Способы лечения протрузии поясничного отдела

Патология опорно-двигательного аппарата приводит к ограничению подвижности, снижает работоспособность и возможность обслуживать себя. Лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела необходимо с самых ранних этапов развития. Для этого применяют консервативные и хирургические способы.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника

Основные методы лечения протрузий

Для борьбы с выпячиваниями межпозвоночных дисков грудного, шейного и поясничного отделов применяется несколько основных методов:

  • медикаментозный;
  • массаж и мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • народные рецепты;
  • хирургическое вмешательство.

Перечисленные способы можно использовать в сочетании друг с другом. К примеру, в период обострения употребляют лекарства, чтобы снимать боль, отек и воспаление.  После того как острая симптоматика будет купирована, назначают массаж, мануальную терапию, гимнастику.

Медикаментозная терапия

Целью лечения является уменьшение острой боли и отека в месте выпячивания, восстановление структуры хряща и улучшение проводимости по нервным стволам. Лекарственные препараты назначаются в уколах, таблетках и капсулах для приема внутрь, а также в форме мазей и гелей для наружного применения. Популярным средством считаются китайские пластыри для снятия воспаления и боли.

ГруппаНазвание препаратаДействующее веществоСредняя цена упаковкиПротивопоказания
Нестероидные противовоспалительныеДиклофенакДиклофенак натрияТаблетки 100 мг 59 – 72 руб.
Раствор для инъекций —
43 – 79 руб.
Индивидуальная непереносимость, беременность, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и кишечника.
МовалисМелоксикамТаблетки 15 мг 680 – 825 руб.
Раствор для инъекций
567 – 860 руб.
Непереносимость, язвенная болезнь желудка и кишечника, бронхиальная астма, беременность, печеночная и почечная недостаточность.
НимесулидНимесулидТаблетки 100 мг 87 – 97 руб.Эрозивно-язвенные заболевания кишечника и желудка, сочетания бронхиальной астмы и полипоза носа, аллергия.
ХондропротекторыАлфлутопКонцентрат из морской рыбыРаствор для инъекций
1740 руб.
Гиперчувствительность, детский возраст, беременность, кормление грудью.
МиорелаксантыМидокалмТолперизонТаблетки 50 или 150 мг
315 – 366 руб.
Индивидуальная непереносимость, возраст до 3 лет, миастения.
НейропротекторыМильгаммаТиамин,
пиридоксин,
цианокобаламин лидокаина гидрохлорид
Раствор для инъекций 5 ампул
237 – 314 руб.
Беременность и кормление грудью.

Хирургическое вмешательство

Операция (нуклеопластика) больному с поясничной протрузией показана в следующих случаях:

  • при неэффективности консервативной терапии;
  • при быстро нарастающем развитии протрузии;
  • при нарушениях функций тазовых органов – учащенном мочеиспускании, недержании кала;
  • при хроническом корешковом синдроме.

Целью хирургического вмешательства является снижение давления внутри диска и устранение деформации за счет частичного разрушения ядра.

Чтобы убрать патологическое выпячивание, используют малоинвазивные вмешательства:

  • лазерную вапоризацию;
  • воздействие холодной плазмой;
  • разрушение электромагнитными волнами (радиочастотную абляцию);
  • гидропластику – удаление ядра жидкостью под напором.

Гимнастика и массаж

Лечение поясничной протрузии с помощью гимнастики и массажа показано только вне стадии обострения. Во время процедур задействуется пояснично-крестцовый отдел. Порядок манипуляций при этом следующий:

  1. Поглаживание и растирание поясничной области и крестца.
  2. Разминание ягодичных мышц.
  3. Прижимания и легкие встряхивания в области протрузии диска L5 – S1, после которых выполняются плавные поглаживания.
  4. Растирание и разминание парамедиальной области костяшками пальцев, сжатых в кулак.
  5. Завершается процедура мягкими расслабляющими движениями.

Категорически запрещается выполнять поколачивания и похлопывания – они могут спровоцировать разрыв фиброзного кольца и образование грыжи.

Лечебную гимнастику при протрузиях и грыжах дисков L3–S1 назначают только когда нет острой боли. Движения должны быть мягкими и плавными, ни в коем случае нельзя делать резких рывков. Хорошим эффектом обладает авторская гимнастика доктора Бубновского.  Этот комплекс выполняется для устранения спазма мышц и воспалительного процесса, но не применяется при защемлении нервных корешков.

Положительные отзывы заслужил тренажер доска Евминова. Его можно сделать своими руками и заниматься, как это показано в видео.

Магнитотерапия

Этот физиотерапевтический метод лечения проводится с помощью аппаратуры, которая генерирует поля с разными физическими характеристиками.  С помощью магнитотерапии можно добиться следующих лечебных эффектов:

  • нормализовать обмен веществ в зоне поражения;
  • улучшить микроциркуляцию;
  • восстановить реологические свойства крови, устранить избыточную вязкость и склонность к образованию тромбов;
  • стимулировать выведение токсинов;
  • купировать неприятные ощущения;
  • устранить мышечный спазм и уменьшить защемление нервов;
  • запустить процессы регенерации.

Лечение магнитными полями может проводиться в поликлинических условиях, санаториях или дома с помощью портативных аппаратов.

Мануальная терапия

Отличительной чертой этого метода лечения служит то, что сместившиеся диски вправляются без непосредственного воздействия на позвонки. Специалист проводит манипуляцию на других участках тела, при этом запускаются изменения в области протрузии.

Сила воздействия, длительность и количество сеансов определяется мануальным терапевтом индивидуально для каждого человека. При лечении дорзальных протрузий поясничного отдела пациент вначале находится в положении лежа на спине, затем его просят перевернуться на бок. Под воздействием манипуляций растягиваются связки, увеличивается пространство между поясничными позвонками 4, 5, 6 и диск вправляется на место.

Противопоказаниями к мануальной терапии являются:

  • стадия обострения болезни;
  • онкологические заболевания;
  • острые инфекции;
  • свежие травмы;
  • повышенное артериальное давление.

Лазеротерапия

Физиотерапевтическое воздействие лазерным лучом применяется в качестве самостоятельного метода или в сочетании с магнитотерапией. С помощью этой процедуры можно получить следующие эффекты:

  • прогревание мягких тканей;
  • восстановление их структуры;
  • воздействие на биологически активные точки и нервные окончания;
  • уменьшение размера грыжи или протрузии.

Лечение межпозвонковых протрузий и грыж может осуществляться также с помощью специальной иглы, через которую вводят лазерный кабель и эндоскоп. Процедуру делают под местной анестезией. Под действием луча ткани диска нагреваются до 70 градусов и испаряются.  В результате ядро уменьшается в размере и перестает сдавливать сосудисто-нервный пучок.
Положительный эффект от терапии наблюдается не ранее, чем через 6 месяцев.

Народные средства

Уменьшить боль, отек и воспаление при протрузии в домашних условиях можно с помощью рецептов народной медицины:

  1. Заливают водкой 50 г цветков коровяка и настаивают в темном месте 15 дней. Полученную вытяжку втирают в больную спину на ночь в течение недели. Далее нужно сделать перерыв.
  2. Корень окопника измельчают и выдерживают в 500 мл спирта около 2 недель. Готовое средство принимают внутрь по чайной ложке по утрам в течение 10 дней, пока не перестанет болеть.
  3. Измельчают 300 г чеснока и заливают 150 мл водки. Настаивают смесь 10 дней в темном месте. Полученную кашицу накладывают в виде компрессов на 45 минут. Следует быть осторожными, так как средство может вызвать ожоги кожи.
  4. К больному месту прикладывают свежие листья каланхоэ, предварительно удалив с них поверхностную пленку. Закрепляют средство на теле с помощью пластыря или повязки.
  5. Стакан свежих цветков сирени заливают литром водки и выдерживают неделю в темном месте. Полученным составом натирают спину до полного исчезновения симптомов.
  6. Листьями березы наполняют трехлитровую банку и заливают кукурузным маслом. Плотно закрывают емкость и выдерживают 2 недели на солнце. Периодически встряхивают посуду, а в конце приготовления фильтруют вытяжку через марлю.

Иглорефлексотерапия

Иглотерапия при лечении позвоночника

Лечение с помощью иглоукалывания применяется в комплексе с массажем и ЛФК. Особенно эффективен этот метод на начальных стадиях развития патологии. Суть терапии заключается в воздействии на биологически активные точки. В результате можно получить несколько эффектов:

  • снять спазм скелетных мышц;
  • уменьшить компрессию;
  • высвободить ущемленный нерв;
  • избавить пациента от боли.

Возможные осложнения и противопоказания при лечении протрузий

Самое частое осложнение при протрузии поясничного отдела – это формирование грыжи диска. Кроме того, осложнения могут возникать в процессе лечения недуга. В частности, при использовании медикаментозных препаратов возможно развитие аллергических реакций или других побочных эффектов, характерных для каждого препарата.

Подбирать комплексы массажа, мануальной терапии и физических упражнений нужно также с большой осторожностью, чтобы не вызвать ухудшения состояния. Противопоказаниями к такому лечению служат:

  1. Стадия обострения – в это время позвоночнику необходим покой.
  2. «Прострелы» в пояснице, которые возникают при неправильных резких движениях.
  3. Отсутствие достоверного диагноза протрузии.

Во время занятий гимнастикой пациент не должен принимать болеутоляющие препараты, чтобы не пропустить движение, которое может привести к ухудшению состояния.

Можно ли избавиться от протрузии поясничного отдела

Чтобы полностью избавиться от протрузии и восстановить функции позвоночника, необходим комплексный подход. Терапия должна включать в себя медикаментозные препараты, физические методы воздействия, а также правильное питание и режим двигательной активности.

Чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятен прогноз. На поздних стадиях консервативное воздействие может оказаться неэффективным и потребуется хирургическое вмешательство.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить возникновения протрузии поясничного отдела, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Правильно питаться – ограничить жирные, острые и соленые блюда, а также кондитерские изделия. Это позволит нормализовать вес тела и предотвратит вымывание из костей кальция. В меню должно быть больше рыбы, нежирного мяса и растительной пищи.
  2. Заниматься физкультурой. Очень полезны плавание в бассейне, катание на велосипеде.
  3. Следить за осанкой.
  4. Людям, долго пребывающим в статичной позе, необходимо регулярно вставать, чтобы немного подвигаться и сделать легкую зарядку.
  5. Ежегодно проходить курсы массажа у специалиста.
  6. Регулярно обследоваться у врача. Если выявлено хроническое заболевание позвоночника, пройти курс лечения.

Заключение

Чтобы не допустить поражения опорно-двигательного аппарата, необходимо правильно питаться и вести активный образ жизни. Лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела следует комплексно под контролем специалиста. Для борьбы с недугом применяют лекарственные средства, физиотерапевтические методы и народные рецепты.

Источник

Протрузия межпозвоночного диска – это отклонение от нормы, при котором формируется выбухание фиброзно-хрящевого образования в полость позвоночного столба, но разрушения кольцевых коллагеновых волокон не происходит. Это один из уровней дистрофического нарушения в суставных хрящах, являющийся предшественником грыжи. Данное отклонение развивается часто и поражает поясничную часть осевого скелета. Если на ранней стадии не приступить к лечению, заболевание приводит к патологическим отклонениям с необратимыми последствиями, вплоть до потери чувствительности конечностей и получения инвалидности. Человек теряет работоспособность, испытывает боли. Избежать развития патологии можно, придерживаясь некоторых правил, включающих активную двигательную деятельность, правильное питание и специальную систему мероприятий, направленных на восстановление здоровья.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела - как лечить

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела — как лечить

Что представляет собой заболевание?

Поясничный отдел подвержен самой большой нагрузке в отличие от других. Поясница испытывает максимальное давление при поднятии тяжестей и во время сидения. Поэтому, если неосторожно выполнить действие или пребывать в постоянном малоактивном образе жизни, есть вероятность образования частичного выхода тканей хрящевой структуры. Сначала появляется болевой синдром от сдавливания нерва крестцового сплетения. Боль может распространяться не только в пояснично-крестцовой части, она может локализоваться в ягодичной области, животе или бедре. Во время движения, смены положения человек испытывает дискомфорт, что приводит к рефлекторному мышечному спазму. Человеку хочется принять наиболее щадящую позу, при которой происходит искривление либо, наоборот, выпрямление тела.

При протрузии происходит выпячивание фиброзно-хрящевого образования

При протрузии происходит выпячивание фиброзно-хрящевого образования

Помимо боли, может проявляться онемение конечностей, слабость мышц, исчезновение рефлекторной деятельности. Протрузия является опасной патологией, которая легко перерастает в грыжу и развивает дисфункцию нижней части тела.

Нормальный и поврежденный диск

Нормальный и поврежденный диск

Классификация заболевания

Протрузия делится по месту локализации поражения.

ВидыЛокализация поражения
ЦиркулярнаяВыдвижение распределяется по кругу, с равномерным распределением. Может быть опасной при поражении позвонков L5-S1, где располагаются нервные сплетения, которые отвечают за опорно-двигательную систему и функционирование органов малого таза.
МедиальнаяВыпячивание развивается в сторону межпозвоночной полости, что опасно и может нанести повреждения спинному мозгу. Есть опасность формирования грыжи, а также образования дисфункции нижней части тела.
ПарамедиальнаяРасположение внутреннее, уходящее к центру продольного канала, находящегося в сером веществе спинного мозга.
Фораменальная, латеральнаяРазвивается выдвижение в сторону (левую, правую) межпозвоночной полости, корешка спинномозгового нерва. Может развиваться с двух сторон. В основном, образуется в области крестца L5-S1.
ВентральнаяРасполагается в сторону спины и не затрагивает корешки нервов.

Классификация патологии

Классификация патологии

Важно! Самой опасной считается циркулярная дорзальная протрузия, так как она сдавливает спинной мозг и нервные окончания седалищного нерва, приводя к периферическому параличу.

Признаки протрузии

Основные признаки:

  • боль, которая носит постоянный или приступообразный характер. Может проявляться во время чихания, кашля, при этом болевые ощущения распространяются на ноги и тазовую часть;

Протрузия диска и боли в позвоночнике

Протрузия диска и боли в позвоночнике

  • онемение ног;
  • изменение цвета кожи на ногах, нарушение потоотделения;
  • ощущение бессилия в ногах;
  • в регулярном положении сидя или лежа возникает ноющие болевые ощущения;
  • если поднять тяжелый предмет, появляется острый болевой приступ в пояснично-крестцовом отделе с иррадиацией в ноги;
  • трудности с мочеиспусканием.

При протрузии возникают болевые ощущения с иррадацией в бедра, онемение, ослабление нижних конечностей

При протрузии возникают болевые ощущения с иррадацией в бедра, онемение, ослабление нижних конечностей

Симптоматика имеет общие черты с радикулопатией (корешковый синдром). При любом подозрении на патологию следует обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных заболеваний, которые образуют дисфункцию мышц и грыжи осевого скелета.

Основные факторы возникновения заболевания

Патология в основном развивается по следующим факторам:

  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • избыточная масса тела;
  • чрезмерные физические нагрузки с отягощением;
  • наследственные системные патологии скелета;
  • повреждения основной части осевого скелета;
  • труд с систематическим физическим напряжением, постоянная работа на ногах;
  • возрастные изменения;
  • инфекционные заболевания.

Заболевание развивается при малоподвижном образе жизни

Заболевание развивается при малоподвижном образе жизни

Диагностика

Выявить заболевание можно несколькими способами.

  1. Сделать рентгенографию, которая позволит обнаружить изменения в позвоночном столбе.
  2. Пройти компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, которые позволяют наиболее точно установить вид протрузии и поражения позвонков.

Выявление заболевания при помощи рентгенографии

Выявление заболевания при помощи рентгенографии

Как проходит лечение?

При своевременном обращении к врачу можно диагностировать заболевание на ранней стадии и обойтись лечением с применением лекарственных средств и физкультуры. В зависимости от степени развития патологии врач решает, каким способом будет проводиться лечение. В некоторых случаях, при сильном поражении межпозвоночных дисков, единственным способом является хирургическое вмешательство.

Важно! Оперативное вмешательство применяется в крайнем случае. Врач оценивает ситуацию, подбирает необходимое лечение, и если нет улучшения результатов, а заболевание только прогрессирует, тогда принимается решение об операции.

Основными способами лечения являются:

  • медикаментозный, совмещаемый с лечебной физкультурой, массажем;
  • хирургический.

При заболевании специалист назначает обезболивающие, противовоспалительные, восстанавливающие препараты

При заболевании специалист назначает обезболивающие, противовоспалительные, восстанавливающие препараты

Хирургический способ устранения патологии

Данный способ применяется, если пациент обратился с патологией, которую уже невозможно вылечить консервативными методами. Тогда единственным вариантом помочь восстановить позвоночник остается оперативное вмешательство. Сегодня существуют развитые технологии, которые помогают устранить патологию быстро и качественно. С помощью лазерной методики происходит воздействие на пораженную область, уменьшая зону патологии, тем самым восстанавливая исходное положение межпозвоночного диска. Этот способ используется в крайних случаях, в основном — при возникновении угрозы поражения спинного мозга.

Операция проводится только в определенных случаях, например, если консервативные методы лечения не дают результатов

Операция проводится только в определенных случаях, например, если консервативные методы лечения не дают результатов

Лечение с применением медикаментов

В основном, специалист назначает комплексное лечение с применением обезболивающих, противовоспалительных и восстановительных средств. Обнаруженная вовремя патология поддается лечению, таким способом можно избежать хирургического вмешательства в организм.

«Кетонал»

«Кетонал»

«Баралгин»

«Баралгин»

«Кетопрофен»

«Кетопрофен»

«Нимесулид»

«Нимесулид»

Таблица применяемых препаратов.

Лекарственная группаДействиеНазвание препарата
АнальгетикАнальгезирующееКетонал (100 мг, 2 р/сут), Кетанов (10-20 мг, 3-4 р/сут), Парацетамол (500 мг, 4 р/сут), Аналгин (250-500 мг, 2-3 р/сут), Баралгин (0,5-1г, 2-3 р/сут), Темпалгин (1 таб, 1-3 р/сут)
Нестероидное противовоспалительноеПротивовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантноеДиклофенак (25-50 мг, 2-3 р/сут), Ибупрофен (200 мг, 3-4 р/сут), Кетопрофен (300 г, 2-3 р/сут), Мелоксикам (7,5-15 мг в сут), Нимесулид (100 мг, 2 р/сут), Индометацин (25 мг, 2-3 р/сут), Целекоксиб (200 мг, 2 р/сут), Дексалгин (2,5 мг, 1-6 р/сут), Лерноксикам (4 мг, 2-3 р/сут), Рофекоксиб (25-50 мг в сут), Найз (100-200 мг, 2 р/сут)
ХондротекторАнальгезирующее, восстанавливающее хрящевые ткани, противоотечноеХондромикс (0,52 г, 2 р/сут), Румалон (0,3-1 мл, 3 р в неделю), Дона (750 мг, 2 р/сут), Артра (1 таб, 2 р/сут), Алфлутоп (1 мл в сут), Терафлекс (1 капс, 2-3 р/сут), Структум (500 мг, 2 р/сут), Хондроитин (1,5-1 г, 2 р/сут)
МиорелаксантАнальгезирующее, снижающее мышечные спазмыСирдалуд (2 мг, 3 р/сут), Мидокалм (50-150 мг, 2-3 р/сут), Баклофен (5-10 мг, 3 р/сут),  Тизанидин (2-4 мг, 3 р/сут)
ДиуретикДиуретическое, натрийуретическое, хлоруретическоеФуросемид (20-80 мг, 1 р/сут), Торасемид (2,5 мг, 1 р/сут), Гипотиазид (25-50 мг, 1 р/сут), Циклометиазид (0,5-1 мг, 1 р/сут)
ПротивосудорожноеПротивоэпилептическое, антипсихотическое, анальгезирующееФинлепсин (200-400 мг, 1-3 р/сут), Прегабалин (150-600 мг, 2-3 р/сут), Габапентин (300 мг, 1-3 р/сут)
Витаминный комплексУсиливающее кровоток, улучшающее нервную деятельностьМильгамма (2 мл в сут), Комбилипен (2 мл в сут), Нейромультивит (1 таб, 1-3 р/сут)

«Дона»

«Дона»

«Сирдалуд»

«Сирдалуд»

«Торасемид»

«Торасемид»

Важно! В некоторых случаях снять болевой синдром можно только при помощи паравертебральной блокады («Лидокаин», «Новокаин»), добавляя гормональный препарат («Преднизолон», «Дексаметазон»). Применение блокад происходит один раз в течение трех дней.

«Финлепсин»

«Финлепсин»

«Мильгамма»

«Мильгамма»

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия является эффективным лечебным процессом, который включает в себя:

  • лекарственный электрофорез. Обладает действием, снижающим уровень побочных эффектов;
  • ударно-волновую терапию. Улучшает метаболизм хрящевых тканей, устраняет солевые отложения, обладает обезболивающим эффектом. Волна действует в конкретном месте, усиливая кровоток, питая кислородом поврежденные ткани, активизируя обменный процесс в области воспаления;
  • лазеротерапию. Позволяет развить регенерацию тканей, снимает воспалительный процесс, уменьшает боль;
  • магнитотерапию. Магнитные поля благоприятно воздействуют на область поражения, восстанавливая межпозвоночные диски, питание тканей, снимая мышечный спазм и уменьшая отек.

Для лечения назначается физиотерапия

Для лечения назначается физиотерапия

Массаж как дополнение к основному лечению

Массаж назначается для улучшения кровообращения и насыщения тканей кислородом и питательными веществами, снятия мышечных спазмов, нормализации работы рефлексов, а также снижения болевых ощущений. Однако данная процедура может выполняться после снятия острого воспаления, иначе можно только усложнить процесс восстановления и даже привести к ухудшению состояния. Массажные движения проводятся без давления, стараясь не оказывать сильного воздействия на область поврежденных позвонков. Очень полезен при данной патологии точечный и вакуумный массаж, при котором усиливается кровоток, снимаются спазмы и болевые ощущения.

Для улучшения кровообращения и питания тканей назначается массаж

Для улучшения кровообращения и питания тканей назначается массаж

Важно! Процедуру необходимо выполнять щадящим способом, в основном — методами поглаживания, и постепенно переходя к другим способам воздействия (растирание, вибрация, разминание), которыми владеет грамотный специалист.

Возможность применения мануальной терапии

С помощью мануальной терапии можно восстановить изначальное положение поврежденных дисков. Однако это очень опасная процедура, которая обязательно должна выполняться только специалистом. Если нет противопоказаний к данной терапии, тогда можно обращаться к специалисту, который поможет восстановить прежнюю форму позвоночного столба. Основными противопоказаниями данной процедуры являются проблемы с сердцем, беременность, склонность к тромбозу, пораженные инфекцией кожные покровы.

Мануальная терапия очень рискованное лечение, которое должен проводить высококвалифицированный специалист