Сколиоз поясничного отдела 1 степени по чаклину

Степени сколиоза и основные симптомы

Существует 4 степени сколиоза, отличающихся разным значением угла отклонения, показывающего искривление позвоночника. Измерения угла преимущественно проводятся по методике Джона Кобба.

• 1 степень – угол отклонения от 1-ого до 10-ти градусов. Симптомы первой степени практически не заметны. К ним относится незначительная сутулость, а также небольшие визуальные расхождения, например одно из плеч немного выше другого. После длительных пеших передвижений возможно появление ноющих болевых ощущений в области спины.
• 2 степень – угол отклонения от 11-ти до 25-ти градусов. Во второй степени симптомы становятся более выраженными. Появляются регулярные болевые ощущения в области спины, а также плечи и лопатки приобретают визуально несимметричное расположение.
• 3 степень – угол отклонения от 26-ти до 50-ти градусов. Болевые ощущения учащаются и нарастают. Появляется сильно выраженная деформация спины, а также возникает визуальная выпуклость в виде рёберного горба.
• 4 степень — угол отклонения от 50-ти градусов и выше. Деформируется туловище, становится отчётливо видна выпуклость с одной стороны рёбер и впадина с другой.

Классификация

Существует множество классификаций сколиоза:

• По углу отклонения:

1. Угол до 10 градусов – I степень деформации;
2. Угол 11-25 градусов – II степень деформации;
3. Угол 26-50 градусов – III степень;
4. Угол более 50 градусов – IV степень;

На фото изображено изменение угла наклона позвоночника при 1, 2, 3, и 4 степени сколиоза, по В. Д. Чаклину

• По причине возникновения:

1. Идиопатический сколиоз – когда истинную причину деформации выявить не удается;
2. Приобретенные формы сколиоза – возникают обычно у детей из-за неправильной осанки в школьные годы или на фоне несоответствия в развитии скелета и мышечной массы;
3. Возрастной – возникает у взрослых вследствие костных процессов вроде остеоартроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелита, спондилита и др.;
4. Врожденные формы сколиоза – возникают вследствие определенного рода генетических аномалий или из-за нарушений в процессе внутриутробного развития;

• По направлению:

1. Левосторонний;
2. Правосторонний.

Особенности питания при патологии

В группе риска по возникновению этого заболевания находятся в основном дети  5 — 15 лет,  то есть в фазу активного роста. Девочки страдают им в 3 — 6 раз чаще, чем мальчики.

Сколиоз возникает при болезнях опорно-двигательного аппарата, патологиях нервной системы, поражениях соединительной ткани.

Может возникать как рефлекторный ответ при разных болях. Причина может быть и в психологической травме ребенка маленького возраста.

Болезнь опасна тем, что по мере развития затрагивает больше органов и систем, и, чем больше он прогрессирует, тем более необратимый характер он приобретает. Последствия сколиоза зависят от его степени. Они связаны с тем, что с постоянным изменением осанки смещаются, растягиваются и пережимаются внутренние органы.

В самом позвоночнике идёт воздействие на нервные корешки, иннервирующие разные системы организма. Это приводит к заболеваниям разной локализации.

Сколиоз классифицируется по происхождению:

• Врожденный — челюстно-лицевые аномалии, аномалии развития соединительной ткани позвонков, дисплазии тазобедренных суставов.
• Приобретенный — ассиметричные нагрузки на организм, неправильная рабочая поза, психосоматические состояния, травмы, особенные физиологические состояния, например плоскостопие, косоглазие, близорукость), инфекционные заболевания, неправильное питание.

Происхождение сколиоза в 80% случаев остается неустановленным. Тогда его называют идиопатическим.

По расположению искривления:

• Верхнегрудной сколиоз.
• Грудной.
• Грудопоясничный.
• Поясничный.
• Комбинированный.

По степени:

• Сколиоз I степени — угол искривления 5 -10 градусов.
• II степени — угол искривления 11 — 30 градусов.
• III степени — угол искривления 31 — 60 градусов.
• IV степени — 61 и более.

По количеству дуг искривления:

• С-образный — одна дуга искривления. Самый частый случай.
• S-образный — 2 дуги искривления. Одна дуга — основная, вторая — компенсаторная. Межпозвоночные диски, испытывая высокое давление с одной стороны, смещаются в противоположную сторону.

  Асимметрия увеличивается. Организм пытается выровнять позвоночник и создает искривление с противоположной стороны, правда уже не на этом, а на следующем участке позвоночника. Так создается комбинированный S-образный сколиоз.

• Z-образный — имеет 3 дуги. Считается самым редким, но тяжелым видом заболевания.

Сколиоз бывает правосторонним и левосторонним. Это зависит от того, в какую сторону обращена дуга. Принципиальных различий в симптомах и лечении между ними нет, кроме подбора упражнений при составлении комплекса ЛФК.

Важно рано выявить сколиоз, потому что на ранних стадиях прогноз остается благоприятен. Это сделать непросто из-за того, что он почти незаметен. Не следует игнорировать профилактические осмотры врача в фазу активного роста ребёнка.

Наиболее поддается полному выздоровлению искривление I степени. Но диагностика его затруднена, потому что симптомы проявляются уже при приближении его развития ко II степени.

Питание в лечении сколиоза будет одним из основных пунктов.

В рацион больного должны включаться продукты для скорейшего выздоровления:

• Пища, богатая белком (бобовые, рыба, курица, индейка, творог);
• Фрукты и овощи;
• В ежедневном рационе должны присутствовать каши (гречка, рис, овсяная крупа, пшенная крупа);
• Морепродукты и морская капуста;
• Молочные продукты;
• Пища, богатая витаминами групп А, С, Е, В и D (скумбрия, яйца, хлеб пшеничный, печень, сухофрукты, цитрусовые).

Что такое сколиоз

Сколиозом называют патологическое искривление позвоночника, сопровождающееся ротацией позвонков – «проворачиванием» их вокруг своей оси, и торсией – скручиванием самой костной ткани позвонка.

Сам по себе позвоночник не является идеально прямым – у него есть четыре небольших естественных изгиба в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах. Благодаря им позвоночник выполняет рессорную роль при ходьбе, работая наподобие пружины и равномерно распределяя нагрузку.

Сколиоз – сложная патология, классифицируемая по множеству параметров:

• происхождение;
• степень деформации позвоночника;
• форма;
• локализация.

Все эти параметры одинаково важны для диагностики, однако самого пациента, как правило, интересует степень деформации, так как она напрямую влияет на прогноз и перспективы лечения. Поэтому именно этот параметр и будет рассматриваться в первую очередь.

Как лечить сколиоз 1 степени

Всего классифицируется четыре стадии сколиоза, среди которых искривление первой степени — самое неприметное по своим признакам.

По местоположению различают грудной, поясничный и шейный сколиоз. Каждая разновидность определяется визуально по таким признакам:

Грудной:

• отмечается небольшая асимметрия лопаток, одна лопатка может выступать больше другой
• одно плечо немного приподнято
• легкая сутулость

Поясничный:

• незначительное отклонение позвоночного столба от линии, делящей поясницу пополам
• асимметричные треугольники талии (неодинаковое расстояние между опущенными вдоль туловища руками и туловищем в области талии)
• небольшой перекос таза

Шейный:

• неровная шея
• голова наклонена слегка в сторону

По внешним признакам не всегда можно диагностировать стадию искривления, особенно если это сколиоз 1 степени. Родители не всегда замечают такие небольшие отклонения у своих детей. Но что неподвластно человеческому глазу, определит без труда лишенный субъективных недостатков рентгеновский препарат.

Угол отклонения при сколиозе 1 степени менее 10 ° (по Чаклину)

На этом фото вы можете увидеть, как может выглядеть сколиоз 1 степени:

По форме сколиоз всех степеней может иметь

• Одну дугу искривления — С-образный
• Две дуги — S-образный
• Три дуги — в виде перевернутой буквы W (самый редкий вид)

Правосторонний сколиоз: его виды и лечение

Правосторонний сколиоз чаще всего поражает грудной отдел и избирает своей «мишенью» детей и подростков, особенно женского пола. Причинами этому могут быть:

1. Неправильная посадка за столом при выполнении уроков в школе и дома: позвоночник скручивается вправо, правый локоть кладется на стол, правое плечо подается вперед
2. Быстрый рост при слабом развитии мышечного корсета
3. Гормональные нарушения в период созревания
4. Неизвестные (идиопатические) причины

Симптомы правостороннего искривления различной степени

Правосторонний сколиоз может иметь также четыре степени с соответствующими внешними и внутренними признаками:

Первая степень — легкая, с углом менее 10 ̊, практически незаметна и характеризуется небольшой приподнятостью правых плеча и лопатки

Вторая степень — средняя, угол отклонения в пределах между 10 ̊и 25 ̊. При осмотре во врачебном кабинете на обнаженном до пояса теле четко просматриваются правосторонняя асимметрия позвоночника, плечевой и лопаточной линии, таза. Однако на одетом человеке такие отклонения все еще незаметны, и родители по-прежнему могут пропустить патологическое искривление у своего ребенка.
.
На фото — так выглядит правосторонний грудной сколиоз 2 степени:

Третья степень искривления — тяжелая, угол увеличивается до 50 ̊. Не заметить такую деформацию уже нельзя:

• правые лопатка и ребра, особенно при тестовом наклоне вперед, значительно выпирают, над ними образуется мышечный валик
• в результате скручивания позвоночника вправо грудная клетка смещается назад
• начинаются проблемы с дыханием и частые простуды
• появляется одышка
• нарушается сердечная ритмика
• ухудшается кровоснабжение спинного и головного мозга

Четвертая степень сколиоза расценивается как критическая или очень тяжелая. Угол отклонения превышает 50 ̊. Происходит усугубление внешних и внутренних признаков:

• Образуются большие лопаточные и реберные горбы справа на спине
• Впереди реберная нижняя дуга в результате скручивания выпирает слева, а справа — ребра западают
• Появляются впадины на грудине
• На виде сзади левая нижняя реберная дуга практически касается верхнего края левой подвздошной кости
• Возникает явный перекос таза и зрительная асимметрия длины рук и ног
• Из-за деформации спинного мозга возникают нарушения двигательной активности, возможны параличи и онемения конечностей
• Появляется множественная дисфункция внутренних органов: сколиотическое сердце с нарушенной аритмией, застойные явления в левом легком (из-за недостаточного дыхания с левой вогнутой стороны), проблемы желудочно-кишечного тракта, болезни почек, мочевого пузыря и половых органов

Больные третьей-четвертой степенью быстро теряют вес, у них постоянно что-то болит, они устают даже от непродолжительного движения.

Правосторонний грудной сколиоз даже первой степени уже таит в себе опасность, если он прогрессирующий. Это означает, что он рано или поздно приведет к серьезным болезням и отклонениям. Поэтому раннее выявление и лечение грудного искривления — задача современной вертебрологии:

Чем раньше начинается лечение грудного сколиоза, тем выше вероятность того, что с болезнью удастся справится до того, как в сколиотический процесс не вовлекутся внутренние органы

Смешанные виды правостороннего сколиоза

Правосторонний сколиоз редко затрагивает только лишь один отдел позвоночника. Чаще встречаются смешанные типы:

• Шейно-грудной
• Торакально-поясничный
• Пояснично-крестцовый

Шейно-грудное искривление считается наиболее опасным, так как ко всем «прелестям» грудного добавляются еще и риски шейного сколиоза.

Торакально-поясничный сколиоз бывает при третьей степени искривления. Обычно дуга при этом принимает вид латинской буквы S. Правосторонний грудной сколиоз смешанного типа с затрагиванием поясничного отдела позвоночника выглядит как зеркальная буква S, то есть в поясничном отделе при правостороннем грудном искривлении наблюдается левосторонний сколиоз.

Пояснично-крестцовое искривление встречается довольно редко:

• при врожденных дисплазиях ТБС
• при 4 степени сколиоза

В самой тяжелой стадии сколиотического искривления может быть даже комбинированная форма с затрагиванием трех отделов позвоночника, с тремя искривляющими дугами — по форме буквы ∑:
.
например, сколиоз грудного и пояснично-крестцового отделов.

Консервативное и хирургическое лечение правостороннего сколиоза

Лечение правостороннего сколиоза ведется в зависимости от степени:

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 1 — 2 степени лечится консервативным путем

Методы консервативного лечения следующие:

1. ЛФК с использованием упражнений, корректирующих искривление
   Все что нужно для такой гимнастики: коврик, валики, гимнастическая стенка и простейший наклонный тренажер, гимнастические снаряды: мячи, палки, гири и т. д., плавательный бассейн
2. Мануальная терапия и массаж (в сочетании с физкультурой)
3. Иглотерапия с электростимуляцией
4. Корсеты и воротники различных степеней жесткости
5. Физиотерапия

На этом фото можно увидеть корсет для коррекции искривления:

При более тяжелых 3 — 4 степенях консервативное лечение применяется уже гораздо реже:

• При 3 степени — у детей, не достигших 11 лет
• В третьей-четвертой степени — у взрослых, при условии стабилизации искривления и удовлетворительном состоянии внутренних органов

Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника в тяжелой и критической степени, когда возникает прямая угроза внутренним органам, лечится только хирургическим методом

В восстановительный период после операции понадобится лечение по вышеприведенной схеме, с применением лечебной физкультуры и ношением корсетов.

Не стоит отчаиваться даже при самой тяжелой стадии болезни.

Возможности медицины + Ваша сила и целеустремленность = Победа

Вот она — формула успеха. Крепкого вам здоровья!

Видео: Упражнения при правостороннем грудном сколиозе