Рак поясничного отдела симптомы

Рак поясничного отдела симптомы thumbnail

Рак позвоночникаРак позвоночника

Чем старше человек, тем больше проблем со здоровьем у него возникает. Плохой иммунитет, физические нагрузки, естественное старение всего организма и его клеток – вот основные причины. Именно в зрелом возрасте возникает наибольшая вероятность развития рака позвоночника. Естественно, он может поразить не только взрослых, но и детей, например, существует даже такой тип рака как Саркома Юинга. Но самым мало распространенным является рак поясничного отдела позвоночника.

Среди общего числа новообразований и болезней костей он встречаются в 15% случаев. Однако, несмотря на такие небольшие показатели, новообразования вне зависимости от их состояния (доброкачественные или злокачественные) протекают в крайне тяжелых формах, часто приводят к дисфункции двигательного аппарата, поражениям внутренних органов, а иногда и к полному параличу, инвалидности, вследствие полного разрушения спинного мозга. Рак поражает спинные позвонки, оболочку и клетки мозга, кровеносные сосуды и нервы.

Чаще всего люди, подверженные этой болезни, даже и не подозревают о том, что у них рак, так как его симптомы не являются чем-то необычным, специфичным и могут относиться и к другим болезням  позвоночника или внутренних органов. Не знание, запоздалая диагностика и лечение болезни чаще всего становятся причинами губительных последствий развития рака позвоночника. Сегодня мы подробно рассмотрим рак, который поражает поясничный отдел позвоночника: разберем симптомы, способы его диагностики и лечения.

Причины возникновения рака позвоночника

Травмы - причины возникновения рака позвоночникаТравмы — причины возникновения рака позвоночника

Практически никогда точных причин возникновения злокачественных опухолей установить не удается, однако, несмотря на это выделяют факторы, которые могут стать источником их зарождения:

  • Опухоль изначально заложена в ваш геном, передан вам одним из родителей;
  • Негативное влияние окружающей среды и вредные условия работы (например, радиация, пищевые канцерогены, табачный дым и смолы) способствует мутациям клеток из нормальных в раковые;
  • Травмы или хронические болезни позвоночника;
  • Нередко появляется по причине заражения СПИДом.

Экскурс к общим вопросам рака поясничного отдела позвоночника.

Рак – это злокачественная опухоль, поражающая костные и соединительные ткани, хрящи позвоночника. В зависимости от стадии заболевания может быть первичной или вторичной. Первичная опухоль развивается непосредственно в позвоночнике, а вторичная появляется из метастазов, поразивших внутренние органы.

Исходя от расположения опухоли, выделяют несколько типов рака позвоночника:

  • Экстрадуральный – за пределами спинного мозга;
  • Интрадуральный – опухоль врастает в спинной мозг, сдавливая его;
  • Интрамедуллярный – опухоль развивается непосредственно в тканях спинного мозга, что и становится причиной потери позвоночником двигательных функций.

От вида клеток, поражающих ткани, и в зависимости от того, где расположена опухоль, выделяют еще одну классификацию:

  • Саркома Юинга – злокачественные изменения, которым заболевают дети;
  • Хородома – опухоль спинного мозга, в большинстве случаев поражает взрослого человека;
  • Хондросаркома – самый распространенный вид опухоли, встречающийся в грудном отделе позвоночника человека;
  • Множественная миелома – первичные злокачественные новообразования поражающие не только позвоночник, но и другие кости;
  • Плазмоцитома – опухоль, поражающая позвонки двигательного аппарата;
  • Остеосаркома – самый редкий, но не менее тяжелый вид рака. Опухоли в этом случае появляются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Остеосаркома, или рак пояснично-крестцового отдела позвоночника, по месту локализации злокачественной опухоли делиться на:

  • Li-Lin – или опухоль, поражающую сегменты верхней части пояса;
  • Liv-Sn – саркома экиконуса;
  • SIH-SV – опухоль, поразившая конус пояснично-крестцового отдела.

Симптомы развития рака поясничного отдела позвоночника

В зависимости от того, где локализовалась злокачественная опухоль, выделяют определенные симптомы протекания рака поясничного отдела позвоночника.

  1. Область Li-Lin, или опухоль, поразившая верхний отдел позвоночника:

  • Точеные боли в месте иннервации нерва бедренного сустава;
  • Отсутствие коленной реакции или ее уменьшение;
  • Атрофия квадрицепса (группа мышц, расположенная на бедре).
  1. Область Liv-Sn – опухоль эпиконуса:

  • Высокие рефлекторные показатели в области ахиллового сухожилия;
  • Парезы дистальных отделов ног.
  1. Область SIH-SV – пояснично-крестцовый отдел:

  • Боли, сопровождаемые точечными покалываниями в области поясницы и седалищного нерва;
  • Уменьшение чувствительность ягодичной, бедренной (в особенности задней части) областей, голеностопа;
  • Уменьшение или полное исчезновение рефлекторных показателей в области ахиллового сухожилия;
  • Недержание мочи или кала.
  1. Область «конского хвоста»

    это новообразование, расположенное на корешках копчиковых, крестцовых и поясничных нервов. Рак «костного хвоста» можно отнести к подвиду рака поясничного отдела, по причине его возможной локализации: от поясничного до копчико-крестцового отдела. Симптомы рака проявляются следующим образом:

  • Продолжительные и резко возникающие боли, начинающиеся в зоне локализации рака и переходящие в ноги и ягодицы;
  • Расстройство чувствительности нервных окончаний спинного мозга;
  • Частичный паралич конечностей, парез позвоночника, дистальных отделов ног;
  • Нарушение проприоцептивных рефлексов (в частности сухожильных);
  • Нарушение тазовых функций: проблемы с мочеиспусканием, каловыведением, нарушение эррекционной функции, импотенция, сбой в менструальном цикле;
  • Наблюдается усиление болевых ощущений в положении покоя (лежа).
Читайте также:  Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом

Общие болевые ощущения от рака,  расположенного в поясничной области позвоночника, проявляются в области нижних конечностей и поясницы, наблюдаются нарушения функций органов малого таза:

  • Стреляющие боли, усиливающиеся при резких движениях;
  • Смена исходного положения лишь на время устраняет боль;
  • Боль в поясничном отделе позвоночника, переходящая в ноги;
  • Ослабление мышечного тонуса;
  • Недержание мочи, неконтролируемые позывы к опорожнению кишечника;
  • Рак в запущенной стадии развития сказывается на дееспособности половых органов (мужчины начинают страдать проблемами с эрекцией и эякуляцией; у женщин – сбой в календаре прихода менструаций), функционировании ног (велика опасность паралича).

При прогрессировании раковой опухоли и сдавливании ею спинномозговых нервов поясничного отдела позвоночника наблюдаются следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в спине плавно переходящие в ягодицы, бедро, нога приобретает синюшный, мраморный оттенок, на ощупь холодная.

В совокупности выявляются следующие симптомы, являющиеся признаками раковой интоксикации:

  • Проблемы с возможностью самостоятельного передвижения;
  • Постоянное ощущение усталости;
  • Периодические резкие боли в спине, от которых медикаментозные обезболивающие  спасают лишь на короткое время;
  • Мышечные колики;
  • Боль и ощущение холода в ногах;
  • Холодное, липкое потоотделение;
  • Частое мочеиспускание, понос;
  • Полная потеря способности передвигаться самостоятельно – паралич.

Симптомы, характерные для рака поясничного отдела позвоночника, не являются уникальными для этой болезни. По некоторым показателям его можно спутать, например, с такими распространенными заболеваниями, как остеохондроз, миозит, радикулит. Поэтому при возникновении боли в области поясницы и таза, обостряющейся при нагрузках и в состоянии покоя, следует немедленно обратиться в медицинский центр для диагностики, появившейся у вас проблемы.

Диагностика рака поясничного отдела спины

Диагностика рака позвоночникаДиагностика рака позвоночника

Как мы уже ранее отмечали, рак позвоночника имеет ряд схожих симптомов с другими болезнями, поэтому важно пройти комплексное обследование, чтобы выявить причину беспокоящих вас болей.

Для эффективного диагностирования нужно пройти следующие этапы обследования:

  1. Тестирование неврологических функций организма: тонус и сила мышц, сенсорные показатели, двигательные рефлексы. На основании исследования специалист может выявить степень неврологической возбужденности. При подозрении на опухоль в первую очередь назначит обычный рентгеновский снимок поясничного отдела.
  2. Рентгеновский снимок – выявление возможной деформации и смещения позвоночных дисков, участки локализации распада костной ткани.
  3. Компьютерная томография (КТ) – более детальное исследование, основанное на рентгенографии пораженной участка. В отличие от общего ренгеновского снимка, КТ дает несколько снимков срезов нужного места. Возможность охарактеризовать опухоль и близлежащие ткани на разной глубине поперечного сечения. Для достижения максимальных результатов рекомендуется введение контраста: обрисовывается картина всех сосудов пояснично-крестцового отдела и выявляются места с нарушенным кровотоком.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ назначается, когда предыдущие исследования показали наличие у больного опухоли для выявления ее характерных признаков. Благодаря МРТ возможно определение вида и стадии опухоли (первичная/вторичная, доброкачественная/злокачественная), места ее точного расположения. В отличие от обычного рентгеновского снимка и КТ, МРТ позволяет сделать послойную оценку пораженного участка с применением магнитного поля. В итоге исследования специалист узнает: точную информацию о локализации опухоли, есть ли метастазы в лимфоузлах, повлияла ли опухоль на близлежащие внутренние органы, а при обнаружении рака дает возможность оценки его масштабов, степени его проникновения в нервы, сосуды. МРТ одинаково эффективна как при введении контрастного вещества, так и без него.
  5. Электроэнцефалограмма назначается для выявления степени поражения раком такой мозговой функции, как электрическая проводимость нервов.
  6. Радиоизотопное сканирование – проводится для определения злокачественности опухоли (для выявления возможного рака). Препарат с радиоактивной меткой вводится внутривенно пациентам (он накапливается в тканях, пораженных опухолью). Степень распределения и накопления препарата в тканях определяется гамма-камерой.
  7. Биопсия позволяет уточнить структуру его клеточного строения и выявить характер новообразования: доброкачественная опухоль или рак. Игла вводится в пораженную опухолью область, от нее отщипывается небольшой кусок, который в дальнейшем изучается в лаборатории под микроскопом.
Читайте также:  Воспаление лимфоузлов поясничного отдела

Лечение рака поясничного отдела позвоночника

Поддается ли рак поясничного отдела лечению? В принципе, методы лечения существуют, но их эффективность напрямую зависит от типа раковой опухоли, ее расположения и степени ее пагубного воздействия на позвоночник, органы и ткани. Для определения тактики лечения собирается консилиум врачей-радиологов, онкологов и хирургов. Они выявляют целесообразность проведения лечения и ход действий: своевременно назначенное лечение, если и не излечивает от рака, то хотя бы значительно улучшает качественно жизни пациента.

Источник

На долю новообразований позвоночника приходится 15% от общего числа опухолевых процессов. Все они, в том числе и опухоль поясничного отдела позвоночника, годами скрываются за симптомами, характерными для иных проблем со спиной. Если проблема окажется запущенной, то придут серьезные последствия вплоть до состояния инвалидности. Злокачественные и доброкачественные образования часто приводят к неврологическим и двигательным расстройствам.

Причины

Спинной мозг

Современные исследования говорят, что развитие опухолевых процессов в человеческом организме, в том числе и таких, как опухоль позвоночника поясничного отдела идут под действием ряда составляющих. Среди весомых причин этого комплекса выделяют:

  • Онкологические болезни;
  • Инфекционные заболевания;
  • Применение лекарств, содержащих канцерогены, а также пищи;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Чрезмерная нагрузка на поясничный отдел;
  • Негативное действие радиации;
  • Иммунодефицит.

В первую очередь подозревают рак позвоночника, если у человека есть родственники, страдающие раком, и соответствующие симптомы, хотя существуют и другие причины развития этой болезни.

Виды и типы

Виды

Позвоночный столб – это сложное образование, состоящее из нервной и хрящевая, а также собственно спиной мозг. При этом рак поясничного отдела обнаруживают в любой из них. Исходя из локализации, различают такие типы:

  • Интрадуральный – образование расположено во внутреннем пространстве позвоночника и сдавливает мозговую ткань;
  • Экстрадуральный – опухоль берет начало в костной ткани, длительное время себя не проявляет, по мере разрастания появляется боль в пояснице, другие симптомы.
  • Интрамедуллярный – образование локализуется в спинном мозге, в результате чего резко нарушается двигательная активность позвоночного столба.

Увеличение позвонка

Существуют и другие классификации опухолей в поясничном отделе позвоночника, но они не так распространены. Чаще всего встречается неврилеммома и невринома поясничного отдела позвоночника. Они представляют группу доброкачественных образований, характерных для области поясницы, расположены в области корешка спинномозгового нерва. Для данных новообразований характерно медленное увеличение размера. Опасность такой болезни кроется в переходе опухоли в злокачественную. Невринома позвоночника, часто встречающаяся под названием «шванномы», берет начало в периферических клетках спинного мозга.

Еще одна возможная доброкачественная опухоль – это гемангиолипома позвоночника. Это опухоль позвоночника, точнее поясничного отдела, первые симптомы которой не проявляются не сраху. Нарушения такого рода, затрагивающие тело позвонка, относятся к категории возрастных.

Мужчина с болью в спине. Срез позвонка

Кроме того, в этой области встречается невринома позвоночника и остеосаркома. Локализация этой крестцово-поясничной раковой опухоли может быть следующей:

  • Саркома экиконуса;
  • Образование вверху пояса;
  • Опухоль в конусе крестцово-поясничной области.

Симптоматика

Боль в спине

Симптомы  рака позвоночника проявляют себя по-разному: это зависит от типа образования и расположения в поясничном отделе.
Врачи отличают прогрессирующую клиническую картину. Причем симптомы и признаки рака позвоночника становятся четче по мере роста и развития процесса, вовлечения позвонков. Основные проявления:

  • Частые прострелы в область нижних конечностей;
  • Проблемы с чувствительностью в ногах;
  • Ослабленный тонус мышц;
  • Боли в области поясницы;
  • Слабость конечностей;
  • Стреляющая боль, которая активна на фоне резких движений;
  • Болезненность в поясничной области и в ногах;
  • На поздних стадиях добавляются проблемы с функционированием органов в области таза, в том числе параличи конечностей, недержание мочи и кала, проблемы с половыми органами: у мужчин нарушается эрекция, эякуляция, у представительниц прекрасного пола сбивается менструальный цикл.
Читайте также:  Гимнастика при спондилолистезе поясничного отдела

Симптомы опухоли позвоночника в поясничном отделе отличаются прогрессирующим течением. Если в нужное время начать лечение, то часто болезнь перестаёт развиваться и состояние стабилизируется.

Если по мере увеличения новообразования происходит сдавливание спинномозговых корешков, проявляются симптомы, характерные для радикулита, в том числе:

  • Сильные боли в спине, прострелы в бедро, ягодичную область;
  • Парестезии ног, изменение температуры.

Помимо этого к перввыи симптомам рака позвоночника входят и общие проявления онкологических заболеваний:

  • Не отступающая сильная усталость;
  • Мышечная колика;
  • Проблемное передвижение;
  • Холодный и липкий пот;
  • Паралич частичный или полный;
  • Боли в спине, при которых НПВС мази бессильны;
  • Понос и частое мочеиспускание.

Сложность заключается в том, что общая симптоматика данного заболевания отнюдь не уникальна. Это значительно затрудняет постановку диагноза. Ведь проблему часто списывают на радикулит, остеохондроз или даже миозит. В силу этой особенности требуется внимательное отношение к собственному здоровью. Если появляется боль в зоне таза и поясницы, причем как в покое, так и при нагрузках, стоит проконсультироваться у специалиста.

Расположение метастаз

Диагностические методики

Сложность с диагностированием рака поясничного отдела не ограничивается схожестью основных симптомов. Эту болезнь практически не возможно определить по результатам анализов. Здесь будут актуальны инструментальные способы, часто требуется комплекс исследований.

Основную информацию в таком случае получают посредством:

  • Рентгенологическое исследование, которое показывает возможные области распада костных тканей, а также смещение или иные проблемы с позвоночными дисками.
  • Общее неврологическое тестирование для оценки двигательной активности, рефлексов и ряда неврологических показателей.
  • КТ дает оценку вызвавшим подозрение тканям в поперечном сечении. Обычно его проводят на фоне введения контрастного вещества, что также позволяет оценить работу сосудов в интересующей области, найти проблемы с кровотоком.
  • Электроэнцефалограммы для оценки электрической проводимости нервов.
  • МРТ – диагностическая методика, которая выявляет новообразование и оценивает ряд характеристик. За счет этого исследования определяется тип и вид процесса, точная локализация и степень развития, возможное наличие метастаз и даже воздействие на расположенные поблизости органы.
  • Радиоизотопное сканирование, посредством которого отличают доброкачественные образования и злокачественных типов.
  • Биопсии, когда из подозрительной области берется образец ткани посредством специальной иглы.

Лечение

По статистике на 2017 год лечение раковых заболеваний, в том числе и опухолей, локализованных в поясничном отделе позвоночника проводитсяв с 90% с успехом.

Методы лечения:

  • Иссечение хирургическим путем. Подходит не для всех случаев. Многое зависит от типа и расположения образования .
  • Химиотерапия. Актуальная методика для воздействия на ткани новообразования. Предполагает комплексное применение с прочими видами лечения.
  • Эмболизация и алкоголизация.
  • Лучевая терапия дополняет хирургическое лечение. Посредством такого воздействия уменьшаются опухоли и исчезают раковые клетки.
  • Пункционная вертебропластика предполагает использование специализированного цементирующего вещества, которое вводится в полость позвонка. В этом случае идет воздействие на образование параллельно с укреплением позвонков.
  • Симптоматическая терапия минимизирует проявления болезни.

Опухоли позвоночника – это серьезное заболевание, которое требует ответственного подхода к лечению и последующему выполнению врачебных предписаний. Благодаря развитию медицины в подавляющем большинстве случаев исход положительный. Поэтому при возникновении подозрений нужно без стеснения обращаться к врачу. Самолечение здесь не поможет, больные теряют время, после становится только хуже.

Источник