Щелочь ожог лечение в домашних условиях

Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.

Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.

Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.

Степени химических ожогов

При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум. 

Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:

• 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
• 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
• 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
• 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.

Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.

Первая помощь при химических ожогах

В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

1. При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
2. При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
3. При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
4. При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.

Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

1. У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
2. Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
3. Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
4. Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).

Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химический ожог пищевода

Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.

Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.

Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.

При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.

Химический ожог глаза

 Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.

• Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
• Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.

При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.

Термический ожог кожи

Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.

Такие ожоги бывают трех степеней:

• I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
• II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
• III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).

Люди постоянно контактируют с различными химическими веществами на производстве и в быту. Среди них много щелочей — веществ, содержащих гидроксильную группу (-OH), которая обладает свойством коагулировать белки, глубоко проникать в ткани и разъедать их, вызывая колликвационный (влажный) некроз. Особенно опасно попадание таких веществ в глаза. Исход ожогов щелочью во многом зависит от быстроты и качества оказания первой помощи.

Степени тяжести ожоговых травм

В отличие от кислоты, которая вызывает сухую коагуляцию белка кожи и создает защитный сухой струп, щелочь проникает более глубоко, разжижает и разрыхляет ткани, а поврежденная поверхность имеет белесовато-серый «вареный» вид. Поэтому легкие ожоги щелочами встречаются очень редко.

При неоказании помощи степень ожога увеличивается из-за проникновения вещества глубоко в ткани. Точно определить степень тяжести ожогов щелочью может только врач.

Выделяют 4 степени по глубине поражения тканей:

• I – частичное повреждение поверхностного слоя кожи (эпидермиса), проявляется отеком и покраснением;
• II – полное разжижение эпидермиса, проявляется его сморщиванием, отслойкой, образованием водянистых пузырей;
• III – подразделяется на 2 степени: IIIА с поражением собственно кожи до базального слоя и IIIБ с поражением всей толщи кожи с базальным слоем вплоть до подкожной жировой клетчатки, проявляется наличием глубоких влажных ран с темными участками некроза;
• IV – вместе с кожей разрушаются глубжележащие ткани: мышцы, связки, кости, выглядит как черно-серый участок со сплошной раневой поверхностью, полной потерей кожной чувствительности.

Оказание первой помощи при ожоге щелочью

Главная задача при оказании первой помощи – прекратить действие щелочи, очистить поверхность раны, защитить ее от попадания инфекции. Что необходимо делать при ожоге щелочью:

• Устранить контакт кожи со щелочью. Для этого нужно быстро освободить поврежденный участок от соприкосновения с промокшей веществом одеждой и подставить его под струю проточной воды не менее, чем на 20 минут.

Если на кожу попала сухая негашеная известь, ее нельзя сразу смывать водой. Это приведет к образованию щелочного раствора и усилит ожог. Сначала нужно стряхнуть, сдуть, удалить порошок с кожи мягкой салфеткой и только потом промывать водой.

• Нейтрализовать остатки щелочи на коже слабокислым раствором – 1-2% борной или лимонной кислоты, уксуса, соком лимона, разбавленным водой 1:4. Это можно делать, если точно известно, что на кожу попала щелочь. В сомнительных случаях нейтрализация кислотой может привести к нежелательной химической реакции и ухудшению.
• Обработать рану любым раствором антисептика (мирамистина, хлоргексидина, фурацилина) или специальным противоожоговым спреем.
• Закрыть рану асептической марлевой повязкой.
• Доставить пострадавшего в больницу.

При необходимости дать больному обезболивающее средство, при обширных ожогах обильное питье.

Что нельзя делать при ожоге?

При ожоге щелочью нельзя сразу поливать поврежденный участок кислым раствором, не смыв предварительно водой. Химическая реакция может ухудшить состояние, особенно если неизвестно, какой именно раствор попал на кожу.

Похожие статьи

Также нельзя сразу пытаться вытереть раствор с кожи с помощью салфетки или кусочка ткани, это еще больше травмирует рану. Ни до, ни после промывания раны недопустимо прикладывание к ней жиров, масел, жирных кремов. Они забивают кожные поры, нарушая дыхание и терморегуляцию, создают условия для развития инфекции.

Лечение ожоговых ран в домашних условиях

Если ожоговые раны небольших размеров и не очень глубокие, то лечение ожога щелочью можно проводить в домашних условиях с использованием прописанных врачом медикаментов, дополняя их народными средствами, если это возможно. Нужно регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации.

Применение лекарственных средств

Щелочные ожоги опасны тем, что на участках влажного некроза легко развивается инфекция. Поэтому в острой стадии назначают антибактериальные средства – антисептические растворы. Ими смачивают стерильную салфетку и меняют ее 2-3 раза в день до полного очищения и «подсушивания» раны, чтобы не было гнойного отделяемого. Хорошо действуют растворы Мирамистина и Хлоргексидина.

Для быстрейшего удаления некротических тканей широко применяют ферментную мазь Ируксол, она растворяет омертвевшие участки, оказывает антисептическое действие. Сначала рану промывают антисептиком, затем прикладывают мазь на сутки.

Очистившаяся гранулирующая рана нуждается в средствах, которые стимулируют процессы заживления. Наиболее эффективными мазями являются Солкосерил, Актовегин, а если отделяемого все еще много, используют раствор Пелоидина, приготовленный на базе лечебных грязей. Перевязки раны делают 1 раз в день.

Народные методы

Из числа народных методов при ожоге следует исключить прикладывание всевозможных кашиц и смесей из натертых овощей, жиров и масел. Предпочтение следует отдать средствам, которые проходят термическую обработку. Лечить ожог щелочью можно отварами и настоями трав:

Возможность применения любого народного снадобья при ожогах нужно согласовать с врачом.

Можно приготовить травяной сбор, взяв равные части каждого компонента, 1 столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка, лучше подержать на водяной бане 10-15 минут, затем процедить в прокипяченную посуду, охладить. Прикладывают к ране на смоченной стерильной салфетке 2-3 раза в день.

Хороший антибактериальный и ранозаживляющий эффект дает свежевыжатый сок листьев алоэ или каланхоэ.

Его аккуратно отжимают в чистую емкость, смачивают стерильную салфетку, прикладывают к ране ежедневно. Болевые ощущения и зуд вокруг раны помогут уменьшить отвар коры дуба, крепкая заварка чая. Готовят из расчета 1 столовая ложка на 1 стакан кипятка, оставляют на слабом огне на 5 минут. Прикладывают несколько раз в день на полчаса.

Ожог глаз щелочью

При попадании в глаза жидкого раствора щелочи слеза частично уменьшает его концентрацию, смывает. Поэтому тяжелые ожоги глаз случаются при обильном попадании щелочи, особенно пыли негашеной извести.

Взаимодействуя с тонкими оболочками глаза, они разрушают их, вызывая помутнение, нарушение зрения. Также ожогам подвергается конъюнктива век, слезные ходы, а при тяжелых повреждениях страдают более глубокие слои, вплоть до сетчатки.

Первое, что нужно сделать при попадании щелочи в глаз – обильно промыть проточной водой под краном или из бутылки.

При этом надо поддерживать открытыми и слегка оттянутыми веки, чтобы вода омывала полностью всю поверхность глаза и конъюнктиву век. Положение тела больного должно быть таким, чтобы промывные воды стекали кнаружи — к области виска.

После этого хорошо промыть глаз 1-2% водным раствором борной кислоты, чтобы нейтрализовать оставшуюся щелочь. Затем глаз закрывают асептической повязкой, больного доставляют к врачу.

Возможные осложнения

Осложнения ожогов щелочью могут быть общего и местного характера. Общие развиваются в случае обширных и глубоких повреждений:

• Ожоговый гиповолемический шок из-за потери жидкости;
• Нарушение кровообращения из-за сгущения крови, тромбозы;
• Нарушение функции печени, почек, связанные с интоксикацией;
• Сепсис при инфицировании обширных ожоговых поверхностей.

Последствия местного характера могут быть в виде нагноения раны, длительного незаживления, образования грубых келоидных рубцов, ограничивающих подвижность или являющихся косметическим дефектом.

Со стороны глаз наиболее часто развивается помутнение роговицы – бельмо, при тяжелых ожогах поражаются и более глубокие среды глаза вплоть до полной потери зрения.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Следует взять за правило, что при ожоге щелочью, независимо от его площади и локализации, необходимо обязательно обратиться к врачу. Степень ожога сразу определить трудно, тем более человеку без медицинского образования.

При ожогах любой области тела нужно доставить пострадавшего в травматологический пункт, или дежурное отделение травматологии или хирургии.

При небольших ожогах можно обратиться на прием к хирургу, травматологу поликлиники. Ожоги глаз должны быть возможно раньше осмотрены врачом-окулистом. Если повреждение случилось в сельской местности, где нет поблизости больницы, необходимо обратиться в фельдшерско-акушерский пункт. Фельдшер окажет первую медицинскую помощь и примет решение о дальнейших действиях.