Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника стадии
Спондилоартроз – это заболевание позвоночного столба, характеризующееся изменением фасеточных суставов, расположенных между позвонками и служащих для их соединения.
По мере прогрессирования болезни происходит потеря эластичности хряща сустава, в результате чего образуются так называемые шипы (наросты), причиняющие сильную боль.
Большинство пациентов, имеющих данное заболевание, знают о нем очень мало и при появлении болевых ощущений, вызванных патологией, списывают все на простую усталость или обычный радикулит. Но все не так просто, как кажется.
- Причины патологии
- Особенности течения заболевания при разных степенях выраженности
- Методы лечения спондилоартроза в зависимости от степени
Причины патологии ↑
Причин, провоцирующих развитие спондилоартроза множество:
- неправильная осанка является основной причиной развития заболевания в раннем возрасте;
- постоянная нагрузка на позвоночный столб;
- сидячая работа;
- занятия определенными видами спорта;
- травма позвонка;
- плоскостопие, приводящее к неравномерной нагрузке на позвоночник;
- генетическая предрасположенность;
- аномалии позвоночника врожденного характера;
- возраст (у 80% людей за 40 лет данное заболевание присутствует);
- микротравмы позвонков;
- заболевания позвоночника, повреждающие межпозвоночные диски (например, остеохондроз).
Особенности течения заболевания при разных степенях выраженности ↑
Первая степень
Является начальной и практически всегда протекает без каких-либо симптомов, поэтому и остается незамеченной.
Это в свое время становится причиной перехода заболевания в более тяжелую степень. Но допускать этого ни в коем случае нельзя.
При первом же появлении болевых ощущений в спине, которые могут возникнуть, например, во время статического положения, необходимо обратиться к врачу для обследования.
В позвоночном столбе могут наблюдаться следующие изменения:
- суставы и межпозвоночные диски истираются и высыхают;
- объем движений между позвонками становится минимальным;
- эластичность связок уменьшается.
Если вовремя этого не заметить и не предпринять необходимые меры, через некоторое время суставы в межпозвоночном пространстве могут блокироваться и перестать частично двигаться.
В результате возникает резкая боль, именуемая в народе прострелом.
При своевременном обнаружении патологии ее лечение будет минимальным, с помощью:
- лечебной физкультуры;
- массажа.
Вторая степень
При несвоевременном обращении к врачу спондилоартроз переходит во вторую стадию, которая может грозить более серьезными последствиями.
У больного появляются сильные острые практически непрекращающиеся боли, которые могут возникать:
- после сна;
- во время перехода из состояния покоя в движение.
Также могут наблюдаться следующие симптомы:
- ощущение скованности (в пораженном отделе позвоночника), которое может исчезнуть после выполнения некоторых физических упражнений;
- появляется отек в месте спондилоартроза.
В данном случае одним массажем и лечебной физкультурой не обойтись – для начала необходимо купировать боль блокадой или другими медицинскими обезболивающими препаратами.
Уже после стихания воспалительного процесса в суставах можно приступать к выполнению специального массажа или лечебной физкультуры.
Третья степень
Соответственно третья степень спондилоартроза проявляется в случае, когда больной «пропустил» все симптомы второй и оставил заболевание бороться самим с собой.
Здесь уже может появиться осложнение – спондилолистез, которое характеризуется:
- постоянными болями жгучего характера, возникающими в результате сильнейшего перенапряжения мышц в пораженном месте;
- локализованными болями, не «отдающими» в руку или ногу.
Но в подобных ситуациях, как правило, происходит разрастание костной ткани в районе межпозвоночных суставов, что приводит к образованию так называемых остеофитов, способствующих появлению компрессии нервных корешков и стеноза канала позвоночника.
Четвертая степень
Не стоит объяснять, что четвертая стадия спондилоартроза является глубоко запущенной.
Она характеризуется полным прекращением движения пораженных сегментов позвоночника — наступает так называемое анкилозирование (сращивание и обездвиженность) суставов, находящихся между позвонками.
В данном случае восстановить их движение невозможно, но иногда даже еще и опасно.
Постепенно заболевание переходит в спондилез, характеризующийся разрастанием костной ткани, которая вызывает боль и нарушает функции рук, ног и некоторых внутренних органов, а также закрывает отверстия выхода нервных корешков из позвоночника.
Хотите пройти профилактический курс по восстановлению суставов при помощи хондропротекторов, но не знаете, какой препарат выбрать? О том, как выбрать хондропротекторы, вы можете узнать из нашей статьи.
Почему возникает спондилолистез l5 s1? Узнайте из этой статьи.
Методы лечения спондилоартроза в зависимости от степени ↑
Первая степень
Первая степень является самой поддающейся лечению. Она требует всего лишь проведения лечебного массажа, главная цель которого — корректировка положения поврежденных межпозвоночных суставов.
Выполняются массажные движения аккуратно, глубоко, но без боли.
Массаж является постепенно проникающим, миофасциальным и растягивающим, благодаря чему:
- расслабляются мышцы;
- снимается фиксация ограниченных в движениях позвонков;
- предотвращается их повторное блокирование.
На первой стадии спондилоартроза могут назначить проведение процедуры МРТ.
Это происходит в том случае, если врач по некоторым косвенным признакам заподозрит:
- уменьшение высоты пространства между позвонками;
- уменьшение количества суставной жидкости, поддерживающей эластичность связок позвоночника и соединительной ткани.
Также МРТ назначается в обязательном порядке, когда учащаются случаи повторного блокирования межпозвоночных суставов.
Благодаря проведению данного исследования можно:
- определить стадию заболевания и его запущенность;
- при необходимости – определить тактику дальнейшего лечения медикаментозными препаратами (хондопротекторами), способствующим разгрузке суставов по вертикали и увеличению количества жидкости в дисках.
Вторая степень
Первое, к чему врачи прибегают в данном случае – это снятие воспаления суставов приемом медикаментозных препаратов.
Отличным вариантом будет служить применение так называемой фармакопунктуры – введение лекарственного средства при помощи шприца с очень тонкой иглой в месте возникновения патологии на необходимую глубину.
Этот метод очень хорошо справляется с заболевания позвоночника и суставов, не достигших последних стадий.
Также назначается прием хондопротекторов – препаратов, предназначенных для:
- защиты соединительной и хрящевой ткани сустава;
- стимуляции этих тканей к регенерации.
После проведения вышеперечисленного лечения и снятия воспалительного процесса возможно назначение мануальной коррекции.
Третья степень
Третья стадия является запущенной, и ее лечение будет состоять уже из:
- медикаментозного лечения;
- мануальной коррекции;
- лечебного массажа;
- ЛФК;
- вытяжении позвоночника;
- рефлексотерапии;
- электрофореза.
Медикаментозное лечение
Будет таким же, как и при второй степени спондилоартроза:
- противовоспалительные препараты;
- хондопротекторы.
Мануальная терапия и массаж
Мануальная коррекция также заключается в проведении глубокого, растягивающего и проникающего массажа без боли (данная методика носит название постизометрической релаксации).
Назначение лечебного массажа проводится в индивидуальном порядке, так как большинству пациентов он противопоказан – может стать причиной обострения, которое, в свою очередь, вызовет еще большие боли.
Положительное воздействие лечебного массажа заключается в следующем:
- улучшение лимфо- и кровотока в паравертебральной области;
- уменьшение или полное снятие болевых ощущений;
- предупреждение развития патологических изменений в тканях и атрофии мышц.
Перед началом проведения курса лечебного массажа пациенту делают предварительный массаж сначала классического типа, после – сегментарного.
Выполняют все процедуры массажа с применением линиментов, гиперемирующих и противовоспалительных мазей.
Продолжительность одного сеанса не более 20 минут. Весь курс рассчитан на 15-20 процедур.
Важно! Мануальная терапия и лечебный массаж должны проводиться специалистом, отлично знающим структуру тела и, конечно же, имеющим необходимое для этого образование. При выполнении процедур «абы кем» можно не только не получить должного результата, но и навредить.
ЛФК
Лечебная физкультура также является неплохим методом лечения оговариваемого заболевания.
Она помогает:
- частично разгрузить фасеточные суставы;
- укрепить мышечный корсет спины;
- устранить мышечно-тонический дисбаланс в позвоночнике.
Комплекс упражнений при спондилоартрозе подбирается каждому пациенту индивидуально, с учетом места появления патологии. Делает это специалист по лечебной физкультуре.
Несколько особенностей выполнения упражнений при спондилоартрозе:
- выполняются они каждый день на протяжении довольного долгого времени;
- первое время делать гимнастику желательно под контролем квалифицированного инструктора;
- при выполнении упражнений необходимо правильно дышать. Этому научит специалист по ЛФК;
- вся гимнастика основана на плавных и аккуратных движениях, без сильной подвижности, которая может только навредить.
Несколько упражнений:
№ 1
Лечь на спину, ноги согнуть. Одну ногу оторвать от пола и прижать ее с помощью рук к грудной клетке.
Замереть в таком положении на несколько секунд. Расслабиться, сделать еще 10 подходов и поменять ногу.
№ 2
Положение — лежа на спине, руки и ноги вытянуты. Одну ногу оторвать от пола и приподнять на высоту около 20-25 сантиметров и задержать ее так около 2-5 секунд.
Отпустить, повторить 20-30 раз и проделать все то же самое с другой ногой.
№ 3
Сесть на стул и, наклоняясь вперед, постараться коснуться пальцев стоп, немного наклоняя тело.
Повторить раз 10-15.
№ 4
Лежа на спине, согнуть ноги в коленных суставах как можно сильнее, не отрывая пятки и стопы от пола.
Развести колени в стороны, затем свести обратно. Повторить 10-15 раз. С каждым повторением стараться увеличивать амплитуду движений.
№ 5
Очень эффективным упражнением являются так называемые «ножницы», которые многим из нас известны еще со школьной скамьи.
Лечь на спину, ноги поднять вверх и совершать ими маховые движения с перекрестом. При этом необходимо следить за тем, что ноги в коленях были прямыми, а не полусогнутыми.
Видео: упражнения при болях в спине
Вытяжение позвоночника
Вытяжение позвоночника, или на медицинском языке аутогравитационная терапия, – это метод, применяемый для лечения множества патологий позвоночника.
Он способствует:
- устранению смещения позвонков;
- удлинению позвоночного столба;
- удержанию и фиксации позвонка в необходимом положении;
- устранению мышечного спазма.
Вся суть данной процедуры заключается в вытяжении позвоночника под тяжестью собственного веса больного, привязанного к специальной наклонной плоскости.
Делается это так:
- пациент ложится на доску, на одном конце которой ему закрепляются ноги, на другом кладется голова на подголовник;
- доску наклоняют под углом в 15-25 градусов, головой пациента вниз (для удобства могут предложить положить маленькую подушку под колени);
- под действием тяжести тела происходит вытяжение позвоночника.
За одну процедуру позвонок может вытянуться на 1 сантиметр. Если у больного диагностирован еще и сильный сколиоз, то таким образом его рост может увеличиться на целых 4 сантиметра.
Кроме того, процедура вытяжения может проводиться с помощью специального оборудования.
Продолжительность этой процедуры может колебаться от 2-3 минут до часа.
Так же как и другие методы лечения спондилоартроза, вытяжение позвоночника должно производиться только под наблюдением специалиста.
Рефлексотерапия
Еще один эффективный метод восстановления — рефлексотерапия.
Это собирательный метод лечения множества заболеваний, который включает в себя:
- иглоукалывание или акупунктура – воздействие на биологически активные точки тела методом введения в них тончайших игл, выполненных из различного материала (золото, сталь, серебро);
- аурикулотерапия – воздействие на акупунктурные точки ушей точеным массажем или микроиглами;
- термопунктура – воздействие на нужные места теплом (как правило, прогреванием);
- электропунктура – воздействие электрическим током для снятия болей различного характера;
- вакуумная рефлексотерапия – применение специальных, заранее прогретых и создающих отрицательное давление банок, вызывающих локальное раздражение кожи в области заболевания;
- магнитопунктура – воздействие на акупунктурные точки переменным или постоянным магнитным полем.
Внимание! Рефлексотерапия противопоказана при:
- опухолях — как злокачественных, так и доброкачественных;
- туберкулезе;
- истощении организма;
- беременности;
- алкогольном опьянении;
- психологическом перевозбуждении;
- лихорадке.
При заболеваниях суставов и позвоночника методы рефлексотерапии могут стать неплохими помощниками в процессе выздоровления, особенно если выполнять их комплексно, сочетая с медикаментами, ЛФК и массажем.
Физиотерапия
Чаще всего применяется электрофорез — это введение лекарственных препаратов через кожу человека путем воздействия на нее электрического тока.
Является отличным методом лечения заболеваний различных органов, в которых доставка лекарств с кровотоком затруднена.
При спондилоартрозе электрофорез может назначаться с:
- препаратами противовоспалительного действия;
- витаминами.
Будет ли иглоукалывание при остеохондрозе эффективным методом лечения? Узнайте из нашей статьи.
Возможно ли лечение синдрома позвоночной артерии народными средствами? Ответ здесь.
Как проводится лечение тендинита ахиллова сухожилия? Читайте тут.
Четвертая степень
Лечение самой запущенной стадии спондилоартроза заключается в:
- выполнении рассасывающих процедур;
- укреплении костной структуры;
- противовоспалительной терапии;
- индивидуально — выполнение массажей в период ремиссий.
При этом стоит учесть, что на четвертой стадии заболевания строго противопоказана мануальная коррекция.
Но как правило, все эти методы уже мало чем помогут, даже болевые ощущения они навряд ли снимут.
Единственный выход в запущенной форме спондилоартроза является хирургическое вмешательство, которое заключается в установке искусственного имплантата — межостистого дисктратора.
Особо стоит отметить швейцарский имплантат InSpase, выполненный из материала биосовместимого с тканями тела человека.
Операция проводится следующим образом:
- в месте развития патологии делается прокол, через который и выполняется все хирургическое вмешательство;
- в промежуток между отростками позвоночника вводится специальный инструмент под контролем преобразователя рентгеновских лучей;
- промежуток расширяют до необходимых размеров;
- устанавливают имплантат.
После установки дистрактора происходит его фиксация за остистые отростки, не ограничивающая движения в этом сегменте.
В результате:
- межпозвонковые суставы разгружаются;
- продольная и желтая связка, а также фиброзное кольцо диска натягиваются;
- происходит расширение межпозвонковых отверстий и позвоночного канала;
- освобождается путь для выхода нервных корешков.
Спондилоартроз – это заболевание, которое может возникнуть абсолютно в любом возрасте.
Поэтому при появлении болевых ощущений в позвонке, неважно в каком именно отделе, стоит сразу же обратиться к врачу.
Если патология будет обнаружена на первой или хотя бы на второй стадии, то шансов избавиться от нее не ложась под нож хирурга, будет гораздо больше.
Источник
Любое заболевание спины требует первоочередного внимания лишь потому, что в большинстве случаев связано непосредственно с позвоночником – главной опорой и одним из главных нервных центров организма. Внутри позвоночника находится спинной мозг, который отвечает за управление большей частью тела человека. И все патологии, связанные со спиной, важно как можно быстрее лечить. Спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника, лечение которого – дело непростое, также заслуживает повышенного внимания со стороны больного человека.
Спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника: лечение
Что такое спондилоартроз
Спондилоартроз, также называемый просто артрозом позвоночника, относится к разряду дегенеративных патологий. При этом заболевании происходит поражение так называемых фасеточных суставов с последующей деструкцией тканей хряща. Обычно суставы начинают разрушаться в области поясницы и крестца. Интересно, что заболевание также называется фасеточной артропатией.
Спондилоартроз
Чаще всего заболевание развивается у людей, достигших преклонных лет (примерно 70% случаев). Это происходит в результате текущих возрастных изменений тела. К сожалению, в последнее время заболевание все чаще встречается и у молодых людей в трудоспособном возрасте. Это связано с рядом особенностей ритма жизни современного человека – например, низкой подвижностью и неправильным несбалансированным питанием.
Чаще всего спондилоартроз развивается в пожилом возрасте
Чтобы понять механизм развития спондилоартроза, следует ознакомиться с процессами, которые происходят при заболевании. Так, позвоночный столб состоит из отдельных костных элементов – позвонков, а также межпозвонковых дисков, все это соединяется в единую достаточно подвижную систему посредством различных сухожилий и прочих элементов. Почти каждый позвонок имеет отростки и дуги, между которыми находятся небольших размеров суставы, которые и называются фасеточными. Сами костные дуги и отростки тонкие и покрыты так называемым гиалиновым хрящом.
Позвоночный столб состоит из 33 позвонков
На заметку! Только правильное функционирование всех элементов позвоночной системы и нормальное ее состояние позволит позвоночнику работать так, как нужно, быть достаточно подвижным и гибким. В противном случае практически любое движение будет доставлять человеку дискомфорт.
Если на позвоночник действует ряд негативных факторов (а их может быть целый набор при современных условиях жизни и безответственном отношении к собственному здоровью), то в первую очередь начинает страдать и разрушаться именно хрящевая ткань, как раз в области фасеточных суставов. В результате запускаются воспалительные процессы, человек испытывает дискомфорт и боль. Это же сказывается и на состоянии окружающих пораженный элемент тканей, в т. ч. сосудах, нервных окончаниях и т. д.
Фасеточный сустав
Внимание! Отсутствие лечения способно привести к формированию особых костных разрастаний вокруг позвонка – остеофитов. Эти элементы могут травмировать ткани вокруг позвонка, вызывают спазмирование мышц, становятся причиной защемления нервных окончаний. Затем остеофиты начинают срастаться между собой – развивается так называемый деформирующий спондилез.
Симптомы остеофитов разных отделов позвоночника
Симптоматика заболевания
Симптоматика у спондилоартроза такая, что его достаточно легко перепутать с рядом других заболеваний спины. Так, например, в области поясницы могут появляться периодические боли, подвижность позвоночника в значительной степени снижается. Постепенно заболевание развивается, боли становятся сильнее, в ряде случаев пациенты жалуются на окончательную потерю подвижности пораженной части позвоночника. В результате больной страдает от ухудшения качества жизни и частичной или полной потери трудоспособности.
Боль в пояснице
На заметку! Выделяют несколько стадий развития заболевания. Наиболее распространены 1 и 2 стадии. Спондилоартроз 2 степени – это невылеченное на первой стадии заболевание. Как правило, диагностика патологии происходит именно на второй стадии.
К сожалению, на первой своей стадии спондилоартроз протекает практически бессимптомно, что усложняет диагностику. Сложнее всего выявить ту форму патологии, что формируется в области грудного отдела. В области поясничного сделать это проще.
Таблица. Симптоматика.
| Группа признаков | Симптомы |
|---|---|
| Начальные симптомы | Боль является самым главным первичным признаком развития патологии. Обычно она четко ощущается в определенном месте, особенно после физической нагрузки, долгого хождения, длительного стояния на ногах и т. д. Симптом сначала мало ощутим, но со временем начинает чувствоваться все сильнее. |
| Основные симптомы | Боль в области пораженного участка, тянущего или ноющего характера, которая особенно четко чувствуется при наклонах и поворотах, отдает в область бедра. Человек жалуется на скованность тела по утрам, поясница у него мало подвижна. Острая боль может ощущаться при совершении резких движений, появляются отеки в области пораженного участка позвоночника. |
| Симптомы неврологического характера | Начинают появляться ощущения жжения и покалываний, в ногах чувствуется слабость. В особо тяжелых случаях (обычно – при полном отсутствии какого-либо лечения) больной страдает недержанием кала, мочи, мужчины жалуются на отсутствие эрекции, ряд тазовых органов человека перестают правильно функционировать. |
Симптоматика спондилоартроза
На заметку! По своей симптоматике спондилоартроз напоминает другое заболевание – остеохондроз. Чтобы точно установить диагноз, важно обязательно сходить на прием к врачу и пройти все основные этапы диагностики.
Причины развития заболевания
На пустом месте спондилоартроз, конечно же, не развивается. Хотя наследственный фактор и предрасположенность к развитию заболевания имеют место быть. В основном, причинами развития спондилоартроза становятся:
- травмирование спины;
- аномалии развития (в том числе связанные с искривлением позвоночного столба) и генетические нарушения, связанные с коллагеновыми волокнами – главными элементами хрящевой ткани;
- чрезмерные нагрузки или недостаток активности;
- ожирение;
- естественный процесс старения организма;
- ряд заболеваний, связанных с разрушением хрящевой ткани.
Артроз фасеточных суставов!
Спровоцировать развитие спондилоартроза могут и заболевания со стороны эндокринной системы, связанные с нарушением обменных процессов. В результате снова пострадавшей стороной оказывается хрящевая ткань. Плоскостопие, тяжелый профессиональный спорт и ряд других факторов также могут спровоцировать проблемы с хрящевой тканью в области позвоночника. Вторая степень спондилоартроза развивается на фоне нелеченной первой стадии.
Внимание! Только в случае естественного старения организма спондилоартроз развивается сам по себе без видимых причин.
Артроз межпозвоночных суставов
Как лечить?
Лечение спондилоартроза поясничного отдела на второй стадии – дело непростое. Однако справиться с ним, пока еще не все запущено, вполне возможно. Главное – правильно и безошибочно поставить диагноз. В противном случае можно нанести вред организму.
При подозрении на спондилоартроз следует записаться на прием к узким специалистам (травматологу, неврологу и так далее). Врач обязательно направит на обследования и диагностику, чтобы установить точный диагноз. Только после этого назначается необходимое лечение, которое начинается, как правило, с применения консервативных методов.
Лечение спондилоартроза поясничного отдела
Итак, для лечения спондилоартроза могут использоваться различные препараты.
- НПВП, то есть нестероидные борющиеся с воспалительными процессами препараты. Цель их использования – устранение боли, снятие воспаления. Это могут быть Мовалис, Целекоксиб и другие. Кстати, они относятся к последнему поколению НПВП и не причинят серьезного вреда желудку в отличие от препаратов, используемых ранее (например, Диклофенак, Индометацин).
Мовалис
- Миорелаксанты – препараты, которые устраняют спазмы мышц. Благодаря устранению этого симптома человек перестает испытывать боль, кровоток в мышцах улучшается. К таким препаратам относятся Мидокалм, Баклосан и другие.
