Синехия полости матки лечение народными средствами
Внутриматочные синехии (сращения), или так называемый синдром Ашермана, заключаются в частичном или полном заращении полости матки.
Существует несколько теорий возникновения внутриматочных синехии: инфекционная, травматическая, нейровисцеральная. Основным фактором считается механическая травма базального слоя эндометрия после родов или аборта (раневая фаза), а инфекция служит вторичным фактором. Возникновение внутриматочных синехии наиболее вероятно у пациенток с замершей беременностью, поскольку остатки плацентарной ткани могут вызывать активацию фибробластов и образование коллагена до регенерации эндометрия.
Внутриматочные синехии могут также возникнуть после оперативных вмешательств на матке: миомэктомии, метропластики или диагностического выскабливания слизистой оболочки, конизации шейки матки, а также после эндометрита. Данную патологию может также провоцировать внутриматочный контрацептив.
Наиболее удобна и часто используется классификация внутриматочных синехии по распространенности и степени вовлечения полости матки.
- I степень — вовлечено менее 1/4 объема полости матки, тонкие спайки, дно и устья труб свободны;
- II степень — вовлечено от 1/4 до 3/4 объема полости матки, слипания стенок нет, есть только спайки, дно и устья труб частично закрыты;
- III степень — вовлечено более 3/4 объема полости матки.
Клиника. В зависимости от степени заращения полости матки внутриматочные синехии проявляются гипоменструальным синдромом или аменореей. Следствием становятся бесплодие или невынашивание беременности. В случае заращения нижней части полости матки с нормальным функционирующим эндометрием в верхней части полости матки может развиться гематометра. Значительное заращение полости матки и недостаток нормально функционирующего эндометрия приводят к затруднению имплантации плодного яйца. Даже слабо выраженные внутриматочные синехии становятся одной из причин неэффективности экстракорпорального оплодотворения.
Диагностика. Для диагностики внутриматочных синехии применяют гистеросальпингографию, УЗИ, гидросонографию, гистероскопию.
Лечение. В настоящее время единственным методом лечения внутриматочных синехий является их рассечение под прямым визуальным контролем гистероскопом без травмирования оставшегося эндометрия для восстановления нормального менструального цикла и фертильности. Характер операции, ее эффективность и отдаленные результаты зависят от вида внутриматочных синехий и степени окклюзии полости матки.
Расположенные центрально синехии можно разделить тупым путем с помощью корпуса гистероскопа. Используют также эндоскопические ножницы и щипцы, гистерорезектоскоп с электродом «электронож».
Для предотвращения возможной перфорации матки операцию проводят под контролем УЗИ при небольшой окклюзии полости матки и под лапароскопическим контролем при значительном заращении полости матки.
Несмотря на высокую эффективность гистероскопического адгезиолизиса внутриматочных синехий, рецидив заболевания не исключен, особенно при распространенных, плотных синехиях и у пациенток с туберкулезным поражением матки. В последующем назначают гормональную терапию (эстроген-гестагены в высоких дозах) с целью восстановления эндометрия в течение 3-6 мес.
Прогноз. Эффективность трансцервикального рассечения внутриматочных синехий под контролем гистероскопа зависит от распространенности и протяженности внутриматочных сращений: чем больше заращена полость матки, тем менее результативна операция. Наихудшие прогнозы в плане восстановления менструальной и репродуктивной функций и рецидива заболевания при внутриматочных синехиях туберкулезной этиологии.
Беременные после рассечения распространенных внутриматочных синехий представляют группу риска с большой возможностью осложнений самой беременности, родов и послеродового периода. У трети женщин с внутриматочными синехиями происходят самопроизвольные выкидыши, у трети — преждевременные роды и у трети отмечается патология плаценты (плотное прикрепление, предлежание).
Source: www.eurolab.ua
Читайте также
Вид:
Источник
Внутриматочные синехии представлены спайками, которые возникают в маточной полости. Патология приводит к полному или частичному сращиванию тканей. Большинство специалистов предполагают, что причина образования патологии связана с травмой эпителиального слоя при наличии инфекции вторичного характера.
Причины формирования патологии
Наиболее достоверным предположением о причинах развития болезни является теория о получении сильной травмы базального слоя эндометрия. Имеет значение и присутствие инфекции, но ее относят к вторичным факторам. При повреждении возникает реакция в виде попытки восстановить ткани, что приводит к усилению роста. В процесс вовлекаются фиброзные и мышечные волокна, в результате чего происходит формирование тяжей. Они представлены клеточными структурами, характерными для подлежащего и базального слоя.
В составе может присутствовать грубая соединительная ткань или более нежная ткань из коллагеновых волокон. Через некоторое время происходит стягивание синехии, что влияет на стенки полости матки. В этом случае имеет место деформация стенок, а в тяжелых случаях полость не может сомкнуться.
Исходя из типа клеточных структур, которые втянуты в процесс, выделяют несколько стадий патологии:
- При легкой степени синехии характеризуются тонкой пленкой. Ткань образования обладает малой прочностью. Слизистая сформирована из базального слоя.
- При средней степени тяжести в составе присутствуют не только эпителиальные клетки, но и плотные волокна мышечной и фиброзной ткани.
- В тяжелых случаях синехии формируются из соединительной ткани, что делает их грубыми.
Внутриматочные синехии представляют большую опасность для женщины в 1 месяц после прерывания беременности или родов. В этот период наблюдается активный восстановительный процесс тканей. Проведение в дальнейшем процедуры выскабливания повышает вероятность образования синехии на 8%.
Признаки развития патологии
Внутриматочные синехии имеют свои симптомы, которые зависят от количества образований, их локализации и типа. Во время диагностики важно выявить патологию и определить степень ее развития. Пациентке рекомендуется проходить диагностику регулярно, что позволит выявить патологию своевременно.
При 1 степени распространение спаек не превышает 25% площади эндометрия. Для патологии не характерна локализация с устьями и дном фаллопиевых труб. Образования напоминают тонкую пленку. Патология обнаруживается при посещении врача и проведении осмотра.
На 2 стадии патология занимает от 25 до 75% пространства матки. На этом этапе спайки не склеиваются, а стенки матки свободные. Однако образования могут частично перекрыть устья труб или дно матки. При 2 степени заболевание поражает большую часть эндометрия. Характер образований плотный и неэластичный. Патология может сильно деформировать полость органа и приводить к сращиванию стенок.
При любых стадиях болезни происходит деформация матки, что влечет за собой нарушение менструального цикла. В результате характер выделений становится скудным, появляется гипоменструальный синдром.
В тяжелых случаях возникает аменорея — прекращаются месячные.
При частичном зарастании нижней части полости наблюдается несвоевременное устранение менструальной крови. Это происходит при нормальной работе эндометрия. В этом случае месячные приходят с опозданием, выделения имеют темный цвет и скудный характер. При полном зарастании нижней части формируется гематометра — процесс, при котором выделения остаются в органе.
При сильном зарастании полости и уменьшении площади функционирующего без перебоев эндометрия возникают проблемы с имплантацией яйца. При наличии синехий в устье фаллопиевых труб невозможным становится оплодотворение. По данным статистики, около 60% пациенток, имеющих внутриматочные синехии, страдают от бесплодия.
Но и при возможности забеременеть имеются риски. Они связаны с преждевременным прерыванием, которое приводит к выкидышу. На поздних этапах беременности велика вероятность преждевременных родов. По этой причине следует провести диагностику и при обнаружении синехий устранить патологию. Только после этого можно приступать к планированию беременности.
Диагностика и методы лечения
Обнаружить патологию только при наличии жалоб и во время осмотра невозможно. Это связано с неспецифичным характером клинических проявлений патологии, которые имеют схожие черты с другими заболеваниями. По этой причине требуется провести несколько диагностических мероприятий.
Высокой эффективностью обладает гистероскопия. Образования представлены тяжами беловатого оттенка, имеющими разную плотность, длину и толщину. Тонкие синехии напоминают паутину, которая обладает мягкой и нежной поверхностью. У грубых образований отсутствуют кровеносные сосуды. Характер синехии в этом случае плотный, образования располагаются вдоль боковых стенок матки, вызывая деформацию поверхности органа.
При поражении большей части матки спаечным процессом применяют гистерсальпингогорафию, так как гистероскопия не позволяет выполнить подробную диагностику. При гистерсальпингографии в полость органа вводят контрастное вещество, которым заполняют матку. Во время проведения рентгенографии на снимках будут хорошо видны воспаленные участки.
Лечение патологии представлено единственной методикой — рассечением синехии. При диагностике выполняется 1 стадия, во время которой рассекаются спайки с помощью инструментов. При наличии плотных сращений у стенок органа применяют острую кюретку.
Легкая степень патологии, при которой образование похоже на пленку, устраняется проще. Разрушение сращений происходит уже при соприкосновении с ними гистероскопа. Средняя степень развития внутриматочных синехий начинает кровоточить после вмешательства. Что касается тяжелых форм, то при осуществлении вмешательства кровотечение не наблюдается, однако провести рассечение значительно труднее.
После проведения методики требуется контроль над состоянием пациентки. Если во время диагностики полости матки после лечения синехии отсутствуют, а углы матки свободны, то процедура считается успешной. Однако нельзя исключать рецидив патологии, так как в 60% случаев образования возникают снова. Чтобы исключить подобный сценарий развития событий, рекомендуют проводить установку внутриматочной спирали определенного типа. Длительность ношения механизма должна быть минимум 1 месяц.
Таким образом, обнаружение синехий происходит при посещении врача и выполнении диагностики.
Поскольку патология имеет схожие с другими болезнями признаки, необходимо регулярно посещать специалиста для обследования
Пациентке требуется соблюдать правила, установленные врачом. Это позволит избежать повторного появления синехии и ухудшения ситуации.
Source: SilaLedi.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Общее описание болезни
Синехии являют собой сращение между соседними поверхностями или
органами. Но чаще всего это заболевание наблюдается у маленьких
девочек в возрасте до 6 лет, которые страдают от сращивания малых
половых губ (реже больших с малыми). Синехии могут быть врожденными
или приобретенными.
Причины синехии:
- Дефицит эстрогенов (половых гормонов);
- Наличие воспалительного процесса в области вульвы, который провоцирует
истончение слизистой; - Наличие инфекции в мочевых путях или в половых органах;
- Излишне частая интимная гигиена (подмывание девочки с мылом травмирует
слизистые и, заживая, они образуют сращение); - Аллергия и экссудативный диатез (аллергические реакции проявляются
на слизистых); - Дисбактериоз
кишечника, так как он провоцирует пересушивание слизистых, после
чего они могут «слипаться»; - Беременность, осложненная внутриутробной инфекцией;
- У маленьких девочек причинами синехии могут быть неправильно
подобранные памперсы, частые простуды, детские инфекционные заболевания
(краснуха,
ветрянка), применение антибиотиков.
Симптомы синехии
Симптомами синехии могут быть любые изменения в строении половых
губ, а также высыпания, шелушения, покраснения либо выделения. Кроме
того, если ребенок испытывает дискомфорт или затруднения при мочеиспускании,
капризничает, плачет или тужится практически во время каждого акта
мочеиспускания, необходимо немедленно обратиться к детскому гинекологу.
Виды синехии
Также врачи выделяют внутриматочные синехии, или синдром Ашермана.
Они являют собой частичное или полное сращение полости матки.
У девочек различают:
- 1 Полные синехии;
- 2 Неполные — если захвачен небольшой участок половых губ.
Полезные продукты при синехии
При синехии у девочек врачи чаще всего назначают диету №5. В соответствии
с ней необходимо питаться порциями по 5-6 раз в день. При этом пища
должна быть теплой, иначе пользы от такой диеты не будет.
Важно помнить, что, диагностировав данное заболевание, врач обязательно
направит ребенка на сдачу анализа мочи, чтобы исключить или подтвердить
наличие в ней оксалатов. Они свидетельствуют об образовании камней
в почках. Только после этого будут окончательно определены рекомендации
относительно питания.
- При лечении синехии полезно употреблять супы: овощные, крупяные
и макаронные, так как они регулируют работу кишечника и разнообразят
меню. Тем самым они предупреждают развитие дисбактериоза. При
этом крупы можно использовать любые, хотя овсянка
и гречка должны быть в приоритете. Кроме супов можно употреблять
каши. - Даже при наличии оксалатов в моче, не нужно лишать ребенка рыбы,
являющейся источником кальция. Лучше предпочесть нежирную рыбу
(хек, минтай)
в отварном или запеченном виде и давать ее ребенку в умеренных
количествах, так как в ней есть фосфор, легкоусвояемый белок,
полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые растущему детскому
организму. - Также показано употребление кефира,
нежирного творога, творожных запеканок, сметаны, но в умеренных
количествах, особенно, при повышенном содержании оксалатов в моче. - Можно употреблять некислые фрукты, например: некислые яблоки,
сливы в сыром,
отварном или запеченном виде. Также можно варить из них кисели
и компоты, желе, мармелад, варенье. Однако необходимо следить
за тем, чтобы эта пища не была слишком сладкой и не вызывала дисбактериоз
кишечника. - Также разрешается употреблять некислые овощи (некислая квашеная
капуста в отварном, сыром или тушеном виде). - Можно употреблять ржаной или пшеничный хлеб вчерашней выпечки
и изделия из несдобного теста, так как они являются источниками
углеводов. - Некоторые врачи советуют добавить в рацион продукты, содержащие
витамин А, так как он способствует повышению иммунитета и повышает
сопротивляемость организма к инфекциям. Для этого нужно употреблять
нежирную печень (куриная, говяжья), нежирные творог и сметану,
батат, желтки
яиц (не больше 1 желтка в день). - При наличии синехии важно выпивать не менее 1.5 литра жидкости
в день. Преимущество, при этом, лучше отдавать компоту
из сухофруктов, различным видам чая, минеральной воде. Это связано
с тем, что кроме медикаментозного лечения необходимо соблюдать
и режим мочеиспускания (высаживать ребенка на горшок каждый час).
Народные средства лечения синехии
При обнаружении синехии необходимо немедленно обратиться к врачу.
Он назначит основное лечение, дополнять которое можно будет народными
методами.
- 1 После разъединения синехий можно искусственно
создать защитный слой на слизистой вульвы для профилактики повторения
заболевания и препятствия проникновения инфекции, закапывая растительное
(не эфирное!) тыквенное, миндальное масло, масло виноградных косточек
или масло авокадо
каждый день. Для этого 2 пальцами нужно развести наружные половые
губы и закапать пару капель масла. При этом важно не прикасаться
к слизистой. Не рекомендуется использовать облепиховое масло,
так как у некоторых детей оно может вызывать аллергию. - 2 Также место синехий можно обрабатывать внутренним свиным жиром
(он наиболее близкий по структуре к человеческому). Для этого его
необходимо растопить на сковороде на слабом огне таким образом,
чтобы шкварки не начали подрумяниваться, и вылить в чистую посуду.
Хранить в холодильнике. - 3 Два раза в день можно делать травяные ванночки
из ромашки
(1 ст.л. травы на 1 литр воды). Подмывать ребенка так же лучше
этим отваром без использования мыла. - 4 Кроме того, при синехии на ночь можно прикладывать
примочки с настойкой календулы.
Опасные и вредные продукты при синехии
- Самое первое, что необходимо сделать родителям девочки, у которой
обнаружили синехии – полностью исключить аллергены: шоколад, кислые
овощи и фрукты, ягоды, грибы, так как аллергия – это одна из причин
данного заболевания. - Если у ребенка все-таки обнаружили высокое содержание оксалатов
в моче, следует исключить продукты с большим содержанием витамина
С, так как он будет положительно влиять на их рост. Это красный
болгарский перец, черная
смородина, клубника, капуста зеленого цвета (брокколи, брюссельская,
савойская), киви, шиповник, манго, грейпфрут, апельсин, хурма,
помидоры, морковь, абрикосы. - По этой же причине врачи рекомендуют исключить продукты с содержанием
кальция. Сюда относятся: цельное молоко, жирные сыр и творог,
бобовые, семена и орехи, рыба и морепродукты, зелень и некоторые
овощи (базилик, петрушка,
белокочанная капуста и савойская). - При данном заболевании специалисты советуют ограничить или хотя
бы уменьшить потребление жирной пищи (жирные виды мяса и рыбы, икра,
сало, супы на жирных мясных бульонах), жареной, острой или маринованной,
так как она вызывает тяжесть в кишечнике. Кроме того, она способна
провоцировать дисбактериоз. - Из напитков не рекомендуется давать какао и цельное молоко,
так как они могут вызывать аллергию.
Питание при других заболеваниях:
Источник