Рассеянный энцефаломиелит и его лечения народными средствами
Опасная патология, которая может вызвать поражение спинного и головного мозга – рассеянный энцефаломиелит (РЭМ). Данный недуг является демиелинизирующей болезнью, поражающей как центральную, так и периферическую нервную систему.
Общие сведения и причины возникновения
Так что же это такое – РЭМ? Острый рассеянный энцефаломиелит характеризуется выработкой антител в организме человека, которые начинают уничтожать миелиновую оболочку головного и спинного мозга. В результате такой атаки, все пораженные участки прекращают свое нормальное функционирование. Данный недуг является не просто опасным, а смертельно опасным и требует пристального внимания.
Миелиновая оболочка – защитный слой, который окружает волокна периферической и центральной нервной системы
Первые упоминания болезни под названием острый рассеянный энцефаломиелит датируются 1767 годом. Именно тогда, английский специалист связал ветряную оспу и возникающие после нее последствия с данным заболеванием.
Если сравнивать рассеянный энцефаломиелит и рассеянный склероз, то они имеют много общего, но это далеко не одно и то же. Так, в случае с РЭМ, как и при склерозе в основе недуга лежат защитные реакции организма, возникающие на антигены миелина. Отличие рассеянного энцефаломиелита от рассеянного склероза в том, что для РЭМ характерно одно обострение за весь период болезни, в то время, как при рассеянном склерозе подобные обострения имеют хроническое течение.
Важно понимать, что рассеянный энцефаломиелит(РЭМ) и рассеянный склероз(РС) взаимосвязаны, так как существует вероятность преобразования РЭМ в РС.
В чем же причина возникновения РЭМ? На этот вопрос до сих пор нет однозначного ответа, но многие факторы указывают на ее вирусный характер.
Снимок головного мозга при РЭМБыло большое количество попыток, выявить вирус энцефаломиелита, однако в результате них было установлено, что не у всех заболевших имелся данный вирус, получивший название вирус ОРЭМ. Некоторые больные приобретали острый рассеянный энцефаломиелит после перенесенного заболевания вирусного характера, к таким относят:
- ветрянка;
- краснуха;
- корь;
- мононуклеоз;
- ОРВИ;
- герпетическая инфекция.
Кроме того, РЭМ может развиваться на фоне вакцинации от:
- бешенства;
- коклюша;
- дифтерии;
- кори;
- гриппа.
Имеет место случаи развития болезни на фоне:
- токсоплазмоза;
- хламидиоза;
- риккетсиоза;
- микоплазменной пневмонии.
Кроме того, встречались случаи развития РЭМ после черепно-мозговой травмы, аллергических реакций снижения реактивности организма.
Когда затронут спинной мозгРеактивность организма – свойство организма, как целого отвечать изменениям жизнедеятельности на воздействия окружающей среды.
Симптомы
Острый рассеянный энцефаломиелит отличается по характеру поражения того или иного отдела ЦНС или ПНС и классифицируется следующим образом:
- центральный;
- полирадикулонейропатия;
- оптикоэнцефаломиелит;
- стволовой;
- миалгический энцефаломиелит.
Соответственно, для каждого из приведенных выше типов характерна особая симптоматика, однако, на начальном этапе симптомы общие, в том числе:
- головная боль;
- сонливость;
- общее болезненное состояние;
- першение в горле;
- насморк;
- повышение температуры;
- повышенная возбудимость (возникает иногда);
- расстройство желудка.
Кроме того, возможно, присутствие некоторых специфических симптомов, возникающих в редких случаях, например, колики в ногах. У 60–80% больных отмечаются коматозные состояния, которые в итоге могут привести к летальному итогу.
Центральный
Данный тип болезни развивается при поражении участков головного мозга и характеризуется:
- затруднение речи;
- паралич туловища;
- парезы конечностей;
- судороги (эпилептический припадок).
Полирадикулонейропатия
Данный тип болезни встречается в том случае, если вирус энцефаломиелита затронул участки спинного мозга и исходящие из него нервные корешки. Симптомы, характерные для данного заболевания:
- снижение болевого порога;
- острая боль в позвоночнике;
- недержание мочи или кала;
- изменения кожи.
Оптикоэнцефаломиелит
Наблюдается при поражении зрительного нерва, и включает:
- ухудшение зрения;
- боль в глазах, при вращении глазными яблоками;
- наличие «пелены» перед глазами.
Стволовой
Данный тип болезни имеет много общего с центральным, так как в данном случае задет головной мозг, однако, не весь, а лишь ядра черепно-мозговых нервов. Для недуга характерны:
- неврит лицевого нерва;
- затруднение глотательных функций;
- затруднение дыхательных функций.
Миалгический
Миалгический энцефаломиелит или по-другому синдром послевирусной усталости, характернее специфическими симптомами:
- утомляемость;
- депрессивное состояние;
- боль в плечах;
- перемена настроения;
- боли в мышцах;
- нарушение работы желудочно-кишечного-тракта.
Развитие заболевание происходит на фоне прививок или в результате вирусного заболевания.
Смотреть видео: на пути к выздоровлению от острого рассеяного энцефаломиелита
Диагностика болезни
Рассеянный энцефаломиелит и рассеянный склероз имеют много общего, в том числе и на диагностическом уровне. Помимо склероза, острый энцефаломиелит имеет сходство с такими болезными, как:
- энцефалит;
- вирусный менингит;
- поперечный миелит;
- опухоль головного мозга;
- склероз Бало;
- системный васкулит.
Для диагностики применяют:
- анализ спинномозговой жидкости;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- офтальмоскопия;
- периметрия.
Дополнительно возможна консультация у окулиста.
В ходе забора спинномозговой жидкости доктор обращает внимание на то, под каким давление вытекает жидкость. В том случае, если жидкость бьет струей, можно говорить о наличии болезни.
Помимо прочего, повышенное количество белка косвенно указывает на наличие такой болезни, как энцефаломиелит острый, но диссеминированный не всегда вызывает повышение белка в спином мозге, поэтому исследование проводится комплексно.
Так, в ходе проведения МРТ или КТ диагностики определяют характер поражения белого и серого вещества головного мозга, а также обширность участка. Как правило, участки поражения большой формы характерны для острого энцефаломиелита.
МРТ диагностика показана лицам, переболевшим РЭМ. Так, через полгода необходимо проведение повторного исследования, так как в случае повторного выявления симптомов болезни речь идет не о РЭМ, а о рассеянном склерозе.
Лечение
Понятия симптомы и лечение болезни имеют жизненно важную связь, так как при появлении первой симптоматики необходимо как можно быстрее диагностировать заболевание и приступить к немедленному лечению, чтобы минимизировать риск летального итога.
Основу лечения составляет прием стероидных препаратов, дозировка которых отличается в зависимости от тяжести болезни. Постепенно, по мере улучшения состояния больного происходит снижение дозы лекарства.
Данный вид лечения имеет ряд побочных эффектов, в частности – угнетение иммунитета пациента. Для устранения больному назначают препараты из серии иммуноглобулинов, а в особо тяжелых случаях возможно, удаление из крови больного вырабатываемых антител.
Дополнительно к основному лечению больному показаны:
- противовирусные препараты (на основе интерферона);
- прием витаминов группы В, аскорбиновой кислоты;
- препараты, устраняющие отек мозга;
- ноотропы;
- нейропротекторы.
Так как острый энцефаломиелит поражает самый важный человеческий орган, пациенту могут потребоваться реанимационные действия, как правило, это искусственная вентиляция легких, подключение больного к кардимонитору нормализация гемодинамики.
Кроме того, в отдельных случаях возможно, зондирование питание больного и катетаризация мочевого пузыря, назначение клизмы и антиконвульсантных препаратов.
На этапе восстановления двигательных функций организма пациенту назначают массаж, лечебную физкультуру и стимулирование коры головного мозга при помощи магнитных импульсов (проводится не инвазивно).
Народная медицина
К большому сожалению, лечение народными средствами данной болезни недопустимо. Естественно, в качестве сопутствующей терапии будет полезно ввести некоторые травы или настойки, но только по рекомендации лечащего специалиста. При подобном недуге лечение народными средствами, исключая общепринятую терапию в 90% случаев приведет к летальному итогу.
Прогнозы и последствия
Как правило, острый энцефаломиелит характеризуется непродолжительным течением 1–2 недели. Однако, при отсутствии надлежащего лечения может привести к необратимым последствиям. Прогноз болезни таков, что 60–70% больных полностью излечиваются от данного недуга, а у оставшихся 40–30% диагностируют неврологические изменения, вплоть до приобретения инвалидности или наступления смерти.
Последствия:
- парезы конечностей;
- нарушения зрения и ощущений;
- бульбарные нарушения (проблемы с глотанием).
Что касается развития болезни в период беременности и после родов, то стоит отметить, что у женщин, переболевших данной болезнью, риск рецидива возрастает после родоразрешения, а в период беременности наоборот, снижается. Для таких случаев рекомендовано повторное проведение МРТ головы и получение консультации у хорошего специалиста.
Итак, диагноз РЭМ не одно и то же, что и рассеянный склероз, но при неблагоприятных условиях может стать им. По этой причине основная рекомендация по лечению данной болезни – не затягивать. Так как последствия могут быть более плачевными. Берегите свое здоровье и не пренебрегайте походами к специалисту.
Источник: https://nervivporyadke.ru
Источник
По мере развития болезни отмечается возникновение симптомов, свидетельствующих об инфекционном процессе, связанных с наличием общемозговых и очаговых поражений.
Острый рассеянный энцефаломиелит
Болезнь часто возникает у детей и подростков. На ранних этапах развития нужно дифференцировать его от рассеянного склероза. Основное условие для определения диагноза – отсутствие признаков демиелинизации до текущего эпизода (кроме рецидива).
Характеризует рассеянный энцефаломиелит образованием участков воспаления в разных частях спинного и головного мозговых отделов. Заболевание протекает в острой форме – достаточно быстро развивается и, в зависимости от причины, его вызвавшей, характера процесса, своевременно начатого лечения, завершается выздоровлением, парализацией или смертью.
На протяжении долгого времени считалось, что болезнь рассеянного типа проявляется лишь однажды, однако исследователи пришли к выводу о вероятности возникновения рецидивов. Они проявляются в демиелинизации, а также появлении новых признаков. В последнем случае говорят о мультифазном остром рассеянном энцефаломиелите. При повторных атаках на миелиновую оболочку – о возвратном ОРЭМ. Последняя форма встречается чаще всего. Количество рецидивов достигает четырех, причем некоторые из них появляются после долгих эпизодов ремиссии.
Локализация заболевания позволяет выделить несколько его видов:
- Энцефаломиелополирадикулит. Характеризуется поражением всех отделов ЦНС.
- Полиэнцефаломиелит. Воспаление возникает преимущественно в сером веществе.
- Оптикоэнцефаломиелит. Поражение включает зрительные нервы.
- Диссеминированный. Небольшие очаги обнаруживаются в разных отделах ЦНС.
При развитии самостоятельной болезни говорят о первичной форме. Рассеянный энцефаломиелит, возникающий вследствие другой патологии, — вторичный.
Механизм развития
Патогенез сходен с рассеянным склерозом. Под воздействием инфекции происходит разрушение миелиновой оболочки нейронов. Ее основная функция – передача нервных импульсов. Состоит преимущественно из белка и липидов.
Под воздействием инфицирующего фактора или вакцины происходит активация T-лимфоцитов и иммуноглобулина, они проникают через гематоэнцефалический барьер, способствуют образованию антигенов, которые действуют против миелиновой оболочки. Ее белки организмом воспринимаются как чужеродные, имеющие патологический характер.
В результате появляется набухание, отечность миелина, его распад и исчезновение под воздействием фагоцитов. На месте исчезнувших нейронов со временем разрастается глиальная ткань. Длинные отростки нейронов, аксоны, при этом не страдают.
Причины
В основе развития острого рассеянного энцефаломиелита лежат вирусные, бактериальные инфекции. В некоторых случаях заболевание имеет поствакцинальную этиологию. Примерно в 30% случаев вызывает его вирус острого энцефаломиелита человека.
К вирусам, которые его вызывают, относят: корь, ветряную оспу, паротит, герпес, грипп, Коксаки, ВИЧ, цитомегаловиурс. Вирусную природу имеет миалгический энцефаломиелит.
Появляется заболевание вследствие введения вакцины против дифтерии, ветряной оспы, столбняка, паротита, полиомиелита. Возникает оно также после вакцинации от бешенства.
Развивается рассеянный энцефаломиелит у 0,1% пациентов, которым ввели вакцину, и составляет всего 5% заболевших. Важным провоцирующим фактором является не инфекция, а ткани центральной нервной системы, содержащиеся во вводимом препарате.
Реже отмечают бактериальную природу болезни. К ней ведут бактерии микоплазма, хламидии, стрептококки, бореллии, лептоспироз.
Большинство ученых склоняются к тому, что бактерии, вирусы и вакцина лишь провоцируют рассеянный энцефаломиелит. Для развития болезни необходима генетическая предрасположенность.
Среди факторов, облегчающих ее появление, отмечают стрессы, тяжелую физическую нагрузку, детский возраст.
Симптомы
На начальных этапах развития острого рассеянного энцефаломиелита наблюдаются проявления обычного инфекционного заболевания: повышается температура, появляется боль в голове, мышцах, больного начинает тошнить.
В течение нескольких дней появляется и нарастает неврологическая симптоматика. Выделяют отдельно общемозговой и очаговый характер рассеянного энцефаломиелитного поражения.
Общемозговые симптомы
В остром периоде наиболее ярко проявляются симптомы общемозгового характера. В это время сложно отграничить их от признаков других заболеваний, например, рассеянного склероза.
Появляется рвота, не связанная с приемом пищи и не облегчающая состояние больного. Возникают судорожные явления, напоминающие приступы эпилепсии – человек теряет сознание, его тело вытягивается в струнку, содрогается.
У детей часто отмечается расстройство сознания. Они падают в обморок, который подчас переходит в кому. Отмечается появление галлюцинаций, бреда, ощущения оглушенности.
Мышцы шеи становятся ригидными. Больные держат голову в одном положении, не могут ею двигать. Наблюдается синдром Брудзинского – при подтягивании к груди подбородка происходит непроизвольное сгибание коленей.
Многие испытывают серьезные психоэмоциональные проблемы, обнаруживают склонность к депрессии, резким переменам настроения.
Очаговые симптомы
Неврологический статус дополняется признаками поражения пирамидной системы. Наблюдается полная обездвиженность конечностей. Этот симптом встречается более чем в 75% случаев.
Парализация отмечается в разных участках – ее локация зависит от расположения очага воспаления.
Среди других симптомов отмечаются:
- Атаксия. Нарушение координации движений при сохранной силе мускулатуры. Больной не выполняет просьбу поднести палец к носу.
- Произвольные движения глаз. Возникают подрагивания, взор обращен в одну сторону.
- Расстройства зрения. Наблюдаются примерно в 30% случаев. Снижается острота, широта. Возникает двоение, перед глазами выстилается пелена, туман. В редких случаях возможна полная слепота.
- Нарушения речи. Она становится смазанной, нечленораздельной. Человек теряет способность подбирать слова, не может выразить то, что хотел сказать.
- Уменьшение чувствительности. Появляется чувство жжения, онемения, ползания мурашек. Человек теряет способность ощущать прикосновение, горячее, холодное.
- Нарушение глотания. Часто больной не может глотать.
- Утомляемость. Больные устают даже после небольшой нагрузки.
У подавляющего большинства страдающих рассеянным энцефаломиелитом симптомы исчезают спустя несколько недель. Предсказать рецидив не представляется возможным. Однако в некоторых случаях через три месяца после исчезновения признаков заболевания они могут появиться вновь. Если новые симптомы энцефаломиелита не появляются, а на МРТ обнаруживается увеличение старых очагов, говорят о возвратной форме. Рецидив происходит через месяц после отмены гормональной терапии.
В такой же период времени прогрессирует мультифазный рассеянный энцефаломиелит. Возникают новые клинические признаки, на МРТ обнаруживаются новые участки воспаления. Старые при этом исчезают.
Клиническая картина
По результатам данных, полученных после проведения магнитно-резонансной томографии, у человека, страдающего рассеянным энцефаломиелитом, обнаруживается большое количество асимметричных очагов поражения с плохо очерченными краями разного размера. Расположены они преимущественно в белом мозге. Реже встречается один большой пораженный участок. Достаточно часто очаги обнаруживаются в сером веществе. Их находят в зрительном ядре, подкорковых ядрах, в редких случаях – в мозолистом теле.
Кроме очагов воспаления маленького размера, отмечаются большие по площади, сливающиеся, напоминающие опухоли, реже – с кровоизлияниями.
Прогноз развития заболевания не зависит от клинической картины. В большинстве случаев отек спадает, утраченные функции восстанавливаются.
Примерно у четверти больных участки демиелинизации находят в спинном мозге. Расположены они в основном в грудном отделе, чаще характеризуются большим размером.
Диагностика
Для правильного определения диагноза анализируются объективные признаки, субъективные ощущения, анализы, а также данные, полученные в результате инструментальных методов исследования.
Анализ крови позволит обнаружить признаки воспалительных процессов. Показано проведение теста крови на определение общего иммуноглобулина и антител к определенным видам инфицирующих агентов.
Эффективным методом диагностики, направленным на подтверждение симптомов, которые связаны с рассеянным энцефаломиелитом, считают магнитно-резонансную томографию. Обнаруживаются очаги воспаления, сопровождаемые отеками, в редких случаях – кровоизлияния. При необходимости вводится контрастное вещество. Оно позволяет оценить стадию воспаления. Альтернатива МРТ – компьютерная томография.
Диагностика поражения спинномозгового отдела проводится с помощью миелографии.
Лечение
При любых признаках воспалительных процессов в головном и спинном мозге больного госпитализируют. Проводится медикаментозная терапия, направленная на устранение причины, лечение болезни и снятие ее признаков. Для реабилитации активно используются физиотерапевтические методы.
Этиологическое лечение
Противовирусная терапия назначается при постановке диагноза «миалгический энцефаломиелит». Справиться с бактериальной инфекцией позволяют антибиотики пенициллиновой, цефалоспориновой группы, аминогликозиды.
Для борьбы с поствакцинальной патологией используют антигистаминные препараты.
Основное лечение
Непосредственно для лечения миелита используют глюкокортикостероиды, как и при других формах рассеянных поражений демиелинизирующего характера. Гормональную терапию проводят в течение 1-1,5 месяцев.
В тяжелых ситуациях или при невозможности использовать кортикостероиды назначается плазмаферез. Во время процедуры очищается кровь от токсинов, остатков клеток, антител. На начальных стадиях болезни проводят витаминотерапию.
Симптоматическое лечение
Предотвратить мозговой отек позволяет применение Диакарба, магнезии.
При нарушении мочеиспускания используют катетеры, промывание растворами, уменьшающими вероятность возникновения инфекции. Запоры – показание для регулярного использования клизм.
Снизить спазмы, напряжение мышц помогут миорелаксанты, например, Мидокалм. Для улучшения мозгового кровообращения назначаются ноотропные препараты – Пирацетам, Ноотропил.
При серьезных психоэмоциональных нарушениях назначают антидепрессанты, седативные препараты.
Физиотерапия
Массаж применяется для улучшения кровоснабжения, нормализации клеточного обмена веществ, снятия или, наоборот, повышения тонуса мышц.
При параличах и парезах показана транскраниальная магнитная стимуляция. Активизируются двигательные мозговые центры, что ведет к улучшению проводимости импульсов от нейронов к органам и обратно.
Электрическая миостимуляция оказывает воздействие на мышцы больного, провоцируя их сокращение. В результате нормализуются обменные процессы, восстанавливается ткань мышц, улучшается функционирование нервной системы.
Всем больным рассеянным энцефаломиелитом рекомендуется проведение лечебной физкультуры. Упражнения направлены на улучшение кровоснабжения, восстановление мышц. Комплекс элементов подбирается в зависимости от состояния человека.
Для уменьшения тонуса мышечных тканей используют теплые ванны с эфирными маслами, горчицей, скипидаром. Вода расслабляет, способствует улучшению кровотока, восстанавливает поврежденные ткани нервов.
Прогноз
Симптомы, свидетельствующие об остром рассеянном энцефаломиелите, ярче проявляются в первые семь-десять дней, потом начинают угасать. У большинства больных (в 70% случаев) наступает полное выздоровление. У других отмечаются следующие постоянные последствия: парезы, двигательные, чувствительные, вегетативные нарушения, судороги. Надолго остаются психоэмоциональные расстройства.
Летальный исход возможен в случае тяжелого течения заболевания, наличия сопутствующих патологий, например, при присоединении инфекций верхних дыхательных путей, поражении сердца, внутренних органов.
Рассеянный энцефаломиелит важно распознать как можно быстрее. Симптомы болезни на различных этапах напоминают признаки рассеянного склероза, менингита, энцефалопатии. Оперативно начатые лечебные меры позволят избежать тяжелых последствий. Для лечения используются медикаментозные средства, проводится медицинская реабилитация.
Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Мельников М. В., Бойко О. В., Лащ Н. Ю., Попова Е. В., Мартынов М. Ю., Бойко А. Н. Острый рассеянный энцефаломиелит и рассеянный склероз: открытые вопросы дифференциальной диагностики на примере клинического случая // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова — Спецвыпуски. 2012;112(9): 52-58.
Источник
