Секвестрированная грыжа поясничного отдела позвоночника операция форум
| Zheka28 Сообщений: 4 | цитировать 15.04.2012 20:15 | Секвестированная грыжа — операция?Добрый день, Обратился за консультацией к неврологу по месту жительства. Первым делом предложили к нейрохирургу и операцию. Также предложила лечение (пояс, медикоменты, плавание, иглы,спать на полу и т.д.). Подскажите, пожалуйста: |
|---|
| Zheka28 Сообщений: 4 | цитировать 23.04.2012 10:33 | Секвестрированная грыжаСегодня сходил к нейрохирургу на консультацию, приговор был однозначным — без операции не обойтись, вопрос времени, мол раньше или позже но все равно ее надо вырезать, сама мол никуда не денется. Неврологи же некоторые успокаивают мол надо испробовыть все возможные безоперационные методы. Сходил также в центр кинезитерапии, там вообще сказали что таких как я поднимают без особых проблем главное мол заниматься упорно. |
|---|
 Doctor Сообщений: 760 | цитировать 24.04.2012 10:30 | оперативное лечениеГрыжа диска L5-S1 больших размеров ,секвестрирована и прогностическая эффективность консервативного лечения достаточно низкая. Кроме того, стеноз спинномозгового канала приводит к длительной компрессии нервных волокон и чем дольше компрессия ,тем вероятность длительного сохранения неврологической симптоматики в послеоперационном периоде увеличивается.Так что, мы рекомендуем Вам провести оперативное лечение в плановом порядке, тем более, современные малоинвазивные нейрохирургические методики имеют минимальный процент послеоперационных осложнений. Через 4-6 месяцев после операции необходимо провести полноценное реабилитационное лечение, что позволит избежать рецидивов грыжи в будущем. |
|---|
| Zheka28 Сообщений: 4 | цитировать 25.04.2012 09:31 | Пока отложу операциюСпасибо за Ваши комментарии. |
|---|
Запись на прием
Записаться на прием в режиме реального времени
Вопрос-ответ
На вопросы отвечают наши ведущие специалисты
Энциклопедия
Вся информация о заболеваниях позвоночника
Источник
July 23, 2013 12:39pm @ Андрей И
Здравствуйте уважаемый Тимур Юсуфович!
В течении лет десяти периодически появлялись боли в спине-пояснице иногда в шейном отделе, не сильно острые, работать можно было. Обычно проходила боль если отдохнуть и с применением ортофена в таблетках или диклофенак-геля. 9.07.13 были физические нагрузки довольно серьезные, после этого 11.07.13 начала тянуть поясница и отдавалась боль в правую ногу, но терпимо. Когда сел в машину правую ногу как будто начало выворачивать или как будто судорогой свело, дикая боль в ноге и буквально за 10 минут нога занемела полностью, когда выходил из машины чуть не упал, так как как-будто бедро вывернулось и нога практически не держала. Но буквально через 10 минут онемение прошло, но при ходьбе осталась сильная ноющая боль. Пять дней сделал уколы диклофенака, боли при нахождении в покое не было, но осталось онемение подушечки под пальцами на ступне и онемение пальцев, но при ходьбе опять появлялась боль. Сделал МРТ вот его результаты:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничный лардоз сглажен. Определяется переходный люмбо-сакральный позвонок, пересчет позвонков возможен при рентгенографии позвоночника.
Высота межпозвонкового диска L4L5 умеренно снижена, сигналы от него по Т2 ВИ снижены. Высота остальных дисков зоны исследования и сигналы от них сохранены.
Дорзальная правосторонняя медианно-парамедиальная секвестрированная грыжа диска L4L5 размером 0.7см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с преимущественным сужением правого, компримирующая прилежащий участок дурального мешка. Тканевой фрагмент (секвестр) шириной 1.0см, толщиной 0.7см, распространяется на 1.4см каудально по правому латеральному карману и вдоль тела L5, компримирует правый L5 корешок.
Определяются начальные дегенаративные изменения дугоотростчатых суставов с признаками синовита, умеренно сужающие межпозвонковые отверстия на уровне L4-L5 позвонков.
Отмечаются мелкие переднебоковые краевые остеофиты лимбусов тел L4-L5 позвонков, дефект Шморля в нижней замыкательной пластине тела L4 позвонка с перифокальной жировой дистрофией и отеком костного мозга.
Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, минимальные дистрофические изменения в телах позвонков.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне диска L4L5 до 1.1см. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
В теле L4 позвонка определяется участок изменения МР-сигналов, неоднородно повышенный на Т1, Т2 ВИ и STIR ИП, размерами 0.4х0.5см-гемангиома.
Заключение:
МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4L5-Секвестрированная. Начальныйспондилоартроз. Переходный люмбо-сакральный позвонок. Гемангиома тела L4.
Наш невропатолог (не вызывает доверия) сразу сказала, что только операция, чуть ли не хотела звонить укладывать прям сразу. Снимки МРТ смотрел нейрохирург. Его слова, можешь конечно операцию не делать, еще помучаться, но потом все это может быть еще хуже когда привезут скрюченным на экстренную операцию, так что лучше всего сразу сделать операцию. Дал время до 10 августа.
В данный момент нога практически не болит, иногда тянет икроножная мышца. Осталось онемение пальцев правой ноги и подушечки под ними. Появился дискомфорт в области поясницы, при неудачных движениях острая боль. На пальцах могу ходить, но в правая ступня совсем немного слабее чем левая держит, немного опускается при опоре на нее. На пятках хожу свободно.
Что Вы можете посоветовать в моем случае? Могут ли произойти изменения в лучшую сторону до середины августа, стоит ли еще делать МРТ перед операцией и вообще стоит ли делать сейчас операцию или лучше понаблюдать. Заранее благодарен Вам за ответ.
9221 просмотров
Источник
glenlivet
Старики-разбойникиРегистрация:
20 дек 2002
Сообщения:
22,271
Пол:
Мужской
Регион:
Москвапомню, кто тогда ездил в японию — все возвращаясь говорили, что у них совершенно другой подход к общей подготовке и ей уделяется гораздо больше времени, чем у нас. мышечный корсет, растяжка, все аккуратно и медленно.
сейчас не поленился, глянул — для 197 нормальный вес в диапазоне 80-95.
для моих 182 нормальный вес 68-84 и могу сказать, что реальное улучшение в плане спины я почувствовал именно тогда, когда вес попал в этот диапазон.
природу не обманешь — нельзя просто так таскать на себе 20 лишних килограммов. тем более, таскать их на уже травмированных дисках.
поэтому как человек лично прошедший эти грабли — очень советую задуматься о весе.
осс.
Stop hovering to collapse…
Click to collapse…Hover to expand…
Нажмите, чтобы раскрыть…Регистрация:
1 фев 2011
Сообщения:
3,783
Пол:
Мужской
Регион:
Москва
Водит:ну Вы тут загнули…причем реально…
Stop hovering to collapse…
Click to collapse…Hover to expand…
Нажмите, чтобы раскрыть…glenlivet
Старики-разбойникиРегистрация:
20 дек 2002
Сообщения:
22,271
Пол:
Мужской
Регион:
МоскваВ смысле? Есть медицинское понятие индекса массы тела — цифры оттуда.
Stop hovering to collapse…
Click to collapse…Hover to expand…
Нажмите, чтобы раскрыть…Регистрация:
1 фев 2011
Сообщения:
3,783
Пол:
Мужской
Регион:
Москва
Водит:а есть, скажем, спортивные весовые категории в единоборствах…так вот, отличаются от ваших медицинских…и понять где люди «здоровее» думаю никто не скажет…
Stop hovering to collapse…
Click to collapse…Hover to expand…
Нажмите, чтобы раскрыть…glenlivet
Старики-разбойникиРегистрация:
20 дек 2002
Сообщения:
22,271
Пол:
Мужской
Регион:
Москвапредлагаю не забывать о контексте этой темы. весовые категории в спорте это совершенно другая история.
для человека, ведущего более-менее обычный образ жизни, а это категория куда попадают и бывшие спортсмены, нормальный вес лежит именно в диапазонах, которые я привел. с выходом из этих диапазонов, начинают резко расти риски огромного количества заболеваний — сердце, сосуды, обмен веществ, суставы, позвоночник и так далее.
причем никакого открытия америки тут нет — все это давным-давно изучено-переизучено.
Stop hovering to collapse…
Click to collapse…Hover to expand…
Нажмите, чтобы раскрыть…Регистрация:
11 янв 2012
Сообщения:
544
Пол:
Мужской
Регион:
Москва
Водит:Диагностирована секвестрированная грыжа на уровне L3-L4 (выпадение до 1.7см, грыжа 0.8см), сдавлены нервные корешки, боли в левой ноге не проходят. Лечился консервативно около месяца после обострения первого в жизни. Лекарства уже не лезут, толку мало, но спина правда уже не болит, только нога Сейчас предлагают эндоскопическую операцию по удалению грыжи (по страховке). Был уже на консультации в НИИ Неврологии, Сеченовке, поеду еще в ЦКБ РЖД №1 на Волоколамке.
Конечно, они все с удовольствием прооперируют.Основной вопрос: делать операцию или нет ? Подождать еще, чего ждать ? Кто то делал такую операцию и где ?
Спасибо.
Тайскую, китайскую и тибетскую медицину не предлагать
Stop hovering to collapse…
Click to collapse…Hover to expand…
Нажмите, чтобы раскрыть…Регистрация:
18 июн 2009
Сообщения:
1,688
Пол:
Мужской
Регион:
Москва
Водит:Я делал. Онемение в ноге есть?
Регистрация:
11 янв 2012
Сообщения:
544
Пол:
Мужской
Регион:
Москва
Водит:Есть, но пока не большое и как то волнами. Слабость в ноге, встать с корточек не могу уже.
Ну и при ходьбе болит — то сильнее, то слабее.
Правда, я пока еще пью Лирику.А где делали ? Какие результаты ?
Stop hovering to collapse…
Click to collapse…Hover to expand…
Нажмите, чтобы раскрыть…Регистрация:
18 июн 2009
Сообщения:
1,688
Пол:
Мужской
Регион:
Москва
Водит:Слабость слабостью, а онемение в каком месте? Делали в Нижнем, думаю название клиники ни о чем не скажет.Все норм. Хромота почти прошла, но спина иногда побаливает. Очень долго все что связано с нервами проходит.
Сама операция- ничего страшного,наркоз общий,встал уже на след день. Правда у меня L5S1Регистрация:
11 янв 2012
Сообщения:
544
Пол:
Мужской
Регион:
Москва
Водит:Внешняя сторона голени, боль там же.
Сейчас уже у тебя никаких ограничений нет ? После операции режим какой был и сколько ?Stop hovering to collapse…
Click to collapse…Hover to expand…
Нажмите, чтобы раскрыть…Регистрация:
18 июн 2009
Сообщения:
1,688
Пол:
Мужской
Регион:
Москва
Водит:Операция не избавит полностью от проблем, двое лежащих со мной вернулись через 2 месяца, да и вообще,нюансов дофига. Лучше у нескольких нейрохирургов проконсультироваться.
Регистрация:
18 июн 2009
Сообщения:
1,688
Пол:
Мужской
Регион:
Москва
Водит:Сидеть запретили неделю, потом 3 раза в день по 10-15 мин, прибавляем 5 мин в неделю. Месяц в корсете, не нагибался долго,боялся.В бассейне жутко неудобно было ботинки надевать. За руль через 2-3 месяца. Тяжести не носить, 2-3 мес 2 кг, до года не больше 4-5. Вроде все. Если заболит- мовалис, сирдалуд, корсет и покой. Даже не знаю, стал бы оперироваться или нет, если вернуться назад. Хотя боли такие, что пробки от пластиковых бутылок разгрызал. Как представил , что опять такое- лучше уж на стол…
Регистрация:
18 июн 2009
Сообщения:
1,688
Пол:
Мужской
Регион:
Москва
Водит:Боль в голени и онемение может и с операцией и без проходить несколько месяцев. А онемение может и совсем не пройти. У меня процентов на 60 прошло.
Регистрация:
11 янв 2012
Сообщения:
544
Пол:
Мужской
Регион:
Москва
Водит:Вернулись опять на операцию ? Т.е. грыжа опять вылезла и там же ?
Конечно, все индивидуально. Сейчас как раз и занимаюсь тем что хожу по разным клиникам на консультации. Проблема в том что они все говорят ровно то что выгодно им. Нейрохирург зовет на операцию, это его хлеб.
Невролог лечит консервативно как умеет и про операцию ничего не скажет тоже. В общем, проблема найти адекватного специалиста, который объективно поможет сделать выбор.Stop hovering to collapse…
Click to collapse…Hover to expand…
Нажмите, чтобы раскрыть…Регистрация:
18 июн 2009
Сообщения:
1,688
Пол:
Мужской
Регион:
Москва
Водит:Регистрация:
11 янв 2012
Сообщения:
544
Пол:
Мужской
Регион:
Москва
Водит:Разрушаться позвонки начали именно из-за проведенной операции ? Ведь как я понимаю после операции все равно нарушается толщина диска, позвонки начинают как то больше изнашиваться.
Или это совсем другая история ?Ладно, пока обойду нейрохирургов и там видно будет.
Если кто в Москве делал такую операцию напишите о своем опыте плиз.
Stop hovering to collapse…
Click to collapse…Hover to expand…
Нажмите, чтобы раскрыть…Регистрация:
18 июн 2009
Сообщения:
1,688
Пол:
Мужской
Регион:
Москва
Водит:Товарищ обрадовался отсутствию болей и через неделю после выписки побежал на работу. Через месяц перекосило.
Регистрация:
20 ноя 2010
Сообщения:
777
Пол:
Мужской
Регион:
МоскваСоветую вам пройти по максимуму все круги консервативного лечения.
Регистрация:
11 янв 2012
Сообщения:
544
Пол:
Мужской
Регион:
Москва
Водит:А сколько этих кругов должно быть ?
Уже понятно что лекарства ничего не сделают. Да и я как то не верю что грыжа сама рассосется ! Что еще пробовать ?Stop hovering to collapse…
Click to collapse…Hover to expand…
Нажмите, чтобы раскрыть…Регистрация:
28 авг 2008
Сообщения:
7,625
Пол:
Мужской
Регион:
МоскваРегистрация:
15 дек 2009
Сообщения:
8,059
Пол:
Мужской
Регион:
Владимирская обл.
Водит:Всё пройдёт, поверь. Разрезать себя всегда успеешь, особо за деньги. Желающих сделать операцию на самом деле не так много. Нейрохирург обязательно будет тебя 100 проц. склонять к операции. Не соглашайся. Через невролога участк. поликлиники попроси направление в какой нибудь востановительный центр.
Как говорят нейрохирурги: как только нащупали центр нерв, опасность данной операции снизилась до минимума, до этого момента велика возможность остаться калекой навсегда.
По сути ты ещё кроме лекарств ничего и не пробовал, год назад также свалился и глотал всё подряд месяц, потом сдался и пошёл лечится к профессионалам местной поликлиники. Через три месяца начал видеть эффект частичного улучшения своего состояния.
В данной теме описаны все доступные методы лечения, и все они имеют эффект лучше чем операция.Stop hovering to collapse…
Click to collapse…Hover to expand…
Нажмите, чтобы раскрыть…Регистрация:
21 июн 2013
Сообщения:
3,509
Пол:
Мужской
Регион:
Москваа мне интересно : это вы с работы ушли или по-другому спрошу — кем надо работать чтоб беспалева на 2-3 месяца исключиться из штата фирмы? ездить на машине нельзя — на вертолёте доставят? доставили, а дальше что? сидеть-то нельзя…. Это на чьём содержании надо быть, чтоб такую реабилитацию тянуть?
Stop hovering to collapse…
Click to collapse…Hover to expand…
Нажмите, чтобы раскрыть…Регистрация:
11 янв 2012
Сообщения:
544
Пол:
Мужской
Регион:
Москва
Водит:Такие же вопросы возникли.
Вообще, эта тема конечно вызывает определенный скептицизм.
Ситуация у всех разные, общее только «грыжа межпозвоночного диска».
Поэтому лечение абсолютно разное у всех.У меня размер грыжи которая уже опустилась в канал на 1.7 см. !!!
Они сама никуда не рассосется. Строение у всех разное, сейчас у меня перекрыто ей почти половина канала. Корешки зажаты. Пока хожу, но при ухудшении, проблемы могут быть куда серьезней.Честно говоря я не понимаю какие тут могут быть варианты кроме операции. Пока все врачи это подтверждают.
Stop hovering to collapse…
Click to collapse…Hover to expand…
Нажмите, чтобы раскрыть…Регистрация:
21 июн 2013
Сообщения:
3,509
Пол:
Мужской
Регион:
Москвау меня так же. L5-S1 1,7 см. Ну не считая дополнительных бонусов в виде протрузий и грыжей Шморля…. Так как я лечу эту печаль, чтобы она не беспокоила в обычной жизни?? А просто:
Stop hovering to collapse…
Click to collapse…Hover to expand…
Нажмите, чтобы раскрыть…Stanislav600
Участник тусовкиРегистрация:
16 авг 2013
Сообщения:
263
Пол:
Мужской
Регион:
ЭстонияИ к чему это?
Один присяд…..
Давлением давно не страдали?Регистрация:
21 июн 2013
Сообщения:
3,509
Пол:
Мужской
Регион:
МоскваStop hovering to collapse…
Click to collapse…Hover to expand…
Нажмите, чтобы раскрыть…михаил тренер
Участник тусовкиРегистрация:
14 дек 2013
Сообщения:
39
Пол:
Мужской
Регион:
Москва1000 процентов без укрепления мышечного корсета ни какая операция не поможет
Регистрация:
21 июн 2013
Сообщения:
3,509
Пол:
Мужской
Регион:
МоскваStop hovering to collapse…
Click to collapse…Hover to expand…
Нажмите, чтобы раскрыть…Регистрация:
20 ноя 2010
Сообщения:
777
Пол:
Мужской
Регион:
МоскваРазмер грыжи, действительно, может располагать к операции, это не три 5 или 8 мм. Поэтому стоит поговорить с разными нейрохирургами (хотя бы незаинтересованными)
Советую вам погуглить сайты медхаус, позвонок, спинет. Там вроде были компетентные врачи.
Что вы из консервативного лечения пробовали?
Есть ГКБ 10 в Некрасовке, есть центр с радоновыми ваннами на талалихина. (по страховке можете ходить).
Массаж, ЛФК, мануалку, иголки, физио, что вы делали?Регистрация:
11 янв 2012
Сообщения:
544
Пол:
Мужской
Регион:
Москва
Водит:Курс дексаметазола и кучи еще всего. Боли в спине сейчас почти нет. Только нога болит. Пробовал массаж, мануалку, иголки 2 раза (не пошло как то), ЛФК, электростимуляцию (вот после нее было легче).
Причем у меня на первом МРТ (16.08) грыжа 0.8мм и все, на втором МРТ (23.09) уже увидели грыжу 1.7 см. Тоже не понятно то ли не заметили, то ли ее не было. Вероятно первое МРТ делали на маломощном аппарате. Хотя один врач сказала что там тоже все это видно. В общем темная история. Обязательно кот идет на МРТ узнавайте мощность, должна быть 1.5 Теслы. Хороший аппарат и специалисты в НИИ Неврологии на Волоколомке.
Сейчас как раз и хочу по разным врачам. Пока все говорят об операции.
Осталось в ЦКБ 1 РЖД сходить, был в НИИ Неврологии и Сеченовке.Stop hovering to collapse…
Click to collapse…Hover to expand…
Нажмите, чтобы раскрыть…
Источник
