Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника боли в кишечнике

1. Главные симптомы
2. Спондилоартроз поясничного отдела: 1, 2, 3, степени развития
3. Основные методы лечения
4. Физиотерапевтические процедуры
5. Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела
6. Деформирующий спондилоартроз
7. Пояснично-крестцовая зона
8. Традиционное лечение
9. ЛФК-терапия

Спондилоартрозы в последнее время стали довольно нередкими диагнозами. Такой недуг диагностируется у 80% пациентов пожилого возраста и может развиваться у молодых людей уже в 25 лет. Согласно МКБ 10 относится к группе деформирующих дорсопатий.

Это одна из форм артроза, который поражает суставы позвоночного отдела. Помимо этого, сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями со стороны хрящевой ткани, мышечной и связочного аппарата. При диагностики видны изменения на уровне l3 s1 поясничного отдела позвоночника и l2 l3. Также может протекать в сочетании с другими патологиями опорно-двигательного аппарата — остеохондроз, грыжи, защемление нервов.

Как правило, лечением занимается вертебролог, можно обратиться к ортопеду или травматологу. При развитии осложнений, связанных с неврологическими нарушениями, тактику терапии будут разрабатывать уже неврологи или нейрохирурги, при необходимости оперативного вмешательства.

Касательно причин, которые могут повлиять на развитие патологии, то они до конца не изучены. Однако установлены некоторые факторы, которые могут запустить механизм болезни:

• генетическая предрасположенность пациента;
• возрастные изменения;
• половая принадлежность (у женщин диагностируется в два раза чаще);
• наличие аномалий в поясничном отделе.

Кроме этого, запустить патологический процесс могут различного рода травмы, чрезмерно повышенные нагрузки, в том числе у людей с высокой массой тела (ожирением). Также отдельно учитывают нестабильность позвонков, возникающую между 4 и 5 позвонками (в данном случае, такой причине отводят отдельную категорию —нозологическую).

Главные симптомы

Практически во всех случаях является вторичным заболеванием, развивается на фоне уже имеющегося остеохондроза. Именно по этой причине первое время клиническая картина патологии отсутствует, но при этом имеются симптомы основной болезни, как правило, остеохондроза. Да и по большому счету, какой-то особенной симптоматикой заболевание не обладает, не существует типичных признаков, по которым точно можно было выявить спондилоартроз.

Зачастую даже специалисты не сразу могут предположить именно о таком недуге, поэтому нередко ставится предварительный диагноз — остеохондроз.

Важным мероприятием является проведение дифференциальной диагностики болей позвоночника, что позволит отличить одну патологию от другой.

Подтвердить предварительный диагноз можно при помощи КТ или рентгенологического исследования. Входе визуализации видно сужение суставных щелей, а также наличие остеофитов (разрастание костной ткани) по краях позвонков. Присутствует ли вовлечение в патологический процесс мягких тканей, можно увидеть с помощью МРТ-исследования.

Дистрофические изменения позвоночника и симптомы:

Спондилоартроз поясничного отдела: 1, 2, 3, степени развития

В практике вертебрологии принято различать три степени развития заболевания. Также условно существует и четвертая, при которой происходит сращение суставов, развивается полная неподвижность, которая восстановлению не подлежит.

Что касается призывников, то армия освобождает от воинской службы молодых людей при наличии третьей подтвержденной стадии патологии. В случае четвертой — устанавливается инвалидность согласно МКБ10.

Нарушение 1 степени. Выраженной клинической картины не наблюдается, болевого синдрома нет, однако может возникать при длительном нахождении в состоянии покоя. Боли достаточно слабые, поэтому редко вызывают подозрение и быстро проходят. Данное время развития — это наиболее благоприятный период, поскольку можно эффективно с помощью лечебного массажа приостановить дегенеративный процесс.

Спондилоартроз позвоночника 2 степени. Признаки становятся значительно заметнее. Болевые проявления выраженные, устранить которые возможно только при приеме обезболивающих медикаментозных средств.

Дегенеративный процесс 3 степени. Является запущенной стадией. Проявления наблюдаются постоянные, выраженные, имеют жгучий характер. Необходим комплексный подход — медикаментозная терапия, ЛФК, физиолечение, иглоукалывание и другое.

Очень важно не пропустить первые признаки недуга. При появлении болевых ощущений в спине, например, после сна или сидения на стуле, необходимо как можно быстрее показаться специалисту.

Основные методы лечения

В большинстве случаев, когда это еще не запущенная стадия, в 1-2 степени возможно применение консервативных мероприятий. Как бы ни странно это было, но ведущая роль при данном патологическом развитии отведена терапии не медикаментозного характера — ЛФК, лечебный массаж, электрофорез, магнитолечение, воздействие народными средствами. Естественно, при начальных стадиях такие способы наиболее результативные, можно и вовсе обойтись только этим, без подключения обезболивающих или нестероидных препаратов.

В случае, когда болевой признак все-таки присутствует, назначаются обезболивающие лекарства — Панадол, Ибупрофен. При диагностировании воспаления потребуется курс нестероидных противовоспалительных медикаментов — Диклофенак, Нимесулид. Их назначают для перорального приема и местного использования. Когда симптоматика сопровождается спазмами, то целесообразно применение миорелаксантов, наиболее популярные — Мидокалм, Траумель С, Баклофен. Также в последнее время активно рекомендуется использование хондропротекторов — лекарственные средства, тормозящие процесс разрушения хрящевой ткани. На последних стадиях течения процесса, когда проявления выраженные и не купируются стандартными препаратами, проводят новокаиновые блокады.

Если от вышеперечисленных методов эффективности недостаточно, то рекомендуется радиочастотная деструкция нервных окончаний. Это современная методика разрушения нервов, за счет чего устраняется болевой синдром. Процедура длится не более 30 минут, используется местная анестезия.

Радиочастотная деструкция только набирает обороты в лечении патологий опорно-двигательного аппарата. Эффект от методики достаточно впечатляющий, однако не носит постоянный характер. Перед манипуляцией следует предупредить пациента, что нервные волокна способны к регенерации, отсюда, через некоторые время боли могут вернуться.

В отдельных случаях, кода деформирующий процесс становится выраженным, необходимы более радикальные методы — оперативное вмешательство. Хирургия остается единственным вариантом, когда другие методы не дают нужного результата. В частности, операция крайне важна для лиц молодого возраста. Процедура заключается в установке специальных имплантатов, в нейрохирургии они имеют название — межостистых спойлеров.

Если говорить о прогнозах, то они вполне благоприятные, однако, при условии адекватного влияния, соблюдения всех рекомендаций врача, в том числе, если нужно проведение оперативной терапии. Как правило, при соблюдении таких условий вполне удается вернуть двигательную активность позвоночника и купировать болевой синдром, а самое главное — приостановить патологическое течение.

При лечении часто назначается либо рекомендуется мануальная терапия. Это вполне хороший метод на начальных этапах развития спондилоартрита, когда симптомы и признаки более умеренные. Поэтому важно обратить внимание на специалиста, к которому вы обращаетесь. В случае, если манипуляции будут выполняться неквалифицированным врачом, попросту «абы кем», существует крайне высокий риск не только остаться без нужно терапевтического эффекта, но и заработать массу осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

Применение физиотерапевтических процедур при межпозвонковом остеохондрозе позвоночника часто занимает ведущее место, особенно на начальных стадиях. Существуют различные методики физиолечения, наиболее популярны следующие:

• Магнитотерапия с использованием обезболивающих средств местного назначения, в большинстве случаев это новокаин.
• Фонофорез с мазью гидрокортизона. Манипуляция предполагает использование ультразвука особой частоты, в ходе воздействия преобразовывается в тепловую энергию, что позволяет проникать лекарственным средствам в глубокие слои кожного покрова, увеличивая терапевтический эффект.
• Достаточно часто практикуется введение хондроитиновой мази с помощью ультразвукового аппарата. Процедура позволяет замедлить разрушение хрящевой ткани, снизить болевой синдром. Необходимо не менее 10 процедур для положительного результата.
• Также важным моментом остается лечебная гимнастика в комплексе с мануальной терапией. Так, ЛФК активно укрепляет мышечный корсет, помогает восстановить двигательную активность, улучшает кровообращение и вместе с тем расслабляет мышечную ткань, уменьшая спазмирование.

Оздоровление при помощи мануальных техник — неотъемлемая часть поддержания лечебного эффекта в период ремиссии. Хорошим вариантом станет проведение некоторого времени в специализированных санаториях, там же возможны и курсы мануальной терапии.

Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела

Выполнение упражнений лечебной физкультуры при различных артрозах — важный этап в лечении данного недуга и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Тем не менее результат от них зависит от правильности выполнения и профессиональном подходе. Это означает, что не нужно пытаться подобрать комплекс ЛФК самостоятельно, ориентируясь на информацию из интернета. Как правило, описываются только общие рекомендации и упражнения, которые чаще всего назначаются, но это вовсе не означает, что они и подходят именно вам.

Лечебная гимнастика при нарушениях функционирования позвоночника подбирается исключительно в индивидуальном случае, учитываются все нюансы больного — течение патологии, возраст, сопутствующие болезни, образ жизни и многое другое.

Наиболее оптимальный вариант — это выполнение под контролем специалиста, особенно если идет речь о пожилом человеке. Использовать ЛФК в домашних условиях тоже можно, но после детального инструктажа реабилитолога.

При занятиях в домашних условиях, используя комплекс упражнений, следует придерживаться таких правил:

• Физкультуру нельзя проводить в период обострения патологии.
• В самом начале физическая активность должна быть минимальной, ее нужно увеличивать постепенно.
• ЛФК проводится ежедневно, только так можно достичь результатов.
• Время на протяжении которого проводятся физические нагрузки должны составлять не менее 10 минут и не более получаса.
• Лучше всего гимнастику проводить в утреннее время, это позволит расслабить мышцы, устранить скованность.

Врачом подбираются различные комплексы, в зависимости от места локализации болей и общего состояния здоровья. Но, вместе с тем, существуют и универсальные упражнения лечебной физкультуры. Опишем далее основные из них.

На расслабление мышечной мускулатуры 

Рекомендуется проводить до основной нагрузки, что позволит подготовить мышцы к основной зарядке и после, для их расслабления.

Исходная позиция — лежа на спине, руки вдоль туловища. Сделайте глубокий вдох, посчитайте до двух и выдохните. Такую процедуру следует выполнять не менее 5 минут.

ЛФК на вытяжение при артрозах поясничного отдела позвоночника

Упражнения, работающие на вытяжение позвоночника, позволяют устранить болевые ощущения, но в период обострения их не выполняют.

Немного затрудняется тем, что для него необходима специальная перекладина — турник. Выполняется достаточно просто: нужно повиснуть на перекладине и удерживаться в данном положении несколько минут. Далее несколько минут отдыхать и снова повторить. Рекомендовано 3-5 подходов.

Также отличным дополнением станет физиотерапия при нарушениях в позвонках и хондропротекторы.

Деформирующий спондилоартроз

Спондилоартроз деформирующего характера является одной из форм остеоартроза. Патология достаточно распространенная, сопровождается дегенеративными изменениями позвоночного столба.

Типичная клиническая картина заболевания позвоночника:

• Боли, которые распространяются по всей спине, при этом, усиливаются в состоянии покоя.
• Болевой синдром, вначале умеренный, позже ноющего типа, выраженный.
• Постепенно, в ходе прогрессирования снижается двигательная активность в суставах — затрудняется возможность совершать просты действия, к примеру, повернуть шею или нагнуться, болезнь приобретает двухсторонний характер.

Важным моментом является ранее диагностирование патологического процесса, поскольку в таком случае, шанс остановить дальнейшее развитие болезни максимально высок. Основное лечебное воздействие будет включать различные методики мануальной терапии, ЛФК, физиотерапию.

Пояснично-крестцовая зона

Что значит такой диагноз? Относится к болезням опорно-двигательного аппарата, также характеризуется разрушением хрящевой ткани позвонков, основная локализация — область поясничного отдела позвоночника. На рентгеновских снимках проявляется в виде изменений на уровне l4 l5 s1.

Недуг в большинстве поражает людей пожилого возраста, диагностируется почти в 75% случаев. Также встречается и у молодых пациентов, чаще у тех, кто исключает из образа жизни физическую активность и сбалансированное питание.

На ранних сроках развития симптоматика скудная, поэтому больные обращаются уже в запущенных случаях. Важно не упустить первые признаки: боли, появляющиеся эпизодически в зоне поясницы, усиливающиеся после длительного нахождения в одном положении (после сна, стояния, сидения).

Ранее считалось, что спондилоартроз непременно приводит к инвалидности, даже при длительном лечении позвоночника. На сегодня, предупредить такой исход вполне реально, особенно при 1 степени — современные методы терапии, корректно разработанные комплексы, эффективной помогают затормозить процесс развития болезни.

Традиционное лечение

Разработать верную схему терапии позвоночника помогут врачи травматологи, ортопеды, вертебрологи. Крайне не рекомендуется самостоятельно подтирать тактику лечения и тем более, медикаментозные средства.

Как именно лечить? Будет проводится лечение подбирается в индивидуальном порядке, тем не менее, существует определенная тактика:

• НПВП (препараты противовоспалительной нестероидной группы). Назначаются с целью уменьшения воспалительного процесса, позволяют снизить болевой синдром. Выпускаются в таблетированной форме и для местного использования — гели, мази. Зачастую рекомендовано совместное использование.
• Средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры (миорелаксанты). Позволяют снять мышечный спазм, уменьшают проявление болей.
• Блокады (уколы) с обезболивающими препаратами. Чаще применяют Новокаин. Такая процедура необходима при отсутствии обезболивающего эффекта от других медикаментозных средств.
• Хондропротекторы (тормозят процесс разрушения суставной ткани, оказывают регенерационное действие). Препараты данной группы входят в комплексное лечение, зачастую требуют длительного использования, как минимум несколько месяцев.

Помимо медикаментозного воздействия назначаются физиотерапевтические манипуляции — УВЧ, магнитолечение, аппликации с лекарственными средствами.

Когда нет положительного эффекта от вышеописанных методов и в ходе диагностики выявляются крупные разрастания остеофитов, назначаются более радикальные способы терапии — оперативное вмешательство.

ЛФК-терапия

На фоне необходимости использования препаратов при нарушениях работы опорно-двигательной системы, процедуры ЛФК остаются не менее важными методами для ускорения процесса выздоровления.

Задача лечебной гимнастики при дистрофических нарушениях в укреплении мышечной мускулатуры, улучшения двигательной активности, повышения общего тонуса.

Важным аспектом является непосредственно контроль со стороны специалиста. Именно врач подбирает технику физических упражнений опираясь на течение патологии и индивидуальные особенности организма пациента.

Выполняются упражнения весьма длительное время и к этому нужно быть готовым. Первые положительные изменение не редко видны спустя 8-12 и более недель.

Выполнять лечебную гимнастику, зарядку необходимо регулярно и при условии отсутствия болевого синдрома. Категорически запрещается ЛФК и любая другая физическая нагрузка в период обострения.

Помимо стандартных нагрузок рекомендуются и другие методики:

• плавание;
• йога;
• спортивная ходьба.

К сожалению, спондилоартроз — хроническое заболевание, излечить полностью, которое невозможно. Однако постоянное соблюдение всех медицинских рекомендаций позволяет прийти к долгосрочной ремиссии и значительно замедлить прогрессирование патологии.