Протрузия поясничного отдела противопоказания
Протрузия поясницы встречается довольно часто, так как именно этот отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку. Если своевременно не заняться лечением этого патологического состояния, то в дальнейшем простое выпячивание может превратиться в межпозвонковую грыжу, которую лечить намного сложнее. В терапии протрузии используют в основном медикаментозное лечение, физические упражнения, массаж, физиотерапию и мануальную терапию.
Симптомы, характерные для протрузии поясницы
Симптоматика заболевания связана в основном с защемлением нервных отростков, поэтому практически все пункты будут общими для многих болезней позвоночника:
- Люмбалгия разной интенсивности, которая усиливается при дополнительных нагрузках.
- «Прострелы» заставляющие больного застыть в одной позе.
- Хронические ночные боли в области поясницы.
- Ослабление мышц ног.
- Онемение, покалывание или ощущение бегающих мурашек в конечностях.
- Проблемы с органами малого таза.
- Ограничение амплитуды движения в области поясницы.
Заболевание подтверждается путем проведения диагностических исследований, при этом рентген не всегда показывает наличие проблемы, так как выпячивание может располагаться ближе к спинномозговому каналу. В таких случаях более точный результат получают на УЗИ, МРТ или компьютерном томографе. (См. также: комплекс упражнений при протрузии поясничного отдела позвоночника).
Факторы риска, приводящие к образованию протрузии поясничного отдела
Существующие причины возникновения заболевания можно условно разделить на те, на которые невозможно повлиять и те, которые можно исключить. К первому случаю относят генетическую предрасположенность к заболеваниям спины и врожденные пороки ОДА. Остальные причины возникновения болезни пациент может устранить:
- Избыточный вес. Поясница и так испытывает большую нагрузку, а лишняя масса тела дает регулярный дополнительный вес.
- Недостаточное употребление витаминов и минералов. Не всегда ежедневное питание содержит полноценный комплекс, поэтому специалисты рекомендуют осенью и весной принимать витамины в таблетированной форме.
- Чрезмерные физические нагрузки. Это касается профессиональных спортсменов и людей с тяжелой физической работой. Исключить этот фактор помогает ношение специального поддерживающего бандажа.
- Незалеченные травмы. Любой, даже незначительный, ушиб позвоночника может со временем нарушить перераспределение нагрузки. Каждая травма должна сопровождаться профессиональной помощью.
- Длительные нагрузки статического характера. Это касается людей с сидячей работой. Избежать возникновения неприятных последствий можно, если периодически делать простую разминку (наклоны, повороты, ходьба и пр.).
- Заболевания позвоночника. Если своевременно не лечить болезни, то они начинают прогрессировать.
- Вредные привычки и пр.
Не каждый из факторов приводит к болезни, но одновременно несколько из них могут вызвать протрузию поясничных дисков.
Медикаментозное лечение и противопоказания к нему
Лечить стадию обострения начинают с НПВС, которые не только снимают воспаление, но и обезболивают и устраняют отечность. При сильных болях их назначают внутримышечно, при этому у такого способа введение есть главное преимущество – попадание лекарственного вещества непосредственно в кровоток, что избавляет ЖКТ от нежелательного раздражения слизистых. При этом НПВС запрещено принимать при:
- Беременности или кормлении.
- Бронхиальной астме.
- Тромбоцитопении.
- Индивидуальной непереносимости.
- Язвах ЖКТ.
- Психических нарушениях.
- Эпилептических приступах.
Некоторые из групп НПВС запрещено использовать для лечения больных в чьем анамнезе есть повышение АД и сердечная недостаточность на любой стадии.
Если обезболивающего эффекта НПВС недостаточно, то врачи дополнительно назначают анальгетики, направленные на купирование болевого импульса. Эта фармацевтическая группа имеет свой ряд противопоказаний:
- Гипотиреоз.
- Боль неясной этиологии.
- Состояние алкогольного опьянения.
- Проблемы с выделительной системой.
- Применение агонистов.
- Проблемы с дыханием.
- Беременность и пр.
Часто протрузия сопровождается «прострелами» с фиксацией тела в одном положении. Подобный спазм мышечного корсета устраняется применением миорелаксантов. При внутримышечном введении их эффект длиться 12 часов, но таблетированные формы работают по накопительной системе и начинают действовать только после нескольких недель приема. Мирелаксанты не применяются при:
- Миастении.
- Язве желудка.
- Проблемах с почками.
- Индивидуальной непереносимости.
Восстановление хрящевой ткани производят путем назначения хондропротекторов. Их изготавливают из костей и крови различных видов рыб и животных. Есть инъекционные формы, которые обладают минимальным числом побочных эффектов, но они крайне редко используются в лечении заболеваний позвоночника. Таблетированные формы нужно принимать длительными курсами, и они имеют несколько противопоказаний:
- Воспалительные процессы в ЖКТ.
- Беременность.
- Индивидуальная чувствительность к компонентам.
Учитывая возможные противопоказания, врач должен внимательно подбирать курс лечения и учитывать не только сопутствующие заболевания, но и аллергический анамнез пациента. (См. также: медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника).
Какие ограничения существуют при занятиях ЛФК для больных протрузией поясницы
Любые физически упражнения подбираются индивидуально, с учетом результатов диагностики и лабораторных исследований, общего состояния больного, стадии заболевания и пр. В некоторых случаях категорически запрещены любые физические нагрузки:
- Стадия обострения. В таком случае врач назначает постельный режим и полный покой для проблемной области.
- Частые «прострелы». Даже одно неправильное движение может привести к «заклиниванию» спины в одном положении на длительный промежуток времени (от двух минут до нескольких часов). ЛФК запрещена до момента устранения фактора возникновения «прострела».
- При пробных занятиях в организме пациента не должно быть обезболивающих компонентов. При анестезии невозможно правильно оценить ощущения и есть вероятность сделать движение, которое усугубит состояние.
- Нет точного диагноза. Часто за протрузией скрываются и другие заболевания ОДА, поэтому перед гимнастикой нужно точно поставить диагноз.
Помимо этого при ЛФК нужно соблюдать и другие правила:
- Тренировки должны носить регулярный характер. Упражнения выполняются ежедневно.
- Одежда для занятий должна быть просторной и прикрывать поясницу. Обувь лучше подобрать ортопедическую.
- Нельзя выполнять скручивающие, толчковые и резкие движения.
- Во время тренировок запрещено пить воду. Можно сделать небольшой перерыв.
Общие противопоказания при протрузии поясницы
Практически все противопоказания при протрузии поясничного отдела позвоночника связаны с движением и нагрузкой. Любой чрезмерный вес может стать толчковым фактором для образования грыжи, что существенно затруднит больному жизнь. Следует исключить и другие негативные факторы:
- Чрезмерное употребление сладкого, острого и соленого.
- Прием большого количества спиртного.
- Газированные напитки. Они вымывают кальций.
- Длительно сидение в одной позе.
- Подъем любого веса с прямой спиной и на вытянутых руках.
- Проживание в местности с сильно загрязненной экологией (промышленные зоны) и пр.
Сразу устранить все факторы не получится, поэтому многие советуют исключать один пункт каждую неделю. Например, сначала ограничить себя в употреблении сладкого, после этого постепенно уменьшать количество соли, отказаться от газированных напитков и т.д. Уже через несколько недель больной почувствует улучшение и сможет быстро перестроиться на правильный ритм жизни.
Протрузия поясничного отдела может свидетельствовать и о других заболевания позвоночника, поэтому своевременное обследование и назначение грамотного лечения поможет избежать неприятных осложнений. Если стадия заболевания находится в запущенной форме или консервативное лечение не дало заметных результатов, то специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство, после которого потребуется много времени на восстановление. Реабилитационный период будет включать медикаментозное лечение, ЛФК, физиотерапию, массаж, мануальную терапию и пр.
Источник
Все лечебные процедуры при протрузии назначаются с учетом существующих противопоказаний, для того чтобы избежать возможных побочных эффектов.
Протрузия поясничного отдела позвоночника становится причиной возникновения сильнейших болей, затрудненного движения и дискомфорта.
Для лечения данного заболевания врачи используют не только лекарственные препараты, но и физиопроцедуры, а также специально разработанный комплекс физических упражнений.
И те, и другие методы и средства терапии имеют противопоказания при протрузии, учитывая которые можно избежать возможных осложнений и побочных эффектов.
Медикаментозное лечение
Лечение препаратами направлено на снятие воспаления и избавление от болевых ощущений. Основа медикаментозного лечения – это назначение препаратов, относящихся к числу нестероидных противовоспалительных. В результате их приема:
- прекращается течение воспалительного процесса;
- в значительной степени сокращается отечность тканей, сдавливающих нервные корешки;
- снижается болезненность.
Но пероральный прием данных лекарственных препаратов оказывает негативное действие на слизистую желудка и весь желудочно-кишечный тракт.
Соответственно, медицинские противопоказания при протрузии поясничного отдела позвоночника связаны с наличием сопутствующих заболеваний. Речь идет о:
- гипертонии;
- язвенной болезни;
- гастродуодените;
- нефрите;
- почечной недостаточности;
- бронхиальной астме;
- тромбоцитопении.
Причиной для отказа от медикаментозного лечения является состояние беременности и период грудного вскармливания, эпилепсия, психические расстройства.
Отдельного внимания заслуживает индивидуальная непереносимость, выявленная у пациента по отношению к определенным лекарственным препаратам.
В некоторых случаях требуется назначение анальгетиков, в отношении которых также существует ряд запретов:
- состояние беременности;
- аллергические реакции;
- затрудненное дыхание;
- алкогольное или наркотическое опьянение.
При назначении анальгетиков врачи обращают внимание на наличие в анамнезе сведений о гипотиреозе или частых болях неясной этиологии.
Следующая группа медикаментов, имеющих причины быть назначенными с большой осторожностью, – миорелаксанты. Их категорически запрещено назначать пациентам, у которых наблюдаются:
- заболевания почек;
- миастения;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- аллергические реакции.
Терапия протрузии связана с назначением лекарств, действие которых способствует восстановлению хрящевой ткани. Это хондропротекторы.
Их прием не рекомендован больным, страдающим язвенной болезнью желудка, воспалительными процессами желудочно-кишечного тракта, а также женщинам в состоянии беременности.
Отдельного внимания заслуживает индивидуальная непереносимость по отношению к отдельным компонентам лекарственного средства.
Назначение всех перечисленных средств возможно в стадии обострения. Другие методики терапии в это время могут быть строго запрещены.
Физиотерапевтические процедуры
Противопоказания при протрузии имеет и ряд физиотерапевтических процедур, которые в значительной степени улучшают кровообращение в поврежденном участке позвоночного столба.
Эффективными считаются такие методы лечения, как фонофорез и электрофорез, иглорефлексотерапия и парафиновые аппликации, УВЧ, УФО и электромиостимуляция.
Однако назначение любой из перечисленных процедур возможно только после того, как будут уточнены противопоказания.
Так, невозможно проводить электрофорез с противовоспалительными препаратами тем пациентам, которые отмечают непереносимость к компонентам лекарственного средства.
Невозможно назначение электромиостимуляции больным, страдающим болезнями сердца и сосудов. Причиной запрещения данного метода лечения является наличие ревматических заболеваний.
ЛФК и массаж
Противопоказания при протрузиях позвоночника существуют для лечебной физкультуры и массажа. Например, в стадии обострения категорически запрещено делать массаж и давать ощутимую нагрузку при выполнении упражнений.
Некоторым пациентам запрещено делать рывковые и толчковые движения, запрокидывать голову назад, выполнять круговые движения корпусом.
Разрабатывая комплекс упражнений, врач обязательно учитывает локализацию протрузии, стадию развития заболевания и наличие сопутствующих болезней.
Важно помнить о том, что больным с протрузией позвоночника категорически запрещено поднимать тяжести, резко наклоняться или поворачиваться, прыгать и бегать, долго оставаться в одном положении.
В период обострения необходимо ограничить подвижность, стараться лежать на спине. Нельзя поднимать предметы с пола, нельзя наклоняться из положения сидя. Все движения должны быть сделаны медленно и плавно, но физические упражнения должны выполняться регулярно.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Источник
Что такое протрузия поясничного отдела?
Диагноз «протрузия поясничного отдела» означает, что вы находитесь на полпути к грыже. И это действительно так. Поэтому, чтобы грыжа не стала сюрпризом и не возникал вопрос — откуда она взялась, — стоит отнестись к проблеме серьёзно и рассматривать протрузию как созревающую грыжу. Отличие между ними лишь в том, что протрузия — это деформация оболочки диска, а грыжа — это уже разрыв оболочки и выпячивание части ядра наружу.
Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, между которыми расположены межпозвонковые диски. Счёт позвонков и дисков идёт сверху вниз. Обозначаются поясничные позвонки латинской буквой «L» — от латинского слова «Lumbus» — поясница и цифрой порядкового номера от 1 до 5 — L1, L2, L3, L4, L5. Диски обозначаются по-другому. Чёрточка как бы указывает, между какими позвонками расположен диск: L1–L2, L2–L3, L3–L4, L4–-L5, L5–S1. «S» означает «Sacrum» — крестец. В зависимости от того, какой диск поражён и в какую сторону выпячивается протрузия — назад или в бок, будут зависеть симптомы протрузии поясничного отдела.
Протрузии возникают в сегментах с наибольшей подвижностью. Где выше подвижность — там выше износ. Поэтому чаще всего поражаются диски L4–L5 и L5–S1, остальные — реже.
Зоны иннервации поясничных сегментов
Симптомы протрузии поясничного отдела
При развитии заболевания симптомы протрузии поясничного отдела долго существуют в слабой форме, поэтому многие пациенты просто не придают этому значение и списывают эти ощущения на усталость. Однако усиливающиеся процессы делают симптомы более выраженными.
Боли в пояснице. Дискомфорт постепенно переходит в боль. Она становятся сильнее и возникают чаще. Движения в пояснице становятся болезненными. Боль, со временем, переходит на ноги.
Боли в ногах. Ощущения дискомфорта и боли распространяются от поясницы в ягодицы, а затем могут захватывать и ноги. Порой возникают покалывание и онемение, иногда — тянущие и скручивающие ощущения или судороги.
Прострелы. То, что в просторечье мы называем «стреляет в пояснице», часто может быть свидетельством протрузии. Ослабление дисковой ткани приводит к воздействию на нервы, что может вызвать как острую, так и ноющую боль в нижней части спины.
Мышечная слабость. При длительном отсутствии лечения протрузия может привести к нарушению двигательной активности ног и ослаблению их мышечной силы.
Это, конечно, не все симптомы протрузии поясничного отдела. Также заболевание проявляется в виде болей в животе и подреберье, скованностью во всей спине и другими недомоганиями. Однако их нужно рассматривать только в совокупности с другими проявлениями. Поскольку эти симптомы могут быть проявлениями иных заболеваний.
Если большая часть перечисленных симптомов совпадет с вашими ощущениями, стоит незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза!
Причины развития протрузии поясничного отдела
Протрузия протекает на фоне дистрофических процессов в дисках, в частности, остеохондроза, которые ведут к истощению хрящевой дисковой ткани. Диск постепенно утрачивает свою эластичность, и в его оболочке начинают появляться трещины, которые, со временем, приведут к разрыву и грыже.
Кроме дистрофии, существует ещё дисплазия, чаще всего она носит врождённый характер, реже — возникает во время роста. Дисплазия — это некий изъян в ткани межпозвонкового диска, его слабое место.
Сколиоз и другие искривления позвоночника создают локальную перегрузку позвоночника и формируют место будущей протрузии.
Нагрузки. Чрезмерное увлечение спортом и работа, связанная с регулярным нагрузками, оказывают сильное влияние на диски.
Малая подвижность. Как и чрезмерная активность, гиподинамия тоже приводит к патологии межпозвонковых дисков. Это два полюса патологии.
Неудобное положение. Если на рабочем месте вы сидите на неудобном стуле или во время сна ваш матрас не позволяет спине расслабиться, протрузия поясничного отдела вам гарантирована.
Статистика утверждает, что боль из-за протрузии чаще возникает в среднем возрасте. В молодом или старшем возрасте, даже при наличии протрузии на МРТ, стоит проанализировать другие возможные причины боли, например, миофасциальный синдром. Его проявления часто путают с проявлениями протрузии.
Лечение протрузии поясничного отдела
Первое, что нужно сделать при возникновении боли — снизить до минимума нагрузки и, конечно, обратиться к врачу. Вопрос — к какому?
Основным лечением протрузии поясничного отдела позвоночника является мануальная терапия. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё обойтись. Другие средства тоже хороши. Но такие методы, как массаж, лекарства, физиопроцедуры и ЛФК, являются вспомогательным лечением. Запомните! При протрузии поясничного отдела главное — это мануальная терапия. Следовательно, обращаться нужно к мануальному терапевту.
В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы лечения протрузии поясничного отдела, которые имеются в распоряжении мягкой мануальной терапии:
Постизометрическая релаксация;
Фасилитация;
Ингибиция;
Рекойл;
Артикуляции;
Глубокий тканевой массаж;
Миофасциальный релиз.
Квалификация врачей клиники «Спина Здорова» позволяет свободно использовать эти и другие методы для лечения протрузии поясничного отдела. К тому же, в каждом конкретном случае мы сочетаем их, учитывая эффект синергии.
Синергия — это не просто нагромождение разных воздействий, это правильная последовательность в сочетании методов. Синергия приводит к дополнительному качеству лечения. Пример из жизни — наши руки. Сколько требуется времени, чтобы застегнуть пуговицу? Секунды?! А если это делать одной рукой — можете и за минуту не управиться. То есть действовать двумя руками не вдвое быстрее, чем одной, а многократно быстрее. А послушать одну и ту же музыку в исполнении отдельных инструментов или всем оркестром вместе — есть разница? В этом и заключается эффект синергии — она даёт возможность делать всё значительно мощнее, результативнее и быстрее, но при этом — бережнее. Это касается и лечения в клинике «Спина Здорова».
Упражнения при протрузии поясничного отдела
Лечебная физкультура подразумевает проведение регулярной гимнастики для укрепления мышц. Главное — выполнять правильные упражнения без резких движений. Во время лечения в клинике «Спина Здорова» врач порекомендует вам необходимые упражнения.
Профилактика
Чтобы избежать рецидивов заболевания, для начала необходимо избавиться от него полностью. И впредь — не пренебрегать своим здоровьем, создавая удобные условия для сна и работы. Снижать факторы риска и поддерживать умеренную физическую активность. Отдельная рекомендация — не экономьте на своём здоровье после выздоровления, не забывайте, что протрузия поясничного отдела грозит грыжей. Старайтесь посещать мануального терапевта для профилактики и делать хотя бы по одному сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев.
Преимущества лечения протрузии в клинике «Спина здорова»
Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
Эффект синергии.
Гарантия честного отношения и честной цены.
Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.
Прайс-лист клиники «Спина здорова»
Консультация доктора Власенко А.А. – 3 000 рублей
Цель консультации заключается в том, чтобы пациент получил достоверную и полную информацию о состоянии позвоночника и всей опорно-двигательной системы в целом.
Консультация включает три этапа:
- Доктор выясняет, какие симптомы беспокоят пациента в настоящий момент, уточняет историю болезни, изучает имеющуюся у пациента медицинскую документацию, анализирует снимки, определяет характер заболевания и заносит всю собранную информацию в медицинскую карту;
- Проводит тщательный осмотр и клиническое обследование пациента: визуальную и миофасциальную диагностику; пальпацию напряжённых мышц и болезненных позвонков; неврологическую проверку рефлексов и проведение мышечного тестирования.
- На основании истории текущего заболевания, данных осмотра, а также по результатам клинического обследования пациента, доктор Власенко устанавливает подробный диагноз и подбирает варианты лечения.
Также, в ходе консультации, доктор Власенко:
- Подробно рассказывает пациенту о сути его заболевания и принципах лечения;
- Отвечает на все вопросы пациента по существу его диагноза;
- Рекомендует, что нужно делать, чтобы в дальнейшем избежать проблем, и как самостоятельно поддерживать позвоночник и всю опорно-двигательную систему в хорошем состоянии длительное время;
- Обязательно объясняет, как правильно двигаться и сидеть, а также — на чём лучше спать;
Пациент получает исчерпывающую информацию о своём заболевании, диагнозе, методах мягкой мануальной терапии, способах и вариантах решения его проблемы.
Все дальнейшие лечебные мероприятия обязательно согласовываются с пациентом, обсуждаются сроки и стоимость.
Лечебный сеанс доктора Власенко А. А. – 4 000 рублей / 30 минут
В сеанс мягкой мануальной терапии обязательно входит:
1. Работа с мышцами:
- Расслабление мышц;
- Устранение триггерных точек;
- Миофасциальный релиз;
- Нормализация работы мышц.
2. Работа с позвоночником:
- Мягкие техники на позвоночник;
3. Работа с мышечным корсетом позвоночника:
- Мягкие техники на мышечный корсет позвоночника.
4. Работа с суставами:
- Мягкие суставные техники.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
В отличие от стандартного сеанса обычной мануальной терапии, в каждый лечебный сеанс мягкой мануальной терапии входит несколько разных методов.
Такой уникальный по своей насыщенности лечебными воздействиями комплексный сеанс мягкой мануальной терапии – это особая методология доктора Власенко.
Использование сразу нескольких методов в одном сеансе охватывает все элементы опорно-двигательной системы – позвоночник, суставы, связки, мышцы и фасции.
В результате такого подхода лечебный эффект значительно возрастает по сравнению с сеансом обычной мануальной терапии.
Это автоматически ускоряет выздоровление и сокращает общие расходы на лечение.
Источник
