Спинномозговая грыжа поясничный отдел

Общее описание

При грыже поясничного отдела позвоночника человек испытывает боль только в нижней зоне позвоночного столба. Это отличительная особенность заболевания. Вместе с болевыми признаками может появиться скованность и даже паралич.

Привести к появлению грыжи поясничного отдела может разрыв позвоночника в результате большой нагрузки. При повреждении происходит выпячивание студенистого ядра, напоминающего по консистенции желе. Деформированная часть сдавливает нервный корешок, вызывая тем самым внезапный дискомфорт. В результате больному становится сложно вставать. Болезненные симптомы могут стать чересчур мучительными. При появлении сильной боли в поясничном отделе рекомендуется сразу же обратиться в медицинский центр, чтобы определить причину ее появления.

Симптоматика грыжи поясничного отдела

К основным симптомам грыжи позвоночника поясничного отдела относится боль. Но она может различаться местом возникновения и степенью интенсивности. Эти факторы зависят от направления, в котором произошло выпирание студенистого ядра. Подобные выпуклости могут быть задними и боковыми. А от размера межпозвоночной грыжи зависит появление ряда симптомов:

• затрудненные (скованные) движения спины в районе поясничного отдела;
• резкая боль в нижней части тела;
• возможность только ограниченных движений (проблемы с наклонами и поворотами туловища, а также с поднятием ног);
• онемение и покалывающие ощущения в ягодицах и нижних конечностях;
• невольное подгибание ног;
• слабость в ногах;
• повышенная чувствительность кожных покровов в районе деформации, доходящая вплоть до жжения;
• болезненные приступы и головокружение;
• сбои в функциональности мочевого пузыря и кишечника;
• мышечная атрофия в ногах.

Болезненные симптомы

Главным симптомом грыжи позвоночника поясницы является боль. Она сопровождает заболевание на всех стадиях. Ощущения могут различаться по локализации и силе. Они возникают самостоятельно или сочетаются с остальными признаками грыжи поясничного отдела позвоночника.

На начальной стадии развития синдрома человека мучают несильные болевые ощущения в спине, возникающие из-за поврежденного межпозвонкового диска. В некоторых случаях болевой синдром может проявиться не сразу в начале деформации. Вместе с ним у больного может наблюдаться слабость в ногах, онемение и легкие, но неприятные покалывающие ощущения.

На первом этапе возникновения грыжи поясницы возможно быстрое лечение заболевания. Но при дальнейшем развитии синдрома симптоматика будет нарастать. На последующих стадиях приступы могут быть ноющими, внезапными и резкими. Они возникают даже во время кашля или чихания. У пациента может развиться корешковый синдром.

В результате повреждения межпозвонкового диска, начинает деформироваться его хрящевое кольцо. Но этот процесс достаточно длительный. Он вызван нарушением питания диска и снижением его износостойкости. Первым симптомом патологии становится сильная и внезапная боль, сковывающая движения. В результате человек не может даже самостоятельно подняться.

Корешковый синдром

При образовании задне-боковой или задней грыжи поясничного отдела происходит сдавливание нервов спинного мозга. При этом человека мучает острая боль. Ее причина – раздражение нервных корешков в результате их выхода из спинномозгового канала.

Из-за раздражения поврежденные корешки начинают воспаляться, и дискомфорт распространяется по всему нерву. Это приводит к тому, что у человека начинает болеть не только поясница, но и та часть тела, за которую отвечает поврежденный нерв.

Также грыжа поясничного отдела позвоночника может повлиять на внутренние органы. К самым распространенным подобным осложнениям относятся проблемы с мочеиспусканием (недержание или учащенные позывы), опорожнением кишечника (диарея или запор), потенцией у мужского пола и гинекологией у женского.

Ишиас

Часто при грыже позвоночника образуется пролапс в районе поясничного и крестцового отделов. В результате защемляется седалищный нерв, который считается одним из крупнейших. Именно он снабжает нервными волокнами нижние конечности. Такая патология называется «ишиас».

При грыже ишиаса больного мучает сильная боль в ноге. Эти неприятные ощущения распространяются на всю конечность, так как ответвления седалищного нерва пролегают по всей длине. Они имеют тянущий и резкий характер боли, порой напоминают удары током. Интенсивность зависит от тяжести сдавливания нерва в месте его выпирания. При сильном или полном пережатии нерва у больного могут развиться следующие осложнения:

• паралич нижней части ног;
• потеря плантарной и ахилловой реакции;
• сильное онемение кожного покрова;
• сильная слабость в коленях при сгибании;
• вегетативная дисфункция.

Грыжа Шморля

Один из типов деформации позвоночного столба называется грыжа Шморля. Эта патология не всегда сопровождается болезненными приступами, так как для нее характерно выпирание студенистого ядра в тело позвонка. Сильные болевые ощущения могут возникнуть только при существенном снижении высоты пораженного диска. Такой пролапс появляется после физических нагрузок, при травмах тела после серьезного падения или на фоне остеопороза.

При грыже Шморля редко наблюдаются стандартные симптомы патологии. Большинство людей узнают наличии грыжи только на рентгене, проводимом из-за других проблем со здоровьем. А до этого момента она может никак не проявляться и не влиять на жизнь и трудоспособность человека.

Развитие грыжи у женщин

К причинам грыжи поясничного позвоночника относится не только физическая нагрузка, но и малоактивный образ жизни, который более свойственен женщинам. При этом симптомы заболевания у женского и мужского пола ничем не различаются.

Но все же для женщин заболевание опаснее, так как оно способно оказывать негативное влияние на репродуктивные органы и усугубить течение имеющихся гинекологических болезней.

Развитие грыжи у мужчин

Мужской пол чаще страдает от межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Симптоматика патологии у них более выраженная, чем у женщин. Если не было вовремя начато лечение, то к болевому шоку присоединяется ряд других неприятных последствий:

• ограниченность в телодвижениях;
• нарушение деятельности тазобедренных суставов;
• ухудшение осанки из-за ослабленных мышц спины;
• учащенное мочеиспускание на фоне воспаления нервов.

Также с подобным синдромом могут развиться проблемы с потенцией. Возраст больного при этом не имеет никакого значения, так как заболеванию одинаково подвержены и молодые мужчины, и пенсионеры.

Методы выявления наличия грыжи позвоночника

Для выявления болезни и определения ее типа следует обращаться к специалисту. Первыми признаками грыжи поясничного отдела позвоночника считаются болезненные ощущения в спине при неудобном положении тела или после нагрузки. При обследовании невропатолог должен учитывать наличие этих симптомов и их интенсивность.

Боль при подобной патологии различается интенсивностью. Вместе с ней может проявляться онемение, слабость в мышцах и эффект «гусиной кожи». При росте выпирание начинает сдавливать спинно-мозговой канал, что в итоге может привести к таким последствиям, как паралич нижних конечностей.

Для диагностирования грыжи врач проводит внешний осмотр. Так как студенистое ядро выпирает на конкретном участке позвоночного столба, то в этом месте будет видно искривление. Кроме того, у больного наблюдается искривление осанки, сутулость и сгорбленность. Внешние признаки грыжи и снижение чувствительности помогут поставить предположительный диагноз, но для его уточнения требуется дополнительное обследование.

Диагностическая симптоматика

Главным признаком является центр расположения боли. При защемлении седалищного нерва самые болезненные ощущения наблюдаются в области ягодиц. В этом случае боль проходит по задней части бедра, голени и стопе. Ее легко определить с помощью пальпации, проводимой по ходу пролегания нервного волокна.

Также при защемлении седалищного нерва возникают другие симптомы:

• Болезненные ощущения при натяжении нерва.
• Симптом Бехтерева, т.е. сильная боль в ноге и пояснице при одновременном сгибании ноги в области бедра и разгибании в колене.
• Симптом Нери, т.е. стреляющая боль в ноге и пояснице при прижатии подбородка к грудной клетке из лежащего положения.
• Симптом Дежерина, т.е. болезненные ощущения в области крестца и по направлению нервного волокна при приступах кашля или чихании.

При крупном или длительном выпирании ядра у пациента может развиться нервная атрофия или дегенерация тканей, управляемых этими волокнами. Последующими диагностическими симптомами считаются вегетативные нарушения:

• сухость кожных покровов;
• смена окраски кожи и ногтей;
• уплотнение слоя эпидермиса на стопах;
• отек ног;
• снижение или повышение чувствительности ног.

Для подбора правильного лечения необходимо поставить правильный диагноз, так как первые признаки межпозвонковой грыжи поясничного отдела схожи с рядом других патологий. Для исключения других болезней врач должен назначить пациенту следующие диагностические процедуры:

• ЭКГ;
• МРТ;
• ультразвуковое исследование;
• рентген;
• анализ мочи и крови.

Лечение

Все лечебные мероприятия должны быть назначены невропатологом индивидуально. При их назначении должен учитываться возраст и пол пациента, проявившиеся симптомы и результаты внешнего обследования.

Врач может назначить:

• консервативное лечение;
• оперативное лечение;
• массаж;
• резонансно-волновые процедуры;
• лечение пиявками;
• акупунктура.

Чаще всего врач прибегает к консервативным методам лечения. Оно заключается в использовании медикаментов:

• НПСВ;
• медицинская блокада с новокаином и кортикостероидами (применяется местно для снятия болевого синдрома при грыже поясничного отдела позвоночника);
• хондропротекторы;
• мышечные релаксанты;
• комплексы витаминов.

В качестве вспомогательного лечения может быть назначена:

• мануальная терапия;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• гирудотерапия;
• акупунктура.

Эти методы лечения способны оказать отличный лечебный эффект на стадии восстановления. С их помощью тело вновь становится подвижным, т.е. уходит скованность движений. Но все эти процедуры должны проводиться только под контролем специалиста, иначе высок риск навредить деформированным дискам. Пройти курс лечения Вы сможете в здравнице “Лаго-Наки”.

Для предотвращения подобных осложнений следует периодически проверять свое здоровье. Существуют даже социальные проекты, предоставляющие полное обследование, для участия в котором гражданин должен просто сделать заявку.

Спинномозговая грыжа представляет собой заболевание, которое распространено и среди детей, и среди взрослых. Как и все заболевания, которые воздействуют на спинной мозг и нервные окончания, грыжа требует своевременного лечения, поскольку последствия врачебной помощи могут быть плачевными.

Что такое спинномозговая грыжа

Такая грыжа является следствием разрыва диска, расположенного между двумя позвонками. Из-за этого он выпячивается, а само выпячивание начинает ущемлять соседствующие ткани и нервные окончания. Все это ведет к сильной боли, человек не может выполнять повседневные задачи и нередко оказывается прикованным к кровати из-за того, что разогнуться и пошевелиться очень больно. При ущемлении нервов нередко снижается или полностью утрачивается чувствительность конечностей или определенных участков кожи. Самым уязвимым местом позвоночника является именно поясничный отдел, поскольку на него осуществляется больше всего нагрузок.

Виды заболевания

В зависимости от времени возникновения спинномозговой грыжи можно различить врожденную или приобретенную патологию. Кроме того, на вид межпозвоночной грыжи влияет то, какие патологии дополнительно она провоцирует. Существует два вида:

1. Спинальные – поражаются корешки спинного мозга.
2. Цереброспинальные – нарушаются функции нервной системы.

Возникнуть патология может у новорожденных, а также у людей от 21 года, что объяснимо акселерацией. Она включает в себя не только быстрое взросление, но и преждевременную старость.

Врожденная

Спинномозговую грыжу позвоночника могут диагностировать у малыша сразу после рождения. Она характеризуется тем, что позвонки между собой полностью не смыкаются, между ними обнаруживаются щели, через которые спинной мозг свободно выходит под кожу. Расщепление может быть в любом месте, не только в пояснице, хотя это и является самым распространенным вариантом. От того, сколько нервных окончаний остались без защиты, зависит тяжесть состояния ребенка. Это настолько серьезная болезнь, что часто ее наличие у плода является поводом врачу рекомендовать женщине прервать беременность. Дети с врожденным недугом являются тяжелыми инвалидами, у них не двигаются ноги, присутствует недержание испражнений, может развиваться менингит.

Приобретенная

Спинномозговая грыжа у взрослых появляется постепенно, на начальных стадиях не вызывает дискомфорта. Однако в определенный момент грыжа дает о себе знать сильной болью. Часто начинается заболевание с невылеченного остеохондроза и прочих, казалось бы, несущественных болезней.

Причины возникновения

Если говорить о грыже у новорожденного, то в этом случае однозначного ответа на вопрос нет. Заболевание может проявляться в том случае, если во время беременности в организме женщины не хватало витаминов и минералов, а также фолиевой кислоты. Расщепление позвоночника новорожденного не относится к группе наследственных патологий, оно может повториться у женщины и на следующую беременность. Поэтому женщине, которая хочет забеременеть, лучше всего предварительно укрепить организм. Возникновение же спинномозговой грыжи у взрослых обусловлено такими причинами:

• отсутствием лечения остеохондроза;
• травмированием позвоночника;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• длительном нахождением в неудобном положении;
• спортивными нагрузками;
• резкими движениями;
• избыточной массой тела.

Кроме того, патология может появиться из-за неправильной осанки, нарушения обмена веществ и отсутствии должного питания структур организма минералами, а также инфекции.

Симптомы

Спинномозговая грыжа поясничного или грудного отдела у детей может никак себя не проявлять, если течение заболевания скрытое. Однако если наступает грыжевой вид патологии, он сопровождается:

1. Избытком спинномозговой жидкости в черепе (гидроцефалией).
2. Эпилептическими приступами.
3. Параличом конечностей.
4. Плохим зрением.
5. Задержками в развитии.

У ребенка могут быть неправильно расположены ноги, а также он может испытывать боли, что указывает на наличие болезни. Помимо всего прочего, может наблюдаться недержание испражнений. Спинномозговая грыжа поясничного или крестцового отдела позвоночника у взрослых пациентов выражается в:

• сильных болях, которые разливаются по бедрам и ягодицам;
• нарушениях чувствительности кожи в области ног и ягодичных мышц;
• может онемевать кожа в паховой области;
• пальцы могут терять чувствительность.

Достаточно серьезное проявление грыжи – нарушение работы органов таза, которое проявляется в половой дисфункции у мужчин, а также в отсутствии возможности удерживания каловых масс и мочи.

Лечение

Если говорить о новорожденных пациентах, у них лечение спинномозговой грыжи может выполняться только при помощи операции. Методы дополнительного лечения не позволяют избавиться от недуга, а только облегчают и ускоряют процесс выздоровления. Если у ребенка выявлено менингоцеле (представляет собой неполное закрытие нервной трубы), как правило, прогнозы благоприятные. Удаление выпячивания может не сопровождаться осложнениями, а ребенок получает шанс на полноценную, не обремененную болезнями жизнь. При миеломенингоцеле (когда канал спинного мозга не закрыт вдоль нескольких тел позвонков) можно будет избежать паралича. Однако недержание сохранится и в будущем, а пациенты по достижении взрослого возраста будут страдать от дисфункции половой системы. Если появляются симптомы спинномозговой грыжи у взрослых, лечение будет зависеть от того, насколько большое выпячивание. Его постараются убрать консервативными методами, и только при отсутствии положительных результатов будет показано оперативное вмешательство. Пациенту часто назначают:

• медикаменты для снятия боли и воспаления;
• диету;
• гимнастику и упражнения;
• физиотерапию.

Помимо этого, может быть показано ношение корсета.

Профилактика заболевания