Щель в поясничном отделе
Трещина в позвоночнике имеет необычную характеристику, что отличает ее от иных подобных травм. Дело в том, что трещина в позвоночнике возникает в ходе компрессионных травм, или, иначе говоря, сдавливания позвонка. Подобное происходит при поднятии тяжестей, прыжков с высоты или резком скручивании. На рентгеновских снимках данная проблема напоминает трещину в позвонке, однако на самом деле является переломом.
Проблема в том, что при употреблении слова «трещина в позвоночнике» специалист как бы уменьшает значимость полученной травмы. Это чревато тем, что пациент не понимает значимость проблемы, наивно полагая, что трещина менее опасна, чем перелом. Все это провоцирует халатное отношение и различные проблемы, связанные работой опорно-двигательного аппарата, возникающие в процессе жизнедеятельности человека.
Строение позвоночника
Позвоночник человека делится на несколько отделов: шейный, грудной и поясничный. В них находится 24 позвонка, которые имеют подвижность. Еще 10-11 позвонков находятся в крестце и копчике. Они имеют сросшуюся структуру, именно поэтому не подвижны. Позвонки накладываются друг на друга таким образом, чтобы образовывать между собой канал, скрывающий спинной мозг. Это значимый орган нервной системы, именно поэтому природой предусмотрена для него особая защита: его оберегает не только броня из костей, но и дополнительные три оболочки: твердая, паутинообразная и мягкая. Эти оболочки играют роль защитников спинного мозга и тянутся вдоль всей его поверхности.
В пояснице спинной мозг сужается до размера нити, из которой исходят нервные корешки. В медицинской терминологии их часто называют «конским хвостом».
Симптомы трещины в позвоночнике
Компрессионные переломы различают по группам по мере возникновения:
- Последствие несчастного случая. Эти травмы самые популярные для молодого и юного возраста, и возникают из-за аварий, падения или сильного удара.
- Возрастные изменения позвоночника. В таком случае трещина может возникнуть из-за тяжести собственного веса или легкого падения.
Подобные травмы страшны тем, что проявляются неожиданно, и как правило, пациент может и не подозревать о том, что у него имеются какие-либо проблемы. В ходе резкого разворота или наклона часть позвонка смещается и выпадает, образовывая при этом заостренные края, которые травмируют нежное тело спинного мозга, артерии и нервы. В таком случае у пациента заметен неестественный изгиб позвоночного столба, может возникнуть спинальный шок.
При трещинах позвоночника наблюдается некоторая симптоматика:
- Боли в травмированном отделе;ограничивается подвижность пострадавшего;
- Возникает онемение конечностей или областей тела;
- Теряется чувствительность, что объясняется травмированием спинного мозга.
Если вы заметили у себя эти симптомы трещины в позвоночнике, стоит незамедлительно обратится к врачу!
- Читайте также: Лечение компрессионного перелома позвоночника.
Первая помощь пострадавшему
Лечение трещины необходимо проводить экстренно. Так же это касается любого ушиба спины в районе позвоночника, так как последствия этого ушиба неизвестны. Самое главное при оказании неотложной помощи обеспечить максимальную неподвижность травмированного участка, так как любые попытки больного встать или перевернуться могут причинить непоправимый ущерб для его здоровья. Это правило очень важно для тех, кто получил травму спины в ходе аварии в шоковом состоянии человек может не чувствовать боли, действовать импульсивно и резко. Это может спровоцировать разрыв спинного мозга, в некоторых случаях, и к смерти.
Необходимые действия при переломе позвоночника:
- Аккуратно переложить травмированного человека на носилки или щит, используя при этом простыню или одеяло. В этом процессе важно использовать как можно больше людей, чтобы избежать изгиба позвоночника;
- С помощью различных подручных средств необходимо обеспечить полную неподвижность человека. Лучше всего это делать с помощью корсета, простыней, скученных в жгуты, картона.
- Произвести быструю оценку самочувствия человека. С помощью нее можно будет судить о степени тяжести полученных повреждений.
Признаки, указывающие на то, что травма не имеет серьезных последствий:
- Человек находится в сознании, его речь четкая и связная;
- Присутствует чувствительность конечностей, туловища;
- Пульс и артериальное давление не изменены, имеют обычные показатели.
Если же какой-нибудь симптом отсутствует это плохой знак. Зачастую, трещина в позвоночнике сопровождается первым симптомом острой нетерпимой болью, облегчить которую можно при помощи укола новокаина.
- Читайте также : Что такое ушиб позвоночника?
Последствия от трещины
Позвоночный столб имеет сложную структуру, именно поэтому трещину в позвонке можно поделить на несколько групп:
- Закрытые. При закрытых травмах отсутствует какое-либо повреждение мягких тканей, находящихся вокруг травмированного отдела.
- Открытые, при которых присутствует повреждение тканевых покровов.
Кроме того, из-за перелома может появиться дефект позвоночного столба. Такую травму можно разделить на три вида. В первом случае, выделяют обратимые нарушения различных функций. Часто, подобные нарушения называют сотрясением. Во втором случае — это необратимые нарушения, а именно ушиб мозга спины или контузия. Третий случай является самым сложным, возникающий в процессе острой компрессии, а именно, сдавливании спинного мозга в момент деформации позвоночника.
Травмы разных отделов позвоночника влекут к разным последствиям. Так, при травме позвонков шеи, у пациента наблюдается головокружение или боль, рвота, проблемы с дыханием. При переломах грудного отдела возникает язва желудка, а так же различные сердечно-сосудистые заболевания. При травмировании поясничного отдела может проявиться почечная недостаточность или проблемы в функционировании мочеполовой системы и толстого кишечника.
Лечение перелома позвоночника
Лечение трещины в позвонке зависит от сложности полученной травмы и производится хирургическим путем или консервативным методом.
При легкой травме, при которой не наблюдается смещение позвонка, а спинной мозг не задет, применяется следующее лечение:
- Фиксация поврежденной части сроком на 3-4 месяца. Она производится с посредством корсета или специальных повязок, больному назначается курс обезболивающих препаратов.
- Для восстановления былой подвижности позвоночного столба, лечащий врач назначает пациенту специальную гимнастику, направленную на разрабатывание мышц, связок и суставов. Кроме того, проводится электро стимуляция, которая направлена на поврежденные нервные окончания.
- Читайте также: Первая помощь при повреждении позвоночника.
При деформации и разрушении позвоночника лечение сложнее, длительнее и имеет дополнительные этапы:
- Больному производится специальная вытяжка, которая помогает установить на место поврежденный позвонок, чтобы возвратить его в анатомически правильное положение.
- В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство, если это требуется для восстановления первозданного вида позвонка. Если подобная процедура невозможна, позвонок заменяют на имплантат. В таких случаях больной должен быть зафиксирован в неподвижном состоянии на срок до полу года.
- Проводится лекарственная терапия, для предотвращения возникновения различных гнойных инфекций на поврежденном участке спины.
Случаи, в которых спинной мозг был частично или полностью травмирован, считаются сложными и с трудом поддаются лечению. Даже не травмированные, но близко расположенные к перелому участки спинного мозга теряют свои функции, что сказывается на чувствительности тканей и конечностей.
- Читайте также: Какие бывают травмы позвоночника?
Процесс восстановления нервных корешков длится крайне долго, поэтому чтобы реанимировать прежнюю функциональность спины, потребуется продолжительное лечение и терпение. Лишь спустя пару месяцев может появиться прежняя функциональность конечностей, появится двигательная функция тела, постепенно начнет налаживаться работа внутренних органов.
Однако если спустя полтора года некоторые функции не восстановились, но их можно назвать навсегда потерянными. Это происходит оттого, что восстановленные клетки мозга «забыли» ту активность, которую не использовал человек впоследствии травмы. В связи с этим происходит атрофия мышц, избавиться от которой сложно.
- Читайте также: Первая помощь при переломе позвоночника.
Именно для решения этой проблемы были созданы специальные электро стимуляторы, работа которых направлена на восстановление «забытых» связей нервных окончаний. С помощью данных процедур и комплексной работе на тренажерах, спустя некоторое время человек сможет самостоятельно стоять, ходить и свободно передвигаться без посторонней помощи. Главное, в процессе восстановления, не сдаваться и продолжать работать над собой.
- Читайте также: Признаки и последствия травм спинного мозга.
Для того, чтобы избежать подобных травм, необходимо следить со своим здоровьем и укреплять кости. Сделать это можно с помощью бега, плаванья и прогулок в солнечную погоду. Под воздействием солнечных лучей в организме начинает активно выделяться витамин D, который делает кости плотнее и сильнее. Так же необходимо употреблять продукты с большим количеством кальция (рыба, творог, сыр, молоко) и отказаться от вредных привычек, таких как курени и употребление алкогольных напитков.
| Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Источник
Субхондральный склероз
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Одно из дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата – это субхондральный склероз. Болезнь поражает ткани позвоночника и суставные поверхности. Для многих людей слово «склероз» ассоциируется со старением, нарушением функций мозга. Но мало кто знает, что это такое по отношению к костным тканям. На самом деле эта патология проявляется в разрастании субхондральной ткани, то есть той, которая покрывает поверхность суставов под хрящом. Этой тканью выложена суставная ямка и головки костей. Такой дегенеративный процесс может возникать в суставах или замыкательных пластинках тел позвонков.
Механизм развития
Остеосклероз – это не самостоятельное заболевание. Это всего лишь признак поражения суставных поверхностей, мыщелков кости, обнаруживаемый на рентгене. Когда по каким-то причинам нарушается кровообращение и обменные процессы в субхондральной ткани, она начинает деформироваться. Происходит разрастание, уплотнение костной ткани, разрушается хрящ. Таким способом проявляются артроз, спондилит и остеохондроз. Поражению чаще всего подвергаются суставы, выдерживающие самую большую нагрузку: тазобедренные суставы, кисти рук, головки большеберцовой кости. В позвоночнике субхондральному склерозу подвержены больше всего поясничный и шейный отдел.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Когда по разным причинам повреждается хрящ, покрывающий внутреннюю поверхность сустава, он начинает заменяться костной тканью. Она разрастается, уплотняется, образуются остеофиты – костные наросты. Иногда они не причиняют человеку никаких неудобств, но чаще всего суставная щель сужается, а движение затрудняется, вызывая боль. Поражение бедренной кости может привести к полной неподвижности. А при дегенеративных процессах в суставах позвоночника часто возникает ущемление нервных корешков остеофитами. Поэтому возникают боли в спине, а также разные неврологические проблемы.
Разновидности
Чаще всего встречается субхондральный склероз замыкательных пластин в позвоночнике. Они расположены между позвонками и дисками. Поражаются пластины в шейном отделе и пояснице. Патология возникает также в суставах конечностей, подвергающихся большим нагрузкам. Часто встречается субхондральный склероз коленного сустава, тазобедренного, стопы, плечевого или суставов кистей рук.
По особенностям развития различают первичный склероз и вторичный. Первичная форма может возникнуть даже в здоровой хрящевой ткани при повышенной нагрузке или травме. Вторичный склероз развивается на суставных поверхностях, уже пораженных дегенеративными процессами, например, при артрозе.
Кроме того, в классификации заболевания различают четыре стадии.
- Начальная стадия характеризуется краевыми остеофитами, почти не нарушающими подвижность сустава.
- Умеренный субхондральный склероз обнаруживается на рентгеновском снимке сужением суставной щели.
- Третья стадия – это выраженный субхондральный склероз, при котором остеофиты разрастаются до больших размеров, суставная щель сильно сужена.
- На последней стадии сустав полностью деформирован, углубление сглаживается, его поверхности становятся плоскими. Остеофиты сильно мешают его нормальному функционированию.
Причины
Дегенеративно-дистрофические процессы в субхондральной ткани могут быть вызваны разными причинами. Чаще всего смежные пластинки изнашиваются с возрастом в результате замедления обменных процессов или нарушения работы сосудов.
Но это состояние может быть вызвано другими факторами:
- наследственной предрасположенностью;
- врожденными патологиями;
- эндокринными нарушениями;
- лишним весом;
- травмами;
- длительным пребыванием в одном положении;
- повышенными нагрузками или слабостью мышц;
- воспалительными заболеваниями.
Разные суставы поражаются по разным причинам. Например, из-за лишнего веса, повышенной физической нагрузки или травм страдают чаще всего голеностопные суставы или колени. А вследствие малоподвижного образа жизни и нарушения кровоснабжения поражаются замыкательные пластины позвонков.
Кроме того, разрастание костной ткани в суставе может быть спровоцировано некоторыми заболеваниями. Прежде всего, это артроз, артрит, остеохондроз, спондилит, дисплазия суставов. Но болезни внутренних органов тоже могут вызывать нарушение кровообращения и питания субхондральной ткани. Это сахарный диабет, подагра, системная красная волчанка.
Симптомы
Склероз субхондральных пластин – это не самостоятельное заболевание. Это симптом, проявляющийся при дегенеративно-дистрофических процессах в костной ткани. Но объединяют эти процессы одним понятием, потому что они имеют общие признаки. Прежде всего, это боль, хруст при движении и ограничение подвижности сустава. Может появляться также мышечная слабость, нарушение координации, проблемы при движении.
Есть также специфические симптомы, зависящие от места локализации патологического процесса. Если поражено колено или локоть, боль возникает при разгибании конечности. Когда пациент сгибает руку или ногу, он испытывает лишь небольшой дискомфорт, а вот разогнуть ее становится проблематично. Склероз крыши вертлужной впадины или других поверхностей тазобедренного сустава вызывает боли в пояснице, а также нарушение работы органов малого таза.
При субхондральном склерозе замыкательных пластинок тел позвонков часто случается ущемление нервных окончаний и нарушение кровообращения. Это проявляется онемением конечностей, потерей чувствительности. Если дегенеративный процесс протекает в шейном отделе, могут начаться проблемы с памятью, концентрацией внимания, головные боли, снижение слуха и подавленное эмоциональное состояние. Даже боли в груди и учащенное сердцебиение могут быть симптомами этой патологии.
Лечение
Для того чтобы остановить разрастание остеофитов, необходимо правильно определить причину такого состояния. Только лечение основного заболевания, вызвавшего патологический процесс, поможет облегчить состояние больного. Поэтому выбираются терапевтические меры индивидуально в зависимости от состояния пациента, тяжести течения заболевании и локализации патологического процесса.
Задачей лечения становится облегчение болевых ощущений, замедление дегенеративных процессов, увеличение подвижности сустава. На ранних этапах это можно сделать с помощью консервативного лечения. Чаще всего применяется мануальная терапия, лечебная физкультура, точечный или классический массаж, иглорефлексотерапия. Помогают физиопроцедуры, особенно тепловые, а также электрофорез и грязевые ванны.
Из лекарственных средств назначаются нестероидные противовоспалительные и анальгетики для снятия боли – «Индометацин», «Диклофенак», миорелаксанты и спазмолитики для расслабления мышц, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани – «Артра», «Хондроитин», «Терафлекс». Могут назначаться также антигистаминные, антибактериальные или гормональные препараты. Полезны инъекции витаминов группы В, поливитаминные комплексы.
Серьезное разрастание остеофитов, которые мешают движению, является показанием для хирургического лечения. Только с помощью операции их можно удалить. Это может быть артроскопия или же эндопротезирование сустава.
При отсутствии терапии или назначении неправильного лечения возможны серьезные осложнения. Трение суставных поверхностей друг об друга провоцирует развитие воспалительного процесса. А разрастание остеофитов может вызывать поражение мягких тканей. В тяжелых случаях может развиваться гнойный процесс.
Чем раньше пациент обратился к врачу и начал лечение, тем больше шансов на сохранение подвижности и функций сустава.
Добавить комментарий
Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Что такое субхондральный остеосклероз: описание (определение, симптомы), причины, лечение
Субхондральный склероз является одним из основных признаков остеоартроза. Диагностировать и лечить данную патологию врач может только при изучении рентгеновских снимков разных суставов. Такое заболевание не является самостоятельным. Субхондральный склероз – это всего лишь симптом больших групп болезней, к коим относятся артроз и остеохондроз позвоночника.
Чаще всего болезнью поражаются тазобедренные, коленные суставы и некоторые сочленения на руках. В позвоночнике (чаще в поясничном и шейном отделе) происходят патологические изменения, что заставляет человека ходить неестественно прямо.
Внутренняя поверхность диартрозов покрыта хрящевой тканью. Это необходимо для создания суставам комфортных условий при их активности. Субхондральный склероз поверхностей означает подхрящевой остеосклероз.
Костная ткань при условии повреждения хряща, который покрывает суставные поверхности, начинает уплотняться и разрастаться. На ней можно наблюдать остеофиты (костные наросты). Эти образования могут находиться на краю и не мешать движению сустава.
Но остеофиты могут прорастать между двумя поверхностями диартроза и сужать суставную щель. В этом случае двигательная функция сустава нарушается и может возникнуть боль.
Если субхондральный склероз суставных поверхностей развивается в позвоночнике, возможно возникновение корешкового синдрома (боль по направлению ущемленного нерва). Этими процессами и обусловлено заболевание.
Если речь заходит об остеосклерозе позвоночника, в патологический процесс вовлекаются пластинки, называющиеся замыкательными. Они расположены между телом самого позвоночника и диском.
Почему возникает заболевание
Субхондральный склероз чаще всего проявляется в старческом возрасте. Но, к сожалению, в последние годы появилась тенденция к тому, что заболевание помолодело. Теперь субхондральный склероз можно изредка наблюдать и у молодых пациентов.
Причины возникновения болезни делятся на две категории.
Эндогенные, то есть вызванные внутренними факторами:
- Эндокринные патологии в организме могут стать причиной истончения хрящевой ткани или изменений в ткани костной. Главный эндокринный фактор – сахарный диабет. Это заболевание влечет за собой нарушение кровообращения в нижних конечностях.
- Как уже было сказано выше, болеет в основном пожилые люди. Поэтому возраст пациента тоже имеет значение.
- Наследственная или генетическая предрасположенность приводит к высокому риску заболевания суставов. Если у женщины артрозом, коллагенозом или остеохондрозом болела мать, такая пациентка имеет большую вероятность развития патологического процесса в ее организме.
- К суставному воспалению приводят нарушения иммунной системы. Например, системная красная волчанка.
- Сосудистые патологии того или другого сустава приводят к изменениям костной ткани.
Экзогенные причины – вызванные внешними факторами:
- Микротравмы. Чаще всего эти нарушения наблюдаются при работе с пневматическим инструментом (отбойный молоток у горнорабочего или строителя). Кроме того танцоры и некоторые спортсмены ежедневно нагружают суставы одних и тех же групп, результат такой нагрузки – микротравмы.
- При внутрисуставных переломах нарушается питание костной ткани, что приводит к развитию патологических процессов.
- Избыточный вес – это огромная нагрузка на суставы, причем это воздействие непрерывное.
- Нарушение обмена веществ в организме, например, заболевание Вильсона – Коновалова, подагра.
- Врожденные дефекты развития суставов, например, врожденный вывих тазобедренного сустава.
- Дисплазия – болезнь, связанная с изменениями в суставном и связочном аппарате, что приводит к вывихам.
- Гиподинамия зачастую является причиной субхондрального склероза замыкательных пластинок. Межпозвоночный диск испытывает дефицит питания и, в результате отсутствия движений, подвергается перегрузке.
Остеосклероз – симптомы
Остеосклероз не относится к самостоятельным заболеваниям. Остеосклероз всего лишь симптом других суставных болезней. Выделяют несколько его рентгенологических стадий, от которых и зависят основные признаки:
Начальная стадия характеризуется краевым разрастанием кости. Щель при рассмотрении рентгеновского снимка не уменьшена, но движения в районе пораженного сустава несколько ограничены.
Выраженное разрастание кости. Суставная щель сужена. На этой стадии возникают трудности в выполнении своей повседневной работы.
Полная деформация сустава. Его поверхность становится плоской, а разрастания проникают в суставную щель. Эти изменения приводят к полной потере движений в пораженном суставе.
Клиническая картина зависит от заболевания, симптомом которого является остеосклероз.
Лечение заболевания
Лечение остеосклероза заключается в выявлении основного заболевания и ограничении факторов его вызвавших. Любое лечение намного эффективнее, если оно начато на ранних стадиях. К сожалению, чаще всего люди обращаются к врачу, когда болезнь уже уверенно заявила о себе.
Важно! Если дело дошло до образования костных наростов, больной должен готовиться к хирургической операции. Вот почему при малейших подозрениях на суставную патологию необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.
Принимая во внимание многообразие причинных факторов, единого лечения субхондрального склероза не существует. Терапия заключается в уменьшении клинических проявлений и торможении развития основного заболевания.
Уменьшить боли можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, диклофенак). Физиотерапия способствует снижению болевого синдрома и стимулирует кровообращение в суставах.
Лечить субхондральный склероз тазобедренного или коленного сустава и остеосклероз можно прибегнув к помощи лекарств, в состав которых входит глюкозамин и хондраитин.
Массаж и мануальное лечение играют важную роль в борьбе с признаками болезни. Физические нагрузки необходимы, но в разумных пределах. Питание должно быть сбалансированным и богатым витаминами и минералами.
Приветствуется санаторно-курортное лечение.
- Суставы не любят холод, поэтому рекомендуется по возможности не допускать их переохлаждения.
- Питание человека должно быть сбалансированным.
- Своевременное обращение за медицинской помощью ускорит диагностику и облегчит лечение.
Источник
