрузии даже размером до 1 мм, что нарушает все процессы жизнедеятельности и требует незамедлительной медикаментозной коррекции остеохондроза;
- провокация воспалительного процесса, который быстро распространяется, провоцирует развитие радикулита шейной области поясничного отдела;
- при защемлении магистральных сосудов нарушается адекватное кровоснабжение головного мозга, что может вызвать инсульт или паралич;
- при защемлении нервных волокон наблюдается нарушение работы внутренних органов, появление болевых ощущений;
- нарушение чувствительности, ощущение «мурашек» в верхних и нижних конечностях;
- самое серьезное осложнение протрузии поясничного отдела – разрыв оболочки позвоночного диска, образование грыжевого выпячивания.
Появление протрузии уже является серьезным осложнением течения остеохондроза и при диагностировании данной патологии стоит начать комплексное лечение под наблюдением врача для избежания прогрессии заболевания.
Как лечат протрузию при шейном остеохондрозе
Оптимальная схема терапии протрузии дисков отдела шеи позвоночника при остеохондрозе включает сочетание медикаментозной коррекции заболевания, массаж шейно-воротниковой зоны, физиотерапевтическое воздействие. Обязательны гимнастические лечебные упражнения при шейном остеохондрозе и протрузиях позвоночника, которые помогают восстановить мышечный тонус позвоночных дисков, наладить общее состояние организма, препятствовать рецидиву.
Важным условием является соблюдение ограничений нагрузки, при необходимости постельного режима и применение специального ортопедического корсета или шейного воротника Шанца, строгое выполнение рекомендаций лечащего врача.
Медикаментозное лечение протрузии
Для купирования острых проявлений остеохондроза, протрузии и восстановления нарушений воспалительного характера отделов зоны позвоночника применяют несколько групп медикаментозных препаратов:
- анальгезирующие средства и НПВП – Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Индометацин, Баралгин, Мовалис, Темпалгин. Применяют в таблетках, в виде мазей, инъекционных препаратов;
- миорелаксанты для устранения спазма – Но-шпа, Сирдалуд, Дротаверин, Мидокалм, Финлепсин;
- витаминные комплексы, особенно с высоким содержанием группы В, или моновитаминные препараты – Мильгамма, Нейровитан, Нейрорубин;
- лечебные пластыри для местного воздействия на воспаление;
- при сильных болях на фоне воспаления могут применяться кортикостероиды – Дексаметазон, Гидрокортизон;
- хондропротекторы применяют для восстановления хрящевой поверхности позвонков, нормализации обменных процессов в шейной зоне позвоночного отдела при остеохондрозе – Хондроитин-сульфот, Структум, Хондроксид, Мукосат, Артра Хондросила;
- новокаиновые блокады применяют только в условиях стационара, их проводит квалифицированный врач, показаниями к назначению является невыносимые боли с ограничением подвижности позвоночных дисков.
Подбор медикаментозного лечения, комбинации препаратов проводит доктор, самолечение может быть опасным для здоровья человека.
Лечебная физкультура при протрузии
ЛФК при наличии протрузий проводится только после согласования комплекса гимнастических упражнений с врачом. Упражнения направлены на укрепление мышечного корсета позвоночника в целом, снятие нагрузки, дискомфортных ощущений, улучшение подвижности позвоночных дисков, восстановления кровотока.
Лечебная гимнастика проводится в период отсутствия обострений остеохондроза и сильных болей, упражнения могут только усугубить клиническую симптоматику. Семь самых эффективных упражнений показаны в этом видео:
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры положительно воздействуют на позвоночник при остеохондрозе и протрузии шейной зоны поясничного отдела, но проводятся исключительно вне острого периода. Основная цель – восстановить кровообращение отдела зоны позвоночника и обменные процессы позвоночника.
Если специалист поставил диагноз шейный остеохондроз с протрузиями и его лечение назначено в комплексе с определенными физиотерапевтическими методами, то его необходимо соблюдать с помощью несколько видов физиопроцедур:
- фонофорез и электрофорез с медикаментозными препаратами;
- магнитотерапия;
- гальванизация;
- лазерные методы воздействия на остеохондроз отдела шеи;
- ультразвуковая терапия;
- грязевые аппликации;
- гидромассаж, массаж горячими камнями и баночный вакуумный массаж;
- иглорефлексотерапия;
- моксотерапия – точечное прогревание.
Чем раньше диагностирован остеохондроз с наличием протрузии отдела зоны шеи, тем эффективнее будет терапия.
Статья источник: https://pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/shejnyj/protuziya-diska.html
Источник
Наиболее распространенным заболеванием поясничного отдела позвоночника является деформация межпозвонковых дисков или протрузии дисков позвоночника поясничного отдела. При неправильном образе жизни, травмах и чрезмерных нагрузках, диски в межпозвоночном пространстве смещаются и такое их положение может вызывать болезненные ощущения, а может проходить бессимптомно.
Классификация протрузий дисков позвоночника
Данная патология имеет четыре основных типа. В зависимости от формы деформации и ее «разрастании», протрузия может повлиять на различные участки спинно-мозговой ткани.
- Центральное смещение протрузии происходит тогда, когда межпозвоночные диски выбухают во внутреннюю полость позвоночного столба. При данном виде патологии, может возникнуть риск давления на ткани спинного мозга. В большинстве случаев, этого не происходит, не нанося серьезного вреда.
- Смещение в боковые части позвоночника характеризуется выбуханием диска с левой и правой стороны. В таком положении, она может воздействовать на нервные корешки спинного мозга. Если она не оказывает давления на нервные узлы, то такая патология может не подавать никаких симптомов.
- Протрузия, смещенная в боковую и заднюю части позвоночника. Подобное расположение значительно увеличивает риск давления на нервные корешки спинного мозга. Область воздействия достаточно велика и может стать причиной различных болей.
- Выбухание тела межпозвоночного диска за пределы позвоночника в заднюю область. Такое расположение в большинстве случаев, неизбежно воздействует на спинной мозг и нервные корешки. Патология вызывает различные симптомы, в том числе и нарушения в работе органов малого таза.
Симптомы
Как уже было упомянуто ранее, данное заболевание может протекать бессимптомно, если не происходит давления на нервные окончания спинного мозга. В случае если же давление происходит, выявляются основные и самые распространенные симптомы:
- боль, выходящая за пределы пораженного очага с возможными перемещениями в различные области;
- боль в определенных местах, в большинстве случаев это шейный отдел или поясница;
- радикулит пояснично-крестцового отдела, остро проявляющийся во время движений и отдающийся в различные части ног;
- ощущение скованности, невозможность сделать какое-либо движение;
- ощущение будто тепло растекается в области болевого синдрома;
- ноги и руки могут внезапно онеметь с характерным симптомом покалывания;
- мышечная слабость.
Лечение
При первых симптомах лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы точно определить наличие данного заболевания. Диагностика протрузий возможна только посредством компьютерной магнитно-резонансной томографии. На ранних стадиях эта болезнь быстро и легко вылечивается без серьезных медикаментозных вмешательств. В основном первичные проявления лечатся купированием основной симптоматики и назначаются специальные упражнения для восстановления мышечного тонуса.
В тяжелых формах назначают медикаментозное лечение, устраняющее боль и снимающее воспалительный процесс. Для улучшения лечебного эффекта назначают дополнительные физические упражнения, способствующие восстановлению двигательной системы позвонков и укреплению мышечного корсета.
Хирургическое вмешательство может потребоваться в крайних случаях, когда протрузия перешла в грыжу межпозвонкового диска. Такая форма является крайне тяжелой и во время операции удаляются разросшиеся ткани, которые могут повлечь за собой разрушение фиброзного кольца. После подобной операции может понадобиться постоянное наблюдение у врача так, как повторное возникновение протрузии практически неизбежно.
Спортивные упражнения при протрузиях
Спорт при протрузиях дисков позвоночника поясничного отдела — однако важно не забывать, что заболевание появляется из-за чрезмерных и силовых нагрузок на позвоночный столб.
Допустимые физические упражнения – это спокойная ходьба, занятия легким фитнесом, плавание без серьезных нагрузок. Полезной будет также лечебная гимнастика, рекомендуемая лечащим врачом.
Стоит отметить, что питание является очень важным фактором на пути к выздоровлению. Костная ткань требует определенных продуктов, содержащих кальций, магний, фосфор и витамины «A», «B», «C», «D». Также необходимо помнить про водный баланс в организме.
Ежедневно необходимо употреблять от полутора до трех литров воды, в зависимости от веса и особенностей организма. Вода помогает поддерживать стабильный обмен веществ, насыщает органы необходимым количеством жидкости.
Межпозвоночные диски на 90% состоят из воды, потому регулярное ее употребление способствует восстановлению тканей.
Народные методы лечения
Многие задаются вопросом можно ли вылечить протрузию дисков позвоночника самостоятельно в домашних условиях. Стоит сказать, что самолечение изначально, невыход из положения. Если у человека присутствуют незначительные признаки заболевания, прежде, чем начинать лечение народными средствами, лучше проконсультироваться с врачом.
Дело в том, что каждый человек обладает своими индивидуальными особенностями и далеко не всякому подойдут методики народной медицины, а иной раз могут быть противопоказания. Приведем основные наиболее эффективные методы лечения народными методами.
Чесночная настойка
Для того чтобы изготовить настойку, потребуется 350 грамм чеснока и 200 мл спирта или водки на сорок градусов. Чеснок необходимо измельчить до однородной консистенции с помощью чеснокодавки или мелкой терки, смешать со спиртом. Далее, полученную смесь нужно хорошо настоять в темном месте около недели. В результате масса должна превратится в кашицу. Готовую настойку прикладывают к пораженному участку, прикрывая мягкой тканью. Чтобы компресс не спадал, перемотайте полиэтиленовой пленкой место и подержите в течении получаса.
Важно обратить внимание на ощущение жжения. Если средство начинает очень сильно жечь, такой компресс долго держать нельзя во избежание ожога. Данная процедура противопоказана к ежедневному использованию.
Скипидарная ванна
Для получения наиболее эффективного лечебного эффекта, на следующий день после чесночного компресса можно принять лечебную ванну со скипидаром. Чтобы приготовить раствор вам понадобятся: натертое детское мыло в количестве 10 грамм и растворенное в литре кипятка. В полученную смесь добавляют раствор салицилового спирта 1% и 1 стакан раствора скипидара.
Все необходимо хорошенько перемешать и добавлять в негорячую ванну по 3 столовых ложки. Принимать такую ванну рекомендуется не дольше десяти минут. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы категорически противопоказаны такие ванны.
Березовое масло
Масло березовых листьев хорошо снимает болевой синдром и воспаление. Чтобы изготовить его самостоятельно, вам потребуется банка на три литра, березовые листья и кукурузное масло. Наполните полностью банку листьями и маслом. Плотно закройте капроновой крышкой и настаивайте 14 дней под солнечным светом, взбалтывая масло каждый день. Как только лечебное масло настоится, процедите через плотный слой марли. Данную смесь втирают в болезненные участки.
Оцените статью ???? и Поделитесь с друзьями ????
Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️
???? Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
