Схема лечение гонореи в домашних условиях
Основное
лечение гонореи,
как инфекционного заболевания, заключается в назначении антибактериальных
средств. При своевременной диагностике и грамотном построении схемы терапии патология
полностью излечима. Главное — доверить свое здоровье квалифицированным
специалистам. Поговорим подробнее: как лечить гонорею у женщин, мужчин и
беременных, какие используются таблетки и препараты, а также народные средства
в домашних условиях.
Формы
патологии
Иногда
пациенты сомневаются, можно ли вылечить гонорею, ставя заболевание в один ряд с
вич-инфекциями или парентеральными гепатитами. Однако патология имеет
бактериальную природу, поэтому лечение гонореи проходит успешно. После курса препаратов заболевание
не вызывает последствий. Правда, риск повторного заражения при этом не
исключен, так как иммунитет формируется нестойкий.
Часто
пациенты интересуются: сколько дней лечится гонорея. Курс терапии зависит от
характера течения патологии:
- Острая форма — можно вылечить быстро, некоторые схемы предусматривают однократный прием;
- Хроническая форма — лечится продолжительное время, иногда требуется несколько последовательных курсов со сменой препаратов.
Лечение гонореи проводится в стационаре или амбулаторно, в домашних условиях. В большинстве случаев требуется назначение препаратов внутрь, реже инъекциями. Местные средства применяют редко, в основном при противопоказаниях к антибиотикам.
Схема лечения гонореи назначается врачом после диагностики
Препараты, неправильно назначенные при осложнённой гонорее, формируют стойкость бактерий. Заболевание приобретает хронический характер.
Читайте также: Гонорея у мужчин: симптомы, лечение, профилактика
Принципы терапии
Перед
тем как лечить заболевание, необходимо установить, к каким препаратам
чувствителен возбудитель. Для выявления проводят посев из уретры на специальные
диагностические среды. Это важно потому, что в последние годы из-за
бесконтрольного применения антибиотиков появилось много устойчивых форм
гонококков.
В период лечения требуется:
- Исключить все половые контакты.
- Пить больше воды.
- Соблюдать режим по ограничению
физических нагрузок. - Не употреблять алкогольные
напитки. - Строго соблюдать правила личной
гигиены. - Из рациона питания исключить
острые, соленые и копченые блюда.
Схема лечения препаратами при гонорее составляется индивидуально, с учетом особенностей здоровья пациента и сопутствующих нарушений. Курс терапии следует пройти полностью, не прерывая лечение даже в том случае, если после первого приема наступает заметное облегчение.
Лечение гонореи у мужчин и у женщин проводится по одинаковым схемам, так как, несмотря на разницу в проявлениях заболевания, возбудитель инфекции один и тот же — бактерия из рода диплококков.
Возбудитель гонореи — бактерия гонококк
Спустя
2 месяца после окончания терапии необходимо повторно показаться врачу и сдать
контрольные анализы, чтобы убедиться в полном выздоровлении. Для выявления
скрытых очагов инфекции в организме могут использоваться приемы провокации.
Лечение гонореи антибиотиками
Антибиотики при инфекционной терапии
являются этиотропными средствами, то есть устраняют причину заболевания. Препараты
на основе пенициллина уже давно неэффективны, так как гонококк устойчив к ним.
Чаще всего назначаются средства из группы цефалоспоринов, макролидов,
тетрациклинов и фторхинолонов.
Современные
препараты обладают широким спектром действия, который одновременно перекрывает
и хламидийную инфекцию, сопровождающую гонорею примерно в 30% случаев.
Лечение
гонореи в острой форме производится
препаратами:
- Цефтриаксон;
- Ципрофлоксацин;
- Азитромицин;
- Цефиксим.
При не осложненном течении патологию лечат однократным приемом или инъекцией в разовой дозе. Этого зачастую бывает достаточно для того, чтобы лекарство быстро подействовало и уничтожило возбудителей.
Препараты для лечения гонореи
При
стойкости гонококков к перечисленным антибактериальным средствам назначается
альтернативная схема с приёмом:
- Цефозидима;
- Офлоксацина;
- Канамицина.
Лечение
гонореи в хронической форме
При
осложненном заболевании или его хронической стадии терапия осуществляется антибиотиками инъекционно, путём введения
препарата в вену или мышцу.
Чаще
всего используются:
- Цефтриаксон: 1 г
один раз в сутки в течение 7 дней; - Спектиномицин: 2 г
2 раза в сутки 7 дней подряд.
В
качестве альтернативных препаратов, в
случае осложнений, назначают Цефотаксим, Канамицин или Ципрофлоксацин.
Лечение продолжается не менее 48 часов после исчезновения клинических
признаков. Если гонорея протекает на фоне хламидийной инфекции, лечение стоит
усилить макролидами, при сопутствующем трихомониазе необходимо подключить дополнительно
курс противопротозойных средств.
Дополнительные меры
Лечение гонореи у женщин провоцирует развитие кандидоза — молочницы слизистой влагалища из-за нарушения микрофлоры. Для предупреждения патологии одновременно с антибиотиками следует принимать противогрибковые таблетки. Например, Дифлюкан или Флуконазол. Эти же средства для женщин выпускают и в форме свечей, кремов. Для мужчин наружные антисептические средства для лечения гонореи выпускают в форме мази или раствора.
Дополнительные препараты для лечения гонореи
Терапия
хронической формы одновременно с антибиотиками предусматривает приём средств и
мер, укрепляющих иммунитет:
- витаминов;
- иммуномодуляторов;
- гонококковой вакцины;
- физиотерапии.
Антибактериальные
средства, особенно при употреблении внутрь, способны вызывать побочные эффекты
в виде дисбактериоза кишечника. Потому даже неосложненная гонорея в период
антибиотикотерапии должна сопровождаться приёмом пребиотиков.
Лечение гонореи у беременных
Вылечить
гонорею при беременности можно на любом сроке. Для этого подбирают таблетки или
инъекции антибиотиков, не проникающих через плацентарный барьер к плоду. Например,
Цефтриаксон или Спектиномицин. Зачастую хватает однократного использования.
При
хориоамнионите будущей маме требуется парентеральное ведение Пенициллина или
Ампициллина в условиях стационара.
Стоит отметить, что беременным
нельзя применять:
- Тетрациклины;
- Фторхинолоны;
- Аминогликозиды.
Эти
средства способны негативно влиять на организм развивающегося малыша, вызывая
формирование пороков развития. Назначение средств от гонореи у беременных
должно быть согласовано с гинекологом. Осложнения при неправильном лечении
сказываются не только на самочувствии матери, но и на здоровье будущего малыша.
Как лечить гонорею у беременных
Терапия народными средствами
При
лечении гонореи народными средствами в домашних условиях методы необходимо
согласовать с врачом. Методы должны соответствовать общим принципам терапии. В
основном подбирают травы с антисептическим и ранозаживляющим действием, для
наружного использования: ванночки, примочки, полоскания. Их применение может
лишь дополнить курс основного лечения, так как невозможно уничтожить гонококка
только народными средствами.
Местно
лечить воспаление можно народными средствами в виде:
- ванночек из цветков ромашки аптечной;
- отвара зелени укропа;
- настоя корней лопуха или коры дуба.
Внутрь
при инфекции рекомендуют употреблять больше ягод: бруснику, чернику, калину или
смородину, так как они оказывают выраженное противовоспалительное действие.
Полезными окажутся салаты с добавлением свежей петрушки или сельдерея.
Последствия и осложнения гонореи у
женщин и мужчин
Осложнения патологии возникают при неправильном или несвоевременном лечении, иногда последствия остаются на всю жизнь. Общими тяжелыми осложнениями для всего организма являются инфекционные артриты, менингит, сепсис, конъюнктивит, эндокардит, дерматит.
К осложнениям гонореи у мужчин можно
отнести:
- Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала — уретрит.
- Инфицирование придатка семенника, который является резервуаром для образовавшихся сперматозоидов — эпидидимит.
- Опухоль предстательной железы — простатит.
- Снижение половой активности — импотенция.
- В будущем высок риск развития рака мочевого пузыря.
Последствия и осложнения гонореи
Последствия
гонореи у женщин могут отрицательно влиять на всю половую систему, так как у
них заболевание протекает с небольшим количеством симптомов, и часто оказывается
в запущенном состоянии к моменту его обнаружения. Когда воспалительный процесс
распространяется за пределы репродуктивных органов, инфекция вызывает
бесплодие.
Последствиями гонореи у женщин становятся:
- Бартолинит — воспаление желез влагалища;
- Острый перигепатит — поражение капсулы печени.
- Формирование тубоовариальных абсцессов.
- Внематочная беременность.
- Тазовые боли.
Гонорея
при беременности повышает риск разрыва плодных оболочек и выкидыша, заражения
эндометрия и будущего ребенка.
Способы
предупреждения
Профилактика гонореи, прежде всего, должна заключаться в предупреждении заражения венерической болезнью. Избежать патологии всегда проще, чем лечить её. Для этого в первую очередь следует избегать случайных половых контактов и использовать презервативы при любых видах половых актов.
Если
все же незащищенная связь имела место, а здоровье партнера вызывает сомнения,
то следует сразу, не дожидаясь симптомов, провести экстренную медикаментозную
профилактику. Причём важно принять меры в первые часы после полового акта.
Инфекции передающиеся половым путём
Для мужчин хорошая профилактика гонореи — обмывание наружных половых органов или мочеиспускание сразу полового акта, это на 50% уменьшает риск заражения. Эффективность повышает обработка половых органов Мирамистином. Важным аспектом предупреждения заболевания считается соблюдение правил личной гигиены. При появлении любых симптомов, характеризующих инфекционные процессы, следует как можно скорее обратиться к врачу.
Смотрите видео: Лечение гонореи одним уколом
© 2018 — 2019, . Все права защищены.
Источник
Курс лечения от гонореи имеет право назначить только дерматовенеролог после тщательного обследования пациента. Лечить данное забюолевание самостоятельно – значит способствовать его переходу в хроническую форму и последующим осложнениям. Рассмотрим способы лечения гонореи и опасность недолеченной болезни.
Как вылечить гонорею быстро
Современная медицина позволяет избавиться от гонореи всего за один укол. Наиболее часто применяемым в этом случае средством является зинацеф, вводящийся в ягодичную мышцу. Также помогают инъекции нетромицина, новосефа, пливацефа. При необходимости назначаются пипракс и модевид.
Однако подобное исцеление возможно лишь тогда, когда имеют дело с неосложнённой формой гонореи – гонококковым уретритом, который вовремя обнаруживает специалист. Однако:
- если недуг не был вовремя обнаружен, и это привело к поражению предстательной железу – у мужчины либо матки и придатков – у женщины
- если гонорея протекает на фоне трихоминиаза, хламидиоза и иных заболеваний;
- если гонококковая инфекция спровоцировала конъюнктивит, фарингит, поражение мозговой оболочки, сердца или суставов, проктит – ни о каком быстром лечении гонореи речи быть не может.
Выявить стадию заболевания может только специалист, который подберёт подходящий метод лечения.
Как лечится гонорея: методы и препараты
Давайте рассмотрим наиболее распространённые методы лечения от гонореи. Информация даётся для общего ознакомления.
Лечение гонореи сумамедом
Сумамед относится к макролидам, то есть антибиотикам, наименее токсично воздействующим на человеческий организм. Его основное действующее вещество – азитромицин, подавляющий синтез белка микробных клеток и тем самым замедляющий рост и размножение бактерий.
При лечении гонореи сумамед назначают в комплексе с доксициклином и цефтриаксоном. В то же время при своей безопасности сумамед может:
- негативно влиять на нервную систему, в результате чего у больного может кружиться голова, начаться бессонница, нервозность, нарушиться обоняние и восприятие вкуса, испортиться настроение;
- негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, приводя к аритмии и тахикардии;
- негативно влиять на ЖКТ, вызывая боль и спазмы желудка, диарею, запор, тошноту;
- приводить к аллергическим реакциям – отёкам, кожным высыпаниям, анафилактическому шоку;
- негативно влиять на мочеполовую систему, приводя к развитию кандидоза.
Людям, у которых нарушена работа печени и почек, лечиться сумамедом надо очень осторожно. Не подходит препарат женщинам в период 1 триместра беременности и лактации. И не принимается одновременно с дигидроэрготамином и эрготамином.
Свечи при лечении гонореи
Свечи (иначе суппозитории) эффективны только на ранней стадии развития заболевания. На поздней могут только дополнить антибактериальные препараты как вспомогательное средство для облегчения симптомов гонореи и предотвращения сопутствующих ей инфекций.
Вводиться они могут как интравагинально (например, бетадин, метронидазол), так и ректально (например, гексикон, бетиол). Интравагинальными пользуются в целях терапии. Ректальными – если инфекция попадает в прямую кишку или одновременно с гонореей развивается трихомониаз.
Суппозитории тоже подходят не всем:
- от гексигона следует отказаться при повышенной чувствительности к хлоргексидину;
- от бетадина – при высокой чувствительности к йоду, патологиях щитовидной железы. Недостаточности почек и печени;
- от метронидазола – если есть почечная недостаточность либо нарушены функции центральной нервной системы;
- от бетиола – если есть гиперплазия простаты либо глаукома.
Цетофаксим для лечения гонореи
Цетофаксим часто назначается при стационарном лечении. Используется для внутримышечных и внутривенных инъекций. В аптеки и больницы поставляется в виде запакованного во флаконы по 1-2 г белого порошка, который растворяется в стерильной воде из специальных ампул. Правда, инъекции препарата в этом случае очень болезненны, поэтому врачи часто заменяют воду новокаином или лидокаином.
Препарат прекрасно совмещается с другими лекарствами и легко выводится из организма: до 90% с мочой — за 1 час при внутривенной инъекции или за 1-1,5 при внутримышечной. Однако людям с нарушениями работы почек применять его надо очень осторожно. Также цетофаксим может:
- привести к различным аллергическим реакциям;
- нарушить функции печени;
- вызвать рвоту, тошноту, диарею;
- привести к головокружению и боли в височной и затылочной областях головы.
Азитромицин от гонореи
Азитромицин является самым популярным средством для лечения гонореи. Под его воздействием из организма больного очень быстро выводятся гонококки. К тому же препарат не разлагается в кислых средах и очень быстро всасывается в кровь. Способен справиться с любыми штаммами гонококков, невзирая на то, что те постоянно мутируют. Чаще принимается как таблетки (500 мг каждая), но иногда по назначению врача вводится внутримышечно.
Схема лечения гонореи азитромицином такова:
- таблетки принимаются за час до еды;
- при остром течении гонореи принимается по 1,5 г препарата за один раз, либо доза в 2 г делится на два раза – по 1 г на каждый.
Улучшение самочувствия наступает уже в первый день после приёма. Согласно статистике, однократный приём 2 г препарата избавляет от гонореи в 99% случаев. Также азитромицин превосходно сочетается с прочими антибиотиками.
Ципролет для лечения гонореи
Ципролет относится к антибактериальной группе второго поколения, то есть является антибиотиком. Выпускается в виде растворов либо таблеток, содержащих 250 мг или 500 мг активного вещества – ципрофлоксацина. Быстро усваивается и растворяется в организме, причём наибольшее его количество попадет в печень, желчь и лёгкие.
Таблетки ципролета надо принимать до еды и запивать большим количеством воды, хотя некоторые пациенты делают это спустя 20-30 минут после еды, поскольку после приёма препарата у них возникает чувство горечи во рту и тошнота. К другим неприятным побочным эффектам относится появление диареи, слабости, шума в ушах, нарушение восприятия вкуса, запаха и цвета, повышение внутричерепного давления. Противопоказано принимать препарат, если пациент страдает аллергией на него, психическими отклонениями и эпилепсией, недугами головного мозга, болезнями печении почек (обычно для пациентов с болезнью почек дозу снижают вдвое).
Схема лечения гонореи
Подбор схемы лечения гонореи зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь, в каком состоянии находится пациент, имеются ли противопоказания.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Долгое время гонорею принято было лечить антибиотиками пенициллинового ряда (амоксицилином, оксациллином). Однако в настоящее время для пациентов, страдающих аллергией на эти лекарства, а также не получивших должного результата существует прекрасная альтернатива – антибиотики-цефалоспорины, к которым относится цефатаксим.
Гонорею, сопровождающуюся иными инфекциями, лечат макролидами (азитромицином, сумамедом) или антибиотиками, принадлежащими к фторхилоновой группе (ципрофлоксацином, ципролетом).
При хронической форме гонореи приём антибиотиков дополняется местным лечением. Промывается мочевой пузырь, а у мужчин – уретра.
При лечении осложнённой формы пользуются азитромицином, но увеличивают его дозировку. Интервал между приёмами при этом составляет 6-12 часов.
Сроки лечения гонореи
Как быстро лечится гонорея? На продолжительность курса также влияет тяжесть заболевания и индивидуальная переносимость пациентом препаратов. Как уже было сказано, лёгкая форма гонореи лечится в течение одного дня. Но чаще всего курс лечения гонореи составляет 1-2 недели. Если случай особо запущенный, то месяц.
Но даже при самом благоприятном варианте с одной инъекцией человек признаётся здоровым лишь после того, как симптомы полностью исчезнут, а лабораторные тесты подтвердят результат.
Чем грозит недолеченная гонорея?
Недолеченная гонорея грозит рецидивом в более сложной форме, ведь гонококк остаётся в организме. Последствия этого ужасны. Среди них бесплодие, хронические боли, поражения внутренних органов (в том числе сердца и печени), рост риска заразиться СПИДОМ. Но особо уязвимы здесь беременные женщины, которые рискуют передать инфекцию ребёнку. Вырастает у них и риск выкидыша, и риск внематочной беременности.
Видео: лечение гонореи
В этом видео вы можете еще немного больше узнать о лечении болезни.
Источник
Лечение гонореи проводят с целью биологической стерилизации. То есть, недостаточно добиться клинического излечения.
Элиминация возбудителя должна быть полной.
Это необходимо, чтобы:
- избежать обострений гонореи в будущем
- прервать эпидемиологическую цепочку (распространение гонореи среди населения)
Лечение должен получать не только пациент, у которого обнаружена гонорея, но и все его партнеры. Иначе произойдет реинфекция (повторное заражение).
Лечение острой гонореи
Проще всего лечить острую гонорею. Это форма заболевания, которая проявляется выраженными симптомами, с давностью инфицирования меньше 2 месяцев. Такая патология лечится одной дозой антибиотика. Этим достигается высокий комплаенс, которого невозможно добиться при помощи комплексной многодозовой терапии.
В день установления диагноза доктор делает инъекцию цефтриаксона пациенту. Если поражен только мочеполовой тракт, вводят 250 мг этого препарата внутримышечно. При сопутствующей гонококковой инфекции глаз требуется более высокая доза – 0,5 грамм.
После введения цефтриаксона гибель гонококков происходит через 12 часов. Это способствует излечению пациента и снижает риск, что он заразит своих партнеров.
При гонококковой инфекции, если она свежая и отсутствуют осложнения, назначается только этиотропное лечение.
В случаях, когда патология имеет торпидное течение, она хроническая или осложненная, применяется также патогенетическая терапия. Общее лечение дополняется местными препаратами. Используются ферменты, иммуностимуляторы и другие лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры и т.д.
Препараты для лечения гонореи
Ко многим антибиотикам гонококки имеют низкую чувствительность. Они устойчивы к тетрациклинам, очень часто – к пенициллинам.
Есть штаммы, резистентные к фторхинолонам. Исходя из частоты встречаемости антибиотикорезистентности, были выбраны несколько препаратов, которые могут использоваться для этиотропной терапии гонореи.
Применяются:
- цефтриаксон или другие цефалоспорины
- фторхинолоны – офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин
- спектиномицин
- азитромицин
Многие штаммы гонококков вырабатывают бета-лактамазу. Поэтому они устойчивы к пенициллинам.
В связи с этим использование данной группы препаратов возможно только при подтвержденной чувствительности гонококка к ним. Исследования показывают, что в 80% случаев возбудитель гонореи не погибает под воздействием пенициллинов.
Хотя еще несколько десятилетий назад эти препараты были основой терапевтической схемы.
Лечение гонореи уколами цефтриаксона
Препаратом первого выбора считается цефтриаксон.
Он обладает рядом преимуществ:
- широкий спектр действия – влияет не только на возбудителя гонореи, но и сопутствующую флору
- воздействует на бета-лактамазопродуцирующие штаммы гонококков
- длительный период полувыведения
- быстро проникает в тканевую жидкость
- сохраняет бактерицидную концентрацию в течение суток после введения
- вводится всего 1 раз в сутки
- проникает через гематоэнцефалический барьер
- имеет 100% эффективность при неосложненной гонорее
Цефтриаксон – самый эффективный препарат. У других лекарственных средств процент излеченности ниже.
Для спектиномицина этот показатель составляет 85%.
Для ципрофлоксацина – 75%.
Цефтриаксон используется в лечении любых форм гонореи. При введении одной дозы 250 мг излечивается 88% пациентов с ректальной гонореей, 80% – с орофарингеальной.
Препарат применяют:
- при неосложненной острой инфекции – по 250 мг однократно
- в случае поражения глаз – по 0,5 грамм однократно
- при осложненной или хронической гонорее – по 1 грамму курсом 2-3 дня
Помимо цефтриаксона используются и другие цефалоспорины.
Назначается цефотаксим. Но этот препарат приходится вводить 3 раза в сутки. К тому же, он противопоказан в период беременности.
Когда для лечения гонореи используются фторхинолоны
Иногда для лечения гонореи назначают фторхинолоны. Это препараты выбора в случае, если гонококковая инфекция сочетается с хламидийной.
Их преимущества:
- возможность эрадикации внутриклеточных форм бактерий (хламидий, внутриклеточно расположенных гонококков)
- высокая биодоступность при пероральном приеме
- высокая концентрация в тканях и фагоцитах
- медленное развитие резистентности к ним бактерий
К фторхинолонам имеют чувствительность не только гонококки и хламидии, но также гарднереллы и уреаплазмы.
Эффективность офлоксацина при гонококково-хламидийном уретрите составляет 90%. Ещё выше эффект от приема ципрофлоксацина. Он приводит к излеченности неосложненных форм гонореи в 98% случаев.
Лечение беременных от гонореи
Гонорея опасна для плода. Поэтому лечение проводится в случае обнаружения гонококковой инфекции на любом сроке гестации.
Терапия проводится цефтриаксоном. Схемы и дозы такие же, как у небеременных.
Допускается также использование спектиномицина. Его назначают при неосложненной инфекции в дозе 2 мг, однократно, в мышцу.
Лечение гонореи у детей
Лечение новорожденных, родившихся от страдающих гонореей матерей, проводят всегда.
Вне зависимости от того, имеются ли у них признаки гонореи.
Назначают цефтриаксон. Его вводят однократно в дозе 125 мг.
В случае офтальмии новорожденных препарат применяют по 25-50 мг на 1 кг веса, но не более 125 мг. Вводят раз в сутки, курсом 3 дня.
Иммунотерапия в лечении гонореи
Это направление лечения ставит своей целью нормализацию иммунного статуса. Терапия может быть специфической и неспецифической. Для специфической иммунотерапии применяют гоновакцину.
Внутримышечно вводят 300-400 млн микробных тел через каждые 2 дня. Затем оценивают реакцию организма. Дозировку при необходимости увеличивают. Максимальная разовая доза – 2 миллиарда микробных тел. Всего на курс требуется в среднем 7 уколов.
Критерием адекватности дозы является:
- отсутствие местных реакций в зоне введения препарата
- отсутствие лихорадки
Если какие-то из этих явлений присутствуют, при следующей инъекции дозировку уменьшают на 20%. Проводится и неспецифическая иммунотерапия.
Требуется применение препаратов, которые:
- меняют характер клеточных реакций
- повышают выработку антител
- увеличивают активность фагоцитов
- повышают общую резистентность организма
Может назначаться Пирогенал.
Он помогает:
- предотвратить рубцовые процессы при хронической гонорее
- ускорить разрешение инфильтратов
- нормализовать восстановление тканей
Препарат улучшает проникновение антибиотиков в очаг поражения. Он обладает интерфероногенной активностью. Вводят препарат в стартовой дозе 5 мкг, затем наращивают на 5 мкг ежедневно.
Некоторым пациентам назначают Продигиозан. Стартовая доза – 2,5 мкг. Её повышают каждый день на 1,5 мкг. Всего на курс требуется 4 укола. Максимальная разовая доза – 7 мкг.
Лимфотропное введение препаратов при лечении гонореи
Для повышения эффективности иммунотерапии и сокращения числа побочных эффектов препараты могут вводиться лимфотропно, в голень. Используется давящая манжета. Она перекрывает ток венозной крови. Поэтому интерстициальная жидкость распределяется в сторону лимфатического русла.
Препараты, которые вводятся подкожно, всасываются в лимфу. Потому что они обладают низкой молекулярной массой. Их концентрация в лимфе в 2-3 раза выше, чем в крови. Таким способом достигается более длительная циркуляция препаратов в плазме крови. Она до 3 раз выше, чем при внутримышечном введении. Вместо этого способа используют также введение препаратов на лидазе.
Этот фермент расщепляет ряд соединений, образующих соединительную ткань.
Поэтому препараты проникают в лимфатическую систему, когда вводятся в подкожную клетчатку голени.
Показания к лимфотропной иммунотерапии:
- хроническая гонорея
- гонококковые простатиты, сальпингоофориты
- нарушения иммунитета
Ферменты при лечении гонореи
Для лечения хронической гонореи часто используют ферментные препараты. Они повышают эффективность антибиотикотерапии.
Кроме того, эти средства:
- улучшают работу иммунитета
- предотвращают формирование рубцовой ткани
- снимают отеки
- поддерживают физиологическое воспаление
- увеличивают резистентность тканей к ацидозу (высокой кислотности)
Ферменты повышают эффективность антибиотиков. Потому что на 15-20% увеличивают их концентрацию в тканях.
Местное лечение гонореи у мужчин
У пациентов мужского пола применяют местную терапию.
Уретру промывают антисептиками. Для этого могут использоваться хлоргексидин, растворы серебра. Делают тампонаду по Вашкевичу.
В мочеиспускательный канал вставляют уретроскопическую трубку. В неё вводят пропитанный лекарством ватный тампон. Используются также тонкие марлевые полоски.
Зондом тампон удерживают, а уретроскоп вынимают. Тампон остается в уретре в течение 2-3 часов. Удаляют его во время мочеиспускания. Для тампонады по Вашкевичу используются различные растворы, в основном препараты серебра.
В случае катарального колликулита проводят туширование семенного бугорка раствором серебра от 10 до 20%. Процедуру делают раз в неделю.
При воспалительных процессах предстательной железы назначают массаж простаты. Его сочетают с физиотерапией.
Местное лечение гонореи у женщин
У пациентов женского пола тоже проводится промывание уретры. Это делают дважды в неделю.
При хроническом уретрите может выполняться массаж уретры с последующим смазыванием ихтиолом или 1% Люголем.
При парауретрите назначают сидячие ванночки. Проводят прижигание парауретральных ходов.
При вульвовагините назначают сидячие ванночки. Для них используют перманганат калия или ромашку. Проводят также смазывание вульвы и влагалища 10% протарголом в глицерине.
В случае бартолинита может сформироваться псевдоабсцесс. Это явление, при котором перекрываются протоки железы.
В результате секрет не может выйти и скапливается внутри.
Выполняется разрез и очищение полости. Её тампонируют турундой со стрептоцидом. Рану смазывают раствором йода. При хроническом течении под выводным протоком железы вводят гоновакцину.
Можно ли лечиться от гонореи самостоятельно
Нельзя лечиться от гонококковой инфекции самостоятельно.
Существуют разные клинические формы гонореи. В патологический процесс могут быть вовлечены различные органы и структуры.
У разных пациентов разная давность заболевания, разная сопутствующая патология и т.д. Поэтому схемы подбираются индивидуально.
Неправильный выбор препарата, дозы или кратности введение чреват такими последствиями:
- гонорея не излечивается полностью – она сохраняется в организме, человек остается заразным для окружающих
- к применяемому антибиотику быстро формируется резистентность
- подавляются защитные силы организма, создаются условия для развития других инфекций
- развивается у женщин бактериальный вагиноз, у обоих полов – урогенитальный кандидоз
- прогрессируют неблагоприятные изменения во внутренних органах репродуктивной системы (спаечные процессы в малом тазу)
Секс во время лечения гонореи
Часто пациенты спрашивают, можно ли продолжать вести интимную жизнь в период терапии. Конечно же, это нежелательно. Пациент, который лечится от гонококковой инфекции, заразен для других людей.
Одной из целей терапии является прекращение распространения патологии среди населения. Поэтому врач порекомендует пациенту воздерживаться от интимной жизни. Если это для него невозможно, то нужно хотя бы использовать презерватив. Причем, он необходим не только при вагинальном сексе.
Любой, в том числе анальный и оральный половой контакт требует барьерной контрацепции. Потому что бактерии могут поражать не только половые органы. Они могут проникнуть в глотку или прямую кишку, вызывая воспалительные процессы соответствующей локализации.
После лечения секс разрешается, если установлена излеченность и нет клинических симптомов. При этом следует учитывать, что человек, от которого вы заразились, тоже должен быть пролечен. Если этого не сделано, то реинфекция неизбежна. Рано или поздно вы заразитесь снова.
Алкоголь во время лечения гонореи
Бытует мнение, что алкоголь нельзя совмещать с антибиотиками. Это правда, но лишь отчасти. Есть не так мног?