Стеноз позвоночного канала поясничного отдела форум лечение
Стеноз позвоночного канала представляет собой сужение канала позвоночного столба, что приводит к повышению давления на спинной мозг и нервы. Около 75% всех случаев стенозов позвоночного канала возникают в нижней части спины (т.е. затрагивают поясничный отдел позвоночника). В большинстве случаев отдел позвоночника, в котором наблюдается стеноз позвоночного канала, может вызывать болевые ощущения в задней части ноги.
Это состояние может наблюдаться достаточно долго и само по себе не проходит.
Основные причины стеноза позвоночного канала
Причины стеноза могут быть врожденными, а могут обусловливаться травмами позвоночника. К ним, как правило, относят:
- Старение. По мере старения связки (крепкие соединительные ткани между костями в позвоночнике) могут утолщаться. Остеофиты (небольшие выросты) могут образовываться на костях и проникать в позвоночный канал, амортизирующие диски между позвонками могут повреждаться.
Дугоотростчатые суставы (формирующие позвоночный столб плоские поверхности на каждом позвонке) также могут разрушаться. Все эти факторы способствуют сужению в позвоночнике.
- Артрит. Позвоночник может быть поражен двумя формами артрита – остеоартритом и ревматоидным артритом.
- Наследственность. Если позвоночный канал с рождения имеет небольшой размер, симптомы стеноза позвоночного канала могут проявиться достаточно рано – в относительно молодом возрасте. Структурные деформации позвонков могут стать причиной сужения позвоночного канала.
- Спондилолистез (смещение позвонка): при соскальзывании одного позвонка на другой может возникнуть сужение позвоночного канала.
- Опухоли позвоночника. Аномальные выросты мягкой ткани могут непосредственно задевать позвоночный канал, приводя к воспалению или проникновению ткани в канал. Разрастание ткани может впоследствии привести к резорбции костей (потери костной ткани из-за чрезмерной активности определенных клеток костной ткани) или смещению костей и последующему нарушению поддержки позвоночного столба.
- Травмы. Травмы могут привести либо к смещению позвоночника и позвоночного канала, либо к взрывным переломам, вследствие которых фрагменты костей попадают в канал.
Тревожные симптомы и диагностика стеноза позвоночного канала
Стеноз позвоночного канала может – одна из причин боли в нижней части спины и ногах.
При стенозе могут защемляться нервы, которые контролируют силу мышц и чувствительность ног.
Наряду с основным симптомом могут проявляться следующие дополнительные признаки данного типа стеноза:
- частые падения, общая неуклюжесть;
- боль и затруднения при ходьбе;
- онемение и/или покалывания в ногах;
- ощущение холода и жжения в ногах.
Как диагностировать стеноз позвоночного канала?
В силу того, что симптомы стеноза позвоночного канала могут свидетельствовать также о наличии ряда иных заболеваний, диагностировать стеноз позвоночного канала часто бывает трудно. Наиболее ярким признаком стеноза позвоночного канала является наличие симптомов, которые проявляются на ногах. Также используют:
- рентген,
- прослушивание сонной артерии,
- эзофагоскопию,
- ультразвуковое исследование.
Лечение стеноза позвоночного канала
Существует несколько способов лечения стеноза позвоночного канала. Выбор подходящего способа осуществляется, исходя из стадии стеноза. На начальных стадиях вполне можно обойтись без операции:
- Изменение положения тела. Люди, страдающие стенозом позвоночного канала, могут облегчить симптомы, наклоняясь вперед. Также полезной является поза, когда колени притянуты к груди.
- Лекарственная терапия. Иногда давление на нервы обусловлено наличием опухания из-за воспаления. При этом помогают нестероидные противовоспалительные препараты, а именно аспирин или ибупрофен.
- Покой. При стенозе позвоночного нерва часто рекомендуют покой, после которого следует постепенное повышение активности. Особенно полезными в таких случаях являются аэробные упражнения, в т.ч. езда на велосипеде.
- Операция. В случае неэффективности других способов облегчения боли при стенозе позвоночного нерва для уменьшения давления на нервы проводят хирургическую операцию позвоночника.
Напоминаем, что самолечение может быть опасным для Вашего здоровья. Поэтому в случае появления описанных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, который идентифицирует причину их появления, поставит диагноз и назначит лечение, исходя из Вашего состояния.
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
Подписаться
Источник
Здравствуйте,
моей маме 57 лет, рост 165, вес около 75
Жалобы: 8 лет боль при ходьбе, два месяца назад усилилась до очень сильной, неопределенно внизу спины и в области таза,
затрудненное дыхание, тахикардия, пот со лба при ходьбе, исчезающие в состоянии покоя;
много лет периодически сильно болит голова;
много лет аллергический риноконъюнктивит, тяжело дышать при обострениях аллергии.
В июле-августе 2016 выявлены коксартроз и абсолютный латеральный стеноз на уровне L4-L5. Кроме того поставлены диагнозы легочная недостаточность 2 степени, гипертоническая болезнь 2 степени.
Снимки МРТ поясничного отдела:
https://yadi.sk/d/6ShzGHJHu3cQZ
Заключение МРТ поясничного отдела (02.08.2016): МР-картина нарушения статики в виде антеспондилолистеза тел L4 и L5 позвонков, дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, протрузии дисков) с сужением позвоночного канала до степени абсолютного латерального стеноза на уровне L4-L5 и относительного – L3-L4 на фоне его анатомической узости.
Диагноз невролога:
Люмбалгия. Мышечно-тонический синдром. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Антелистез L4? Вторичное сужение позвоночного канала на верхнепоясничном (грудном?) уровне с явления ишемической миелопатии? Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза (на фоне атеросклероза церебральных и прецеребральных артерий и гипертонической болезни).
Неврологический статус:
Сознание ясное. Эмоциональный фон несколько лабилен.
Менингиальные симптомы отсутствуют.
Зрачки округлые, правильное формы D=S.
Поля зрения (ориентировочно) в норме, зрачки D=S. Фотореакции сохранены. Конвергенция в норме. Движение глазных яблок в полном объеме. Нистагма нет.
Точки выхода тройничного нерва безболезненны. Надбровные рефлексы D=S. Лицо симметрично. Слух не нарушен. Фонация, глотание не нарушены, небный и глоточный рефлексы живые. Uvila по средней линии. Язык по средней линии. Симптомы орального автоматизма отсутствуют.
Мышечных атрофий, гипотрофий, гипертрофий нет. Мышечный тонус в конечностях не изменен. Сила полная. Глубокие рефлексы с рук средней живости D=S, с ног коленные высокие, ахилловы оживлены без отчетливой разницы сторон. Брюшные рефлексы не вызываются. Патологические рефлексы не вызываются. Нарушений чувствительности нет. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно с обеих сторон. В позе Ромберга устойчива.
Движения в поясничном отделе ограничены из-за болезненности. Поясничный лордоз уплощен. Выраженное напряжение длинных мышц спины в поясничном отделе. Пальпация отсистых отростков слегка болезненна в поясничном отделе. Симптомы натяжения отрицательны.
Рекомендации:
Ограничить физические нагрузки, исключить подъем тяжести.
Сухое тепло.
Растирания Фастум-гелем.
Диета с ограничением поваренной соли.
Медикаментозная терапия:
В/в капельно е/д №5:
Эуфилин 2.4% 5.0
Баралгин 5.0
Дексон (или Дексаметазон) 4.0
Панангин 20.0 – в/в капельно на 250 физраствора + Лазикс 4.0 в/в струйно в резинку после завершения курса капельниц:
Мочегонный сбор по схеме: 5 дней принимать – 5 денй прерыв в течение 1 месяца.
Дополнительно Катадолон 100 мг 2 таб 1-2 р/д при усилении боли
Однако в поликлинике эти рекомендации (платного невролога) не учитывают и в качестве консервативного лечения назначили мелоксикам, медонал, комплигам — таблетки, уколы, электрофорез и ЛФК.
Другие обследования:
Рентген поясничного отдела позвоночника 7.06.16 (делали в поликлинике, снимок не выдают):
Видимых костно-деструктивных изменений в телах поясничных позвонков и межпозвонковых дисках не выявлено. Картина остеохондроза дисков Th12-L1, L4-L5, L5-S1 в виде снижения их высоты, субхондрального склероза, мелких краевых костных разрастаний, с сопутствующим спондилоартрозом мелких межпозвонковых суставов на уровне тел L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1; на фоне полной двусторонней сакрализации поперечных отростков тела L-5. Антелистез тела L-4 по отношению к L-5 до примерно 2-3 мм.
Рентген Кости таза + т-б суставы (снимок недоступен):
Видимых костно-деструктивных изменений в костях таза и формирующих оба тазобедренных сустава не выявлено. Картина двустороннего коксартроза 1-2-й ст. в виде снижения высоты Rg суставной щели, субхандрального склероза, мелких краевых костных разрастаний в проекции латерального правого края крестца.
МРТ шейного отдела позвоночника 07.2009:
Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах С2-С7. Грыжа диска С6-7 (до 3,3 мм), сужающая дуральный мешок до 10,6 мм, стенозирующая левое межпозвонковое отверстие, частично компремирующая левый корешок. Протрузии дисков С4-5 (до 2 мм), С5-6 (до 2,2 мм). Гемангиома в теле С7 (до 0,9 см в диаметре)
МРТ грудного отдела позвоночника 07.2009:
Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах Th1-Th12. Грыжи Шморля в телах Th10, Th11, Th12.
Невролог по результатам МРТ рекомендует обсудить с нейрохирургом возможность операции.
Мама много лет соблюдает диету. Работа — ходячая и сидячая. Полгода по назначению терапевта и кардиолога принимает аркоксиа (120 мг в день).
По вашему мнению, показана ли здесь / необходима ли операция, и если да, возможен ли вариант малоинвазивной операции с установкой спейсеров (без общего наркоза, без жесткой фиксации)? Адекватны ли назначения в поликлинике?
Заранее благодарю.
Источник
May 26, 2012 4:43pm @ Свет-Лана
Добрый день! Меня зовут Светлана Анатольевна, 58 лет, рост 171, вес 64кг. Всегда вела подвижный образ жизни, работа не сидячая, были и физические нагрузки.
Полтора года назад (после сильного стресса) изредка стали появляться тянущие боли в правой голени. Затем все чаще. Год назад при ходьбе стала появляться невыносимая боль (приступами, до головокружения и тошноты), но стоило посидеть минут 5, боль проходила. В июле 2011 проходила обследование в стационаре, где поставили диагноз – межпозвонковая грыжа, предложили операцию, но я отказалась.
В ноябре 2011 лечилась в Китае, где делали инъекции (на основе коллагена) и трехмерную вытяжку. После этого приступы сильной боли прекратились, но осталось легкое онемение (мурашки) в районе пальцев правой стопы. Но в феврале этого года (опять после стресса) начались боли в правой ноге, от ягодицы до стопы, особенно в правой голени. Заметила, что стоит немного поволноваться, и начинается боль в ноге. Невролог назначил 10 инъекции в/м — артрозан и мидокалм. Но результата не было , только временно чуть лучше стало. Невролог делала три блокады с дипроспаном — 2 в ягодицу, и 1 – в область крестца. Не помогло. Но появились боли в пояснице, которых раньше не было. Велели попить таблеточки быструмкапс, баклосан и мазать быструмгелем.
Сейчас могу ходить только на короткие расстояния 300-500 м, потом обязательно надо сесть, т.к. сильная ломота в пояснице, ягодице и ноге. Причем стали иногда появляться боли и в левой ноге. В мае сделала МРТ, на консультации нейрохирург сказал: или инвалидная коляска, или операция, т.к. у меня, оказывается, стеноз позвоночного канала. И все боли от этого. И что не факт что мне вообще можно делать операцию, т.к. остеопороз.
- Нужна ли мне операция? (нейрохирург озвучил ее стоимость -300 тыс. руб)
- Какая причина боли (за год 3 диагноза: первый — ГРЫЖА, нужна операция, второй — ПРОТРУЗИИ, не нужна операция, теперь — СТЕНОЗ, нужна операция)
- Как облегчить мое существование, по другому не могу сказать, третий месяц дома, выхожу только в магазин, практически не двигаюсь, при моем живом характере — это невыносимо.
На серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника, лордоз спрямлен.Структура тел позвонков не изменена. Переходный S1позвонок. Множественные грыжия Шморля. Задние экзостозы тел L2-S1. Снижена высота
межпозвоночных дисков L4-L5, L5-S1.Понижена интенсивность сигнала в Т2 от межпозвоночных дисков.
Заднецентральная протрузия диска L2-L3 на 2,7 мм, ширина протрузии 10 мм. Заднецентральная протрузия диска L3-L4 на 2,5 мм, ширина протрузии 10 мм. Заднелевая, фораминальная протрузия диска L5-S1 на 2 мм, ширина – 7 мм.
Переднее и заднее субарахноидальные пространства проходимы.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5-S1 16 мм.
Контуры спинного мозга четкие, патологического изменения сигнала
не получено. Паравертебральные структуры не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Дегенеративно- дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.
Протрузии дисков L2-L3. L3-L4, L5-S1
Прилагаю:
1. Снимок МРТ ( 3 части )
https://s019.radikal.ru/i623/1205/5c/5d173d7bdeb8.jpg
http //s019.radikal.ru/i628/1205/99/3e1c4d98ea7d.jpg
https://s11.radikal.ru/i183/1205/bb/a7a9d07b1dfc.jpg
2. Рентген с функциональными пробами
https://s019.radikal.ru/i614/1205/05/f94c4433aba4.jpg
https://s019.radikal.ru/i604/1205/d8/11c799ce984a.jpg
3. Результаты остеоденситометрии
https://s05.radikal.ru/i178/1205/2d/166b171e86bc.jpg
4. Результат стимуляционной миографии.
https://s019.radikal.ru/i601/1205/8f/d1a3e1615d61.jpg
https://s019.radikal.ru/i606/1205/73/285edca1ca26.jpg
19503 просмотров
Источник
| Òåìû | Îòâåòîâ | Àâòîð | Ïðîñìîòðîâ | Ïîñëåäíåå ñîîáùåíèå | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Îáùåå îáúÿâëåíèå: Íîâîå íà ñàéòå (ñ 18 Dec 2013 ïî 18 Dec 2013) [ Íà ñòðàíèöó: 1, 2 ] | 25 | Spinet | 45960 | Âò ßíâ 14, 2020 8:54 pm Spinet | ||
| Îáùåå îáúÿâëåíèå: Spinet.ru â ñîöèàëüíûõ ñåòÿõ (ñ 28 Dec 2018 ïî 28 Dec 2018) | 0 | Spinet | 2766 | Ïò Äåê 28, 2018 2:36 pm Spinet | ||
| Îáùåå îáúÿâëåíèå: Ãîëîñîâàíèå. Ñáîð âàæíîé ñòàòèñòè÷åñêîé èíôîðìàöèè. (ñ 23 Sep 2013 ïî 23 Sep 2013) | 10 | Spinet | 36304 | Âò ßíâ 24, 2017 9:15 pm Spinet | ||
| Îáùåå îáúÿâëåíèå: Áåñïëàòíàÿ êîíñóëüòàöèÿ íåâðîëîãà (ñ 24 Mar 2016 ïî 24 Mar 2016) | 0 | Spinet | 10299 | ×ò Ìàð 24, 2016 1:42 am Spinet | ||
| ×òî ñòðàøíåå — ãðûæà èëè ñòåíîç? Îïèñàíèå : îïåðèðîâàòüñÿ èëè íåò? [ Íà ñòðàíèöó: 1, 2 ] | 24 | contessa8 | 42563 | Ïí Àïð 02, 2018 11:59 pm Ôèëèïï | ||
| Ãðûæà è àáñîëþòíûé ñòåíîç
[ Íà ñòðàíèöó: 1, 2, 3 ] | 37 | dimalis8 | 22272 | Ïò Ìàð 18, 2016 1:19 am 71igor71 | ||
| ìåæïîçâîíî÷íûå ãðûæû Îïèñàíèå : 3 ãðûæè+ñòåíîç+íó è õîíäðîç | 6 | ÂÌ | 12338 | Ïò Àâã 09, 2013 9:41 pm Borisich | ||
| Ýïèäóðàëüíîå ââåäåíèå ñòåðîèäîâ ïðè ñòåíîçå
| 1 | Spinet | 5556 | Ïò Ìàé 24, 2013 1:25 pm ÊèðèëëØóñòðîâ | ||
| Âèäåî î ñòåíîçå ïîçâîíî÷íîãî êàíàëà
| 6 | Spinet | 16109 | Ïò Ìàé 24, 2013 11:51 am Ulysses65 | ||
| Ñòåíîç+Ãðûæà
| 5 | dominion | 17276 | ×ò Èþí 28, 2007 10:50 am dominion | ||
| Ïîêàçàòü òåìû: | ||||||
| Âû íå ìîæåòå íà÷èíàòü òåìû Âû íå ìîæåòå îòâå÷àòü íà ñîîáùåíèÿ Âû íå ìîæåòå ðåäàêòèðîâàòü ñâîè ñîîáùåíèÿ Âû íå ìîæåòå óäàëÿòü ñâîè ñîîáùåíèÿ Âû íå ìîæåòå ãîëîñîâàòü â îïðîñàõ Âû ìîæåòå ñîçäàâàòü êàëåíäàðíûå ñîáûòèÿ â ýòîì ôîðóìå |
Êàëåíäàðü ñîáûòèé
- ← Ôåâðàëü 2020 →
| Ïí | Âò | Ñð | ×ò | Ïò | Ñá | Âñ |
| 1 | 2 | |||||
| 3 MEDLAB Middle East 2020 — Âûñòàâêà ëàáîðàòîðíîãî è äèàãíîñòè÷åñêîãî îáîðóäîâàíèÿ. ÎÀÝ, Äóáàé , Dubai International Convention and Exhibition Centre… | 4 MEDLAB Middle East 2020 — Âûñòàâêà ëàáîðàòîðíîãî è äèàãíîñòè÷åñêîãî îáîðóäîâàíèÿ. ÎÀÝ, Äóáàé , Dubai International Convention and Exhibition Centre… 3D Medical Printing 2020 — Âûñòàâêà è êîíôåðåíöèÿ ïî 3D ìîäåëèðîâàíèþ ïðîòåçîâ. Íèäåðëàíäû, Ìààñòðèõò , MECC Maastricht… 4 ôåâðàëÿ — Âñåìèðíûé äåíü áîðüáû ñ ðàêîâûìè çàáîëåâàíèÿìè èëè Âñåìèðíûé äåíü áîðüáû ïðîòèâ ðàêà… | 5 MEDLAB Middle East 2020 — Âûñòàâêà ëàáîðàòîðíîãî è äèàãíîñòè÷åñêîãî îáîðóäîâàíèÿ. ÎÀÝ, Äóáàé , Dubai International Convention and Exhibition Centre… 3D Medical Printing 2020 — Âûñòàâêà è êîíôåðåíöèÿ ïî 3D ìîäåëèðîâàíèþ ïðîòåçîâ. Íèäåðëàíäû, Ìààñòðèõò , MECC Maastricht… | 6 MEDLAB Middle East 2020 — Âûñòàâêà ëàáîðàòîðíîãî è äèàãíîñòè÷åñêîãî îáîðóäîâàíèÿ. ÎÀÝ, Äóáàé , Dubai International Convention and Exhibition Centre… Pri-Med 2020 — Êîíôåðåíöèÿ è âûñòàâêà äëÿ ñïåöèàëèñòîâ ïåðâè÷íîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. ÑØÀ, Ôîðò-Ëîäåðäåéë , Broward County Convention Center… | 7 Pri-Med 2020 — Êîíôåðåíöèÿ è âûñòàâêà äëÿ ñïåöèàëèñòîâ ïåðâè÷íîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. ÑØÀ, Ôîðò-Ëîäåðäåéë , Broward County Convention Center… TheraPro 2020 — Ìåäèöèíñêàÿ âûñòàâêà è êîíãðåññ. Ãåðìàíèÿ, Øòóòãàðò , Messe Stuttgart… | 8 Pri-Med 2020 — Êîíôåðåíöèÿ è âûñòàâêà äëÿ ñïåöèàëèñòîâ ïåðâè÷íîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. ÑØÀ, Ôîðò-Ëîäåðäåéë , Broward County Convention Center… TheraPro 2020 — Ìåäèöèíñêàÿ âûñòàâêà è êîíãðåññ. Ãåðìàíèÿ, Øòóòãàðò , Messe Stuttgart… | 9 Pri-Med 2020 — Êîíôåðåíöèÿ è âûñòàâêà äëÿ ñïåöèàëèñòîâ ïåðâè÷íîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. ÑØÀ, Ôîðò-Ëîäåðäåéë , Broward County Convention Center… TheraPro 2020 — Ìåäèöèíñêàÿ âûñòàâêà è êîíãðåññ. Ãåðìàíèÿ, Øòóòãàðò , Messe Stuttgart… 9 ôåâðàëÿ — Äåíü ñòîìàòîëîãà… |
| 10 | 11 11 ôåâðàëÿ Âñåìèðíûé äåíü áîëüíîãî…. | 12 Ìåäèöèíà. Ðåàáèëèòàöèÿ. Äîñòóïíàÿ ñðåäà. Çäîðîâûé îáðàç æèçíè 2020 — cïåöèàëèçèðîâàííàÿ âûñòàâêà-ÿðìàðêà. Ðîññèÿ, Íîâîêóçíåöê, ÂÊ «Êóçáàññêàÿ ÿðìàðêà»… | 13 Ìåäèöèíà. Ðåàáèëèòàöèÿ. Äîñòóïíàÿ ñðåäà. Çäîðîâûé îáðàç æèçíè 2020 — cïåöèàëèçèðîâàííàÿ âûñòàâêà-ÿðìàðêà. Ðîññèÿ, Íîâîêóçíåöê, ÂÊ «Êóçáàññêàÿ ÿðìàðêà»… Ñåìåéíûå òðàäèöèè. Ñòàðøåå ïîêîëåíèå 50+ 2020 — ìåæðåãèîíàëüíàÿ âûñòàâêà-ÿðìàðêà çäîðîâüÿ è ïðåäìåòîâ áûòà | 14 Ìåäèöèíà. Ðåàáèëèòàöèÿ. Äîñòóïíàÿ ñðåäà. Çäîðîâûé îáðàç æèçíè 2020 — cïåöèàëèçèðîâàííàÿ âûñòàâêà-ÿðìàðêà. Ðîññèÿ, Íîâîêóçíåöê, ÂÊ «Êóçáàññêàÿ ÿðìàðêà»… Ñåìåéíûå òðàäèöèè. Ñòàðøåå ïîêîëåíèå 50+ 2020 — ìåæðåãèîíàëüíàÿ âûñòàâêà-ÿðìàðêà çäîðîâüÿ è ïðåäìåòîâ áûòà | 15 Ñåìåéíûå òðàäèöèè. Ñòàðøåå ïîêîëåíèå 50+ 2020 — ìåæðåãèîíàëüíàÿ âûñòàâêà-ÿðìàðêà çäîðîâüÿ è ïðåäìåòîâ áûòà 15 ôåâðàëÿ — Ìåæäóíàðîäíûé äåíü äåòåé, áîëüíûõ ðàêîì… | 16 Ñåìåéíûå òðàäèöèè. Ñòàðøåå ïîêîëåíèå 50+ 2020 — ìåæðåãèîíàëüíàÿ âûñòàâêà-ÿðìàðêà çäîðîâüÿ è ïðåäìåòîâ áûòà |
| 17 | 18 | 19 | 20 | 21 Wellness Days 2020 — Ìåäèöíñêàÿ âûñòàâêà. Ëèòâà, Êàóíàñ… | 22 Wellness Days 2020 — Ìåäèöíñêàÿ âûñòàâêà. Ëèòâà, Êàóíàñ… | 23 Wellness Days 2020 — Ìåäèöíñêàÿ âûñòàâêà. Ëèòâà, Êàóíàñ… |
| 24 | 25 | 26 Medical IT Expo Osaka 2020 — Âûñòàâêà ìåäèöèíñêèõ ÈÒ-ðåøåíèé. ßïîíèÿ, Îñàêà , Intex Osaka. | 27 Medical IT Expo Osaka 2020 — Âûñòàâêà ìåäèöèíñêèõ ÈÒ-ðåøåíèé. ßïîíèÿ, Îñàêà , Intex Osaka. | 28 Medical IT Expo Osaka 2020 — Âûñòàâêà ìåäèöèíñêèõ ÈÒ-ðåøåíèé. ßïîíèÿ, Îñàêà , Intex Osaka. | 29 Ìåæäóíàðîäíûé äåíü ðåäêèõ çàáîëåâàíèé. Ïî èíèöèàòèâå åâðîïåéñêîé îðãàíèçàöèè ïî èçó÷åíèþ ðåäêèõ áîëåçíåé EURORDIS ñàìûé ðåäêèé äåíü â ãîäó 29 ôåâðàëÿ îôèöèàëüíî ïîëó÷èë ñòàòóñ… |
Ñåðâèñû
Источник
greyneck
11.02.2009, 05:08
Уважаемые доктора! Я очень извиняюсь, что пишу вам в то время, как у меня ничего не болит, но ужас душит (особенно после прочтения историй болезней, где пишут «но, слава богу, защемился у меня корешок, а не спинной мозг»).
Барышня, 37 лет.
159 рост, 50 кг, работа сидячая.
6 лет назад заболела спина, отдавалась боль в левую руку.
Участковый терапевт поставил диагноз — простуда, назначил прогревание. Через неделю стало очень-очень плохо, в поликлинику больше не ходила, знакомые знакомых отвезли к знакомому хирургу военного госпиталя. Он сказал — остеохондроз, 5 сеансов «поломал» меня с жутким хрустом (это, вероятно, была мануальная терапия), назначил витамины B6 и B12. Через месяц более-менее оклемалась. Хирург велел это все (хрясь-хрясь и витамины) делать каждые полгода до конца жизни.
Мне было настолько страшно на его сеансах, что через полгода я себя пойти к нему не заставила. Нашла выход — постоянно, 2 раза в месяц ходить на спортивный массаж и все время пить витамины группы В.
Продержалась в таком режиме 5 лет, без серьезных обострений. Если что-то начинало побаливать сильнее обычного — лишний массаж и все в порядке. А, еще я без фанатизма занималась фитнесом.
Последний год я это все немножко забросила. Поэтому даже не удивилась, когда 4 месяца назад почувствовала знакомое побаливание спины. Стала действовать по шаблону — зарядка, массаж.
Но вместо облегчения наступила такая боль, которую мне даже сравнить не с чем, просто ужас-ужас на трое суток. Как будто перелом, растекающийся по верху спины, шее и обеим рукам. Вызвала скорую, обезболить не смогли, ничего не действовало, диагноз врача скорой — защемление нервного корешка на уровне первого грудного позвонка. Лечащий невролог потом подтвердил, что проблема на уровне этого первого грудного позвонка, они даже в одно и то же место пальцами тыкали, объясняя, где защемление.
За три месяца вылечили (противовоспалительное, нейромидин, глюкозамин, витамин B6, физиотерапия). Боль прошла недели за две, дольше всего держалось онемение и слабость левой руки.
Так сложилось, что МРТ я смогла сделать уже практически поправившись, уже даже сомневалась в его необходимости, но сделала.
Невролог говорил, что максимум что там может быть — небольшая грыжа, ибо быстро залечили (ничего себе быстро — 3 месяца), поэтому результаты МРТ были для меня шоком.
(Делала за границей, перевожу с незнакомого языка)
Исследование объекта: позвоночная шейная область.
Сколиоз налево, сглаженный шейный лордоз, формированный кифоз, остеофиты на позвонков тел передних поверхностей, суженные С4-С7 межпозвонковые промежутки, склерозированы и неравномерны С5-С6 позвонковые крайние поверхности. Признаки спондилоартроза. На С5-С7 позвонковых тел задних поверхностей остеофиты, направленные в позвоночный канал, сагитальный диаметр которого заужен до 10-11 мм. Позвоночного канала сигнал (непереводимо) не имеется. Сужение межпозвонковых каналов С5-С7 областей. С4-С5-С6-С7 межпозвонковые диски изогнуты (покороблены — второе значение слова) в позвоночный канал. Паравертебральной патологии (непереводимо) не имеется.
(Итоговые?) данные — кифосколиоз позвоночной шейной доли, межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз, стеноз позвоночного канала, стеноз межпозвонковых каналов С5-С7 признаками сужения, С4-С5-С6-С7 диски изогнуты (покороблены?).
Вот такое вот, а я так надеялась на одну-другую грыжу Шморля.
Душат меня вопросы:
1) Откуда взялись эти остеофиты, втыкающиеся в мой спинной мозг?
2) Будут ли они расти? Как быстро?
3) Если будут, какая выживаемость при таких операциях? Можно жить инвалидом или сразу каюк? Боли будут ужасными?
Ответы невролога, который меня лечил, и которому я вроде как должна доверять, меня не успокаивают. Его позиция — остеофиты себя пока никак не проявляют, защемление было в другом месте, не болит, так и не думай. А я не могу не думать. Мне нужно знать варианты будущего, хотя бы примерно. Я же кормилец в семье.
С горя пошла к поликлиничному неврологу (древняя старушка) — та мне дала направление на капельницы-уколы и после этого к нейрохирургу. Пока ничего не делала, мне кажется неправильно накачиваться лекарствами в период ремиссии. Может я не права.
Как мне жить с остеофитами? Чего от них ждать?
Заранее спасибо и извините мою ипохондрию.
Cherebillo
11.02.2009, 21:48
Давайте посмотрим Мр-снимки, тогда можно прокомментировать подробнее.
Предварительно: нет манифестации — нет лечения!
Ничего не ждать, забыть. Плавать.
greyneck
12.02.2009, 01:23
Спасибо большое за внимание. Плавать я сейчас учусь как раз, да.
Снимки попробовала сфотографировать на фоне белого экрана компьютера, нормально видно мои остеофиты? Могу еще попробовать по-другому снять, более мелкими фрагментами.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] — вот здесь в левом нижнем углу снимок, который пугает меня сильнее всего.
И еще, если можно, такой вопрос. Кроме остеофитов, меня потряс внешний вид моего позвоночника. Я художник, учила пластическую анатомию, и у нас учебный скелет (искусственный конечно) был такой гладенький, ровный, позвонки и диски аккуратные как бусинки.
А на моих снимках они очень э… корявые, что ли.
Почему? Это у всех людей так, или я деградирую ускоренными темпами?
P.S. Если это важно.
Оба невролога отправляли меня к ревматологу и давали понять, что, пересказываю своими словами, «ревматолог подберет лечение для того, чтоб не росли остеофиты».
Ревматолог же сказала, что я не ее пациент. Она меня ощупывала, вертела и смотрела развернутый анализ крови.
Cherebillo
12.02.2009, 20:05
У Вас есть дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, наиболее выраженные на уровне С5-6.
При отсутствии симптоматики лечения не требуют, но вот ограничительные мероприятия соблюдать целесообразно. Они должны включать ограничение нагрузок по оси тела (подъемы тяжестей, прыжки и т.п.), избегать длительных статических нагрузок на шо, плавание, ЛФК.
greyneck
13.02.2009, 01:42
Спасибо, доктор.
Я именно так сейчас и поступаю, за исключением ЛФК. Не находится в интернете ЛФК именно для шеи, я просто стараюсь больше шевелиться и меньше сидеть, взяла на себя максимум несложной бытовой рутины (работаю дома), чтобы от компьютера чаще отлипать.
Если кто-нибудь еще захочет высказаться насчет моего будущего — сколько лет я проживу без операции — буду благодарна. Особо не надеюсь (заметила, врачи не любят про это говорить), но, если что, буду очень-очень благодарна за любой прогноз, как альтернативу моим страшным фантазиям 🙂
Еще раз спасибо.
Cherebillo
13.02.2009, 09:57
С разумными ограничениями будете жить долго и счастливо.:)
Я правильно понял, что в настоящий момент боль не беспокоит? Имеются ли какие-то ощущения в руках в настоящий момент??
greyneck
14.02.2009, 13:33
Я правильно понял, что в настоящий момент боль не беспокоит? Имеются ли какие-то ощущения в руках в настоящий момент??
Да, боль сейчас не беспокоит.
Сложнее понять про онемение и слабость левой руки. То ли есть, то ли кажется. Чем больше я прислушиваюсь, тем выраженнее слабость и онемение. Меня это наводит на мысль о психотерапии.
P.S. Ну вот сейчас. Зашла на форум, почитала-написала, посмотрела еще раз на свои снимки — и понеслось. Онемела левая рука, потом правая, потом затылок. Затряслись коленки, забилось сердце. Страх меня доконает 🙂
Мне кажется, что это страх именно перед неизвестностью. Если бы я знала — ага, в худшем случае боли такие-то, операция через столько-то дней, смертность, допустим, 40%, — мне кажется, если бы я могла в своей голове прокрутить четко самый худший сценарий, то приступы страха отпустили бы меня.
Психотерапевт, возможно, научит меня вообще не думать на эту тему.
Здесь, у неврологов, я пыталась выяснить этот «худший сценарий», завершить гештальт. Если это желание — блажь, можете смело меня посылать подальше. Я извинюсь и поблагодарю.
Я уже извиняюсь и уже благодарю 🙂
Cherebillo
14.02.2009, 21:25
Не очень понятно, какую информацию Вы хотите получить. Если полный прогноз на всю жизнь, то Вы прекрасно понимаете, что это невозможно.
Невозможно спрогнозировать развитие каких-либо нарушений и в какие сроки. Это не кино и сценарий не напишешь. Разброс слишком велик — от того, что никогда в жизни больше шейный отдел вообще не будет беспокоить и проживете много лет, до самых печальных, до того, что сегодня кирпич упадет на голову, либо лавиной снесет (не дай бог!).
А в середине — вся жизнь.
Страхов перед подобной ситуацией быть не должно. Это не та проблема, которая фатально меняет жизнь. Разумные ограничения и забыли о шейном отделе. Если самостоятельно не справляетесь со страхами обратитесь к психотерапевту.
greyneck
15.02.2009, 02:33
Благодарю Вас, извините, что отняла так много времени.
Пойду к психотерапевту. Завтра.
greyneck
17.03.2009, 13:06
Я вернулась к своей теме, чтобы сказать — психотерапия это здорово.
Коллеги, неврологические хроники, обращайтесь к психотерапевтам!
Это серьезно поднимает качество жизни.
Я сейчас полностью примирилась со своей ситуацией, и даже вижу в диагнозе некоторые плюсы. Во-первых, я научилась плавать. Во-вторых, я лучше разобралась в себе, в проблемах, не связанных с болезнью — психотерапевт ведь разбирается с личностью в целом. В-третьих, принять мысль, что ты смертен — это очень полезно, это делает человека зрелым.
Вобщем, я «ожила» настолько, что отправляюсь сейчас читать форум «Сексология».
Удачи всем!
Источник
