Рожа у людей симптомы и лечение в домашних условиях
Болезнь рожа – воспаление инфекционного характера на коже, возбудителем которого являются микроорганизмы стрептококковой группы. Патология получила название от французского слова rouge, что означает «красный». Болезнь возникает внезапно и развивается очень быстро с поражением лимфатических сосудов кожи. В молодом возрасте патология проявляется преимущественно у мужчин, после 50 лет – у женщин на ноге или руке.
Как определить рожу по внешнему виду?
Местные симптомы рожи у мужчин и женщин:
- чаще всего очаг воспаления образуется на конечностях ног, реже на руках;
- участок кожи краснеет, его температура значительно превышает температуру здоровых тканей;
- граница между пораженной и здоровой кожей четкая;
- ткани в месте воспаления и вокруг него отекают;
- при буллезной роже на участке пораженной ткани возникают мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, на месте которых впоследствии образуются бурые плотные корки, трофические язвы и эрозии;
- когда воспаление стихает, на его месте образуются сильные шелушения.
Внешние проявления длятся до 2 недель.
Клиническую картину патологии дополняют другие характерные симптомы: высокая температура тела (до 38-40°С), головная боль, озноб, слабость. Больной ощущает чувство сильного распирания и жжения в месте воспаления.
Лечение в домашних условиях
Медикаментозное лечение рожистого воспаления основано на приеме антибиотиков и использовании мазей.
Антибиотики
Антибактериальная терапия – основа лечения рожи на ногах и руках. Ниже таблица с самыми эффективными антибиотиками для лечения рожи (для ознакомления, применять только по назначению лечащего врача):
| Антибиотик | Действие | Как принимают | Названия препаратов |
| Пенициллин | Контактирует с оболочкой микроорганизмов и разрушает их. | Внутримышечно или подкожно в очаг воспаления. Некоторые виды пенициллинов принимают внутрь в форме таблеток. | Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин |
| Эритромицин | Нарушает выработку белка в клетках патогенных микроорганизмов, останавливает их рост и развитие, приводит к их гибели. | Принимают внутрь до еды или внутривенно. Препарат можно применять в период беременности и лактации. | Синэрит, Эомицин, Эрмицед |
| Тетрациклин | Оказывает бактериостатическое действие и замедляет синтез протеинов в клетках микроорганизмов. | Принимают внутрь за 1 час до приема пищи. Этот антибиотик эффективен и при наружном применении в виде мази. | Тетрациклин, Доксициклин |
Без приема антибактериальных препаратов лечение рожи невозможно. В процессе терапии можно принимать только один вид антибиотиков. Препарат, дозировку и длительность приема определяет врач.
Рис. 1 – рожистое воспаление руки (поверхностная флегмона)
Эффективные мази
Мази для лечения рожи используют, только если воспаление локализуется на руке или на ноге.
| Название | Когда используют | Свойства | Как применять | Средняя стоимость |
| Мазь Вишневского | При тяжелом течении болезни с образованием пузырьков и язв. | Оказывает местное антибактериальное действие, ускоряет процесс регенерации пораженных тканей, способствует быстрому вскрытию пузырьковых высыпаний. | Нанести мазь на чистую марлевую повязку тонким слоем, наложить на поврежденный участок кожи, зафиксировать. Менять повязку каждые 12 часов. | 30 рублей |
| Ихтиоловая мазь | При легкой форме заболевания без осложнений. | Заживляет, снимает зуд, обезболивает, смягчает кожные покровы. | Нанести состав на пораженный участок ровным слоем так, чтобы под средством кожа не просвечивала. Втирать не нужно. Сверху накрыть отрезом стерильного бинта и зафиксировать. Менять повязки каждые 8-10 часов. | 70 рублей |
Каждый раз средство следует наносить на чистую, обработанную антисептиком сухую кожу.
Народные средства при рожистом воспалении ноги
При лечении рожистого воспаления на ноге возможно использование рецептов народной медицины. Перед применением того или иного рецепта необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и провести тест на аллергию.
Рожа на ноге
Лечение травами дома
Подорожник
Листья подорожника хорошо заживляют, снимают воспаление и отек, обеззараживает поверхность кожи.
Можно просто прикладывать чистый лист подорожника к ноге или другому пораженному участку, но для более выраженного лечебного эффекта листья растения следует измельчить.
Как лечиться:
- 5-6 крупных листьев вымыть и измельчить в блендере до получения кашицы.
- Массу нанести на предварительно очищенную воспаленную кожу, укрыть бинтом, зафиксировать.
- Менять компрессы 3 раза в сутки.
Носить повязки с подорожником до полного выздоровления.
Шалфей
Шалфей стимулирует кровообращение, тонизирует кожу. Для терапии рожи шалфей используют в виде порошка в смеси с мелом.
Как лечиться:
- Сухие листья травы растереть в ступке.
- Смешать измельченные листья и мел в пропорции 1:1.
- Нанести сухую смесь на кожу, зафиксировать повязкой.
Менять повязки минимум 2 раза в сутки.
Мать-и-мачеха
Листья мать-и-мачехи обладают дезинфицирующим свойством, снижают местную температуру, заживляют.
Растение можно использовать по-разному:
- Смазать крупный лист сметаной и приложить к больному месту, оставить на ночь.
- Делать повязки со свежими листьями, менять 3 раза в сутки.
- Присыпать пораженный участок порошком из сушеных листьев, накрыть бинтом и зафиксировать. Менять сухие компрессы 3 раза в сутки.
Для укрепления иммунитета и быстрого выздоровления рекомендуется принимать отвар из сухих листьев мать-и-мачехи.
Как сделать отвар в домашних условиях:
- 10 г сухих листьев залить 1 стаканом кипятка.
- Кипятить 10 минут на медленном огне.
- Дать настояться 2 часа. Процедить.
Пить по 1 ч. л. 3 раза в день на протяжении всего периода лечения.
Масло чайного дерева
Эфирное масло чайного дерева – мощный антисептик, средство заживляет, снимает воспаление.
Как лечиться:
- 10 капель эфирного масла растворить в 2 ст. растопленного рафинированного кокосового масла.
- Протирать воспаленный участок несколько раз в день.
Масло чайного дерева уменьшает проявление симптомов рожистого воспаления, ускоряет выздоровление. Использовать эфирное масло в чистом виде нельзя.
Картофельный крахмал
Крахмал из картофеля – натуральное противовоспалительное средство, вещество заживляет кожные покровы, снимает покраснение.
Как лечиться:
- Присыпать пораженный участок кожи крахмалом, для одного сухого компресса достаточно 1 ч. л. вещества.
- Укрыть марлей или бинтом.
- Зафиксировать.
Менять компрессы 3-4 раза в сутки.
Эффективность мела при лечении
Мел – один из самых эффективных средств терапии рожистого воспаления на конечностях. Он входит в состав десятков народных рецептов, но его можно использовать и в чистом виде.
Как лечиться:
- Мел очистить от загрязнений (при наличии) и измельчить в порошок: сначала расколоть на мелкие кусочки, а затем растереть в ступке для специй.
- Посыпать порошком пораженный участок кожи и укрыть чистой тканью.
- Укутать компресс полотенцем или шарфом.
Все манипуляции делать перед сном, к утру краснота и отек уменьшатся. Лечение продолжается 3-4 дня.
Лечение глиной
Глина придает коже тонус, вытягивает из тканей токсические вещества и инфекцию. Глина эффективна для лечения рожистого воспаления, особенно при лимфостазе.
Как лечиться:
- Замесить чистую порошкообразную глину с водой так, чтобы получилось пластичное тесто.
- Сделать из глиняного теста лепешку размером, немного превышающим размер воспаления.
- Приложить прохладную лепешку к коже и зафиксировать бинтом, сверху укутать шерстяной тканью.
- Как только глина нагреется, снять компресс.
Примочки охлаждают кожу, облегчают зуд и боль. В день можно делать 2-3 таких компресса.
Бобровая струя
Бобровая струя – общеукрепляющее средство, тонизирует организм, повышает иммунитет.
Для лечения рожи необходимо принимать средство внутрь ежедневно в количестве 1 ст. л. с горкой, запивая водой. Курс приема – 1 месяц.
Ответы на частые вопросы
Заразна ли рожа на ноге?
Рожа – это инфекционное заболевание, и оно может передаваться от человека к человеку. Хотя для развития болезни необходимо наличие сразу нескольких провоцирующих факторов, вероятность заразиться от больного существует всегда.
Причины появления рецидива. Как не допустить?
По статистике рецидив случается у 4-7% людей, которые хотя бы единожды болели рожей. Даже после выздоровления небольшое количество стрептококковой инфекции остается на коже и может снова спровоцировать воспалительный процесс.
Причины возникновения рецидива:
- продолжительный прием стероидных гормонов;
- несвоевременное лечение царапин и ран на коже;
- дерматиты;
- выраженный иммунодефицит;
- лимфатический и кровеносный застой;
- недостаточная гигиена.
Чтобы снизить вероятность возникновения рецидива, следует придерживаться правил профилактики:
- стимулировать кровообращение и лимфоток путем регулярных занятий спортом;
- своевременно лечить дерматиты, раны, порезы, мозоли и ожоги;
- питаться здоровой пищей и только свежими продуктами;
- ограничить общение с больными рожей;
- выбирать качественную и удобную обувь, которая не создает мозолей и потертостей на коже;
- укреплять иммунную систему путем приема поливитаминных добавок, а также природных иммуностимуляторов – элеутерококка, эхинацеи;
- следить за состоянием вен на ногах, вовремя лечить варикоз;
- соблюдать правила личной гигиены.
Важная часть профилактики – восстановление и поддержка защитного липидного слоя кожи. Липидный слой защищает кожный покров от проникновения инфекции и является природным барьером между кожей и окружающей средой. Чтобы липидный слой восстановится как можно быстрее, следует отказаться от использования очень горячей воды и мыльных средств с агрессивными вспенивателями в составе (SLS, SLES).
По показаниям в качестве профилактики больным ежемесячно в течение 3 лет внутримышечно вводят антибиотик бициллин. Подобные меры принимают только при частых рецидивах.
Что нельзя делать при рожи?
Неправильное лечение заболевания и ошибки в уходе за пораженным участком кожи могут негативно повлиять на состояние здоровья больного.
Чего делать нельзя:
- туго перебинтовывать конечность;
- носить один компресс больше 12 часов;
- прогревать воспаленное место;
- принимать лекарства без назначения врача;
- пользоваться сразу несколькими народными средствами.
Также в период лечения больному запрещено пребывать под прямыми солнечными лучами.
Рожистое воспаление на коже требует незамедлительного лечения. План терапии и медикаменты может назначить только врач в индивидуальном порядке. Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям: абсцессам, некрозу кожи, сепсису, токсикоинфекционному шоку. В некоторых случаях запущенная рожа переходит в гангрену, и возникает необходимость ампутации конечности.
Источник
Рожа — этим же словом обозначается рожистое воспаление — одна из самых распространенных и неприятных болезней. В переводе с французского языка означает «красный».
Рожа чаще всего появляется на ногах, реже на других участках кожи. Причинами данного заболевания является попадание в организм человека стрептококка через травмы и раны, фурункулы, укусы насекомых.
Этой болезни чаще всего подвержены люди, чья профессиональная деятельность может привести к мелким травмам и загрязнению кожи.
Читайте также:
Как быстро снизить давление без таблеток: https://sun-lady.ru/zdorove/kak-byistro-snizit-davlenie-v-domashnih-usloviyah.html
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Скрытый период заболевания длиться от 3-6 часов до 5 дней. Чаще всего рожа начинается остро с резко поднимающейся температуры, что влечет за собой озноб. После чего проявляются и другие симптомы: мышечная боль, тяжесть в голове, слабость, чувство разбитости и общее недомогание.
В том месте ноги где появилась рожа, чувствуется боль, зуд, жжение, ощущается элемент распирания. Затем на этом месте возникает красное, постепенно расширяющееся пятно с четкими границами. На пораженном месте кожа горячая, отечная, уплотненная, болезненная на ощупь. Иногда заболевание может сопровождаться пузырьками с жидкостью.
ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ
Как лечить появившуюся рожу на ногах? Современные методы позволяют осуществлять успешную терапию данного недуга.
ТЕРАПИЯ АНТИБИОТИКАМИ
При лечении рожи прописываются антибиотики, противовоспалительные и препараты для повышения иммунитета. Для лечения назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Улучшение после принятия препаратов наступает в течении 5-10 дней.
- Рифимпицин 0,3-0,45 гр по 2 раза 7-10 дней.
- Эритромицин 0,3 гр по 4 раза в день.
- Олететрин 0,25 гр по 4-5 раз вдень.
- Ровамицин 3 млн МЕ по 2 раза в день (7-10 дней).
- Ципрофлоксацин — 0,5 гр по 2-3 раза в день — 7 — 10 дней.
- Цефаклор 1,0 гр по 3-4 раза в день — 10 дней.
- Сумамед — в 1-й день 0,5 гр, затем 4 дня по 0,25 гр 1 раз в день или по 0,5 гр — 5 дней.
Если присутствует непереносимость антибиотиков, тогда показан фуразолидон — 0,1гр по 4 раза в день — 10 дней. Делагил по 0,25 гр по 2 раза в сутки (10 дней).
ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА
Народная медицина богата средствами для эффективного лечения рожи. Так лечили в старину наши бабушки и прабабушки, надо сказать, вполне успешно.
Лечение заболевания народными средствами предполагает соблюдение основных рекомендаций:
- делать профилактику — соблюдать правила гигиены, проводить первичную обработку ран, трещин, лечить гнойнички.
- пораженные участки ноги не мочить.
- пить молоко.
- красные участки кожи смазывать свиным жиром или прополисом.
Народные средства для лечения рожи делятся на рецепты наружного и внутреннего применения.
РОЖА НОГИ
Рецепты для внутреннего применения:
До еды пить настой почек березы: 200 мл кипятка, 1 ст.ложка почек, настаивать 15 минут.
Сбор трав-1: тысячелетник и липа (по 1 ст.ложке) , чабрец (2ст.ложки), шиповник (3 ст.ложки). Из всего сбора 2 ст.ложки залить кипятком 400 мл, настоять 8-12 часов. Пить теплым, маленькими порциями в течении следующего дня. Настой принимать месяц. Сделать перерыв в 2 недели и пить следующий настой.
Сбор трав-2: зверобой и крапива (по 1 ст.ложке), подорожник (2 ст.ложки). Из всего сбора 2 ст.ложки залить 400 мл кипятка, настоять 8-12 часов. Пить теплым, маленькими порциями в течении следующего дня.
Можно лечиться путем полного голодания. Через 3 дня рожа проходит.
Рецепты для внешнего применения:
Лечение рожи в домашних условиях подразумевает приготовление всевозможных смесей для прикладывания и смазывания пораженных участков. Смеси применяются до полного выздоровления.
- Смешать цветки ромашки 1 ложка с мать-и-мачехой 1 ложка, добавить немного меда.
- Прикладывать к больному месту размятый свежий лист лопуха смешанный с домашней сметаной.
- Смешать просеянную и измельченную ржаную муку с мелом. Накрывать и забинтовывать рану шерстяным сукном.
КАК ВЫЛЕЧИТЬ РОЖУ НА НОГЕ
- В 1 ст кипящей воды настоять 20 гр семян дуриана, процедить и разбавить водой наполовину.
- Борная кислота — 3 гр, ксероформ-12гр, белый стрептоцид — 8 гр, белый сахар — 30гр. Все смешать и присыпать пораженные участки, предварительно обработав перекисью водорода и обмотав марлей. Использовать дважды в день.
- Измельчить листья подорожника мелко-мелко и смешать с медом, прокипятить и настоять 2 часа.
- Сделать сбор из календулы, коры дуба, цветков терна, одуванчика, хвоща, крапивы, ежевики взяв их в равном количестве и кипятить 10 мин.
- Кашицу из листьев каланхоэ, подорожника и лопуха прикладывать на больные участки. Менять 3 раза в день.
- Приготовленную смесь (мел в порошке и порошок из листьев шалфея) прикладывать к ранам, перевязав хлопчатобумажной тканью. Менять несколько раз в день.
- Промытый боярышник растереть и прикладывать к ране.
- Холодную чистую глину прикладывать к ране.
- Для примочек при роже используется спиртовая настойка эвкалипта.
- В качестве сухого компресса используется картофельный крахмал.
Источник
Рожистое воспаление (или просто рожа) – одна из бактериальных инфекций кожи, которая может поражать любой ее участок и приводит к развитию выраженной интоксикации. Заболевание течет по стадиям, из-за чего легкая форма, не нарушающая качество жизни, может перейти в тяжелую. Затяжное рожистое воспаление без правильного лечения, в конечном итоге, приведет к отмиранию пораженной кожи и страданию всего организма.
Важно, чтобы при наличии характерных симптомов рожи больной обратился к доктору, а не лечился самостоятельно, ожидая прогрессирования болезни и развития осложнений.
Причины рожи
Чтобы возникло рожистое воспаление, необходимо соблюдение трех условий:
- Наличие раны – чтобы в кожу проникла бактерия, не обязательно иметь обширное повреждение мягких тканей. Достаточно царапины, «растрескивания» кожи ног или небольшого пореза;
- Попадание в рану определенного микроба – считается, что рожистое воспаление может вызвать только гемолитический стрептококк А. Помимо местного повреждения кожи, он вырабатывает сильные токсины и нарушает работу иммунитета. Это проявляется интоксикацией организма и возможностью рожи рецидивировать (появляться снова, через определенное время);
- Ослабленный иммунитет – этот фактор имеет большое значение для развития инфекции кожи. Рожистое воспаление практически не встречается у здоровых людей, чей иммунитет не ослаблен другой болезнью или вредными условиями жизни (стрессом, физическими/психическими перегрузками, курением, наркоманией, алкоголем и т.д.).
Несмотря на то, что заболевание может возникнуть у каждого человека, при вышеперечисленных условиях, страдают преимущественно люди старческого возраста. Также в группу риска входят младенцы, больные сахарным диабетом, ВИЧ, любой онкологической патологией или принимающих глюкокортикостероиды/цитостатики.
Какое бывает рожистое воспаление
Различают несколько форм рожистого воспаления, которые отличаются по выраженности симптомов, тяжести и тактике лечения. Следует отметить, что они могут последовательно переходить одна в другую, поэтому важно своевременно начинать лечение.
Принципиально следует разделять следующие формы болезни:
- Эритематозная рожа – проявляется классическими симптомами, без каких-либо дополнительных изменений кожи;
- Буллезная форма – характеризуется формированием пузырей на коже с серозным содержимым;
- Геморрагическая (буллезно-геморрагическая) – особенность этого вида рожи заключается в повреждении инфекцией мелких кровеносных сосудов. Из-за этого кровь пропотевает через их стенку и формирует пузыри с геморрагическим содержимым;
- Некротическая – наиболее тяжелая форма, при которой происходит омертвение пораженной кожи.
В зависимости от расположения, рожа может быть на лице, ноге, руке. Значительно реже инфекция формируется в области промежности или на других участках туловища.
Начало рожистого воспаления
От момента заражения раны до появления первых симптомов, в среднем, проходит 3-5 суток. Симптомы рожистого воспаления кожи лица, руки, ноги и любой другой локализации начинаются с подъема температуры и болезненности пораженной области. Как правило, в первый день болезни наблюдается лихорадка не более 38оС. В дальнейшем температура тела может подниматься до 40оС. Из-за действия стрептококка, у больного отмечаются все характерные признаки интоксикации организма:
- Выраженная слабость;
- Снижение/утрата аппетита;
- Повышенная потливость;
- Повышенная чувствительность к яркому свету и раздражающему шуму.
Через несколько часов после повышения температуры (до 12 часов) появляются симптомы поражения кожи и лимфатических структур. Они несколько отличаются, в зависимости от расположения, но их объединяет один признак – это выраженная краснота кожи. Рожа может распространяться за пределы пораженного участка, или оставаться только в одной области. Это зависит от агрессивности микроба, сопротивляемости организма к инфекции и времени начала терапии.
Местные симптомы рожи
Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:
- Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
- Боль при прощупывании области покраснения;
- Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
- Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
- При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).
Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.
Особенности рожистого воспаления кожи лица
Лицо – наиболее неблагоприятная локализация инфекции. Этот участок тела очень хорошо снабжается кровью, что способствует развитию выраженного отека. Лимфатические и кровеносные сосуды соединяют поверхностные и глубокие структуры, из-за чего есть вероятность развития гнойного менингита. Кожа лица достаточно нежная, поэтому повреждается инфекцией несколько сильнее, чем при других локализациях.
Учитывая эти факторы, можно определить особенности симптомов рожистого воспаления на лице:
- Болезненность инфицированной области усиливается при жевании (если рожа расположена в области нижней челюсти или на поверхности щек);
- Выраженный отек не только покрасневшего участка, но и окружающих тканей лица;
- Болезненность при прощупывании боковых поверхностей шеи и под подбородком – это признак воспаления лимфоузлов;
Симптомы интоксикации при инфицировании кожи лица выражены сильнее, чем при других локализациях. В первые сутки, температура тела может возрасти до 39-40оС, появиться выраженная слабость, тошнота, сильная головная боль и потливость. Рожистое воспаление на лице – это повод немедленно обратиться к доктору или в приемный покой хирургического стационара.
Особенности рожи на ноге
Существует убеждение среди докторов, что рожистое воспаление нижней конечности тесно связано с нарушением правил личной гигиены. Отсутствие регулярного мытья ног создает отличные условия для размножения стрептококков. В этом случае, для их проникновения в кожу достаточно одной микротравмы (трещины на стопах, небольшой царапины или прокола).
Особенности клинической картины рожи в области ног следующие:
- Инфекция располагается на стопе или на голени. Бедро поражается достаточно редко;
- Как правило, в области паховых складок (на передней поверхности тела, где бедро переходит в туловище) можно обнаружить болезненные образования округлой формы – это воспаленные паховые лимфоузлы, которые сдерживают распространение стрептококковой инфекции;
- При выраженном лимфостазе, отек ноги может быть достаточно сильным и распространяться на стопу, область голеностопного сустава и голень. Обнаружить его достаточно легко – для этого необходимо пальцем прижать кожу к костям голени. Если имеется отек, то после отнятия пальца будет сохраняться ямка в течение 5-10 секунд.
В большинстве случаев, рожистое воспаление нижних конечностей протекает значительно легче, чем при другом расположении инфекции. Исключение составляют некротическая и осложненная формы.
Особенности рожи на руке
Стрептококковая инфекция поражает кожу рук достаточно редко, так как большую концентрацию микробов вокруг раны создать достаточно трудно. Рожа на верхней конечности может быть следствием прокола или пореза загрязненным предметом. Группу риска составляют дети дошкольного и школьного возрастов, внутривенные наркоманы.
Рожистое воспаление на руке чаще всего распространенное – оно захватывает несколько сегментов (кисть и предплечье, плечо и предплечье и т.д.). Так как на верхней конечности, особенно в области подмышечной ямки, хорошо развиты лимфатические пути, отек может распространяться от пальцев рук до грудных мышц.
Если прощупать внутреннюю поверхность плеча или подмышечные впадины можно обнаружить регионарный лимфаденит. Лимфатические узлы будут увеличены в размерах, гладкие, болезненные.
Диагностика
Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться до 30-40 мм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
- Лейкоциты (WBC) – более 10,1*109/л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*109/л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
- Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*1012/л у женщин и 4,4*1012/л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
- Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.
Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию. Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.
Осложнения рожи
Любая рожистая инфекция, при несвоевременно начатом лечении или значительно ослабленном организме больного, может привести к следующим осложнениям:
- Абсцесс – это гнойная полость, которая ограничена капсулой из соединительной ткани. Является наименее опасным осложнением;
- Флегмона – разлитой гнойный очаг в мягких тканях (подкожной клетчатке или мышцах). Приводит к повреждению окружающих структур и значительному усилению симптомов интоксикации;
- Гнойный флебит – воспаление стенки вены на пораженной конечности, что приводит к ее уплотнению и сужению. Флебит проявляется отеком окружающих тканей, покраснением кожи над веной и повышением местной температуры;
- Некротическая рожа – омертвение кожи в пораженной стрептококком области;
- Гнойный менингит – может возникнуть при расположении рожистой инфекции на лице. Это тяжелое заболевание, которое развивается из-за воспаления оболочек головного мозга. Проявляется общемозговыми симптомами (невыносимой головной болью, помутнением сознания, головокружением и т.д.) и непроизвольным напряжением определенных групп мышц;
- Сепсис – самое опасное осложнение рожи, которое в 40% случаев заканчивается смертью пациента. Это генерализованная инфекция, поражающая органы и приводящая к формированию гнойных очагов по всему организму.
Не допустить формирование осложнений можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью и не проводить лечиться самостоятельно. Только доктор может определить оптимальную тактику и назначить терапию рожистой инфекции.
Лечение рожистого воспаления
Неосложненные формы рожи не требуют проведения операции – их лечат консервативно. В зависимости от состояния больного решается вопрос о необходимости его госпитализации. Однозначные рекомендации есть только в отношении рожистого воспаления на лице – таких пациентов следует лечить только в стационаре.
Классическая схема терапии включает в себя:
- Антибиотик – оптимальным эффектом обладает комбинация защищенных пенициллинов (Амоксиклав) и сульфаниламидов (Сульфален, Сульфадиазин, Сульфаниламид). В качестве альтернативного препарата можно использовать Цефтриаксон. Рекомендуемый срок антибактериального лечения 10-14 дней;
- Антигистаминный препарат – так как стрептококк может скомпрометировать иммунитет организма и вызвать реакции, подобные аллергическим, следует использовать эту группу препаратов. В настоящее время, лучшими (но дорогостоящими) препаратами являются Лоратадин и Дезлоратадин. Если у пациента нет возможности их приобрести, доктор может рекомендовать в качестве альтернативы Супрастин, Димедрол, Клемастин и т.д.;
- Обезболивающее средство – при рожистом воспалении используются негормональные противовоспалительные средства (НПВСы). Следует отдавать предпочтение Нимесулиду (Найз) или Мелоксикаму, так как они обладают наименьшим количеством побочных реакций. Альтернатива – Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак. Их использование следует сочетать с приемом Омепразола (или Рабепразола, Лансопразола и т.д.), что поможет уменьшить негативное влияние НПВСов на слизистую желудка;
- Антисептические повязки с 0,005% Хлоргексидином – важный компонент терапии. При наложении, повязка должна быть обильно смочена раствором и оставаться мокрой в течение нескольких часов. Поверх повязки накладывают стерильный бинт.
Чем лечить рожистое воспаление кожи, если возникли местные осложнения или развилась буллезная рожа? В этом случае, выход только один – госпитализация в хирургический стационар и выполнение операции.
Хирургическое лечение
Как уже было сказано, показаниями к операции является формирование гнойников (флегмон, абсцессов), омертвение кожи или буллезная форма рожистого воспаления. Не следует бояться хирургического лечения, в большинстве случаев оно занимает не более 30-40 минут и проводится под общим обезболиванием (наркозом).
В ходе операции, хирург вскрывает полость гнойника и убирает его содержимое. Рана, как правило, не ушивается – ее оставляют открытой и устанавливают резиновый выпускник, для оттока жидкости. При обнаружении мертвых тканей, их полностью удаляют, после чего продолжают консервативную терапию.
Хирургическое лечение буллезной формы рожистой инфекции происходит следующим образом: доктор вскрывает имеющиеся пузыри, обрабатывает их поверхности антисептиком и накладывает повязки с 0,005% раствором Хлоргексидина. Таким образом профилактируется присоединение посторонней инфекции.
Кожа после рожистого воспаления
В среднем, лечение рожистой инфекции занимает 2-3 недели. По мере того, как уменьшается местная воспалительная реакция и снижается количество стрептококка, кожа начинает обновляться. Краснота уменьшается и на месте поврежденной области появляется своеобразная пленочка – это отделяется «старая» кожа. Как только она окончательно отторгнется, ее следует самостоятельно удалить. Под ней должен быть неизмененный эпителий.
В течение следующей недели, может сохраняться шелушение кожи, что является нормальной реакцией организма.
У части пациентов рожистое воспаление может принять рецидивирующее течение, то есть появляться снова на прежнем месте через определенное время (несколько лет или месяцев). В этом случае, кожа будет подвержена трофическим нарушениям, может сформироваться хронический отек конечности или замещение эпителия соединительной тканью (фиброз).
Частые вопросы от пациентов
Вопрос:
Насколько опасна эта инфекция?
Рожистое воспаление – тяжелое заболевание, которое опасно сильной интоксикацией и развитием осложнений. Как правило, при своевременно начатом лечении прогноз является благоприятным. Если же больной обратился спустя неделю или больше от начала инфекции, его организм ослаблен сопутствующими болезнями (сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ВИЧ и т.д.), рожа может привести к фатальным последствиям.
Вопрос:
Как восстановить кожу после рожистого воспаления?
Практически при всех формах рожи этот процесс происходит самостоятельно, без вмешательства докторов. Главное – устранить источник инфекции и местные воспалительные явления. Исключение составляет некротическая рожа. В этом случае, кожу можно восстановить только хирургической операцией (пластикой кожи).
Вопрос:
Почему рожа возникает несколько раз на одном и том же месте? Как это предотвратить?
В данном случае, речь идет о рецидивирующей форме рожистого воспаления. Стрептококк группы А обладает способностью нарушать работу иммунитета, что приводит к повторным воспалительным реакциям в пораженной коже. К сожалению, адекватных методов профилактики рецидивов не разработано.
Вопрос:
Почему в статье не упомянут Тетрациклин (Юнидокс, Доксициклин) для лечения рожи?
В настоящее время, антибиотики Тетрациклинового ряда не используют для лечения рожистой инфекции. Исследования показали, что большинство гемолитических стрептококков устойчивы к этому препарату, поэтому рекомендуется применять следующие антибиотики при роже — комбинацию синтетический пенициллин + сульфаниламид или цефалоспорин 3-го поколения (Цефтриаксон).
Вопрос:
Следует ли использовать физиотерапию при лечении рожи?
Нет. Физиотерапия во время острого периода приведет к усилению воспаления и распространению инфекции. Ее следует отложить до восстановительного периода. После подавления инфекции возможно использование магнитотерапии или УФО.
Вопрос:
Отличается ли лечение рожи, при разных расположения инфекции (на лице, на руке и т.д.)?
Лечение рожистого воспаления руки, ноги и любой другой части тела проводится по единым принципам.
Источник
