Результат мрт при остеохондрозе поясничного отдела
МРТ позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз, выявить грыжу или опухоль, определить воспалительный или инфекционный процесс. Назначается при необходимости уточнения локализации и более подобного изучения патологического процесса в случае установки инвалидности или при необходимости корректировки лечения в случае его неэффективности. По информативности данное исследование обгоняет рентген, однако высокая стоимость и отсутствие необходимой аппаратуры в каждом городе препятствует широкому распространению МРТ.
Принцип МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное послойное изображение исследуемой области. Благодаря четкой картины врач определит малейшие изменения в позвоночнике и прилегающих тканях (мышцах, сосудах и нервах). Зная точный диагноз специалист подберет максимально эффективное лечение. Получение снимка с помощью магнитных волн не оказывает вредного влияния на организм. Легко переносится пациентами всех возрастов.
Показания к исследованию
Магнитно-резонансная томография проводится по назначению врача. Показаниями к исследованию могут стать:
- выявление симптомов неврологического заболевания;
- выявление патологий на рентгене (в костной ткани позвоночника, межпозвоночных дисках);
- травмы спины;
- онкология (определение метастаз и опухолей);
- динамическое наблюдение при лечении остеохондроза и других патологий спины.
Также МРТ назначается в случае малой информативности рентгена, когда прошло мало времени и повтор облучения может нанести вред или в случае обследования детей раннего возраста.
Что показывает МРТ позвоночника
МРТ позвоночника показывает мельчайшие изменения в тканях позвоночного столба. Что позволяет заметить заболевание на начальной стадии развития еще до появления серьезной симптоматики. Своевременно установленный диагноз позволяет быстро скорректировать состояние и увеличить шанс на полное выздоровление. Определение изменений зависит от исследуемого отдела.
МРТ позвоночника относится к высоко информативному исследованию костей и хрящей опорно-двигательной системы.
При ШОХ
МРТ шейного отдела позвоночника позволяет определить следующие состояния:
- Компрессионные изменения (сдавление) шейной артерии при нестабильности или деформации позвонков и межпозвоночных дисков;
- разрушение костной структуры даже при минимальном процессе;
- искривление позвоночника (кифоз);
- спондилез (патологическое увеличение тканей кости в виде различных шипов и выступов, нарушающее подвижность сустава), часто сопутствующий шейный остеохондроз.
При поражении грудного отдела
МРТ грудного позвоночника покажет:
- деструкцию позвоночника;
- изменение положения позвонков и нарушение целостности тканей;
- компенсаторное искривление грудного отдела позвоночника (горб).
МРТ грудного отдела позвоночника необходима при жалобах на боли в груди не выясненной этиологии из-за сходных жалоб при поражении сердца, органов ЖКТ и заболеваний спины.
При ПОХ
МРТ поясничного отдела позвоночника позволяет определить:
- деструктивно-дегенеративные процессы пояснично-крестцовой области;
- сдавление или повреждение мелких сосудов и нервных волокон;
- очаги воспаления;
- изменение высоты меж позвонкового диска и его разрыв (что приводит к защемлению седалищного нерва);
- стеноз позвоночного канала (сужение) что может стать причиной нарушения питания иннервируемого участка тела, в некоторых случаях требуется оперативное лечение;
- гемангиома (доброкачественная опухоль внутри тела позвонка);
- при наличии опухолевого процесса магнитно-резонансная томография позволяет оценить вовлечение окружающих тканей (в том числе нервов и сосудов) в патологический процесс;
- отклонение в строение врожденного характера.
МРТ позвоночника пояснично-крестцовой области может проводиться и с использованием контрастного вещества. Что позволит более качественно оценить кровоснабжение пораженной области.
Подготовка
МРТ позвоночника не зависимо от отдела исследования не требует специальной подготовки со стороны пациента. Единственное условие — это отсутствие металлических предметов (в том числе и имплантантов) и кардиостимулятора.
Ход процедуры
Магнитно-резонансная томография занимает 30-60 минут в зависимости от состояния больного и исследования отдела позвоночника.
Последовательность процедуры:
- пациент снимает с тела все металлические и электронные предметы (цепочки, заколки, часы, телефоны);
- ложится на подвижный стол томографа на спину;
- при необходимости фиксируется ремешками за руки и ноги;
- дополнительно может потребоваться контроль за сердечной деятельностью или дыханием, в таком случае фиксируются дополнительные электроды;
- одевает наушники для снижения шума во время работы аппарата;
- выдвижной стол заезжает в томограф и происходит «сканирование» позвоночника с помощью магнитных волн.
Важно. Во время процедуры исследуемый не должен двигаться. В случае повышенной возбудимости больного и детям возможна постановка седативного средства. При проведении томографии детям, родителям разрешается находиться рядом на протяжении всей процедуры.
После исследования результаты подлежат анализу специалистом и по окончанию описи выдаются больному на руки. С результатами анализа следует обратиться к выдавшему направление врачу.
Расшифровка
Норма по МРТ позвоночника:
- в позвоночном столбе не выявлено отклонений;
- опухоли, повреждения отсутствуют;
- не обнаружены поврежденные нервы;
- плотность кости и масса в норме;
- отсутствуют поврежденные диски и защемленные нервы;
- врожденные аномалии отсутствуют.
Отклонения от нормы
Более подробные результаты возможно получить только спустя несколько дней.
Определяемая патология позвоночника и окружающих тканей по МРТ:
- болезни спинного мозга (рассеянный склероз);
- наличие опухоли;
- определение очага воспаления;
- имеется защемление нервов;
- выявлены участки сужения позвоночного канала (стеноз);
- переломы костей;
- снижение массы костной ткани (при артрите);
- смещение позвонков относительно оси;
- врожденные аномалии скелета.
Важно с полученным результатом обратиться к профессионалу, а не заниматься само диагностикой и самолечением.
Возможные диагнозы
Возможные заболевания спины определяемые по результатам полученным в ходе МРТ:
- остеохондроз;
- артроз;
- остеопороз (разряжение костной ткани);
- переломы позвоночника;
- протрузия или межпозвоночная грыжа;
- стеноз поясничной, грудной или шейной локализации;
- синдром «конского хвоста»;
- аномалии в сращении позвонков после травмы;
- онкологические процессы;
- гемангиома;
- миелит;
- инфекция костной ткани.
Важно. Чем раньше установлен верный диагноз и назначено полноценное лечение, тем выше шанс на полное выздоровление больного. Отсрочка обращения к врачу может стать причиной печального исхода.
Снимки полученные на МРТ позвоночника дают четкое представление о распространенности патологических процессов.
Противопоказания к исследованию
Несмотря на безвредность томограммы исследование доступно не каждому. Противопоказаниями к процедуре будут:
- кардиостимулятор;
- металлические имплантанты;
- беременные женщины и кормящие матеря;
- аллергия на контраст не позволяет провести МРТ с контрастированием;
- боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
- лабильность психики;
- дети младше 7 лет (не возможность долгое время находиться без движения);
- ожирение;
- ушные импланты.
Противопоказания к проведению МРТ позвоночника.
МРТ позвоночника, цена
Стоимость магнитно-резонансной томографии зависит от отдела позвоночника и региона. Средние цены на МРТ позвоночника в Москве указаны в таблицы (конец 2017 года).
Примерные цены на магнитно-резонансную томографию по поводу остеохондроза.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Магнитно-резонансная томография (МРТ) при остеохондрозе является одним из наиболее удобных и точных методов диагностики. Она может проводиться в случаях низкой эффективности лечения заболевания, либо при полном отсутствии эффективности.
Методика крайне информативная, и может показать максимум информации о состоянии больного. Минус только один – недоступность мощных (более 1,5 Тесла) томографов в маленьких городах, и сравнительно высокая стоимость процедуры.
При первичной диагностике МРТ может быть заменена рентгеном.
1 Видно ли остеохондроз на МРТ, и как именно?
Магнитно-резонансный томограф прекрасно показывает картину остеохондроза всех сегментов позвоночника. Куда большей информативностью в некоторых нюансах (именно в визуализации костной ткани) обладает только КТ (компьютерная томография).
Томограф позволяет выявить даже минимальные изменения в структуре позвоночного столба, поэтому имеется возможность заметить проблему на начальных этапах.
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать различные патологические изменения, как общие, так и частные (свойственные определенным сегментам спины). При обследовании шейного отдела можно выявить следующие изменения:
- Компрессию (сдавливание) или повреждение позвоночных артерий дестабилизированными позвонками.
- Дегенеративно-дистрофические процессы (даже на начальных этапах).
- Патологический кифоз (в рамках осложнения длительно протекающего остеохондроза).
- Деформативные изменения позвонков шеи, их выпадение (спондилолистез, что нередко является спутником остеохондроза).
3D визуализация посредством МРТ при остеохондрозе
Обследование грудного отдела позволяет выявить следующие изменения:
- дегенеративно-дистрофические процессы,
- нарушение целостности (как осложнение дегенерации) и положения отдельных позвонков,
- компенсаторный прогиб в грудном отделе (развивается как компенсаторный механизм для уменьшения болей).
Обследование поясничного отдела позволяет выявить следующие изменения:
- Дегенеративные и дистрофические процессы поясницы и крестца.
- Ущемление или повреждение нервных узлов, мелких сосудов (как правило, капилляров).
- Возможно заметить воспаленные участки (на снимке выглядит как затемнение).
1.1 Сравнение с другими методами диагностики: рентген, КТ
Диагностика остеохондроза любой локализации возможна с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенографии. Наиболее информативными методиками являются первые две, тогда как рентгенография в чистом виде используется лишь для первичного обследования больного.
Именно с помощью рентгенографии часто удается заметить дегенеративные и/или дистрофические процессы. В итоге для выяснения причин их развития и для постановки точного диагноза больного могут направить на КТ или МРТ.
В целом рентгенография проигрывает компьютерной и магнитно-резонансной томографии во всем, кроме стоимости и доступности (ее делают даже в небольших селах). Если рассуждать о том, что лучше (КТ или МРТ) – все зависит от состояния больного.
Если имеется классический остеохондроз без вовлечения в патологический процесс мягких тканей, сосудов или нервных узлов – подойдет компьютерная томография. Если имеются подозрения на повреждение сторонних (относительно костных) тканей – следует делать МРТ.
Безопаснее делать магнитно-резонансную томографию, так как она вообще никак не влияет на здоровье больного. Компьютерный томограф оказывает негативное воздействие на организм человека. На самом деле вред минимален, и некоторым больным (по необходимости) проводят КТ чуть ли не каждый день в течение месяца, без негативных последствий.
МРТ при остеохондрозе показан в случае частых болей в спине
Недостаток МРТ в том, что далеко не в каждом городе (даже крупном) имеются томографы с мощностью более 1,5 Тесла. Для диагностики и ведения (мониторинга) большинства случаев остеохондроза достаточно и меньших мощностей (даже 0,5 Тесла).
2 Показания и противопоказания для процедуры
Нужно ли делать МРТ при подозрении на остеохондроз – решает лечащий врач. Направления на такую процедуру не нужно, по желанию ее можно пройти и по собственному желанию (если нет противопоказаний).
Показания к процедуре при остеохондрозе:
- Болевой синдром непосредственно в самом позвоночном столбе, либо в мышцах спины.
- Хронический спазм мышечного корсета спины.
- Ограниченность в движениях спиной (частичная иммобилизация).
- Наличие зрительных артефактов (вспышки, молнии и пелена перед глазами) или тиннитуса (низкочастотный писк в ушах) на фоне заболевания шеи.
- Наличие проблем с мочеиспусканием, желудочно-кишечным трактом или репродуктивной системой при поражении поясницы.
- Частые головные боли и/или головокружения (в том числе цервикогенной природы).
Противопоказания к процедуре (частичные и абсолютные):
- наличие у больного имплантированного кардиостимулятора,
- наличие у больного имплантированных ферромагнитных или электронных имплантов для среднего уха,
- наличие любых больших металлических имплантов или ферромагнитных устройств/осколков,
- наличие кровоостанавливающих клипс сосудов мозга,
- наличие у пациента инсулинового насоса или нервных стимуляторов,
- наличие протезов клапана сердца,
- период беременности (при лактации процедура не запрещена),
- клаустрофобия у больного (паника, развивающаяся в замкнутых пространствах – но для такого случая можно подыскать открытые томографы),
- необходимость в постоянном физиологическом мониторинге за больным,
- наличие татуировок, которые сделаны с применение содержащих металлические соединения красителей,
- наличие у больного кохлеарного импланта или любых иных протезов внутреннего уха.
2.1 Что надо обследовать, и сколько это стоит?
Наличие симптомов предполагаемого остеохондроза требует, если это возможно, прицельной диагностики. Если болит поясница – лучше исследовать только ее, а не всю спину. Полностью обследовать позвоночник тоже можно, но нужно лишь в тех случаях, если симптомы полисегментарные (наблюдаются сразу в нескольких отделах).
Иногда может потребоваться обследование сразу нескольких отделов. Например, отдельно шейный остеохондроз встречается нечасто: в большинстве случаев поражается шейно-грудной отдел. В таком случае требуется обследовать сразу два отдела.
Остеохондроз позвоночника на рентгеновском снимке
Если имеются подозрения на повреждения или компрессию сосудов – процедуру нужно выполнять в режиме ангиографии. Можно выбрать неинвазивную ангиографию, но она существенно проигрывает в информативности инвазивной.
Стоимость магнитно-резонансной томографии позвоночника достаточно высока. Если вы хотите сделать процедуру бесплатно – нужно записываться в государственном стационаре и ждать своей очереди. Учтите: очередь может затягиваться вплоть до полугода.
Если делать процедуру платно, стоимость может быть примерно такой:
- Шейный отдел: от 4500&mdash,5000 рублей.
- Грудной отдел: от 3700&mdash,4000 рублей.
- Поясничный отдел: от 4500&mdash,5000 рублей.
- Все 3 отдела сразу: от 10 тысяч.
Перед прохождением процедуры для диагностики остеохондроза нужно посоветоваться с врачом: он определит, стоит ли проходить МРТ. Можно обратиться к терапевту, но идеальным вариантом будет консультация с неврологом, вертебрологом или ортопедом.
2.2 Достаточно ли МРТ для диагностики остеохондроза? (видео)
Загрузка…
Источник
Хронические дегенеративные заболевания позвоночника серьезно ухудшают качество жизни и требуют проведения тщательной диагностики. Компьютерная томография при остеохондрозе является эффективным методом исследования, позволяющим в короткие сроки установить точный диагноз.
Диагностика остеохондроза
Диагноз остеохондроза позвоночника ставится врачом на основании следующих данных:
- Расспрос пациента с тщательным выяснением характера жалоб, времени их появления и факторов, которые могли их спровоцировать.
- При наружном осмотре можно увидеть искривление позвоночника, оценить симметричность расположения конечностей, лопаток, тазовых костей. Оценивается также походка больного и объем движений.
- Пальпация зоны поражения – этот вид исследования помогает выявить очаги болезненности, напряжение и спазм мышц спины.
- Рентгенография позвоночника в 2 проекциях позволяет оценить состояние позвонков и дисков, просвет костных каналов.
- Компьютерная и магниторезонансная томография – методы, дающие возможность сделать серию снимков в разных разрезах. Выявляет патологию костной и хрящевой ткани, наличие грыж и ущемлений сосудисто-нервных пучков, смещение позвонков.
Компьютерная томография как метод исследования
Исследование проводится с помощью специального аппарата – томографа. Процесс диагностики включает в себя 3 последовательных этапа:
- С помощью рентгеновского излучения сканируется нужная область тела.
- Специальная программа обрабатывает полученные данные.
- По результатам анализа выдается графическое изображение органов и тканей.
Чтобы КТ при остеохондрозе была максимально информативной, к ней необходимо правильно подготовиться. Для исследования шейного и грудного отдела никаких специальных подготовительных мер не требуется. Диагностика области поясничного и крестцового отделов может потребовать соблюдения специальной бесшлаковой диеты. В некоторых случаях вводится контрастное вещество. Больше о подготовке можно узнать, посмотрев видео.
Во время процедуры категорически запрещается пользоваться мобильным телефоном – его излучение может исказить данные и снизить точность диагноза. Перед началом обследования снимают часы и украшения.
Пациента укладывают на специальный стол – транспортер. В процессе диагностики он будет перемещаться продольном и вертикальном направлениях. Исследуемая область тела должна находиться внутри круглой части аппарата с датчиками. Это абсолютно безболезненный метод диагностики. Длительность процедуры может составить от 5 до 30 минут. Сразу после ее окончания можно принимать пищу и воду.
Диапазон цен на компьютерную томографию позвоночника составляет от 2700 до 5000 рублей.
Эффективность КТ для диагностики остеохондроза
Применение этого метода исследования позволяет выявить патологию уже на ранних этапах развития. С помощью компьютерной томографии можно диагностировать структурные изменения в позвонках, межпозвоночных суставах, связочном аппарате. Наиболее информативен этот метод при обследовании плотных тканей – костей, хряща.
Несмотря на высокую ценность способа, в некоторых случаях он может оказаться неточным. Достоверность диагностики зависит от качества аппаратуры и квалификации специалиста, который проводит анализ рентгеновских снимков.
Преимущества и недостатки компьютерной томографии как метода определения остеохондроза
К достоинствам исследования относятся:
- высокое качество и четкость получаемых снимков;
- возможность сделать несколько срезов в различных проекциях;
- небольшая длительность процедуры;
- отсутствие болезненных ощущений при исследовании;
- невысокая чувствительность к случайным движениям пациента, что позволяет получать качественные снимки;
- возможность проводить обследование людям, имеющим металлические имплантаты;
- более низкие дозы облучения по сравнению с традиционной рентгенографией;
- возможность быстрой постановки диагноза.
Тем не менее, метод КТ имеет и некоторые минусы:
- организм человека получает определенную дозу рентгеновского облучения, которое негативно сказывается на состоянии здоровья;
- на снимках нет возможности увидеть повреждения спинного мозга;
- томография позволяет оценить анатомическое строение, но не дает информации о функциях позвоночника;
- метод имеет некоторые противопоказания к применению.
Результаты компьютерной томографии при остеохондрозе
Благодаря томограмме можно увидеть следующие признаки остеохондроза:
- снижение высоты пораженного диска и уменьшение пространства, которое он занимает между телами позвонков;
- изменение структуры диска – в нем очень четко визуализируются включения газа (так называемый «вакуум-эффект»);
- выбухание в сторону позвоночного канала или наружу без повреждения фиброзного кольца – протрузия;
- грыжи позвоночника;
- смещение тел позвонков – листезы;
- артроз дугоотростчатых суставов.
КТ или МРТ – что предпочтительнее
Выбор метода исследования зависит от степени выраженности патологического процесса и индивидуального состояния пациента. Отличительной чертой МРТ является отсутствие рентгеновского облучения – диагностика проводится с помощью магнитного поля и определяет химическое строение органов и тканей. Специалисты отдают предпочтение магнитно-резонансной томографии в следующих случаях:
- Если КТ была недавно проведена, но пациенту требуется повторное обследование (к примеру, нужно отследить динамику заболевания на фоне проведенного лечения).
- Сложность постановки диагноза – клинический случай носит спорный характер.
- Отсутствие результатов от других методов исследования.
- Необходимость выявить причину заболевания, а не только его рентгенологические признаки.
Компьютерную томографию более целесообразно назначать:
- При начальных стадиях развития остеохондроза.
- При необходимости быстро получить результаты обследования.
- Если остеохондроз протекает без осложнений – грыж, протрузий и пр.
По мнению большинства специалистов, магниторезонансная томография при остеохондрозе является самой результативной. Однако этот метод требует более длительного времени проведения и имеет высокую стоимость. Все это ограничивает его распространение.
Противопоказания к назначению исследования
Компьютерная томография имеет некоторые противопоказания и ограничения к использованию. Все они делятся на абсолютные и относительные. В первую группу входят:
- Беременность на любом сроке развития. Для растущего плода может быть пагубной даже малейшая доза рентгеновского облучения, так как она провоцирует пороки развития. Делать исследование разрешено только после родов.
- Масса тела пациента более 120 кг – стол аппарата не рассчитан на такую нагрузку.
- Острые психические расстройства, сопровождающиеся двигательным возбуждением. При проведении томографии пациент должен лежать неподвижно внутри сканирующего кольца. Без этого исследование будет неинформативным.
Группа относительных противопоказаний включает в себя:
- Возраст младше 12 лет. Ребенку бывает трудно длительное время сохранять неподвижность. В исключительных случаях процедуру проводят под наркозом.
- Грудное вскармливание. После томографии необходимо сцеживать молоко в течение 2 суток.
- Сахарный диабет – при необходимости исследования временно отменяют сахароснижающие препараты.
Заключение
Диагностика заболеваний позвоночника позволяет определить точную причину боли и дискомфорта, а также характер патологических изменений. Компьютерная томография при остеохондрозе позволяет выявить патологию на самых ранних этапах и своевременно провести необходимое лечение.
Источник
