Расшифровка компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника
МРТ или КТ позвоночника?
На протяжении длительного времени люди спорят, что же лучше МРТ или КТ позвоночника. Основное отличие данных процедур заключается в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. Для КТ это рентгеновское излучение, благодаря нему можно получить представление о физическом состоянии вещества. МРТ позволяет ознакомиться с данными атомов водорода, то бишь о химическом строении тканей.
МРТ более информативно при непереносимости рентгеноконтрастного вещества, которое вводится при КТ. Узнать больше информации оно позволяет при опухоли мозга, воспалении мозговой ткани, инсульте, рассеянном склерозе. Кроме того, его назначают при стадировании рака.
КТ, в свою же очередь показывает больше информации при внутричерепных гематомах, травмах мозга, опухолях головного мозга, поражении костей основания черепа, околоносовых пазух и височных костей. Его применяют при аневризмах, атеросклерозе, синуситах, отитах, заболеваниях позвоночника, раке легких, туберкулезе и т.д. Особую чувствительность процедура проявляет для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброзе и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии.
На самом деле каждая из этих процедур по-своему эффеКТивна. Выделить одну из них сложно. Обычно предпочтение к той или иной процедуре отдается в зависимости от имеющейся проблемы. КТ позвоночника позволяет показать более полную картину происходящего, нежели МРТ.
Как проводится КТ позвоночника?
Знаете ли вы, как проводится КТ позвоночника? Пациенту необходимо лечь на специальный столик. Во время исследования он постепенно входит в камеру аппарата цилиндрической формы. Здесь находятся рентгеновский излучатель и датчик. Для того чтобы получить послойный срез тканей и органов эти «компоненты» производят вокруг больного дугу. Когда один слой будет получен, столик немного сдвигается и таким образом позволяет сделать еще один срез. Полученная информация сразу же поступает в компьютер, где она обрабатывается и суммируется с другими изображениями. В конечном результате получается полноценная картинка слоя того или иного органа на определенной глубине.
Важно чтобы во время исследования пациент находился в неподвижном состоянии. Если человек слишком возбужден, принимаются седативные средства.
При применении КТ контрастного вещества, оно плавно вводится в вену пациента. Помимо этого компьютерная томография может выполняться после такого исследования, как миелография, когда в пространства спинномозгового канала вводится рентгеноконтрастное вещество. Благодаря данной процедуре можно выявить опухоли или определить области воспаления или компрессии нервных корешков.
Иногда пациента просят задержать дыхание. Это позволит получить более четкую картинку. Некоторые люди страдают клаустрофобией. Поэтому перед проведением процедуры им выписываются успокоительные вещества. В среднем КТ позвоночника длится 30 минут.
КТ диагностика позвоночника
Полную информацию позволяет получить КТ диагностика позвоночника. Причем в данном случае речь идет как о мельчайших подробностях, так и серьезных изменениях в костной ткани.
Данная процедура позволяет выявить расположение, особенности строения позвонков, межпозвоночных дисков, позвоночных суставов, точно определить диаметр позвоночного канала, его форму, наполнение, симметрию, выявить стеноз позвоночного канала и др.
Существуют определенные показания, по которым стоит выполнять данную процедуру. Так, КТ позволяет оценить качество костной ткани ее разрежение, дефеКТы, разрастание хрящевой ткани, дегенерацию межпозвоночных дисков. Томография диагностирует травмы, искривления позвоночника, смещения позвонков, инфекционные поражения и абсцессы, врожденные аномалии и опухолевые разрастания.
В среднем диагностика не занимает более 5 минут и специальной подготовки для такой процедуры не требуется. КТ позвоночника может проводиться у тяжелобольных, амбулаторно и стационарно.
Никаких ощущений во время процедуры человек не испытывает. Тяжелых осложнений после нее также не наблюдается. Поэтому никаких особых противопоказаний к проведению процедуры не имеется, за исключением лишнего веса и беременности. С особой осторожностью КТ позвоночника используется при наличии сахарного диабета, тяжелых заболеваний почек, а также возможных аллергических реакциях.
[8], [9], [10], [11]
КТ шейного отдела позвоночника
КТ шейного отдела позвоночника позволяет получить поперечные послойные изображения позвоночника, а также выявлять незначительные различия в плотности нормальных и патологически измененных тканей.
Зачастую именно этот отдел позвоночника подвержен дегенеративно-дистрофическим процессам. Существует даже несколько разновидностей данного явления. Это грыжи, протузии и сочетание двух этих явлений вместе.
Исследование данной процедурой предназначено для изучения строения и диагностики заболеваний позвоночного столба на уровне шейного отдела. Томография очень отчетливо способна показать состояние тел и отростков позвоночного канала, спинного мозга, и несколько хуже визуализирует межпозвонковые диски и связки. Благодаря данной процедуре можно определить переломы, опухоли, гематомы и другие патологии.
Обычно КТ позвоночника шейного отдела производится при злокачественной опухоли, грыжах, аномалии развитии позвонков, остеопорозе, кровоизлиянии в спинной мозг, головных болях и т.д.
[12], [13], [14], [15]
КТ грудного отдела позвоночника
КТ грудного отдела позвоночника проводится при наличии позитивных рентгенологических данных, которые позволяют заподозрить у пациента опухоль легких. Кроме того, она используется и при новообразованиях плевры, грудной стенки и средостения.
Широко применяется при подозрении на метастатическое поражение легких. В качестве диагностики лимфатических узлов, КТ также проводиться. Применяют его и для уточнения распространенности, локализации и хараКТера воспалительных органов грудной клетки в сложных диагностических случаях.
Кроме того, процедура проводится и для оценки объема и хараКТера травматических изменений и выявления инородных тел в легких и средостении. В целом, необходимость проведения такого исследования должна подтверждаться врачом. Ведь есть противопоказания. Они хоть и не стойкие, но, тем не менее, могут повлечь за собой неприятные последствия. КТ позвоночника эта одна из самых распространенных процедур на сегодня, которая позволяет увидеть все аномалии развития и патологии.
[16], [17], [18], [19]
КТ поясничного отдела позвоночника
Во время КТ поясничного отдела позвоночника производится облучение пучком рентгеновских лучей. Это позволяет сделать послойный снимок тканей и благодаря этому установить патологические изменения. Такой метод диагностики позволяет отлично просматривать костную ткань и является одним из самых точных. На увеличенных снимках есть возможность рассмотреть отдельные костные балки.
Результат томографии позволяет сделать вывод о наличии дегенеративных, воспалительных и деструКТивных процессов, а также аномалий развития и нарушений кровообращения и опухолей.
КТ-сканирование подходит для изучения позвоночного столба. Но с помощью данной методики нельзя хорошо выявить заболевания мягких тканей спины. Плотными тканями рентгеновские лучи отражаются, но они беспрепятственно проходят через любые полые струКТуры, так что плотные ткани на снимках выглядят, как белые участки затемнения, а полые струКТуры – как темные зоны просветления. КТ обычно назначается для диагностики заболеваний самого позвоночного столба.
Томография во многих случаях является лучшей методикой выявления болезней позвоночника. Она более точная, потому как есть возможность получения послойных снимков. КТ поясничного отдела позволяет выявить такие заболевания как аномалии развития в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, доброкачественные и злокачественные опухоли, травмы спины, деструКТивные процессы в позвонках и другое. При КТ позвоночника дозу облучения маленькая, поэтому особых противопоказаний для ее проведения не имеется.
[20], [21], [22], [23]
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает состояние костной ткани позвонков. Кроме того, благодаря данной процедуре удается увидеть просвет позвоночного канала, струКТуру конечной части спинного мозга и нервных корешков.
В несколько худшей степени процедура показывает нарушения связочного аппарата и межпозвонковых дисков. Благодаря ней можно выявить воспаление, деструкцию, травмы и новообразования всех вышеперечисленных струКТур. Именно поэтому данная процедура назначается для уточнения данных рентгенографии в случае неясного или сомнительного диагноза. Что позволяет действительно взглянуть на ситуацию с другой стороны.
КТ позвоночника пояснично-крестцового отдела назначается при переломах позвоночника, злокачественных и доброкачественных опухолях, остеохондрозе, спондилезе, нестабильности позвонков, поражении позвоночника при ревматических заболеваниях, стенозе позвоночного канала и кровоизлиянии в спинной мозг.
[24], [25], [26]
КТ позвоночника с контрастом
КТ позвоночника с контрастом подразумевает введение особого вещества в организм человека. Применяется данная процедура в редких случаях, это позволяет улучшить визуализацию нужных струКТур. Обычно в качестве вещества применяются средства, в основе которых находится йод. Естественно, людям, имеющим непереносимость данного компонента, использовать данную процедуру ни в коем случае нельзя.
Выбранный препарат вводится в вену и накапливается в тканях, таких образом производя улучшение визуализации на снимках. Особенно хорошо средство проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани. Поэтому процедура часто используется при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови. Обычно это участки воспаления, а также злокачественных новообразований.
По поводу самого контраста переживать не стоит, он полностью выводится из организма человека через 1-1,5 суток. Никакой опасности он не несет, но только лишь людям, которые имеют нормальную реакцию на йод. КТ позвоночника, с контрастом весьма востребованная процедура.
[27], [28], [29]
Источник
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – неинвазивный информативный метод постановки диагноза, который помогает дифференцировать патологические изменения рассматриваемой области. Позвоночный столб выполняет опорную, защитную и другие важные функции, заболевания или травмы любого его отдела влияют на состояние организма в целом. Отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям в тканях позвоночника, что сопровождается стойким болевым синдромом и влияет на работу органов малого таза, иннервацию, кровоснабжение нижних конечностей.
Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника основан на работе рентгеновских лучей, однако, используя томограф, врач получает серию послойных снимков и объемное изображение, на которых четко видны нарушения конфигурации и структуры сканируемого органа. Такой метод называется — мультиспиральная компьютерная томография пояснично-крестцового отдела (МСКТ).
КТ поясничного отдела позвоночника что покажет
Фотографии, получаемые в результате процедуры, и 3D-модель дают четкое представление о состоянии поясничных и крестцовых позвонков, помогают оценить строение костной и хрящевой ткани, ширину позвоночного канала, структуру нервных волокон корешков спинного мозга. КТ пояснично-крестцового отдела показывает толщину межпозвонковых дисков, их сохранность, функциональность.
Благодаря послойному сканированию на фото хорошо видны малейшие нарушения формы позвонка, его целостности, наличие патологических пустот в костной ткани и новообразований различного характера. Чем плотнее структура ткани, тем ярче она будет выглядеть на снимке. Поэтому самыми светлыми являются очертания костей и хрящей, рыхлые элементы и участки деструкции выглядят темными пятнами.
КТ показывает состояние связочного аппарата позвоночного столба и окружающих элементов. Для уточнения результата при диагностировании повреждения рыхлых тканей используют контрастную компьютерную томографию. Рентген-контрастное вещество, благодаря ионам йода, поглощает лучи и на снимке проявляется четкая кровеносная сеть. Данный рисунок помогает оценить состояние мягких структур, которые слабо видны в результате нативной компьютерной томографии поясничного отдела.
С помощью КТ диагностируют заболевания:
остеохондроз, остеопороз позвоночного столба;
разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
межпозвонковые грыжи;
врожденные аномалии строения позвоночника;
воспалительные явления;
стеноз позвоночного канала;
новообразования и метастазы;
переломы и смещения позвонков;
спинальные эпидуральные гематомы.
Компьютерная томография помогает оценить результат хирургических методов лечения заболеваний позвоночника и контролировать процессы восстановления тканей после вмешательства.
Расшифровку снимков проводит рентгенолог. Он описывает изображения, выносит решение о состоянии исследуемой области.
КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника
МСКТ основана на действии рентгеновских лучей, они поглощаются тканями организма. Интенсивность этого процесса зависит от плотности структуры изучаемого участка. Магнитно-резонансное исследование проводят на основе работы магнитного поля, которое влияет на расположение диполей воды в тканях.
При любом виде томографии получается множество послойных снимков в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Методика помогает получить фото тонких срезов исследуемых тканей, что дает представление о любых изменениях формы и структуры изучаемого объекта.
Если требуется проверить состояние твердых элементов позвоночного столба, целесообразнее использовать КТ поясничного отдела. В результате изучения МСКТ покажет воспалительные процессы, трещины, переломы, смещения, новообразования плотных тканей. МРТ передаст состояние связок, мышц и других мягких элементов исследуемой области.
КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, проводимые с применением контрастного вещества поможет оценить качество кровоснабжения тканей в этой области, выявить наличие опухолей и морфологических изменений.
Магнитно-резонансная томография безопасна для пациента. Но цены на МРТ гораздо выше, чем стоимость компьютерной томографии, поэтому выбор диагностического метода в каждом случае индивидуален, зависит от наличия противопоказаний и показаний к проведению исследования.
Показания к КТ исследованию поясницы
Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночного столба в СПб применяется с целью дифференциальной диагностики травматических, воспалительных, деструктивных поражений рассматриваемой области. Информативность и доступность исследования дают возможность врачам широко использовать компьютерную томографию для уточнения следующих диагнозов:
остеомиелит;
спондилит;
радикулиты;
нарушения осанки — кифозы, лордозы, сколиозы;
миозиты;
остеопороз;
остеохондроз;
болезнь Бехтерева;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
метастазы в области поясничного отдела;
туберкулезный спондилит;
межпозвонковая грыжа;
грыжа Шморля;
аномалии сосудов;
переломы поясничных позвонков.
Симптомы, характерные для этих заболеваний, различны, но обычных методов исследования (опрос, пальпация, перкуссия) недостаточно для дифференциальной диагностики. Необходимо делать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения характера патологических изменений в том случае, когда пациент жалуется на:
боли в области поясницы;
боли в области тазобедренного сустава, иррадиирующие в ногу с той же стороны;
ограничение подвижности, скованность в области поясницы;
видимые деформации позвоночного столба;
травмы поясничной области и крестца.
Врач назначит КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника при подготовке к операции с целью оценки масштаба хирургического вмешательства. В период восстановления компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендована для контроля процессов регенерации тканей, своевременного выявления рецидива заболевания.
Подготовка к КТ поясничного отдела
Процедура КТ пояснично-крестцового отдела проста, не требует сложных подготовительных действий. Пациент приходит на обследование в назначенное время. Перед проведением манипуляций нужно предупредить лаборанта о наличии металлических протезов, снять украшения, аксессуары.
Контрастная КТ пояснично-крестцового отдела требует некоторой подготовки Накануне проведения процедуры пациенты сдают анализ на креатинин.
Пациентам, склонным к аллергии, необходимо предупредить врача до начала процедуры и введения контраста.
Эти меры помогают выявить у пациента наличие противопоказаний к контрастной КТ.
Где лучше сделать КТ поясничного отдела
При выборе клиники СПб, где проводят обследование КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо обратить внимание: сколько стоит томография, наличие соответствующей лицензии и уровень подготовки специалистов. Диагностический центр должен иметь современное оборудование, что обеспечивает безопасность пациента и уменьшает негативное воздействие облучения.
Для уточнения характера заболевания необходимо заключение врача-рентгенолога, поэтому выбирая, где сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует обратить внимание на присутствие в клинике сертифицированных специалистов.
Медицинский центр Магнит в СПб – круглосуточная клиника, где работают врачи профессионалы и используется новое современное оборудование. Наш центр предоставляет качественную диагностику по приемлемым ценам, пациент незамедлительно получает результаты КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и заключение врача-рентгенолога.
Фото компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника
Послойные фотографии тканей пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые получаются в результате процедуры КТ, содержат информацию обо всех патологических изменениях.
Костные элементы хорошо видны на снимках МСКТ без контраста:
МСКТ позвоночного столба, перелом позвонка.
Аппаратура, используемая для проведения КТ пояснично-крестцового отдела, позволяет сделать серию снимков, которые дают четкую визуализацию позвоночного столба, окружающих тканей:
МСКТ поясничного отдела. Компрессионный перелом позвонка.
3D-изображение, получаемое в процессе КТ, облегчает дифференцирование заболеваний пояснично-крестцового отдела, с его помощью врач ставит точный диагноз, назначает результативное лечение:
3D-изображение, полученное в результате МСКТ.
КТ при нарушениях поясничного отдела позвоночника является информативным методом, достойным доверия. Своевременная и точная дифференциальная диагностика определяет эффективность лечения, прогноз и течение заболевания.
Источник
