Смещение диска в поясничном отделе симптомы
Спондилолистез. В чём причины этого заболевания, каковы его симптомы и как уберечься от недуга. Лечение довольно разнообразное и зависит от тяжести заболевания, но самое главное – вовремя обратиться к специалисту, который поможет избежать инвалидности.
Спондилолистез (смещение межпозвоночных дисков) является довольно распространённым заболеванием, вызванным сдвигом позвонков, сдавливающих сосудисто-нервный пучок. Как правило, это бывает в пояснично-крестцовой части и влечет за собой болевые ощущения, нарастающие при движении. Чтобы не дать возможности развиться серьёзным осложнениям, таким как искривление позвоночника, необходимо вовремя обратиться в лечебное учреждение и начать обследование.
Отчего смещаются позвонки
- Смещение вызывается деструкцией позвоночного диска, а также резким неосторожным движением или тяжёлыми нагрузками, связанными с подъемом тяжестей, работой в наклон.
- У молодых людей позвонок может сместиться в результате мышечной слабости, нарушения обмена веществ, авитаминоза.
- У людей старшего возраста смещение позвонков ведет к ущемлению нервных окончаний и искривлению позвоночника, что может привести к малоподвижности нижних конечностей.
- Одной из причин спондилолистеза является киста, новообразование или изменение состава позвонка, а также воспалительные процессы и травмы.
Как проявляется заболевание
Бывает, что сдвиг позвонков никак не проявляется. У человека нет жалоб, а выявляется совершенно случайно, например, при медосмотре.
Обычно наблюдаются следующие симптомы:
- Боли в пояснице при физической нагрузке, хотя такие проявления бывают и при других заболеваниях, например, сколиозе, остеохондрозе, протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, миозите и других.
- Боли в одной из конечностей.
- Ограничение движений, ощущение онемения спины, ног.
- Боли по ходу нерва в одной из ног (радикулит).
- Ущемление нервных окончаний вызывает болевые ощущения в ногах, их онемение и слабость.
- Хромота.
Как обнаружить заболевание
Для того чтобы заболевание не развивалось дальше, нужно обратиться сначала к терапевту, а затем, после предварительного обследования, он даст направление к узкому специалисту: инструктору по лечебной физкультуре, массажисту, невропатологу, но лучше посетить вертербролога, который проведет надлежащее обследование:
- Рентгенография в положении сгибания и разгибания поясницы;
- МРТ;
- Компьютерная томография.
К сожалению, вертебролог принимает только в крупных медицинских центрах, и далеко не все могут обратиться к такому специалисту.
Как лечиться
В зависимости от состояния пациента выбирается вид лечения, которое может быть консервативным или оперативным. Основой лечения является укрепление мышечного аппарата. Консервативное лечение сводится к следующему:
- Для облегчения состояния необходимо применять в первую очередь обезболивающие и противовоспалительные препараты.
- Кортизоновая блокада – при резких болях, онемении конечностей.
- Хороший эффект даёт массаж, мануальная и рефлексотерапия.
- Часто применяется вытяжение с помощью специальных аппаратов. Это улучшает гемодинамику и устраняет зажим нервных окончаний.
- Физиолечение парафином, грязями, водой.
- Моцион, лечебная физкультура, хороший эффект дают занятия на турнике и шведской стенке.
Если все это не даст нужного эффекта, необходима операция, целью которой является изменение строения позвонков, дисков и всего позвоночника. В этом случае необходимо обратиться к ортопеду-хирургу. Оперативное вмешательство ведёт к улучшению и даже полному выздоровлению.
Спондилолистез – часто встречающееся заболевание, которое ведёт к частичной и даже полной инвалидности.
Необходимо не запускать болезнь, обратиться к врачу на начальной стадии, чтобы провести нужное лечение и избежать необратимых последствий.
Позвоночник – это серьезно. Здесь недопустимо самолечение, увлечение народными средствами, «нетрадиционной» медициной, излишне доверие к так называемым знахаркам и целителям. Методы народной медицины должны не заменять, а дополнять основное лечение, назначенное врачом.
Читайте так же
Отзывы наших пациентов
Выражаю огромную благодарность за помощь и поддержку массажисту Руслану ,к которому я привожу свою дочь уже несколько лет.Спасибо Михаилу Анатольевичу за его работу и работников.
Подробнее
Людмила
Сорокин Сергей Дмитриевич своими золотыми руками избавил меня от страшных болей в пояснице! Мучали целый год боли.Где только и каких только процедур не принял-ничего не помогало! К счастью попал к этому замечательному человеку!!!Низкий поклон таким специалистам!!!Вот три года забыл о тех страшных…
Подробнее
Сайдулла
Спасибо Доктору — Халили Рамазану Нусретовичу за физическое и душевное здоровье! Потрясающий эффект от лечения! Просто начала жить!
Подробнее
Светлана
Выражаю благодарность мануальному терапевту клиники «Бобыря» доктору Власенко А.А.! Он мастер, а его методика — действительно работает! Уже после первых процедур, в течение первых двух дней — почувствовал себя другим человеком! Низкий поклон!
Подробнее
Денис В.
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Записаться на бесплатный прием
Источник
Центр нейрохирургии доктора А.Н. Бакланова успешно занимается лечением всех видов заболеваний позвоночника, включая смещение позвонков (спондилолистез). На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.
Смещение позвонков (спондилолистез) — это смещение тела позвонка относительно другого с отклонением оси позвоночника. Такое нарушение встречается довольно часто, у людей среднего и пожилого возраста. При смещении наблюдается раздражение нервных корешков, что вызывает боль в спине и скованность. Спондилолистез различается по векторам смещения позвонков. Когда смещение направленно назад – это ретролистез, если позвонок перемещается вперед — ветролистез. Бывают и более сложные деформационные изменения в позвоночном столбе. Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение болезни приводит к тяжёлым последствиям.
В разговорной речи можно услышать: «смещение позвоночных дисков», «смещение дисков позвоночника», «вылетел диск в позвоночнике», «выскочил диск в позвоночнике или спине», «смещение межпозвоночных дисков» и другие варианты. Все они не являются корректными. Смещаться могут только позвонки.
Почему происходит смещение позвонков?
Провоцирующими смещение факторами могут быть: травмы позвоночника, тяжёлые физические нагрузки, неудачные и резкие повороты телом. Во всех этих ситуациях давление на межпозвоночные диски значительно увеличивается. Как следствие, происходит сужение позвоночного канала и нервные окончания сдавливаются. Чаще всего смещение происходит в поясничном отделе позвоночника.
У подростков смещение позвонков возможно из-за слабости мышц спины. Это связано c быстрым ростом костной ткани и слабостью развития мышц в поясничном отделе, а также с недостатком общего физического развития. В пожилом возрасте заболевание является следствием возрастных дегенеративных изменений (остеохондроз).
Общие причины:
- физические нагрузки
- врожденные нарушения развития позвоночника
- статическое напряжение
- травмы позвоночника
- осложнения остеохондроза
- искривления позвоночника
- артроз
- слабость мышечного каркаса
- злокачественные новообразования
Степени смещения
1-я степень — площадь смещения менее 25%
2-я степень — смещение до 50%
3-я степень — от 50 до 75%
4-я степень — свыше 75%
5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка
1. Появляются боли в поясничной области, обычно усиливаются при наклонах и длительном сидении.
2. Характер боли усиливается при активных движениях и приобретает постоянный характер. Наблюдается более выраженное смещение пятого позвонка.
3. Происходит укорочение туловища и его оседание в таз. Движения в поясничной области ограничены.
4. Грудная клетка и живот вытягиваются вперед, меняется походка.
Стадии и симптомы спондилолистеза:
1. В начальном периоде болезнь часто протекает без симптомов и его можно выявить лишь на рентгеновском снимке. Болевой синдром возникает периодически — при резкой смене положения тела или физических нагрузках.
2. На второй стадии боль носит более длительный характер, возникает сразу после физических нагрузок.
3. Во время третьей стадии недомогание носит ярко выраженный характер. Появляется ощутимая скованность при движении, сильная боль, онемение, возможны нарушения мочеполовой системы. Межпозвонковые диски истончаются, позвоночник начинает оседать, и может появиться защемление корешков нервов.
4. На четвёртой стадии болезнь вносит необратимые изменения в структуру позвоночника. Появляется выраженная слабость мышц, меняется походка, отсутствует возможность самостоятельного передвижения на дальние расстояния, появляется онемение в нижних конечностях, сильные хронические боли в пояснице, возникают судороги. При отсутствии лечения, болезнь быстро прогрессирует, человек может стать инвалидом.
Точный диагноз определяется врачом на основании данных МРТ или рентгеновского снимка, выполненного в двух проекциях и жалоб пациента.
Спондилолистез хорошо поддаётся комплексному консервативному лечению на начальной стадии. Оно обязательно включает в себя упражнения по укреплению мышц и созданию мышечного корсета для позвоночника, а также медикаментозную терапию для восстановления эластичности хрящевой ткани.
Комплексное консервативное лечение:
назначение обезболивающих препаратов, миорелаксантов и спазмалитиков для снятия напряжения в мышцах спины и купирования боли.
- локальные блокады позвоночника в местах смещения позвонков инъекциями гормональных препаратов.
- лечебный массаж (не назначается в период острой боли)
- иглотерапия
- применение хондропротекторов
- физиотерапия (электрофорез, парафин, солевые или радоновые ванны)
- лечебная физкультура
После устранения смещения позвонков, врач может рекомендовать ношение специализированного корсета или пояса для фиксации позвоночника. Это позволит значительно снизить мышечное напряжение и боль.
Лечебная физкультура в помощь!
Подбор комплекса необходимых физических упражнений для пациента со спондилолистезом, осуществляется только специалистом!
Чаще рекомендуются статические упражнения и комплексы, направленные на растяжку сухожилий и мышц.
Нельзя:
- Выполнять упражнения при обострении боли
- Заниматься в вертикальном положении.
- Увеличивать наклон туловища более чем на 20 градусов (в этом случае возможно повторное смещение).
Если методы консервативного лечения не привели к ожидаемому результату, врач может рекомендовать оперативное вмешательство. Во избежание операции, при любых подозрениях на смещение позвонков, необходимо срочно обследоваться у специалиста!
Источник
Смещение позвонков в области поясницы или, как его еще называют в медицине, спондилолистез – это явление, вызванное дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков или врожденным дефектом тела позвонка. Зачастую врачи диагностируют поражение именно 5-го поясничного позвонка, что сопровождается переломом ножки. Как правило, смещение позвонков поясничного отдела, симптомы и лечение которого рассмотрены ниже, носит приобретенный характер и возникает при механических повреждениях позвоночника.
Смещение позвонков поясничного отдела — симптомы и лечение
Причины смещения
Спровоцировать смещение позвонков в районе поясницы могут различные факторы, к самым распространенным из которых относятся:
- чрезмерные физические нагрузки на спину, в частности, на позвоночник;
Спондилолистез
- опухолевые заболевания костей позвоночника или мышечная атрофия в поясничном отделе;
- дегенеративные изменения структуры позвоночника, связанные с возрастом пациента. Не секрет, что с годами толщина межпозвоночного хряща уменьшается;
- последствия ранее перенесенных хирургических операций на позвоночнике или спинном мозге. Подобные вмешательства нередко снижают опорные функции позвоночника, в результате чего со временем может возникнуть спондилолистез;
- механические повреждения поясничного отдела позвоночника (падения, вывихи, ушибы). Как правило, с такими повреждениями чаще всего сталкиваются профессиональные спортсмены, например, гимнасты или тяжелоатлеты;
- генетическая предрасположенность к смещению. Речь идет о пороках межпозвоночных дисков врожденного характера, на фоне которого и происходит его смещение. В медицине данная форма называется диспластическим спондилолистезом.
Спондилолистез — что это
Обратите внимание! Часто причиной развития болезни выступают сразу несколько факторов, при сочетании которых происходит быстрый прогресс смещения позвонков. При наличии хотя бы одного из указанных выше факторов можно смело обращаться к специалистам для проведения дополнительного обследования.
Стадии
Процесс смещения позвонков отличается постепенным течением и делится условно на несколько стадий, которые отличаются друг от друга степенью выраженности патологического процесса. По мере изменения стадий признаки заболевания усиливаются.
Степени спондилолистеза позвоночника
Таблица. Стадии смещения позвоночника в поясничном отделе.
| Стадия смещения | Описание |
|---|---|
| Пролапс | Начальный этап развития болезни, при котором диски позвоночника смещаются не более чем на 1-2 мм. Пролапс, как правило, не сопровождается никакими симптомами (болезненные ощущения могут возникать лишь при физических нагрузках или резких движениях). |
| Протрузия | Смещение позвоночного диска на этой стадии уже более существенное – в районе 10-12 мм. Появляется тянущая боль в районе поясницы, которая лишь усиливается при активных движениях. |
| Экструзия | Серьезное смещение позвонков, которое сопровождается проседанием позвоночного столба и, как результат, полным истощением межпозвоночных дисков. Экструзия сопровождается болевыми приступами, снижением подвижности в поясничном отделе и поражением нервных окончаний. |
| Секвестрация | Некоторые суставы позвоночника подвергаются серьезным искажениям, из-за чего ломота в теле и болевой синдром могут обрести хроническую форму. Также пациент жалуется на затекание нижних конечностей, судороги и постоянную усталость. |
Существует и финальная, 5 стадия, сопровождающаяся полным вывихом позвонка, который в результате выпадает. По достижению конечной стадии смещения позвонков больной становится инвалидом.
Вывих поясничных позвонков
Характерные симптомы
Основным симптомом спондилолистеза является болевой синдром, который сопровождает патологию на всех стадиях ее развития. Болезненные ощущения, поражающие нижнюю часть спины, могут усиливаться при физической активности, в частности, при растяжении позвоночника в поясничном отделе. К другим признакам относят скованность движений и напряженность мышц подколенного сухожилия.
Боль в пояснице
Цены на массажеры
При защемлении нерва многие пациенты сталкиваются с дополнительными симптомами спондилолистеза:
- слабость в ногах;
- покалывание в нижних и верхних конечностях;
- снижение чувствительности;
- боль в области таза или в ногах.
В редких случаях сильное сдавливание нервов провоцирует развитие синдрома конского хвоста, нарушение функций мочевого пузыря или кишечника.
Спондилолистез на МРТ
Особенности диагностики
Определять, какой именно способ лечения смещения позвонков подойдет лучше, должен только врач-ортопед или травматолог, поэтому при появлении первых подозрительных признаков нужно обращаться к специалисту для проведения диагностического обследования. К основным диагностическим процедурам относятся:
- спондилография;
- компьютерная томография (КТ);
- рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- пальпация и визуальный осмотр.
Диагностика заболевания
С помощью всех вышеперечисленных мероприятий врач сможет определить локализацию поражения позвоночника, ее характер и степень. Также это позволяет установить сопутствующие защемления нервов. Разумеется, при постановлении диагноза обязательно нужно учитывать клинические проявления, на основе которых и составляется курс терапии.
Если вы хотите более подробно узнать, как делать упражнения и какие нужны медикаменты для восстановления смещения позвонков поясничного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Методы лечения
Эффективность лечения смещения позвонков напрямую зависит от причинного фактора, спровоцировавшего патологию. В медицине применяется два основные метода – консервативный и хирургический. Если говорить о консервативной терапии, то данный метод подходит только на ранних этапах развития болезни, то есть на первой и второй стадиях. Максимального эффекта можно добиться при комплексном подходе, который включает прием медикаментов, ЛФК, массаж, рефлексотерапию и физиотерапию. Рассмотрим каждый из методов лечения спондилолистеза отдельно.
Как лечить смещение позвонков
Аптечные препараты
Основная задача медикаментозной терапии заключается в снятии воспалительного процесса, болевого синдрома и устранении других симптомов болезни. К наиболее эффективным группам препаратов относятся:
- хондропротекторы – способствуют регенерации пораженных хрящевых тканей;
- гормональные препараты – создают блокаду для снятия болезненных ощущений и других неприятных признаков заболевания;
- миорелаксанты – предназначены для снижения тонуса скелетной мускулатуры;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – уменьшают воспаление, лихорадку и боль;
- спазмолитики – эффективные препараты, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры.
Спазмолитики
На заметку! Лекарственные средства способны оказывать как генерализованное, так и локализованное (местное) воздействие на организм. При спондилолистезе используются разные формы препаратов: мази, инъекции, крема и таблетки.
Лечебный массаж
При лечении многих болезней позвоночника врачи назначают массаж, при регулярном выполнении которого мышцы спины расслабятся и восстановятся, а кровообращение улучшится. Крайне важно приступать к терапии массажем на раннем этапе развития спондилолистеза, так как это позволит улучшить осанку. Но нельзя забывать о противопоказаниях, среди которых стоит выделить обострение болевого синдрома. В таких случаях от посещения массажиста на какое-то время нужно отказаться.
Лечебный массаж
Массажные столы и стулья
ЛФК
Еще один способ улучшить кровообращение в области поясницы и предупредить застойные процессы – это лечебная физическая культура. Существует целый ряд упражнений, назначаемых врачами при смещении позвонков в поясничном отделе. Их нужно выполнять регулярно, но без фанатизма. Рекомендации врачей, которые нужно соблюдать при выполнении гимнастических упражнений:
- займите вертикальное положение, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч – это исходное положение для выполнения упражнения;
- процедуру необходимо проводить регулярно, а ее длительность должна быть примерно одинаковой;
- при появлении болезненных ощущений в позвоночнике немедленно прекратите занятие. Боевой синдром может свидетельствовать о том, что смещение позвонков стало еще большим. Это значительно усугубит ситуацию;
- лечебную гимнастику, как правило, назначают не на первой, а на последней стадии терапии спондилолистеза. На это время болевой синдром уже должен быть устранен, а мышечные спазмы сняты.
Лечебные упражнения
При желании, ЛФК можно выполнять и дома, но при условии, что пациент будет регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния его здоровья.
Рефлексотерапия
Дополнить медикаментозное лечение и массаж можно с помощью мануальной процедуры, а также иглоукалывания. Рефлексотерапия оказывает на организм общеукрепляющее воздействие, активизируя обменные процессы и улучшая циркуляцию крови в пораженной области.
Иглоукалывание
Физиотерапия
При смещении позвонков эффективны следующие виды физиотерапевтических процедур:
- парафинотерапия;
- солевая ванна;
- электрофорез;
- грязелечение и другие.
Применяться данные мероприятия могут в комплексе или по отдельности. Выбором наиболее подходящих процедур должен заниматься лечащий врач.
Электрофорез
Аппарат для электрофореза
Народные средства
Облегчить симптомы спондилолистеза можно и с помощью средств народной медицины. С этой целью используются специальные компрессы, приготовленные на специальных лечебных составах.
Народные средства
Ниже приведены эффективные рецепты:
- смешайте в одной посуде по 2 ст. л. нутряного сала, меда и почек черного тополя. В итоге у вас должна получиться мазь густой консистенции, ее после остывания необходимо смешать с 1 ст. л. камфорного масла. Хранить готовое средство нужно в холодильнике;
- залейте 30 мл чистой воды 20 г листьев хрена и варите на слабом огне до кипения. Достаньте теплые листья и приложите их к больному месту, а сверху укутайтесь теплым пледом или одеялом;
- смешайте 50 мл меда с 30 г измельченных плодов каштана, затем оставьте смесь настаиваться в темном помещении на протяжении 3 дней. Перед применением обязательно взболтайте.
Каштаны
Обратите внимание! В народной медицине при смещении позвонков также используется горчица, мумие, яблочный уксус, прополис и тимьян. Но даже если вы отдали предпочтение народным методам, не стоит забывать, что они помогут лишь временно устранить боль, поэтому от традиционного лечения отказываться нельзя.
Оперативное вмешательство
Если консервативные методы лечения не принесли желаемого результата, то врачи вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Стабилизация позвоночника после смещения выполняется двумя способами;
- если позвонки сдвинулись вперед, то для операции делается разрез на спине;
- при смещении позвонков назад рассечение проводится уже через стенки туловища пациента.
Хирургическое лечение
По завершению процедуры хирург устанавливает специальный фиксирующий трансплантат на месте смещенных позвонков, который представляет собой небольшую металлическую пластинку. При оперативном вмешательстве окружающие ткани не травмируются, что позволяет избежать всевозможных осложнений. К тому же крепежные системы постоянно улучшаются и становятся более надежными и долговечными.
После операции на позвоночнике больного ждет реабилитационный период длительностью от 1 до 2 месяцев, на протяжении которого он должен соблюдать строгий постельный режим (в период реабилитации двигаться нельзя). По статистике, подобные операции дают положительный эффект практически во всех случаях и смещение позвонков прекращается.
Оперативное лечение спондилолистеза
Возможные осложнения
При неправильном или несвоевременном диагностировании смещения позвонков, когда лечение отсутствует или присутствует, но некачественное, могут возникнуть серьезные осложнения:
- судороги и болезненные ощущения в нижних конечностях;
- общая слабость организма;
- нарушение циркуляции крови;
- боль в поясничном отделе позвоночника;
- проблемы с работой мочеполовой системы;
- частое мочеиспускание или, наоборот, недержание;
- расстройство пищеварительных функций, проявляющееся в виде диареи или запора.
Одним из осложнений может быть боль в пояснице
Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, необходимо сразу обращаться за помощью к врачу, как только вы заметили подозрительные симптомы. При любых неприятных или болезненных ощущениях в позвоночнике лучше обследоваться у вертебролога.
Меры профилактики
Чтобы впредь не сталкиваться с различными заболеваниями позвоночника, необходимо регулярно выполнять профилактические мероприятия. В первую очередь, профилактика спондилолистеза заключается в регулярном выполнении гимнастики, которая состоит из специальных упражнений, способствующих укреплению мышц пресса и спины. Необходимо уделять упражнениям всего 5-10 минут в день, чтобы существенно снизить вероятность смещения позвонков.
Профилактика спондилолистеза
Видео – Симптомы смещения позвонков поясничного отдела
Другие болезни — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Другие болезни — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
