Спазм мышц спины в поясничном отделе бубновский
Мария Василевская: В эфире «Медосмотр». Это – диагностика нашего здравоохранения, температура общественного мнения, наболевшие вопросы, и полезные советы. Боли в спине довольно распространенное явление в жизни каждого из нас. Отчего они возникают, и что способствует развитию межпозвоночной грыжи? Давайте разбираться. И поможет нам в этом профессор, доктор медицинских наук, автор современной кинезитерапии, уникальной методики лечения и реабилитации заболеваний костно мышечной системы Сергей Михайлович Бубновский. Здравствуйте, Сергей Михайлович.
Сергей Бубновский: Здравствуйте, Маша.
Мария Василевская: Из-за чего же возникает межпозвоночная грыжа? В чем причина.
Сергей Бубновский: Межпозвонковая грыжа — это крайняя форма остеохондроза позвоночника. Которая приходит через воспаление. Вот здесь можно увидеть такое красное пятно. Воспаление это отек мягких пар, то есть около позвоночника глубоких мышц, которые в результате различных факторов, например, самый «популярный» фактор – сидение. Вот так называемая грыжа и остеохондроз поясничного отдела есть у всех водителей дальнобойщиков, бухгалтеров. А сейчас у офис-менеджеров.
Мария Василевская: Они неправильно сидят? Или слишком долго?
Сергей Бубновский: Они слишком долго сидят и мышцы не работают. На самом деле, это дистрофия, то есть, когда у человека видна грыжа, так называемая, то есть развалившийся диск, я говорю, дорогой мой или дорогая, а ты дистрофик! Это как дистрофик? Я вроде 80 килограмм. И рентгенолог пишет дистрофическое заболевание. То есть, у тебя есть «голодный» межпозвонковый диск, который, у нас их, кстати, 24, который ты используешь каждый день и который ты не кормишь. Представь себе работника, которого ты заставляешь работать, но не кормишь. На долго его хватит? У человека хватает лет на 20-25, а потом начинает это все стираться и мышцы не «кормят» этот диск.
Мария Василевская: То есть, теоретически грыжи могут быть в каждом из позвонков?
Сергей Бубновский: Да, 24.
Мария Василевская: Ну, что делать, если у человека сидячая работа? Как ему помочь? Может быть, посоветовать какие-то упражнения в течение дня? Пусть сутулится и выпрямляется или встает и делает какие-то недолгие и не сложные упражнения, чтобы этого не было?
Сергей Бубновский: Боль может исходить из тканей, которые имеют болевые рецепторы. Ноцицепторы, как говорят врачи.
Мария Василевская: Нервные окончания?
Сергей Бубновский: Да, нервные окончания, болевые. Вот эти болевые нервные окончания не имеют ни кости, ни межпозвонковые диски. В них нет ни нервов, ни сосудов.
Мария Василевская: Там болеть не может?
Сергей Бубновский: Там болеть не может. Но внутри костные то есть сосуды, но они не болят. Нервы, нервные окончания, спинной и головной мозг, что самое парадоксальное, тоже не болят. Они не имеют болевых рецепторов.
Мария Василевская: Иначе нам думать было бы больно.
Сергей Бубновский: Да нервы, понимаете, переносят информацию, доставляют информацию, то есть, они командуют, «говорят» можно командовать или нет. Если допустить, что грыжа ущемила нерв, то здесь не будет боли, будет паралич просто. Потому, что нарушилась информация мышц. А здесь человек двигается, просто ему больно. Сильно больно. Боли в спине сильнее, чем боли в сердце в 100 раз. И боли, максимально количество болевых рецепторов находится в мышцах, связках, сухожилиях, которые не диагностируются рентгенологом. Потому, что это мягкая ткань, состоящая из воды. А если мышц не видно на снимке, то их нет, а они как раз являются причиной боли. И задача при острой боли создать условия, чтобы вывести мышцы из спазма, застоя. А для этого кроме, к сожалению упражнений, к сожалению, для ленивых людей, ничего природа не придумала. Ну, простой пример. Свело судорогой икроножную мышцу. Человек же не оперирует мышцу, не глотает таблетку, а боль то нестерпимая. Он растягивает мышцу икроножную, за носок.
Мария Василевская: Разгибатель.
Сергей Бубновский: Разгибатель. Боль уходит, когда мышца растянулась. Потому, что он увел спазм, потом массирует и все, боль проходит. Но в спине таких мышц 80 и они выдерживают до 8 тонн осевой нагрузки, вдумайтесь! И растянуть руками их невозможно. И для этого используется весь рычаг тела от рук до ног. Вот когда ты делаешь специальные упражнения, связанные с растяжением спины через боль. Ну, для этого используются различные криотерапии, холод, водные процедуры, в воде можно, используется дыхание.
Мария Василевская: Разогревающие мази как раз, наверное, будут противопоказаны?
Сергей Бубновский: Разогревающие мышцы как раз они снимают симптом на время. Но усиливают воспаление. И отек ставится больше. Вот представьте, если я получу удар под глаз, вы мне посоветуете тепло или холод? Холод неприятно, но отек уходит, потому, что в ответ на холод усиливается микро циркуляция, уходит отек. А тепло приятно, но потом посмотрю на себя в зеркало и не узнаю, кто это такой. Такая хрюшка. Поэтому, способов снять острейшие боли в спине существует множество. Я, допустим, их описываю в своих книгах и в практике. И главное, что приходят люди часто после удаления грыжи, с возвратившимся болевым синдромом. Смотрим контрольный снимок, а там новая грыжа на том же месте. То есть, хрящ, диск развалился, на элементы, и элементы выдают за причину боли. Хотя межпозвонковый диск находится на другом этаже с нервными окончаниями, и зажать их просто топографически не может, это нонсенс. Но, так как с мышцами занимаются, занимаются обезболивающими, дорогущими таблетками, блокадами. Потом, когда это не помогает, делают операции. А сейчас операции чудовищные стали, спондилезы, ставят пластину между позвонками. Выключая все эти глубокие мышцы из кровоснабжения.
Мария Василевская: Вроде у наших фигуристов у некоторых такая.
Сергей Бубновский: Ну, вот я на одной передаче показывал нашего известного фигуриста, во время сочинской олимпиады. Что ему поставили пластины и он чуть не сел в коляску. Я ему сказал, снимай! Он снял и слава богу снова стал кататься.
Мария Василевская: По вашему методу при помощи упражнений можно вылечить грыжу раз и навсегда? Чтоб она никогда не возвращалась.
Сергей Бубновский: Кинезитерапия — это лечение болевых и острых и хронических синдромов, с помощью использования декомпрессионных тренажеров. То есть, когда я создаю вам условия бега, лежа на полу. Подтягивание лежа на полу, но в декомпрессионном режиме. То есть, растягивается позвоночник, и включаются мышцы. И когда мышцы начинают работать, через какое-то время включается еще и лимфатическая система, в которой есть фагоциты, клетки защитники, и они рассасывают, переваривают эту самую грыжу. А грыжа это не выпячивание ядра, это развалившийся диск, это труха, крошка, которая просто зажать ничего не может. И от степени этой грыжи есть еще секвестр, крайняя мера, некроз. Некроз это мертвая ткань, которая якобы зажимает нерв. Но это очень модно, это очень выгодно удаление грыжи. Это несколько минут, а лечение более затрагивает несколько дней, а то и недель, а то и месяцев. Но зато после этого грыжи нет, диска, правда, тоже нету, стирается так же, как грыжа. То есть, грыжи это уже диск становится меньше. Он развалился. И вместо него в последующем начинает работать мышца. То есть, я показал тебе специальные упражнения, помог тебе их сделать, а ты потом поддерживай эти упражнения уже чисто профилактически. Ну, так же, как умыться, почистит зубы. Это даже доставляет удовольствие, чем глотать таблетки. В таблетках обезболивающих масса побочных отравляющих действий. Аллергии, язвы, кровотечения, при длительной применении обезболивающих препаратов опускаются органы. Это женщинам особенно опасно в климактерическом периоде, после родовой деятельности. Вызывает снижение скорости кровотока, обезболивающие препараты, образуются тромбы. Ну, ладно ты один раз принял, два раза, а если боли в шее, боли головные? И ты используешь таблетки. То есть, у тебя нарушается нервно мышечная связь, ты вообще телом не руководишь.
Мария Василевская: Глушишь симптомы.
Сергей Бубновский: Глушишь симптомы, глушишь развитие того же мозга. Опять же ухудшается система кровообращения, микроциркуляция, обмен веществ страдает. То есть, мышцы — это наши кормильцы, ими управляет разум, нервная система. Если ты не управляешь мышцами, они перестают помогать органам и мозгу. Поэтому, деменция, слабоумие, сейчас уже начинается с 40-45 лет. Это я говорю как психиатр.
Мария Василевская: Спасибо вам большое за эту беседу. Спасибо за ваши советы. Это был «Медосмотр», будьте здоровы!
Источник
Сергей Бубновскийдоктор медицинских наук, автор метода кинезитерапии и основатель клиники, автор книг о безоперационном лечении опорно-двигательного аппарата
Содержание:
- 1. Ходьба на четвереньках (противопоказаний не имеет)
- 2. Пресс на спине (противопоказаний не имеет)
- 3. Полумостик (противопоказаний не имеет)
- 4. Растяжка стоя (противопоказаний не имеет)
- 5. Подъем коленей на турнике
Летом это случается чаще. Покопались на огороде, резко схватили тяжелый чемодан или вынесли из машины на руках большого уже, но спящего ребенка — и пожалуйста, боли в пояснице. Такие, что не согнуться, не распрямиться, и как теперь выполнять даже обычные домашние дела — непонятно. Не спешите глотать обезболивающие и мазать их на спину — боли в пояснице по-настоящему лечат только упражнения. Вот первое, что нужно сделать при острой боли в спине.
Для того чтобы восстановить здоровье позвоночника и суставов, надо понимать не только их анатомическое строение, но и физиологию.
Анатомическая целостность сустава сохраняется благодаря взаимодействию окружающих сустав мышц и связок, позволяющих обеспечивать его суставной жидкостью. Это правило касается и крупных суставов, и позвоночника. И питание позвоночник получает точно так же, как обычные суставы, то есть с помощью работающих мышц.
Физиологически именно внутри мышц проходят нервно-сосудистые пучки, по которым осуществляется питание суставов. Конечным звеном сосудов являются капилляры, через которые и осуществляется обмен веществ. Суставы, в том числе и позвоночник, получают питание только в одном случае — когда мышцы доставляют к ним кровь, а не тогда, когда человек потребляет таблетки (уколы, блокады, внтурисуставные инъекции), якобы помогающие вылечить больной сустав. Именно мышечная ткань отвечает за кровоснабжение!
Суставы и позвоночник лечат только упражнения. Основное правило современной кинезитерапии для обезболивающих упражнений — маленькую боль терпи, большой не допускай!
1. Ходьба на четвереньках (противопоказаний не имеет)
Простое, но очень эффективное упражнение для снятия выраженных болей в спине. Попеременный растягивающий «шаг», включая мышцы верхних и нижних конечностей, направляет кровоток от поясницы, где он «застрял», к мышцам рук и ног, которые выполняют дренажную функцию, снимая внутренний отек (воспаление) глубоких мышц позвоночника, тем самым уменьшая острую боль.
И.П. Стоя на коленях, упор руками в пол. Для этого надо сползти с кровати на пол и начать передвижение по квартире на четвереньках, по принципу: правая нога — левая рука. Осевой нагрузки на позвоночник при этом нет — работают только руки и ноги.
Перемещаться можете, надев перчатки и наколенники (или обмотав эластичным бинтом колени), от 5 до 20 минут, заодно убрав из-под кровати закатившиеся туда детские игрушки и протерев плинтусы. В дальнейшем можете заняться хозяйством (например, чистить картошку или резать овощи для салата), стоя на коленях и лежа грудью на пуфике (маленьком фитболе). Все лучше, чем лежать, стонать и глотать таблетки.
2. Пресс на спине (противопоказаний не имеет)
Это упражнение позволяет «мягко» растянуть мышцы всего позвоночника, особенно в области поясничного отдела, а криокомпресс усиливает микроциркуляцию, уменьшая отек и воспаление в болезненной зоне.
И.П. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, пятки на полу, руки сцеплены в замок за головой. Под поясницей — холодный компресс. Чтобы сделать его, заморозьте в морозильной камере воду в пластиковой бутылке (0,5 литра) так, чтобы вода заполняла только половину бутылки. Разбейте лед в бутылке молотком (лучше деревянным), положите под поясницу и начинайте выполнять упражнение.
На выдохе «Ха-а» старайтесь одновременно оторвать лопатки от пола и согнутые колени подтянуть к животу таким образом, чтобы коснуться локтями коленей.
Если это упражнение покажется трудным для выполнения, попробуйте более простой вариант: поочередный подъем рук и ног. При этом правым локтем старайтесь достать левое колено и наоборот — левым локтем правое колено.
Обращайте внимание на втягивание живота по направлению к «позвоночнику». Чередуйте это упражнение, выполняемое «до отказа» (то есть максимально возможное количество повторений 10–50) со следующими.
3. Полумостик (противопоказаний не имеет)
И.П. то же, что и в предыдущем. Руки вдоль тела. На выдохе «Ха-а» старайтесь поднять таз как можно выше, сжав ягодицы, и вернитесь в исходное положение. Если лед под поясницей после предыдущего упражнения уже растаял, можете убрать «криокомпресс» и продолжать выполнять эти два упражнения (2, 3) без него.
Первые 2–3 повторения вызывают достаточно сильные боли в области таза и поясницы. Не надо этого бояться. Упражнение абсолютно безопасное и выполняется не менее 5–10 повторений 2–3 раза в день.
В течение первого дня повторяйте эти упражнения каждые 2–3 часа до усталости. Если «навалился» сон, спите там, где он вас застал (между каждой серией упражнений делайте глоток воды). При снятии острых болей (возможности встать с пола) переходите к выполнению последующих упражнений.
4. Растяжка стоя (противопоказаний не имеет)
Это упражнение растягивает всю заднюю линию тела, снимая компрессию с суставов нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника.
И.П. Стоя, ноги шире плеч. Поочередно опускаемся с прямой спиной по направлению сначала к правой, потом к левой ноге. Упражнение выполняется также несколько раз в день (и в последующие дни), но каждый раз наклон к ноге (обязательно выпрямленной в коленном суставе) становится все ниже, пока пальцы рук не коснутся пальцев ног
После этого постарайтесь наклониться вперед, обхватив себя руками за пятки, и заглянув за спину.
В конечной фазе движения старайтесь задержаться на 2–5 секунд. Выдох сопровождает все движение. Можно делать несколько коротких выдохов Ха-а в процессе выполнения наклона.
5. Подъем коленей на турнике
Достаточно жесткое, но очень эффективное упражнение. При выполнении этого упражнения прямыми ногами эффект (обезболивающий и лечебный) можно считать полученным, т.к. под действием веса тела растягивается весь позвоночник, особенно в зонах крепления паравертебральных мышц (пояснично-крестцовый и шейный отдел позвоночника).
И.П. Вис на турнике, тело прямое. Выполняется, как и все упражнения, на выдохе «Ха-а» и через боль в поясничном отделе позвоночника. Его можно назвать мужским, так как найдется мало женщин, способных его выполнить 8–10 раз подряд. Старайтесь поднять согнутые в коленях ноги к животу. Для более подготовленных — подъем прямых ног к турнику.
Упражнение абсолютно безопасное, несмотря на возможный выраженный болевой синдром. Но спрыгивать на пол не рекомендуется. Начинать и заканчивать это упражнение лучше с невысокой скамейки.
Противопоказание: привычный вывих плечевого сустава.
Источник
Сергей Михайлович Бубновский о болях в поясничном отделе спины.
Разговор пойдет о тривиальном радикулите, ишиасе, люмбаго — так еще называют боли в поясничном отделе.
Кому не доводилось испытывать боли в нижней части спины? Нет, наверное, такого человека, особенно среди людей среднего и пожилого возраста. Вы легли спать абсолютно здоровым, а утром не можете шевельнуть ногой, вас пронзает дикая боль. Другой пример: нагнулись завязать шнурки, а разгибаетесь с трудом и опять-таки с сильнейшей болью. Что неудивительно — мышечные боли в 1000 раз сильнее сердечных! Что же произошло? А вот что. Возникла ситуация спазма мышц, они долго находились в нерабочем состоянии. Если же мышцу не нагружать, она гипотрофируется, снижается ее функция, что приводит к застою в капиллярах. Отсюда и дискомфорт, боль в мышцах, связках, сухожилиях, которые имеют болевые рецепторы в зоне их прикрепления к костям. Сразу же возникает вечный вопрос — что делать? Отвечаю: надо заставить мышцы работать. Через боль, через страх. Конечно, можно принять обезболивающие препараты, врач предложит сделать блокаду. На какое-то время наступит облегчение, а потом боль возвратится и будет еще сильнее. Тогда и потребуются таблетки более действенные, а потому и более токсичные. Забываем мы о том, что боль — это друг. Со знаком минус, но друг. Это сигнал о бедствии, который должен заставить человека задуматься о своем здоровье. И чем раньше это произойдет, тем лучше. Так вот, мы в Центре кинезитерапии помогаем людям вернуть здоровье. Даже тем, от кого отказалась официальная медицина. Причем в процессе выздоровления участвует сам пациент, приобретая навыки самопомощи. В результате человек чувствует себя лучше, чем до болезни, потому что прежний образ жизни и привел его к болезни. Такой вот парадокс. Банальная ситуация: человек не может встать с постели из-за боли в спине, которая отдает в ногу, в руку, в копчик. «Опять прострел, наверное, продуло где-то», — думает он. Да нет, спина защищена от холода во сто крат больше, чем, к примеру, лицо. Боль эта связана с ишемией той зоны мышц и связок, которая перестала пропускать кровь через капилляры, пронизывающие эти ткани насквозь. Отсюда — резкое снижение подвижности позвоночно-двигательного сегмента, определяемое болью. Философ Вильям Джеймс говорил: «Шоковое лечение часто является лучшим лекарством для гипернапряженного состояния». Подписываюсь под этими словами! Необходимо восстановить микроциркуляцию ишемизированной зоны, чему и помогает шоковая нагрузка. Какими должны быть эти нагрузки? Начнем с малого. Не можете встать с постели? Опуститесь с кровати на пол, встаньте на четвереньки и медленно двигайтесь по квартире. Чтобы не сбить колени, обмотайте ноги чем-нибудь мягким, на руки наденьте перчатки и вперед! Делайте широкие шаги: левая нога — правая рука, правая рука — левая нога. Каждый шаг — на выдохе, так как при этом расслабляются и начинают потихоньку работать мышцы. А наша задача, как вы помните, вывести их из спазма, восстановить хотя бы локальный кровоток в зоне поражения. Ходите на четвереньках столько, сколько сможете. Устали? Ложитесь, отдыхайте. Не надо никаких ортопедических матрасов, организм сам подскажет удобную позу. Кстати, о матрасе: он должен быть упругим. Бытует мнение, что при радикулите, да и вообще при болях в спине, надо спать на жестком. Неверно! На жесткой поверхности мышцы не расслабляются и укрепляется тот самый гипертонус, который вызывает боль. Обычно говорю своим пациентам: не впадайте в транс, в ипохондрию по поводу болезни. Да, сегодня вам худо, но не спешите делать уколы. Чем больше вы примете обезболивающих инъекций, тем труднее восстановить работу мышц, тем труднее нерву, отвечающему за их работу, пробиться к мышечной ткани и заставить ее трудиться. Помогут следующие упражнения. Возьмите маленькую табуретку или пуфик. Ложитесь на этот импровизированный «снаряд» грудью, свесив колени на пол. В таком положении, оказывается, можно сделать многое: и картошку почистить, и салат накрошить, даже носки постирать. Походишь на четвереньках, повисишь на табуретке, и боль постепенно затихает, хотя может еще какое-то время сохраняться онемение в ноге, руке. Но, повторяю, острая боль отступит. Кстати, в своей работе мы ориентируемся именно на болевой синдром, потому что боль сигнализирует нам о состоянии пациента. Упражнения, о которых я скажу ниже, следует выполнять с холодным компрессом на поясничной области. Мы используем метод криокинетики вместо тепловых компрессов, растираний и так далее. Если у вас синяк, что вы прикладываете? Правильно, холод. Радикулит — тот же синяк, только на пояснице. Человек ложится на спину на пол, а ноги закидывает на табуретку. Стульчик такой получается. Под поясницу — полотенце со льдом. Затем, прижав руки к голове, старайтесь медленно сгибать туловище в позвоночнике, пытаясь локтями коснуться коленей. При этом втягивайте живот. Делать упражнение надо на выдохе, он расслабляет мышцы, а значит, убирает боль. И не бойтесь простудиться, вы же двигаетесь, активно дышите. Возникает циркуляция крови, снимающая воспаление и отек. Сколько раз выполнять это упражнение? Чем больше, тем лучше. 20, 30, 40, 100 раз, сколько сможете. Но не жалейте себя, меньше 20 — никакого эффекта не будет. Можно делать это упражнение по 20 раз каждый час или каждые два часа. Как только почувствуете облегчение в пояснице, а это будет обязательно, переходите к более интенсивным методам. Это растяжка. Выполняется она так. Ноги в устойчивой позе, колени прямые. Опираясь руками на бедро впереди стоящей ноги, на выдохе медленно наклоняйтесь вперед, пытаясь достать руками до пола. Возникнет сильная боль под коленом, не пугайтесь. Делайте упражнение настойчиво, сначала наклонитесь на 10 градусов, через час — еще на 10. Болевой синдром можно снять за один-два дня. Тогда самое время подойти к турнику. Но на нем не надо висеть, а следует поочередно поднимать и опускать колени. Сделайте это упражнение 3-4 раза. В эти дни лучше двигаться или лежать, а не стоять или сидеть. Когда почувствуете облегчение, приступайте к так называемой партерной, то есть без прыжков, гимнастике на полу. Выполняйте знакомые вам махи ногами в разных проекциях. Замечу, людям с повышенным артериальным давлением эти упражнения не противопоказаны. Им не страшна физическая нагрузка, а опасен вес собственного тела, которое находится в инертном состоянии, то есть в состоянии покоя. Скелетная же мускулатура выполняет функции периферического сердца, так что правильная гимнастика, включая в работу мышцы ног, нижней части спины, живота, способствует перекачиванию крови слева направо, снимая тем самым нагрузку с миокарда. Роль скелетной мускулатуры, а она составляет 40% тела человека, чрезвычайно велика. Надо уметь общаться со своим телом, помнить, что суставы (их у нас аж 400!) — это своеобразные «форточки», через которые выходит больная энергия. Вот мы и открываем эти «форточки» с помощью гимнастики, криокинетики, холодных ванн. Мое кредо: если ты нашел способ лечения болезни, в данном случае — радикулита, используй его и тогда, когда тебе хорошо. Каждый из нас запрограммирован на сто лет жизни. Вдумайтесь — человек! Ради этого стоит потрудиться!
#ДокторБубновский
Источник
