Сирингома лечение народными средствами
Сирингома — доброкачественные новообразования, происходящие из протоков эккринных желез. Встречаются чаще всего у женщин, обычно на лице, в частности вокруг глаз. Они могут располагаться на груди, пупке, в подмышечных впадинах, на вульве.
Эпидемиология сирингомы:
— Частота: встречается часто.
— Возраст: обычно в период полового созревания.
— Раса: значения не имеет.
— Пол: у женщин чаще, чем у мужчин.
— Предрасполагающие факторы: чаще встречаются при синдроме Дауна.
Морфология сирингомы. Представляют собой хорошо ограниченные, расположенные в дерме опухоли, состоящие из множественных мелких протоков из двуслойного кубического эпителия. Часто имеют «хвосты», которые придают опухолям вид головастика или запятой. Некоторые протоки расширены и имеют эозинофильную кутикулу. Характерна плотная фиброзная эозинофильная строма.
Клиника сирингомы. Папулы цвета нормальной кожи, размером 1-3 мм. Располагаются чаще всего вокруг глаз, особенно под нижними веками. Типичны множественность и симметричное положение. Они могут располагаться на груди, пупке, в подмышечных впадинах, на гениталиях.
Дифференциальная диагностика сирингомы. Милиумы, гиперплазия сальных желез, базальноклеточная карцинома, трихоэпителиома, фиброзная папула.
Лабораторные исследования при сирингоме. При подозрении на наличие базальноклеточной карциномы показана биопсия. Другие лабораторные исследования не требуются.
Течение сирингомы. Появляются в период полового созревания и не исчезают самостоятельно.
У пациентов следует поинтересоваться о времени появления очагов.
Лечение сирингом
Медицинские показания для лечения сирингом отсутствуют. Однако многие пациенты требуют лечения в косметических целях. Сирингомы трудно поддаются лечению. Хотя существует множество методов лечения, ни один из них не позволяет полностью или навсегда удалить сирингомы. Часто побочные эффекты лечения могут вызвать большее недовольство пациента, чем сами опухоли. Идеальный метод лечения должен обеспечить деструкцию сирингомы с минимальным рубцеванием и без возникновения рецидива. Эффективного местного лечения не существует.
• Хирургическое иссечение сирингом. Лучше подходит для единичных образований.
— Образуются рубцы.
• Может быть успешной электрокаутеризация сирирнгом:
— Местная анестезия 1 % лидокаином с адреналином или без него.
— Электрокаутеризация с низкой энергией при мощности 1-2 Вт. Электрод помещают в центр сирингомы.
— Цель процедуры — добиться уплощения очага.
— Рекомендуется использовать низкие значения параметров во избежание изменений пигментации и появления рубцов.
— Рекомендуется осторожный кюретаж, чтобы убедиться в эффективном удалении сирингомы.
• Для улучшения косметического вида сирингом эффективным средством является углекислотный лазер. Цель процедуры — добиться уплощения очагов, но не удалить их:
— Применяется только у пациентов с I—III фототипами кожи.
— Можно обрабатывать отдельные или множественные сирингомы той же косметической единицы. Можно использовать углекислотный лазер в расфокусированном режиме с мощностью 3-6 Вт, размером пятна 3 мм, длительностью импульса 0,1-0,2 с.
— Осуществляют множественные пассы с удалением после каждого пасса остаточного обугленного детрита с помощью влажной марли. Обработку повторяют до тех пор, пока поверхность очагов не сравняется с поверхностью окружающей нормальной кожи.
— Рецидивы возникают часто. Могут наблюдаться поствоспалительная гиперпигментация и рубцевание.
Другие способы: криотерапия и дермабразия. Имеется мало данных, чтобы судить об их эффективности и побочных эффектах.
• Хотя существуют многочисленные методы лечения, сирингомы нередко резистентны к ним. Часто возникают рецидивы.
• Любой из описанных выше методов должен применяться с осторожностью.
• Врач должен информировать пациента о том, что побочные эффекты лечения могут быть косметически более неприятными, чем сами сирингомы. Среди побочных эффектов обычны рубцевание, гиперпигментация, эритема и рецидивы.
• При лечении сирингом нужно избегать их чрезмерной обработки. Не следует стремиться полностью удалить опухоль, так как небольшой фиброз, возникающий во время заживления раны, со временем сделает остаточные очаги менее заметными.
• Во избежание временных и постоянных нарушений пигментации особую осторожность нужно проявлять при лечении пациентов с IV-VI фототипами кожи.
Сирингома – не очень распространенное заболевание, имеющее и другое название – высыпная гидраденома. Она относится к доброкачественным видам опухолей потовых желез. Этому заболеванию почему-то больше подвержены женщины, вступившие в период половой зрелости. Располагается этот вид аденом в большинстве случаев на нижних веках, изредка на коже живота и грудной клетки. Бывает, что такая «напасть» поселяется и на половых органах.
Причины появления
Вероятность заболеть сирингомами очень велика у людей с повышенной активностью потовых желез. К таким факторам относятся генетика и синдром Дауна (причем эта болезнь поражает почти пятую часть пациентов). Больные сахарным диабетом также имеют предрасположенность к опухолям данного вида, но, хоть точная природа связи до сих пор неясна, известно то, что именно сахарный диабет способствует прогрессированию сирингом.
Известны случаи возникновения опухолей у молодых людей в стадии полового созревания. Причиной этого может послужить гормональный дисбаланс организма. Считается, что преимущественно данной болезни подвержены люди азиатской и афроамериканской рас.
Симптомы, признаки и диагностика
Если появилась сирингома, то определить визуально ее довольно просто: опухоли эти всегда множественные и высыпания часто носят симметричный характер. Это относится и к лицевым опухолям, и к тем, которые расположены на шее, плечах или половых органах. Они очень похожи на блестящие шишечки и бывают нормального цвета, но могут быть желтовато-коричневыми и даже розовыми и прозрачными.
Сирингома под глазами пугает людей больше всего. Как правило, такие папулы совершенно безболезненны и не доставляют владельцам никаких неудобств, кроме досады от испорченной внешности.
Лечение сирингомы
Наверное, нет человека, которого бы не заботил его внешний вид. Поэтому, если человеку сильно досаждает сирингома, то лечение лучше доверить врачу, заранее записавшись на консультацию. Существуют несколько методов для избавления от подобных выростов.
Удаление в медицинских условиях
- Иссечение. Эта процедура довольно длительная, так как дерматолог будет вырезать и удалять каждую сирингому отдельно. К тому же болезненность данного метода подразумевает применение наркоза.
- Кюретаж – выскабливание специальными лопаточками с последующим электрическим прижиганием раны.
- Дермабразия – шлифовка кожи, проникающая глубоко внутрь и позволяющая избавиться от надоевших дефектов навсегда.
- Лазерное лечение используется для того, чтобы полностью убить клетки папул. Такой метод помимо безболезненности сулит отличные результаты в особо тяжелых случаях.
- Криохирургия подойдет для уничтожения глубинных опухолей.
Лечение сирингомы народными средствами
К сожалению, народная медицина совсем не может похвастаться лекарственными растениями, способными изничтожить опухолевидные разрастания. Но помочь справиться с последствиями хирургического вмешательства она умеет вполне. Естественно, эти рецепты не дадут мгновенный результат, поэтому надо запастись терпением.
- Кусочки свежего картофеля, томатов и лимонов отлично подойдут для протирания свежих шрамов.
- Выжатый сок алоэ хорошо ускорит заживление и предотвратит появление рубцов.
- Яблочный уксус в комплексе с лимонным соком и глицерином устранит послеоперационные неровности.
- Если смешать вместе сандаловый порошок, розовую воду и сливки, такая маска устранит пятна и шрамы.
Нет ничего невозможного для возможностей прогресса. И сирингома отступит, признав свое поражение, если человек начнет тщательно следить за своим здоровьем, питанием и контролировать (пресекать) дурные привычки.
Сирингомой (второе название заболевания – гидраденома, его не нужно путать с гидраденитом) – это поражение потовых желез, выражающееся в образовании опухолей апокринного характера. Заболевание имеет доброкачественное течение, злокачественное перерождение для гидраденомы нехарактерно.
Сирингома чаще возникает у женщин. Особенно часто гидраденома образуется у подростков на первом этапе полового созревания и у пожилых.
Причины заболевания
Точные причины образования сирингомы пока не выяснены. Спровоцировать развитие гидраденомы могут факторы, которые повышают активность потовых желез.
- Генетическая предрасположенность к развитию сирингомы;
- Сахарный диабет. Точные механизмы развития опухоли в этом случае неясны, однако, у многих больных с диабетом образуются сирингомы.
- Синдром Дауна. Хромосомные нарушения при синдроме Дауна оказывают влияние на функционирование потовых желез, и часто приводят к развитию гидраденомы.
- Синдром Марфана. При этом синдроме поражается соединительная ткань эккриных потовых желез, что провоцирует развитие сирингомы.
- Синдром Элерса-Данлоса – передающееся по наследству заболевание, поражающее соединительную ткань, что способствует образованию гидраденомы.
Клиническая картина
При гидраденоме высыпания часто образуются на коже век или грудной клетки. Иногда сирингомы образуются на животе, шее, руках, редко – в области полового члена или вульвы.
Основной симптом сирингомы – появление множественных опухолевидных образований, овальной или круглой формы. Как правило, по размеру новообразования не превышает булавочную головку. Однако иногда сирингомы разрастаются до размеров грецкого ореха.
Цвет опухоли при гидраденоме розовый, желтоватый, реже – синюшно-красный. Сирингома имеет плотную консистенцию, поверхность гладкая. Опухоли изолированы, к слиянию не склонны.
Опухоли при гидраденоме, достигнув определенного размера, остаются стационарными на долгое время. Саморазрешения гидраденомы, как правило, не наблюдается. Сирингома имеет доброкачественное течение. Никаких субъективных ощущений (боли, зуда) сирингома не вызывает.
Методы диагностики
Диагностика сирингомы основывается на изучении клинической картины, а также, данных биопсии. Для проведения исследования одну из папул гидраденомы иссекают.
Гистологическая картина при сирингоме следующая: в средних и поверхностных отделах дермы наблюдается большое количество кист небольшого и среднего размеров. Формы кист – овальные или круглые, их поверхность выстлана несколькими рядами эпителиальных клеток. Характерным симптомом гидраденомы является интенсивная окраска ядер. Содержимое кист однородное, иногда – слегка зернистое.
Иногда при сирингоме наблюдаются нетипичные кисты, заполненные слоистыми массами, состоящими из кератина. Такие кисты могут разрываться, при этом их содержимое попадает в дерму, что провоцирует гигантоклеточную реакцию.
При проведении гистохимического исследования тканей сирингомы определяется активность ферментов, которые характерны для эккринных желез, а вот ферменты, характерные для апокринных структур выражены слабо.
Важно отличать сирингому от других опухолевых заболеваний потовых желез, а также, от множественных ксантом, трихоэпителиомы, аденомы сальных желез.
Лечение
Поскольку заболевание имеет доброкачественное течение и не вызывает неприятных ощущений, то сирингому лечить необязательно. Однако появление опухолей может создавать серьезный косметический дефект, в этом случае, сирингому рекомендуют удалить.
Методика удаления сирингомы выбирается в зависимости от места расположения опухоли и общего состояния пациента. Чаще всего, используется.
Диатермокоагуляция сирингомы. Для проведения лечения используется аппараты, вырабатывающие токи высокой частоты силой 3-5 ампер. Операция проводится в амбулаторных условиях. Под воздействием тока ткани гидраденомы прогреваются до 60-80 градусов. Такое воздействие приводит к свертыванию белка, что и вызывает разрушение сирингомы. Для обезболивания перед процедурой выполняют инъекции анестетика под основание сирингомы.
Криодеструкция сирингомы. При использовании данного метода происходит замораживание тканей гидраденомы жидким азотом. Сама процедура занимает не более 1-2 минут. Наконечник аппарата (аппликатор) просто прижимают к тканям сирингомы. Аппликаторы имеют разные размеры, поэтому важно правильно подобрать наконечник. Последствия криодеструкции выражаются появлением отека, однако этот симптом достаточно быстро проходит. Через несколько дней происходит отторжение замороженной ткани, после чего на коже остается заметное пятно, которое исчезнет через несколько недель.
Лазеротерапия для удаления гидраденомы в настоящее время применяется часто. Этот метод имеет мало противопоказаний и хорошо переносится пациентами. Изменяя параметры излучения, можно добиться того, что воздействие будет оказано только на патологически измененные ткани сирингомы, а здоровая кожа повреждена не будет.
Хирургический кюретаж для удаления сирингомы используется редко, так как этот метод наиболее травматичен, а на местах удаленных опухолей могут остаться заметные рубцы. Данный метод показан в том случае, если сирингома имеет большие размеры и располагается не на открытом участке кожи.
После удаления сирингомы нужно правильно ухаживать за послеоперационной ранкой. Категорически противопоказано использовать агрессивные антисептические средства, вроде спиртовой настойки йода или перекиси водорода. Как правило, врач рекомендует наносить на область ранки левомиколевую либо солкосериловую мазь.
Лечение народными методами
Для радикального решения проблемы при сирингоме необходимо хирургическое удаление опухолей, но если операция по каким-то причинам нежелательна, можно использовать методы народной медицины. Однако при лечении сирингомы травами на быстрый результат рассчитывать не стоит.
Для лечения сирингомы можно использовать корень одуванчика. Для приготовления лечебных средств годится сухой или свежий корень одуванчика. Сырье следует измельчить. На столовую ложку измельченного корня берут стакан кипятка. Настаивать не меньше получаса.
Выпивать полученный настой перед сном, раз в сутки. Свежий корень следует измельчить и, выложив кашицу на сложенный вдвое бинт, сделать компресс на сирингомы. Закрепить компресс пластырем, держать 15 минут. После следует кожу промыть водой. Если свежего корня нет, то можно использовать для компрессов на область гидраденомы отжатое после приготовления настоя сырье.
Прогноз и профилактика
Профилактики предотвращения сирингомы не разработано. Прогноз течения заболевания благоприятный. Сирингомы, достигнув определенного размера, остаются стабильными десятилетиями, не увеличиваясь, но и не исчезая. При отсутствии лечения гидраденома не прогрессирует, опухоли к малигнизации не склонны. После удаления сирингомы хирургическим методом иногда случаются рецидивы.
Источник
Сирингома – это доброкачественная опухоль, происходящая из клеток эккринных потовых желез. Заболевание поражает преимущественно женщин репродуктивного возраста сразу после полового созревания, либо в возрасте сорока и более лет. Новообразование носит доброкачественный характер, крайне медленно прогрессирует и лишь в единичных случаях исчезает самопроизвольно. Лечение требуется при выраженном косметическом дефекте, так как сирингома обычно располагается на коже век и лица. Злокачественный вариант опухоли (сирингокарцинома) имеет схожую локализацию, поэтому при появлении неприятных симптомов, изъязвления поверхности новообразования или ее необычной плотности необходима консультация врача-онколога.
Причины
По мнению многих исследователей, сирингома формируется из клеток выводного протока эккринной потовой железы. Сама железа залегает в толще дермы, а ее выводной проток открывается на поверхности кожи. Она имеет трубчатое строение – представляет собой длинную тонкую трубочку, свернутую в компактный клубок. Изнутри железа выстлана эпителиальными клетками, которые продуцируют пот. Их секрет по составу близок к плазме крови, но содержит меньшее количество ионов Na и Cl.
Эккринные потовые железы располагаются практически по всей поверхности тела, кроме губ, головки полового члена и кожи малых половых губ. Они активно участвуют в терморегуляции и реагируют на эмоциональное состояние человека. Например, потовые железы ладоней и подошв стоп выделяют незначительное количество секрета при перегревании, но выброс адреналина моментально включает их в интенсивную работу. Эккринными их называют, потому что секреторные клетки вырабатывают секрет не разрушаясь, в отличие от апокриновых желез подмышек и промежности. Последние помимо пота выделяют пахучие вещества, придающие телу человека индивидуальный запах.
Опухолевому перерождению подвергается участок выводного протока железы, который проходит через толщу эпидермиса – самый поверхностный слой кожи. Под влиянием внешних либо внутренних факторов, особенностей строения соединительной ткани, активности иммунной системы нарушается процесс деления и созревания клеток. Они частично теряют связь друг с другом и не откликаются на сигналы о прекращении избыточного размножения. Клеточная масса постепенно увеличивается в объеме, что клинически проявляется в виде появления плотного узелка на коже (сирингомы).
Еще одна особенность опухолевых клеток – это их неполная дифференцировка. То есть, они не достигают функционального расцвета и не выполняют свою обычную функцию. Клетки доброкачественных опухолей незначительно отстают в развитии от нормальных, при озлокачествлении процесса они останавливаются на самых ранних стадиях развития. Измененная потовая железа прекращает свою деятельность, поэтому множественные сирингомы приводят к локальному нарушению потоотделения.
Причины сирингомы на данный момент окончательно не установлены. Существуют предположения о связи заболевания с женскими половыми гормонами, так как преимущественно опухоль поражает женщин. Клинические данные свидетельствуют о наследственной природе заболевания: в некоторых семьях оно передается из поколения в поколение. Кроме того, сирингома тесно связана с рядом генетических и хромосомных аномалий человека, болезнями обмена веществ:
- синдромом Дауна;
- синдромом Марфана;
- синдромом Элерса-Данлоса;
- сахарным диабетом.
Клиническая картина
Заболевание начинается с появления на коже одного или нескольких мелких плотных узелков. Они не отличаются по цвету от окружающей ткани либо имеют желтоватый/розоватый оттенок. Рост узелков происходит медленно, они увеличиваются в размерах годами и десятилетиями, редко превышая в диаметре 5 мм. Их появление не сопровождается неприятными симптомами и долгое время может оставаться незаметным для пациента.
Зрелая сирингома имеет округлую или овальную форму, глянцевую поверхность, слегка выступающую над кожей. На ощупь она плотная, гладкая и совершенно безболезненная. Толща опухоли слегка просвечивает, так как ее вещество полупрозрачное, имеет желтоватый оттенок. Размер папулы колеблется от 1 до 5 мм. Обычно новообразования появляются группами, но они не сливаются между собой. Встречается и единичная сирингома под глазами или на другой части тела. Типичными местами расположения опухоли являются:
- нижние веки;
- кожа лица;
- шея;
- грудь;
- живот;
- подмышки;
- пупок;
- пальцы рук;
- вульва или половой член.
Выделяют 2 клинические формы заболевания:
- Периорбитальную – поражает преимущественно женщин пожилого возраста, сирингома локализуется на коже нижнего века в виде множественных светлых папул.
- Диссеминированную – встречается у девочек старше десяти лет и молодых женщин. Узелки опухоли множественные, располагаются не только на веках, но и на других частях тела.
Диагностика
Сирингома – это кожное заболевание, поэтому диагностикой его занимается врач-дерматолог либо дерматоонколог (при подозрении на злокачественность новообразования). В пользу диагноза говорят:
- отсутствие неприятных ощущений в месте высыпаний;
- длительный стаж заболевания;
- медленный рост опухоли;
- типичная локализация: сирингома под глазами, на шее, туловище, пальцах кистей.
Для уточнения характера опухоли проводят ее гистологическое исследование. Участок новообразования берут для анализа при помощи скальпеля или другого острого предмета. Из полученного материала готовят гистологический препарат: делают срез толщиной в несколько микрон, помещают его на предметное стекло, фиксируют и окрашивают. Гистолог изучает под микроскопом строение опухоли и выдает заключение о ее природе.
Клетки сирингомы формируют в дерме множественные мелкие кисты – округлые образования, заполненные гомогенным или зернистым содержимым. Их внутренняя поверхность выстлана двумя рядами плоских клеток со светлой цитоплазмой и крупным интенсивно окрашенным ядром. Кисты по форме напоминают головастиков: один конец их округлый, а противоположный – тонкий и вытянутый. Такое строение связано с закупоркой выводного протока разросшимися клетками опухоли. Иногда внутри кист откладывается плотный белок кератин – в этом случае они на ощупь твердые и не отличаются по цвету от здорового эпидермиса.
Гистологическое исследование позволяет отличить сирингому от похожей доброкачественной опухоли, встречающейся у мужчин – хондроидной сирингомы. В строении последней принимают участие эпителиальные и соединительнотканные клетки, которые вырабатывают густой вязкий секрет, напоминающий межклеточный матрикс хряща. Хондроидная сирингома обычно локализуется на коже головы, лица, шеи в единственном числе.
Злокачественные опухоли кожи, клинически похожие на сирингому, также отличаются от нее клеточным строением. Клетки их имеют признаки атипии:
- различный размер и форму;
- крупное ядро со множественными просветлениями;
- базофильную (фиолетовую) окраску цитоплазмы;
- множественные вакуоли в цитоплазме;
- неровный контур ядра.
Лечение
Лечение сирингомы проводят с эстетической целью, медицинских показаний для ее удаления нет. Подбор метода проводят с учетом количества опухолей, их локализации, возраста пациента и его сопутствующих заболеваний. Для достижения хорошего косметического эффекта используются способы, минимально травмирующие кожу и способствующие заживлению без рубцов. Множественные сирингомы плохо поддаются лечению, нередко возникают рецидивы.
Удаление опухоли проводят одним из следующих способов:
- Электрокаутеризация – в толщу сирингомы помещают электрод, через который подают электрический ток малой силы и мощности. Разрушенную ткань удаляют поскабливанием острым предметом. Метод позволяет добиться уплощения опухоли, что делает ее менее заметной.
- Лазерная коагуляция – удаление сирингомы углекислотным лазером. Направленное излучение выпаривает верхний слой клеток, клеточный детрит удаляют марлевой салфеткой после чего продолжают послойное облучение опухоли. Метод походит людям со светлой кожей и позволяет добиться уплощение сирингомы.
- Хирургический кюретаж – выскабливание новообразования острым инструментом. Способ используют для удаления опухолей большого размера. Он наиболее травматичен и оставляет после себя заметные рубцы.
Перед лечением сирингомы необходимо посоветоваться с опытным врачом, взвесить все за и против. В случае неудачной операции ее последствия могут ухудшить внешний вид пациента за счет:
- избыточного рубцевания;
- гиперпигментации;
- эритемы (стойкого покраснения).
Лечение народными средствами малоэффективно, но в ряде случаев остается единственным возможным методом терапии. Для уменьшения размера опухоли и ее уплощения используют:
- Сок чистотела – им смазывают сирингому каждые 2-3 часа в течение нескольких дней до появления корочки на ее поверхности, что свидетельствует о разрушении ткани опухоли. Здоровую кожу вокруг нее защищают от раздражения и ожога толстым слоем детского крема. Сок чистотела не подходит для нанесения на тонкую кожу век, так как может вызвать повреждение ее и попасть на роговицу глаза.
- Сок одуванчика, масло из цветков одуванчика – средством пропитывают льняную или марлевую салфетку и накладывают на участок кожи с папулами на несколько часов или на ночь. Не рекомендуется применять средство, если у пациента сирингома век – масляные компрессы могут становиться причиной отека век и образования тонкой пленки на роговице.
Общий подход к лечению сирингомы – не вмешиваться в патологический процесс без крайней на то надобности. Однако, следует незамедлительно обратиться к врачу, если на поверхности опухоли образовалась эрозия, язва, серозная или геморрагическая корочка. Подобные признаки говорят о возможной злокачественной природе сирингомы, что требует своевременного и серьезного лечения.
Источник
