Спондилоартроз 2 стадии поясничного отдела лечение
Любое заболевание спины требует первоочередного внимания лишь потому, что в большинстве случаев связано непосредственно с позвоночником – главной опорой и одним из главных нервных центров организма. Внутри позвоночника находится спинной мозг, который отвечает за управление большей частью тела человека. И все патологии, связанные со спиной, важно как можно быстрее лечить. Спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника, лечение которого – дело непростое, также заслуживает повышенного внимания со стороны больного человека.
Спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника: лечение
Что такое спондилоартроз
Спондилоартроз, также называемый просто артрозом позвоночника, относится к разряду дегенеративных патологий. При этом заболевании происходит поражение так называемых фасеточных суставов с последующей деструкцией тканей хряща. Обычно суставы начинают разрушаться в области поясницы и крестца. Интересно, что заболевание также называется фасеточной артропатией.
Спондилоартроз
Чаще всего заболевание развивается у людей, достигших преклонных лет (примерно 70% случаев). Это происходит в результате текущих возрастных изменений тела. К сожалению, в последнее время заболевание все чаще встречается и у молодых людей в трудоспособном возрасте. Это связано с рядом особенностей ритма жизни современного человека – например, низкой подвижностью и неправильным несбалансированным питанием.
Чаще всего спондилоартроз развивается в пожилом возрасте
Чтобы понять механизм развития спондилоартроза, следует ознакомиться с процессами, которые происходят при заболевании. Так, позвоночный столб состоит из отдельных костных элементов – позвонков, а также межпозвонковых дисков, все это соединяется в единую достаточно подвижную систему посредством различных сухожилий и прочих элементов. Почти каждый позвонок имеет отростки и дуги, между которыми находятся небольших размеров суставы, которые и называются фасеточными. Сами костные дуги и отростки тонкие и покрыты так называемым гиалиновым хрящом.
Позвоночный столб состоит из 33 позвонков
На заметку! Только правильное функционирование всех элементов позвоночной системы и нормальное ее состояние позволит позвоночнику работать так, как нужно, быть достаточно подвижным и гибким. В противном случае практически любое движение будет доставлять человеку дискомфорт.
Если на позвоночник действует ряд негативных факторов (а их может быть целый набор при современных условиях жизни и безответственном отношении к собственному здоровью), то в первую очередь начинает страдать и разрушаться именно хрящевая ткань, как раз в области фасеточных суставов. В результате запускаются воспалительные процессы, человек испытывает дискомфорт и боль. Это же сказывается и на состоянии окружающих пораженный элемент тканей, в т. ч. сосудах, нервных окончаниях и т. д.
Фасеточный сустав
Внимание! Отсутствие лечения способно привести к формированию особых костных разрастаний вокруг позвонка – остеофитов. Эти элементы могут травмировать ткани вокруг позвонка, вызывают спазмирование мышц, становятся причиной защемления нервных окончаний. Затем остеофиты начинают срастаться между собой – развивается так называемый деформирующий спондилез.
Симптомы остеофитов разных отделов позвоночника
Симптоматика заболевания
Симптоматика у спондилоартроза такая, что его достаточно легко перепутать с рядом других заболеваний спины. Так, например, в области поясницы могут появляться периодические боли, подвижность позвоночника в значительной степени снижается. Постепенно заболевание развивается, боли становятся сильнее, в ряде случаев пациенты жалуются на окончательную потерю подвижности пораженной части позвоночника. В результате больной страдает от ухудшения качества жизни и частичной или полной потери трудоспособности.
Боль в пояснице
На заметку! Выделяют несколько стадий развития заболевания. Наиболее распространены 1 и 2 стадии. Спондилоартроз 2 степени – это невылеченное на первой стадии заболевание. Как правило, диагностика патологии происходит именно на второй стадии.
К сожалению, на первой своей стадии спондилоартроз протекает практически бессимптомно, что усложняет диагностику. Сложнее всего выявить ту форму патологии, что формируется в области грудного отдела. В области поясничного сделать это проще.
Таблица. Симптоматика.
| Группа признаков | Симптомы |
|---|---|
| Начальные симптомы | Боль является самым главным первичным признаком развития патологии. Обычно она четко ощущается в определенном месте, особенно после физической нагрузки, долгого хождения, длительного стояния на ногах и т. д. Симптом сначала мало ощутим, но со временем начинает чувствоваться все сильнее. |
| Основные симптомы | Боль в области пораженного участка, тянущего или ноющего характера, которая особенно четко чувствуется при наклонах и поворотах, отдает в область бедра. Человек жалуется на скованность тела по утрам, поясница у него мало подвижна. Острая боль может ощущаться при совершении резких движений, появляются отеки в области пораженного участка позвоночника. |
| Симптомы неврологического характера | Начинают появляться ощущения жжения и покалываний, в ногах чувствуется слабость. В особо тяжелых случаях (обычно – при полном отсутствии какого-либо лечения) больной страдает недержанием кала, мочи, мужчины жалуются на отсутствие эрекции, ряд тазовых органов человека перестают правильно функционировать. |
Симптоматика спондилоартроза
На заметку! По своей симптоматике спондилоартроз напоминает другое заболевание – остеохондроз. Чтобы точно установить диагноз, важно обязательно сходить на прием к врачу и пройти все основные этапы диагностики.
Причины развития заболевания
На пустом месте спондилоартроз, конечно же, не развивается. Хотя наследственный фактор и предрасположенность к развитию заболевания имеют место быть. В основном, причинами развития спондилоартроза становятся:
- травмирование спины;
- аномалии развития (в том числе связанные с искривлением позвоночного столба) и генетические нарушения, связанные с коллагеновыми волокнами – главными элементами хрящевой ткани;
- чрезмерные нагрузки или недостаток активности;
- ожирение;
- естественный процесс старения организма;
- ряд заболеваний, связанных с разрушением хрящевой ткани.
Артроз фасеточных суставов!
Спровоцировать развитие спондилоартроза могут и заболевания со стороны эндокринной системы, связанные с нарушением обменных процессов. В результате снова пострадавшей стороной оказывается хрящевая ткань. Плоскостопие, тяжелый профессиональный спорт и ряд других факторов также могут спровоцировать проблемы с хрящевой тканью в области позвоночника. Вторая степень спондилоартроза развивается на фоне нелеченной первой стадии.
Внимание! Только в случае естественного старения организма спондилоартроз развивается сам по себе без видимых причин.
Артроз межпозвоночных суставов
Как лечить?
Лечение спондилоартроза поясничного отдела на второй стадии – дело непростое. Однако справиться с ним, пока еще не все запущено, вполне возможно. Главное – правильно и безошибочно поставить диагноз. В противном случае можно нанести вред организму.
При подозрении на спондилоартроз следует записаться на прием к узким специалистам (травматологу, неврологу и так далее). Врач обязательно направит на обследования и диагностику, чтобы установить точный диагноз. Только после этого назначается необходимое лечение, которое начинается, как правило, с применения консервативных методов.
Лечение спондилоартроза поясничного отдела
Итак, для лечения спондилоартроза могут использоваться различные препараты.
- НПВП, то есть нестероидные борющиеся с воспалительными процессами препараты. Цель их использования – устранение боли, снятие воспаления. Это могут быть Мовалис, Целекоксиб и другие. Кстати, они относятся к последнему поколению НПВП и не причинят серьезного вреда желудку в отличие от препаратов, используемых ранее (например, Диклофенак, Индометацин).
Мовалис
- Миорелаксанты – препараты, которые устраняют спазмы мышц. Благодаря устранению этого симптома человек перестает испытывать боль, кровоток в мышцах улучшается. К таким препаратам относятся Мидокалм, Баклосан и другие.
Мидокалм
- Блокады – это новокаиновые инъекции, которые помогут устранить сильные боли, но применяются в случае именно серьезных болевых ощущений. Если к ним добавить глюкокортикоиды, то эффективность блокад будет выше.
- Хондропротекторы – препараты, которые помогают хрящевой ткани восстановиться, улучшают протекание обменных процессов в ней. К таким препаратам относятся Гиалган, Дона, Терафлекс и другие. Принимать их придется курсами в течение 3-6 месяцев.
Терафлекс
Врачи могут порекомендовать использовать и другие средства, которые, например, улучшают обменные процессы. Также это могут быть витаминные комплексы и монопрепараты.
Практически всегда врачи рекомендуют и физиотерапию при лечении данной патологии. Так, обычно рекомендуются такие процедуры как электрофорез, магнитотерапия, фонофорез. Также в обязательном порядке назначают ЛФК и массажи, которые позволят добиться полного расслабления мышц.
Лечебная физкультура
На заметку! К сожалению, в ряде случаев пациентам может быть рекомендована операция. Обычно ее советуют только в случае появления очень больших остеофитов и сильных болей.
Обычно, чтобы справиться с первой стадией заболевания, достаточно походить на ЛФК и массажи. Может, будут назначены и хондропротекторы. На второй стадии для лечения заболевания придется использовать НПВП и другие медикаменты. Самое главное – устранить боль, а только после этого начинать дальнейшее лечение.
Виды НПВП с примерами конкретных препаратов
Совет! Для улучшения состояния хрящевой ткани рекомендуется обязательно принимать витамин В.
Профилактика заболевания
Шаг 1. Важно уделить внимание своему образу жизни и следить за уровнем нагрузки на спину. Следует организовать рабочее место так, чтобы сидеть было комфортно, если работа сидячая. Также важно делать перерывы в деятельности на разминку. Следует сохранять и хорошую осанку в любое время.
Рабочее место должно быть комфортным
Шаг 2. Поднимать тяжелые предметы нужно очень осторожно, правильно распределяя нагрузку. Лучше всего поднимать вес, который можно поднять в одиночку без критической нагрузки на спину. Также важно не тягать тяжелые предметы, контролировать, чтобы во время переноса тяжестей спина не перекручивалась.
Тяжелые предметы поднимайте очень осторожно
Шаг 3. Рекомендуется каждый день делать небольшой комплекс упражнений, которые направлены на улучшение состояния пресса и спины. Упражнения в целом увеличат выносливость, силу, скажутся положительно на здоровье в целом. Мышцы пресса и спины, находящиеся в хорошей физической форме, отлично выполняют роль поддержки для тела наряду с позвоночником, облегчая его существование.
Выполняйте специальные упражнения
Шаг 4. Нужно отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь негативно действуют на организм в целом.
Откажитесь от вредных привычек
Шаг 5. Важно следить за обувью, которую приходится носить. Она должна быть удобной, на невысоком каблуке, но и не с полностью плоской подошвой. Лучше всего покупать качественную обувь в специализированных магазинах.
Носите качественную обувь
Видео – Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: что это такое
Спондилоартроз – заболевание, которое способно доставить человеку серьезный дискомфорт. Важно уделять внимание малейшим проявлениям боли в спине, чтобы не пропустить развитие патологии и вовремя обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов, что получится его устранить быстро и с минимальными потерями для кошелька.
Спондилоартроз — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Спондилоартроз — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Спондилоартрозом называют заболевание позвоночника, характеризующееся атрофией фасеточных суставов. Внутри сустава находится специальный гиалиновый хрящ, благодаря которому позвонки плавно передвигаются, не стираются между собой.
Последствием отсутствия питания становится постепенное истончение гиалинового хряща, а затем его разрушение. На поверхности суставов появляются патологические наросты, которые постепенно распространяются по всему позвоночнику. Хребет становится малоподвижным, появляются болевые ощущения. Иногда целый отрезок позвоночника может оказаться обездвиженным.
Болезнь поражает именно тот участок позвоночника, на который приходится больше всего нагрузки. Наиболее часто встречается спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника. Лечение этой стадии должно быть комплексным.
Почему и как проявляется заболевание?
Спондилоартроз начинает развиваться, когда на позвоночник оказывается слишком большая нагрузка. Есть несколько причин, которые способствуют патологическим процессам внутри фасеточных суставов:
- Повреждения позвоночника;
- Патологические изменения в костных тканях, передающиеся по наследству;
- Уменьшение количества коллагена и эластина;
- Малые повреждения отделов позвоночника, связанные с повседневной жизнью человека, его деятельностью;
- Старшая возрастная категория;
- Большая масса тела;
- Заболевания, связанные с разрушением кости, гиалинового хряща (ревматоидный артрит, остеохондроз, сбои эндокринной системы);
- Болезни иммунной системы.
Несмотря на то, что старшая возрастная категория входит в группу риска по заболеваемости спондилоартрозом, медики все чаще диагностируют спондилез различной степени и у молодого поколения.
Как развивается болезнь?
Проходит определенное количество времени, прежде чем болезнь достигает острой стадии. Как начинается процесс развития спондилоартроза?
- Межпозвоночный диск начинает истираться;
- Из-за постоянного трения суставной хрящ становится тонким;
- Толщина костной ткани увеличивается;
- Поверхность позвоночника обрастает наростами;
- Позвоночник начинает плохо двигаться;
- Фасеточный сустав воспаляется, возникает сильная боль.
Таким образом, развивается спондилоартроз 1 степени. Определить заболевание самому не представляется возможным. Все дело в сходной с остеохондрозом и спондилезом, симптоматике. Кроме традиционных методов диагностики, врач применяет дополнительные способы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ), делается рентгеновский снимок.
Какие отделы позвоночника поражает болезнь?
Позвоночник – это не простой механизм, это целая система, где каждая частица выполняет свою функцию. Все частицы формируются в отделы. Когда заболевание поражает какой-либо отдел позвоночника, ему дается название в соответствии с этим поражением. В редких случаях воспалительный процесс развивается в нескольких отделах.
Как проявляется болезнь в разных сегментах позвоночника?
- Пояснично-крестцовый отдел – в пояснице появляются болевые ощущения, особенно остро чувствующиеся во время наклонов, поворотом, других движений.
- Шейный отдел – болезнь проявляется на задней поверхности шеи, болевые ощущения возникают из-за мышечных спазмов, также боль может отдаваться в затылке, руках, лопатках. Если наросты появляются рядом с артерией, то у пациента может наблюдаться тошнота, слабость, снижение слухового восприятия, мигрень.
- Грудной отдел – здесь болезнь проявляется крайне редко, так как на грудь почти не случается повышенных нагрузок.
Спондилоартроз может быть полисегментарным. В этом случае болезнь поражает несколько сегментов позвоночника. В один сегмент входят два позвонка, которые соединены межпозвоночным диском и связующими компонентами. Симптоматика зависит от того, какой именно отдел был поражен.
Заболевания относится к разряду опасных, так как при несвоевременной диагностике и лечении может прогрессировать. Запущенность болезни ведет к самым неприятным последствиям, вплоть до инвалидности.
Как существуют степени заболевания?
Есть несколько стадий спондилоартроза, согласно мнению врачей.
- Спондилоартроз 1 степени. Что это такое? Это самый первый уровень заболевания. Он не всегда связан с возникновением постоянных симптомов. Очень часто пациенты даже не знают о наличии заболевания. Как изменяется позвоночник на начальной стадии?
- Межпозвоночные диски стачиваются;
- Связки теряют свою эластичность.
- Второй уровень заболевания – пациента начинают мучить постоянные боли. Особенно остро боль чувствуется утром после ночного сна и с началом телодвижений после отдыха.
- Третий уровень – это стадия уже более серьезная. При ней болевые ощущения чувствуются гораздо острее, так как мышцы рядом с пораженным участком позвоночника находятся в постоянном сильном напряжении. Эта стадия характеризуется появлением костных наростов.
- Четвертый уровень – самая тяжелая стадия заболевания, вылечить которую уже практически невозможно. Позвонки сращиваются, в результате межпозвоночные суставы перестают двигаться.
Как выявляют заболевание?
Основным методом диагностики является изучение истории болезни, а также на основе рентгеновского снимка и результатов магнитно-резонансной томографии.
Получить четкий рентгеновский снимок при спондилоартрозе 1, 2 и последующих степеней достаточно сложно, так как костная ткань наслаивается друг на друга и на рядом находящиеся суставы. Чаще всего это наблюдается при проявлении болезни в шейном и грудном отделе. Наиболее точную картину можно получить при проведении магнитно-резонансной томографии.
Еще одним методом диагностики является радиоизотопное сканирование. Это новаторский способ определения заболевания и его степени развития. Для получения результатов используется специальный препарат, который вводится в вену. Там, где медикаментозного средства скопится больше всего, является очагом поражения.
Верным шагом к эффективному лечению является своевременное обнаружение заболевания. Вовремя начатая терапия позволяет избавиться от болезни уже на начальной стадии. Но так как симптоматика 1 стадии достаточно слабая, то чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда спондилоартроз достигает 2 степени. Эта стадия характеризуется:
- Длительными сильными болями, особенно после утреннего пробуждения;
- Любое телодвижение отзывается острыми болевыми ощущениями;
- Отягощение заболевания воспалительными процессами проявляется в виде приступов острой боли, колик;
- Появляется постоянное чувство скованности в том отделе, который подвергается сильным нагрузкам. Особенно это характерно для шейного и грудного отделов позвоночника. Если выполнять необходимые упражнения, то скованность может исчезнуть;
- Появляется отечность в мягких тканях позвоночника.
Второй этап заболевания беспокоит пациента достаточно сильно — человек не может двигаться так, как хочет. Это и вынуждает его обратиться к специалисту. Встречаются и такие, кто обращается к врачу, когда спондилоартроз достигает 3 степени, и боли становится невыносимыми, позвоночник практически не двигается. Это заставляет пациента подстраивать свою жизнь под болезнь, изменяя походку, движения.
Какие изменения происходят в организме при 2 стадии заболевания?
Как уже было сказано выше, болезнь начинается с того, что кости начинают деформироваться. Нехватка питательных веществ, потеря влаги приводит к их истончению. Кости прижимаются, трутся друг о друга, вызывая боль.
Что такое спондилоартроз 2 степени? Это более тяжелая степень заболевания, когда происходит поражение не только позвонков, но и других связующих элементов (связок, мышц, нервных окончаний, кровеносных сосудов). Начинается омертвение некоторых элементов костного хряща, позвонковые отростки почти полностью обнажены, трение становится более сильным. Нагрузка на костную ткань усиливается. Чтобы хоть как-то защититься, она увеличивается в размерах, что приводит к возникновению остеофитов (наростов). Позвонки смещаются, на этой почте происходит зажим нервных окончаний. Человек постоянно ощущает острую боль в пораженном участке. Кроме нервных окончаний, смещение позвонков влияет на размер спинномозгового канала, сужая его и сдавливая спинной мозг.
Во время сна матрац давит на
непарный отросток позвонка, находящийся на задней поверхности его дуги, защемляя нервные окончания. При пробуждении человек начинает двигать шеей и чувствует сильную боль. При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника 2 степени снять болевые ощущения можно лекарственными средствами. На 3 стадии заболевания возможно только хирургическое вмешательство.
Позвонки, смещаясь, сдавливают артерию, что ведет к уменьшению поступления крови в головной мозг. Последствия плохого кровоснабжения известны: головная боль, головокружение, обмороки, шумы в ушах, нарушение умственной деятельности.
Кроме самих суставов, происходят изменения и в связках. Они увеличиваются, стараясь уравновесить слишком подвижные позвонки. Еще одна характерная черта спондилоартроза – мышечный спазм, во время которого выделяются определенные вещества в большом количестве. Болевые ощущения, возникающие при этом, отдаются в других мышцах, также вызывают их спазм.
Как определяется спондилоартроз на рентгеновском снимке?
Прежде чем отправить больного на рентген, врач проводит предварительный опрос, выясняет, когда именно возникает боль, где, как часто, насколько быстро проходит, как влияет на обычные движения. Также пациент подвергается тщательному осмотру, прощупыванию позвоночника, выявлению болевых ощущений при определенных позах. Поставить окончательный диагноз при первичном посещении врача невозможно. Для подтверждения или опровержения диагноза пациент направляется на рентген.
Первая стадия заболевания на рентгеновском снимке не всегда заметна. Суставная щель и высота суставов не настолько сильно деформированы. Поэтому пациенту предлагается занять позиции, при которых позвоночник в разогнутом и согнутом состоянии. Только так можно разглядеть, насколько позвонки правильно лежат. Если на снимке прослеживаются участки белого цвета на поверхности суставов, то это свидетельствует об изменении размеров костной ткани.
Особенно хорошо виден на рентгеновском снимке полисегментарный спондилоартроз 2 степени:
- Величина суставной щели достаточной маленькая;
- Соединительная ткань в периферическом отделе эпифиза разрослась, развивается спондилез 2 степени;
- На поверхности пораженного участка позвоночника появились наросты, длина отросток увеличилась;
- Величина зазора и форма отверстий между позвонками деформировалась;
- Позвонки смещены примерно на пять миллиметров.
Иногда рентгеновский снимок позволяет диагностировать наличие кистозных образований и инородных тел внутри суставов. С помощью рентгена можно определить наличие стеноза позвоночного канала.
Определить, насколько изменилась величина зазора между фасеточными суставами позвонков, достаточно сложно.
В этом случае, для более точной диагностики, применяется метод исследования с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). При этом способе также используются рентгеновские лучи, но непосредственно сам пораженный участок сканируется на мультисрезовом детекторе. В итоге получается отдельный снимок каждого слоя, толщину которого можно контролировать.
Как лечить спондилоартроз 2 степени?
Первое, с чего начинается лечение спондилоартроза, это снятие болевых ощущений. Чаще всего для этого используется курс инъекций обезболивающих и противовоспалительных препаратов внутрь пораженного участка, так как местные процедуры в виде массажа и физиотерапии уже не способны справиться с болью.
Способы лечения варьируются в зависимости от того, насколько сильны болевые ощущения. Пациенту могут быть назначены:
- Таблетированные средства для приема внутрь с местным нанесением обезболивающих мазей (Диклофенак, Инд?
