Расшифровка рентгеновского снимка поясничного отдела
Исследование позвоночника является труднодоступным и требует дополнительных методов аппаратной диагностики. Информативные результаты о состоянии позвоночного столба и наличии патологий получают при помощи рентгенографического исследования. Рентген позвоночника помогает своевременно выявить патологии и начать лечение, но эта процедура имеет свои особенности.
Принцип рентгеновского исследования
В медицинской практике рентгеновские аппараты используются довольно широко — их применяют как для исследования обширных областей тела, так и в стоматологии, чтобы рассмотреть проблемы с зубами. Диагностический аппарат помогает визуализировать не только костные формирования, но и внутренние органы.
Снимки спины получаются благодаря различной степени поглощения рентгеновских лучей тканями разной плотности. Отображаться картинка может на рентгеновской плёнке или на компьютере — цифровой рентген. Картинка представляет собой изображение из 256 оттенков чёрного и белого цвета. Это помогает точно визуализировать картинку и дать представление о состоянии внутренних органов, их норме и аномалии. Например, на снимке врач может отличить позвонок здорового позвоночника от позвонка с грыжей или остеофитами — это отлично видно на снимке.
Аппарат для проведения исследований устроен из нескольких функциональных узлов. Рентгеновская установка имеет свинцовый корпус, который защищает пациента и персонал от лишнего облучения.
Плёночный аппарат
Цифровой аппарат
Принцип исследования заключается в генерировании излучения и пропускании его сквозь тело человека. Лучи проходят через ткани различной плотности и отображаются на входном экране, который подсвечивается в результате их действия. Этот процесс сопровождается выбиванием электронов фотокатодами. Ускоренные под действием электрического поля, фотоэлектроны попадают на ПЗС-матрицу, после чего такое изображение переформатируется в световое. Костные образования отмечаются светлыми цветом.
Для минимизации облучения в современных аппаратах используются специальные электронно-оптические ускорители, помогающие снизить нагрузку до минимума при проведении исследования.
Популярность рентгеновского исследования и его необходимость при проведении различных скринингов, в том числе и опорно-двигательного аппарата, дали импульс для изобретения рентгеновских установок различного вида:
- передвижные — используются в клинике, в операционных блоках, отделении реанимации, палатах для ургентной диагностики повреждений;
- стационарные — используются в специализированных рентгенологических кабинетах;
- портативные — переносные установки для проведения исследования на дому (используются при ургентной диагностике вне медицинского учреждения, а также в домашних условиях, если пациента трудно транспортировать в клинику).
О чём говорит рентген позвоночника
Рентгеновское исследование даёт врачам возможность увидеть и диагностировать патологии опорно-двигательного аппарата. Важно, чтобы снимок был выполнен правильно — в этом случае картинка получается максимально точной. Исследование можно проводить как для всего позвоночника, так и делать прицельные снимки, т. е. в конкретной зоне.
Рентгеновское исследование даёт возможность изучить не только форму позвоночного столба, но и физиологическую кривизну — грудной лордоз и пояснично-крестцовый кифоз. Рентгеновский снимок даёт возможность посмотреть позвонки по отдельности, оценить целостность, дуги, отростки и симметричность друг относительно друга.
Снимок покажет, что можно увидеть в костной ткани — особенности структуры позвонков, плотность, высоту коркового слоя. При наличии признаков остеопороза это также заметно на рентгене. Проявятся на снимке патологии суставных поверхностей, опухолевые новообразования злокачественного или доброкачественного характера.
При проведении рентгеновского исследования диагностируют следующие патологии:
- переломы и деформации позвонков;
- компрессию позвоночника;
- онкологические процессы;
- физиологическую и патологическую кривизну позвоночного столба;
- повреждение поверхности хрящей;
- патологии суставных сочленений;
- наличие жидкости в суставной полости;
- признаки остеохондроза;
- врождённые аномалии позвоночника;
- остеоартроз и остеопороз;
- межпозвоночные грыжи;
- инфекционные болезни, поразившие позвоночник.
Рентген шейного отдела позвоночника: показания и особенности проведения
Шейный отдел позвоночного столба является сложной для визуализации структурой, поскольку здесь находятся сосуды, мышцы, связки, кости, сухожилия, межпозвоночные диски. Чрезвычайно важным является отдел и потому, что в толще позвонков залегает спинной мозг, передающий импульсы в различные отделы человеческого тела. Здесь же расположены и крупные кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Даже незначительная травма способна отразиться на работе органов кровоснабжения и центральной нервной системе.
Рентгенография шейного отдела позвоночника показана при таких заболеваниях:
- остеохондроз;
- травмы у детей, полученные в результате родовой деятельности;
- кифоз;
- спондилез;
- врождённые аномалии в шейном отделе;
- шейный лордоз;
- артрит;
- деформации межпозвоночных дисков;
- шейный радикулит;
- онемение конечностей;
- хруст при повороте головы;
- опухоли или их метастазы;
- головная боль невыясненного происхождения.
Чаще всего в результате рентгенологического исследования обнаруживается остеохондроз и межпозвоночные грыжи.
Рентген грудного отдела: показания к проведению
Рентгеновское исследование грудного отдела позвоночника делают в следующих случаях:
- при врождённых аномалиях позвоночного столба, например, расщепление или сращение позвонков;
- при перенесённых травмах позвоночного столба и спинного мозга, например, полученных в результате падения с высоты, при ДТП;
- в результате приобретённых деформаций;
- при прогрессировании дистрофических изменений позвоночного столба;
- если есть подозрение на наличие опухоли;
- при воспалительных процессах.
Рентгенографии грудного отдела позвоночника достаточно, чтобы увидеть патологию и поставить диагноз. При необходимости прицельного исследования медики назначают исследование с контрастным веществом, а иногда прибегают к магнитно-резонансной томографии.
Например, деформации позвоночного столба может визуализировать стандартная процедура рентгена, проведённая классическим плёночным или цифровым способом. А вот чтобы диагностировать опухолевое новообразование понадобится компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Самый безопасный метод диагностики
Рентген назначают людям старше сорока лет, когда грудной отдел позвоночника становится подверженным возрастным изменениям. Но в исключительных случаях исследование проводится и молодым пациентам. Врачи дадут направление на рентген грудного отдела при таких жалобах:
- боли в спине, тяжесть;
- болезненность в верхних конечностях;
- получение механической травмы;
- онемение пальцев рук;
- боль в груди в области лопаток, усиливающаяся при глубоком вдохе;
- болезненность в рёбрах, которая отмечается при повороте тела, наклонах;
- при деформации позвоночного столба, которая видна невооружённым глазом;
- с целью послеоперационного мониторинга грудного отдела позвоночника.
Рентгеновское исследование пояснично-крестцового отдела: показания и особенности
Исследование пояснично-крестцовой области позвоночного столба проводят по следующим показаниям:
- при наличии боли в пояснице, в области копчика;
- при чувстве онемения нижних конечностей;
- при искривлении позвоночника в области поясницы;
- если есть подозрение на протрузию позвоночника;
- при постоянной слабости;
- если появились осложнения после травмы;
- в качестве предоперационной или послеоперационной диагностики;
- при врождённых патологиях этого отдела позвоночного столба.
Недостаток проведения рентгенограммы позвоночника заключается в том, что нет возможности детально обследовать связки и мышцы. Часто причина боли в пояснице — это мышечные патологии и при нормальном рентгеновском снимке боль все равно не исчезает. Это и указывает на то, что причину искать нужно в другой сфере.
Противопоказания к рентгеновскому исследованию
Рентгеновское исследование не является вредным для человеческого организма, но его не рекомендуют следующим категориям пациентов:
- женщинам во время беременности;
- при невозможности больного находиться в недвижимом положении;
- при высокой степени ожирения, ведь рентгеновские лучи могут нечётко отражаться и давать некачественные снимки.
В остальных случаях рентгеновское исследование проводят, причём делают это исключительно по показаниям. Ценной будет диагностика переломов и патологических изменений позвонков.
Положительные и отрицательные стороны рентгена позвоночника
Снимок в двух проекциях
Рентген позвоночника имеет сильные и слабые стороны. К однозначным плюсам рентгеновского исследования позвоночника относят следующие особенности:
- рентген намного дешевле, нежели КТ или МРТ;
- процедура выполняется быстро и не требует специальной подготовки;
- рентген доступен в любом поликлиническом учреждении, больнице;
- снимки позвоночника позволяют отлично визуализировать возникшие патологии, деформации;
- есть возможность исследования позвоночника в двух проекциях для точной диагностики.
Недостатки рентгена позвоночника заключаются в следующем:
- низкая разрешающая способность, пропускает мелкие дефекты;
- невозможность проведения у беременных;
- проблемы с визуализацией мягких тканей.
Учитывая эти особенности, врачи могут назначить альтернативное исследование, которое будет более информативным. Например, КТ или МРТ показывают грыжу межпозвоночных дисков на ранней стадии, а рентген даёт лишь косвенные признаки наличия грыжевого выпирания — обезыствление фиброзного кольца, уменьшение расстояния между позвонками и т. д. Плюсом рентгена по сравнению с МРТ является то, что его делают пациентам с кардиостимуляторами. КТ обеспечивает большую лучевую нагрузку, нежели рентген, что тоже нужно учитывать при проведении исследования.
Подготовка к рентгену позвоночника
Рентген спины проводится без особой подготовки — пациенту необходимо снять с себя металлические предметы и выполнять дальнейшие указание персонала.
Перед тем как пройти рентген, медики посоветуют отказаться от продуктов, вызывающих газообразование, а женщинам с подозрением на беременность — сделать тест.
Как проходит процедура
Рентгеновское исследование спины проходит без длительной предварительной подготовки. Пациенту требуется прийти в назначенное время в диагностический центр с направлением на исследование, где указано, какая зона требует диагностики.
Пациента кладут на специальный стол либо к экрану, в зависимости от устройства аппарата. Процедура занимает несколько секунд — в течение времени требуется задержать дыхание и не двигаться, чтобы снимок получился качественный. После команды лаборанта можно одеваться.
Результаты, после того как сделают рентген позвоночника, передают либо пациенту, либо лечащему врачу.
Где проводится исследование, какова стоимость и как часто делают рентген
Рентген позвоночника делают либо в поликлинике, либо в диагностическом центре. Гораздо важнее, чтобы снимок был правильно расшифрован, поэтому даже после полученного заключения от специалиста центра не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом или местным рентгенологом клиники, направившей на исследование.
Стоимость рентгена позвоночника варьируется. В Москве исследование можно сделать в диагностических центрах от 1500 до 6000 рублей, в зависимости от аппарата, дозы облучения и требуемых зон исследования. Не сильно отличаются цены и в других регионах России.
Делать рентген позвоночника можно по необходимости, но не превышая рекомендуемую годовую дозу облучения 5 мЗВ.
Выездной рентген на дому
Мало кто слышал о том, что рентгеновское исследование делают на дому. Тем не менее, если пациент не может быть доставлен в клинику, есть возможность воспользоваться портативным аппаратом и сделать рентген дома.
Переносные аппараты ранее не имели достаточной мощности, поэтому появился миф о том, что показывает рентген позвоночника в домашних условиях плохо и обязательно нужно делать его в клинике. Сегодня аппараты способны даже конкурировать с громоздкими установками — они ничуть не хуже стандартных больничных аппаратов. Вес такой установки минимален — около 15 килограмм, работает от сети в 220 В и доставляется к кровати больного.
Рентгеновское исследование позвоночного столба — эффективная процедура для визуализации патологий. Установить диагноз своевременно чрезвычайно важно, поскольку консервативная терапия наилучшие результаты даёт только в начальной стадии развития патологии, а операции на позвоночнике проводить опасно — они не всегда приносят желаемый результат, имеют длительный период восстановления и являются дорогими видами хирургического вмешательства. Избежать хирургии поможет только своевременная диагностика рентгеновским способом.
Видео
Источник
Рентген поясничного отдела позвоночника – самое простое и доступное решение, которое позволяет выполнить качественную диагностику травм и заболеваний, что развиваются в представленной области. В каких случаях применяется такая методика? Что предполагает подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника? Как расшифровываются результаты исследования? Обо всем этом пойдет речь в нашей публикации.
В каких случаях назначается рентген?
Врач может отправить пациента на рентгенографическое исследование при подозрениях на наличие следующих патологий:
- искривление позвоночника;
- боли в области поясницы;
- ощущение онемения или слабости в позвоночнике;
- развитие воспалительных процессов;
- появление межпозвоночной грыжи;
- аномальные изменения в формировании позвоночного столба.
Стоит отметить, что рентген поясничного отдела позвоночника дает возможность выявить дегенеративные процессы в костных тканях, увидеть повреждения, рассмотреть опухоли, очаги воспаления и инфекций. Однако такая методика не позволяет исследовать структуру связок, мышц и спинного мозга. В данных целях применяются прочие, более информативные диагностические решения. В то же время цена рентгена поясничного отдела позвоночника невысока. Нередко такая диагностика выполняется бесплатно, если имеется соответствующее направление врача. Поэтому методика доступна основной массе населения.
Как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника?
Любая медицинская процедура нуждается в предварительных мероприятиях. Не является исключением исследование, о котором идет речь в нашей публикации. В чем же заключается подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника? Здесь стоит отметить следующее:
- За несколько суток до выполнения диагностики рекомендуется отказаться от употребления продуктов, которые провоцируют образование в кишечнике обилия газов. Важно исключить из рациона черный хлеб, картофель, бобовые, молоко. Употреблять также не стоит газированные напитки.
- Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника включает прием ферментных препаратов. Речь идет о таких фармакологических средствах, как «Мезим», «Фестал», «Энтеросгель». Если не исчезает эффект вздутия живота дополнительно можно принять активированный уголь.
- Перед выполнением диагностики не лишним будет очистить кишечник с помощью клизмы либо препаратов со слабительным действием. Прибегать к таким решениям стоит не только вечером, накануне исследования, но также непосредственно перед рентгенографией.
Подробно объяснить, как подготовиться к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника, может лечащий врач. Помимо вышеуказанных действий специалист укажет на дополнительные условия, которые дают возможность повысить информативность снимка. Сюда входит опорожнение мочевого пузыря, а также удаление с тела металлических изделий, всевозможных украшений. Игнорирование таких рекомендаций приводит к задержке рентгеновских лучей. Результатом становится образование на снимках затененных участков.
Выполнение диагностики
Как делают рентген поясничного отдела позвоночника? Диагностика выполняется в специализированном кабинете. При посещении процедурной от пациента требуется четкое выполнение всех требований лаборанта. Посетитель кабинета оголяет тело до пояса и располагается на специальном столике. При этом диагностика может проводиться не только в положении лежа, но и сидя. Иногда в целях получения максимально достоверных результатов врач требует от пациента выполнить прогиб в пояснице и придвинуть колени к грудной клетке.
Чтобы качественно сделать рентген поясничного отдела позвоночника, пациенту необходимо стараться сохранять абсолютную неподвижность. В противном случае черно-белый теневой снимок может получиться размытым.
Особенности проведения исследования
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает порядка 15-20 минут. Этого времени достаточно для создания ряда снимков, которые отправляются лечащему врачу на расшифровку. Как только результаты будут получены, пациент в очередной раз посещает доктора, который дает заключение касательно характера патологии и составляет программу лечения.
Проходить рентген разрешено несколько раз. Все зависит от полученной дозы облучения. Потребность в повторном исследовании может возникнуть при ухудшении состояния пациента либо низком качестве снимков.
Техники рентгенографии
Диагностика состояния позвоночника в пояснично-крестцовом отделе может осуществляться с применением нескольких техник. Выделяют прямой, боковой и косой вариант исследования. Речь идет о принятии пациентом разных положений тела. Например, применение техники боковой проекции дает возможность выявить, насколько качественно сгибаются и разгибаются суставы. В свою очередь, прямая проекция выглядит оптимальным решением для оценки правильной осанки и подвижности всего позвоночника.
Расшифровка результатов
Благодаря выполнению рентгена поясничного отдела позвоночника врач способен рассмотреть на снимках такие патологии:
- Аномалии в структуре костной ткани – на черно-белом изображении видны отростки позвонков, которые представляют собой новообразования. Наличие последних ведет к искривлению осанки.
- Остеохондроз – снимок показывает изменение размеров щелей между позвонками и нарушение нормального положения дисков.
- Деформирующий спондилез – патологию выявляют при расшифровке результатов рентгенографического исследования по окостенениям, которые формируются поблизости связок суставов.
- Артроз – на рентгеновском снимке признаки заболевания отражаются в виде костных разрастаний.
- Межпозвоночная грыжа – различить патологические изменения, характерные для недуга, на черно-белом изображении довольно непросто. Заметить нарушение можно при наличии щелей клиновидной формы между позвонками. Для подтверждения диагноза нередко требуется дополнительное проведение магнитно-резонансной томографии.
- Туберкулезный спондилит – снимок показывает повреждения в области краев позвонков, а также наличие полостей в их структуре.
Противопоказания
Проводить рентген поясничного отдела позвоночника запрещено беременным женщинам. Выполнение исследования в период вынашивания ребенка может самым непредсказуемым образом отразиться на состоянии плода. Врачи также не советуют прибегать к методике во время кормления грудью. Если же отказаться от такой диагностики ввиду определенных причин невозможно, в таком случае живот беременной женщины защищают с помощью специализированного фартука со свинцовыми пластинами.
Относительным противопоказанием выступает наличие у пациента лишнего веса. Обильные жировые отложения на теле могут привести к снижению информативности снимков.
К противопоказаниям также можно отнести проблемы с психикой, которые вызывают повышенную нервную возбудимость человека. В подобных ситуациях пациенту оказывается сложно сохранять неподвижность во время диагностики, что является важным моментом в плане получения достоверных результатов.
Преимущества методики
Рентгенографическое исследование имеет несколько достоинств. Снимки с результатами диагностики имеют вид твердых носителей информации, которые могут длительное время храниться в истории болезни. Получать данные также можно в цифровом виде.
Выполнение рентгена пояснично-крестцовой области доступно практически в каждом медицинском учреждении. При этом снимок будет готов уже в течение нескольких часов после проведения процедуры. Этот момент является важным, когда у пациента имеются серьезные жалобы на самочувствие.
Рентгенография дает возможность быстро выявить переломы, вывихи, смещения межпозвоночных дисков, воспалительные процессы в суставах. Таким образом, отпадает необходимость проведения диагностики с помощью КТ или МРТ, что требует траты немалых денег.
Если человек не способен самостоятельно посетить процедурный кабинет, рентген может быть выполнен на дому. В данных целях врачи прибегают к использованию специализированных переносных аппаратов. Полученные снимки при этом являются не менее информативными по сравнению с изображениями, выполненными в условиях стационара.
Альтернативные методы диагностики
Оценить состояние позвоночника в области поясницы позволяют также некоторые другие исследования. Когда речь заходит о диагностировании сложных патологий, на помощь врачам приходит компьютерная и магнитно-резонансная томография. Указанные методики более информативны по сравнению с обычным рентгеном. На основе их результатов можно четко различать всевозможные грыжи, патологические новообразования, деформации костной ткани.
Что касается недостатков КТ и МРТ, нужно сказать о необходимости предварительного введения в тело пациента контрастных веществ. Однако к таким действиям можно прибегать далеко не во всех клинических случаях. Проблему представляет наличие у отдельных людей специфических аллергических реакций на используемый контрастный состав. Помимо прочего, нагрузки на организм пациента от облучения в случае применения таких методик также достаточно высоки. Поэтому здесь действуют все те же противопоказания, аналогичны рентгенографии.
В заключение
Как видно, рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет выявить широкий ряд заболеваний и патологических изменений в структуре костной ткани. Чтобы рассчитывать на получение максимально достоверных результатов исследования, пациенту нужно обратить внимание на особенности подготовки к диагностике, а также прислушиваться к рекомендациям врача. Лишь в таком случае специалисты получат возможность верно трактовать результаты рентгена.
Источник
