Сглаженный лордоз поясничного отдела симптомы

В человеческом организме от природы заложено 3 изгиба в позвоночнике: два лордоза и один кифоз. Формируются эти изгибы на разных этапах жизни. Первым делом появляется шейный лордоз, когда младенец начинает самостоятельно держать головку. Этот изгиб позволяет голове держатся прямо. Второй изгиб, который называют кифозом формируется в грудном отделе позвоночника, когда ребенок учится сидеть. Изгиб выгнут в противоположную сторону от шейного лордоза. Последним формируется поясничный изгиб в период, когда малыш начинает ходить.

Эти три позвоночных изгиба дают возможность человеку ходить прямо. При этом нагрузка на отделы позвоночного столба равномерно распределяется. Если один из природных изгибов деформируется, или угол наклона уменьшается или увеличивается, то это вызывает патологию и приводит к нарушению работы организма. Но существует заболевание, при котором природный изгиб начинает распрямляться или не формируется вообще. Такую патологию называют гиполордоз или сглаженный лордоз.

Больше всего неприятностей приносит сглаженный лордоз поясничного отдела. Поясничный лордоз сглажен что это такое? В реальности это заболевание выглядит как ровная спина, без природного прогиба в области поясницы. При этом человек может немного быть нагнут назад и никакие попытки ходить прямо не будут увенчиваться успехом.

Как образуется сглаженный поясничный лордоз?

Важно понимать, что сглаженность поясничного лордоза бывает врожденная и приобретенная в течении жизни человека. Причинами врожденного сглаженного лордоза у младенцев могут быть:

• Отклонения в период нахождения в утробе матери

Патология может развиваться по разным причинам: беременная женщина могла перенести тяжелое инфекционное заболевание, что повлекло за собой изменение в позвоночном столбе плода; плод неправильно лежал в утробе или на него производилось систематическое давление (брат близнец или новообразование в маточной полости);

• Читайте также: Лордоз выпрямлен — что это значит?

• Родовые травмы

При тяжелых родах может быть нарушен позвоночный столб, что в дальнейшем не даст возможности сформироваться природному поясничному лордозу;

• Резкая смена массы тела ребенка

Чаще от резкого скачка массы тела страдают недоношенные детки, которые рождаются с недостающей массой и очень стремительно ее набирают после родов;

• Рахит в детском возрасте

Недостаток витамина D влияет на развитие костной системы. Если его не принимать после рождения, то у ребенка может образоваться рахит и это повлечет неполноценное формирование изгибов позвоночника.

Люди во взрослом возрасте так же попадают в группу риска этого заболевания. Чаще причинами сглаженного поясничного лордоза выступают:

• Механические травмы

Перенесенные травмы позвоночника при несвоевременном лечении могут повлечь за собой изменения в позвоночном столбе и спровоцировать сглаженный поясничный лордоз;

• Хирургическое вмешательство

Операции на позвоночном столбе и неправильное устранение деформаций могут стать причиной развития гиполордоза в пояснице;

• Физическая нагрузка

Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, которые имеют постоянный характер могут вызвать различные заболевания спины, включая сглаженный поясничный лордоз. В группу риска относят беременных женщин. У них нагрузка на спину может повлечь сглаженность поясничного лордоза;

• Новообразования на позвоночнике

Опухоли на позвоночнике и позвоночные грыжи могут быть причиной принудительного деформирования позвоночника.

• Читайте также: Упражнения при кифозе.

Симптомы

На ранних стадиях самостоятельно обнаружить, что поясничный лордоз сглажен достаточно тяжело. Избежать дальнейшего развития заболевания можно, если вовремя проходить обследование у ортопеда. Но когда патология уже запущена или находится в хронической стадии, то симптомы яркие и их невозможно не заметить:

• Боль в области поясницы

Боли могут быть ноющие, режущие, с прострелами и жгучие. Болевой синдром носит постоянный характер. Он усиливается после физических нагрузок или после длительных прогулок. Боль прекращается после передышки, но быстро возвращается;

• Постоянное напряжение мышц в области поясницы

Из-за неправильной формы позвоночного столба мышцы находятся в постоянном напряжении, и это предоставляет человеку большой дискомфорт.  Гипертонус может ощущаться в грудном отделе и даже отдавать на лопатки;

• Визуальное изменение осанки

• Читайте также: Шейный лордоз выпрямлен – что это значит?

Человек с приобретенным сглаженным лордозом меняет свою прежнюю осанку, это сказывается в первую очередь на походке;

• Уменьшение чувствительности

Из-за деформации поясничного лордоза может возникать защемление спинного мозга и корешков нервов. Чаще такое состояние сказывается на работе нижних конечностей. У больного появляется ощущения вялых ног, бедренная мышца теряет тонус и становится дряблой.

• Частая утомляемость

Человек с подобной патологией теряет возможность активного способа жизни. После небольших физических нагрузок быстро наступает утомляемость и больному требуется отдых.

Лечение

Диагностировать заболевание и назначать лечение должен строго лечащий врач. Самостоятельное лечение может не только не привести к улучшению состояния больного, но и спровоцировать осложнения и вытекающие заболевания.

Лечение патологии в первую очередь зависит от стадии развития болезни. Лечить сглаженность поясничного изгиба гораздо проще на ранних стадиях и здесь можно обойтись только лечебными процедурами и гимнастикой. В случае хронической патологии доктор приписывает курс медикаментозного лечения и физиологических и мануальных терапий:

• Массаж;
• Иглоукалывание;
• ЛФК;
• Гимнастика;
• Плавание.

• Внимательно изучите информацию: Лордоз, что это такое?

В случае, когда лечение не помогает, заболевание прогрессирует, то доктора могут принять решение устранят болезнь посредством оперативного вмешательства. Операцию назначают когда сглаженный поясничный лордоз грозит потерей трудоспособности или на позвоночнике образуются грыжи, которые могут повлечь защемление спинного мозга. При своевременном диагностировании болезнь удачно лечится, если строго придерживаться всех указаний лечащего врача.

Лордозом называют изгиб позвоночника выпуклостью вперед. Он встречается в двух отделах позвоночника – шейном и поясничном.

В некоторых случаях его можно назвать нормальным, но иногда его считают искривлением, то есть патологическим процессом.

Что это такое? ↑

Это изгиб позвоночного столба кпереди.

Он должен существовать и в норме, но в этом случае быть не очень выраженным (об этом – далее). Лордоз как патология позвоночника обычно проявляется или в детском возрасте, или при появлении других болезней скелета.

Различают нормальный (физиологический) лордоз и патологический его тип.

Физиологический лордоз

Образуется у ребенка первого года жизни тогда, когда малыш осваивает «технику» сидения.

Его задача – несколько снимать нагрузку на позвоночник, и выполнение ее невозможно без выпуклостей в другую сторону (кифозов) в грудном и поясничном отделах столба.

Нормальный лордоз имеет небольшую выпуклость, вершина которой приходится на уровень 3-4 поясничных позвонков.

Рис.: формирование физиологического поясничного лордоза у ребенка

Патологический лордоз

Данный термин означает, что выпуклость позвоночника вперед чересчур выражена, или грудной или крестцовый кифоз – сглажены.

Чаще всего патология развивается в детском возрасте, когда костный скелет еще недостаточно насыщен кальцием, вследствие чего является уязвимым для таких изменений.

Выделяют 2 типа патологического лордоза:

• Первичный. Это лордоз нетравматической этиологии. Возникает он вследствие воспалительных, онкологических процессов, дегенеративных заболеваний самого позвоночника и мышц, его удерживающих. Его наблюдают также при аномалиях развития позвонков, смещении позвонков друг относительно друга (спондилолистез).
• Вторичный. Причины вторичного лордоза – травмы, вывихи, анкилозы одного или обоих тазобедренных суставов.

Рис.: типы поясничного лордоза — физиологический (справа) и патологический (слева)

Причины возникновения патологических изменений ↑

Причин, вызывающих данное состояние, может быть довольно много: это и чрезмерная нагрузка на позвоночник вследствие ожирения, и патология костно-мышечной, а также связочной системы, что может иметь врожденный, травматический, воспалительный или дегенеративный генез.

У детей

У этой возрастной категории лордоз возникает вследствие:

• родовой травмы;
• ДЦП;
• дисплазии тазобедренного сустава (и последней ее стадии врожденного вывиха бедра);
• рахитического размягчения костей;
• резкий скачок роста у подростков.

Фото: выраженный гиперлордоз у ребенка

У взрослых

Лордоз у взрослых возникает по таким причинам:

• болезнь Бехтерева;
• ахондроплазия;
• спондилолистез;
• остеохондроз;
• опухоли позвоночника: первичные или метастатические;
• анкилоз;
• инфекционные заболевания, поражающие позвоночник: туберкулез, бруцеллез;
• грыжа межпозвоночного диска;
• системные заболевания с поражением позвоночника: ревматизм, красная волчанка, сахарный диабет;
• ожирение, при котором на позвоночник создается дополнительная нагрузка;
• перелом позвонков;
• заболевания мышечной системы, вследствие которых позвоночник не удерживается в правильном положении.

Фото: гиперлордоз у взрослого

После беременности

Лордоз поясничного отдела – частая патология.

Возникает она, в основном, у тех женщин, позвоночник которых был «скомпрометирован» еще до беременности различными врожденными аномалиями его развития, системными, опухолевыми или дегенеративными заболевания.

Может развиваться и у совершенно здоровых беременных.

Возникает лордоз из-за того, что под тяжестью растущего живота физиологическое искривление усиливается, возникает гиперлордоз.

Обычно такое состояние обратимо.

Какие признаки и симптомы патологии существуют? ↑

Лордоз поясничного отдела считается физиологическим только в пределах определенного угла.

Отклонение в ту или иную сторону считается патологией. Если позвоночник оказывается немного выпрямленным в пояснице, такое состояние называется гиполордозом, если угол, напротив, слишком велик, это – гиперлордоз.

Симптомы этих двух состояний различны.

Общими симптомами будут следующие:

• боль в спине;
• выпирание живота;
• нарушение обмена веществ;
• хроническая усталость;
• нарушение работы органов брюшной полости;
• боль в ногах;
• затруднение полноценного сна.

Рис.: выраженность поясничного лордоза

Симптомы состояния, когда лордоз усилен:

• ягодицы выпирают;
• живот выступает вперед;
• ноги раздвинуты;
• таз отклонен назад;
• мышцы поясницы сильно напряжены;
• невозможность сна на животе, так как в этом положении позвоночник выравнивается, а это вызывает боль;
• наклониться можно только с помощью работы в тазобедренных суставах;
• если человек лежит на спине, появляется довольно большое расстояние между поясницей и полом.

Признаки сглаженного лордоза поясничного отдела (гиполордоз):

•  боли в пояснице;
• уплощение спины;
• утомляемость в сидячем или стоячем положениях;
• изменение походки;
• чувство онемения в области сглаженного лордоза.

Возможные последствия ↑

Гиперлордоз чреват развитием таких осложнений:

• межпозвонковые грыжи;
• деформирующий артроз;
• развитие воспалительных процессов в мышцах, удерживающих позвоночник;
• образование нестабильности межпозвонковых дисков;
• патологическая мобильность позвонков.

Сглаженность же лордоза может вызвать такие последствия:

• спондилоартроз;
• спондилез;
• сдавливание спинного мозга;
• нарушение работы внутренних органов брюшной полости;
• хроническая усталость.

Как выявить проблему? ↑

Заподозрить лордоз поясничного отдела человек может сам у себя, но диагноз обязательно должен быть подтвержден врачом-травматологом с помощью осмотра и рентгенологически.

Как обнаружить самостоятельно?

Это не точный метод диагностики, так можно только заподозрить гиперлордоз.

Для этого нужно стать спиной к стене, прижавшись к ней лопатками и ягодицами.

Затем член семьи оценивает, проходит ли его рука между поясницей обследуемого и стеной, сколько там есть свободного пространства.

Признаки на рентгене

Окончательный диагноз лордоза и степень его тяжести определяется на основании рентгенограмм, сделанных в прямой и боковой проекциях.

Так, угол нормального лордоза – 150-170°. Если он составляет 145 градусов и менее, говорят о гиперлордозе. При увеличении угла более 169-172° ставится диагноз «Гиполордоз».

В этом случае обычно заметно и увеличение угла кифоза в грудном отделе.

Исходя из рентгенологических признаков, а также по данным таких исследований, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, можно установить не только степень лордоза поясничного отдела, но и выявить причину этого состояния, оценить возможные осложнения со стороны позвоночника.

Лечение лордоза поясничного отдела ↑

Терапия заболевания зависит от вызвавшей его причины, так как бороться только с последствием, не устранив его причину – неэффективный метод:

• Если причина заключается в избыточном весе, то кроме комплексного лечения самого лордоза, применяется диетотерапия, иногда медикаментозное и даже оперативное лечение ожирения.
• Если причиной гиперлордоза явился дегенеративный процесс в позвоночнике, то дополнением к лечению этого заболевания будет прием хондропротекторов и других препаратов.
• При коксартрозе применяют комплекс мероприятий для улучшения функции тазобедренного сустава.

Также в план терапии лордоза входят мероприятия, направленные на улучшение функций органов пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые неминуемо страдают при развитии данной костной патологии.

Упражнения и гимнастика

Без комплекса упражнений исправить лордоз поясничного отдела невозможно.

Положительного эффекта можно добиться в том случае, если все упражнения были подобраны специалистом, а пациент выполняет их систематически.

Основные виды упражнений:

• Лечь на спину, положить ноги на стул или другую плоскость так, чтобы между коленями и бедрами образовался прямой угол. Под контролем руки, подложенной под поясницу (там определяется свободное место), двигаем таз вперед и втягиваем живот так, чтобы эта впадина уменьшалась.
• Исходное положение – лежа на спине, руки отведены в стороны. Поднимаем вытянутые ноги, стараемся закинуть их за голову, чтобы колени оказались на уровне ушей.
• Стоим спиной к стене, под контролем руки, положенной под поясницу, стараемся этой областью коснуться стенки. При этом пятки, таз и лопатки от нее отходить не должны.
• Ставим ноги на ширину плеч, на вдохе стараемся достать ступни ладонями.
• Глубокие приседания, осуществляемые на вдохе.
• Лежа на животе, под ним, чуть выше уровня тазовых костей лежит индивидуально подобранный по толщине валик. Руки кладем за голову. На вдохе понимаем грудную клетку, разводя локти в стороны, пару секунд удерживаем туловище в таком положении, затем выдыхаем и снова ложимся на живот.

Кроме комплекса лечебной гимнастики, применяется также йога, которая включает в себя такие упражнения:

• Покачивание взад-вперед тазом и поясницей, при этом грудная клетка фиксируется ладонями, и участия в движениях не принимает.
• Коленно-ладонное положение, ноги и ладони – на ширине плеч. Вдох – движение таза копчиком вверх, голова направлена макушкой вверх, плечи отводятся назад. На выдохе голова опускается, спина сгорбливается.
• Лежа на спине, сгибаем ноги в коленях, ставим стопы на пол на ширине таза, руки за головой. На выдохе, не отрывая поясницу от пола, выпрямляем руки. Возвращаемся в исходное положение.
• Усложняем предыдущее упражнение, поднимая прямую ногу. К ней мы и тянемся руками.
• «Мостик» с прогибом поясницы назад.

Видео: упражнения для исправления

Массаж

Процедуры массажа способствуют нормализации кровообращения и улучшению оттока венозной крови, купированию болевого синдрома, расслаблению спазмированных мышц.

В данном случае массаж полезен еще и для того, чтобы подготовить позвоночник к выпрямлению его патологического изгиба.

При лордозе используются такие виды массажа:

• лечебный классический;
• лимфодренажный;
• точечный.

При применении его одновременно с ЛФК достигается оптимальный эффект.

Медикаментозная терапия

Для лечения лордоза поясничного отдела применяются такие группы препаратов:

• Обезболивающие (они обладают и противовоспалительным эффектом): «Ибупрофен», «Целекоксиб», «Мовалис». Они могут применяться как в виде таблеток или уколов (при выраженном болевом синдроме), так и в виде мазей и гелей («Фастум-гель», «Вольтарен», «Диклофенак»).
• Витамины группы B («Нейрорубин», «Нейровитан»).
• Миорелаксанты («Мидокалм»).
• В некоторых случаях применяется введение гормонов-глюкокортикоидов («Преднизолон», «Гидрокортизон»).
• Наружно используются компрессы с «Димексидом».

Как правильно спать при данном заболевании?

При выраженном искривлении позвоночника вперед необходимо обзавестись специальным ортопедическим матрасом, который будет рассчитан на ваш вес, иначе ваш сон будет работать против вас, все дальше «углубляя» лордоз.

Пока вы занимаетесь приобретением матраса, можете спать на животе, под который нужно положить валик. Толщина валика должна быть соразмерна степени искривления позвоночника.

Использовать валик нельзя при беременности, а также при развитии острых или обострении хронических болезней внутренних органов.

Рис.: положение тела на ортопедическом матрасе

Мануальная терапия

Интенсивный курс воздействия на позвоночник ставит перед собой такие цели:

• улучшение гибкости межпозвоночных дисков;
• вытяжение сегментов позвоночника;
• расслабление спазмированных мышц, повышение тонуса остальных мышц спины.

Курс вытяжения проводится только в случае, если позвоночные сегменты стабильны, не произошло их значительной деформации.

Фото: сеанс вытяжения позвоночника

Лучше, если эта терапия будет проводиться в водной среде.

Ношение бандажа

Такой метод лечения применяется обычно для лечения:

• детей с ожирением;
• тех пациентов, у которых имеется выраженная степень лордоза;
• при беременности;
• если заболевание было вызвано ослаблением мышц спины.

Бандаж подбирается индивидуально.

Он фиксирует скомпрометированные участки позвоночника, предупреждая дальнейшей деформации костного скелета.

Отлично помогает бандаж беременным женщинам на сроке после 16 недели.

В этом случае им становится легче ходить, производится профилактика тяжелых нарушений межпозвоночных сочленений в послеродовом периоде.

Фото: бандаж для беременных

Ношение бандажа также является профилактической мерой преждевременных родов.

Профилактика ↑

Эффективнее всего проводить профилактику лордоза еще в детском возрасте, когда только формируется костный скелет.

Не менее важно обращать внимание на нижеуказанные правила и при сидячей работе, и при любых других болезнях костно-мышечной системы:

1. Следить за соблюдением правильной осанки: спина при сидении должна быть ровной.
2. Периодически становится спиной к ровной стене, выпрямляясь вдоль нее.
3. Заниматься нетравматичными видами спорта: пилатесом, плаванием, йогой, гимнастикой.
4. Делать перерывы при выполнении сидячей работы, выполняя такие упражнения: скручивания (повороты) позвоночника, вращения тазом.
5. Утренняя зарядка должна включать упражнения на укрепление мышц пресса, так как они очень важны для поддержания правильной осанки в любом возрасте.

Рис.: правильная организация рабочего места

Тем не менее, на недолгосрочное лечение лордоза поясничного отдела рассчитывать не стоит.

Только проведение полного комплекса мероприятий, среди которых главная роль принадлежит именно упражнениям и мануальной терапии, поможет восстановить физиологический изгиб позвоночника.

Таким образом, лордоз поясничного отдела может возникать вследствие большого количества причин.

Он имеет характерные признаки, которые проявляются, в основном, уже на поздних стадиях заболевания.

Если применить правильный подход к лечению, такая костная патология во многих вполне поддается лечению.