Степени кифоза поясничного отдела
Как ни странно, но кифоз поясницы часто возникает у людей с отлично развитыми мышцами поясничного отдела. При интенсивных тренировках или тяжёлой физической работе, появляется опасность развития межпозвонковых грыж.
В этих случаях организм отвечает защитной реакцией – небольшим кифозированием. Сгибание в поясничном отделе затрудняется, но позвонки в безопасности.
Поясничный кифоз
Заболевание характеризуется вогнутостью позвоночника в области поясницы, лордотическая дуга сгибается в обратном направлении. Это вызывает сдавливание спинномозговых сегментов, и нарушает функционирование внутренних органов. Может возникнуть дислокационный синдром с ярко выраженными симптомами.
Важно! Кифоз поясничного отдела позвоночника является опасным отклонением и требует скорейшего лечения.
Симптомы
Основным признаком поясничного кифоза в начальной стадии является скованность движений, а также покалывания в нижней области тела. Этот этап предполагает начало комплексной терапии, чтобы предотвратить искривление позвоночника в дальнейшем.
Если эти симптомы оставить без внимания, кифоз в поясничном отделе позвоночника проявится заметными нарушениями осанки. Визуально это будет выглядеть, как показано на фото:
- впалый живот, давящий на внутренние органы;
- сильное отклонение головы назад по отношению к центральной линии позвоночного столба;
- смещение тазовой области вперёд;
- верхняя часть туловища резко наклонилась вперёд.
При выпрямлении спины возникает болевой синдром. Пациенты часто жалуются на постоянные боли в пояснице. Также это влияет на работу внутренних органов:
- замедляется отток желчи, а это вызывает колики;
- частые запоры и периодические диареи;
- растягивается связочный аппарат почек, что вызывает болезненные ощущения.
Для точного диагноза проводятся функциональные тесты. С помощью рентгена определяют степень отклонения осанки. Необходимо выявить негативные факторы, влияющие на позвоночник, иначе лечение будет бесполезно.
Лечение
Терапия поясничного кифоза проводится консервативными методами, но наличие осложнений требует оперативного вмешательства. Основное лечение включает в себя определённые мероприятия:
- применение лекарственных препаратов;
- физиопроцедуры;
- лечебная гимнастика (лфк), которая подбирается каждому пациенту индивидуально;
- использование корсетов;
- массаж.
Лечить искривление поясничного отдела допустимо при любой стадии заболевания. Лечение осуществляется в зависимости от тяжести патологии:
- Отклонение меньше 28 градусов. Цель лечения — укрепление мышц спины и зоны ягодиц. Для этого прекрасно подойдёт плавание, лечебная физкультура.
- Отклонение превышает 40 градусов. Используется медикаментозное лечение, дополненное занятиями на определённых тренажёрах, ношением ортопедических корсетов и мануальной терапией. Если возникает боль, то можно принимать нестероидные препараты и анальгетики.
- Угол отклонения достигает 70 градусов. В этой стадии необходимо наблюдение медиков. Довольно часто требуется операция, сложность которой будет зависеть от болевого синдрома, степени деформации поясничного отдела и наличия осложнений.
Показаниями для операции являются сильные боли или присутствие неврологических нарушений. Операция поможет не только скорректировать патологический изгиб, но и устранить межпозвоночные грыжи, что предотвратит прогрессирование заболевания. Иногда единичной операции недостаточно и потребуется повторное вмешательство.
Важно! Отсутствие лечения может привести к инвалидности, поэтому следует своевременно диагностировать заболевание у детей. Это позволит скорректировать искривление позвоночного столба в ранней стадии.
На видео опытный доктор рассказывает про кифоз:
Быстрое обращение за медицинской помощью позволит провести более качественное лечение и может привести к абсолютному выздоровлению. Чтобы не довести себя до такого состояния, следует уделять больше внимания профилактике кифоза.
Источник
Кифозную деформацию поясничного отдела позвоночника в народе принято называть «горбом».
Недуг не слишком распространен в современном обществе. Заболевание чаще диагностируется в странах «третьего мира», жители которых неустанно трудятся в неблагоприятных условиях, не следят за питанием и редко встречают квалифицированного доктора.
Кифоз поясничного отдела позвоночника – что это такое?
Поясничный кифоз представляет собой патологию, при которой наблюдается вогнутость позвоночника в зоне поясницы. Происходит обратный изгиб лордотической дуги – клиническая картина проявляется формированием горба. Болезнь приводит к сдавливанию сегментов спинного мозга и сбоям в процессе функционирования систем органов. Развивающийся недуг может стать причиной дислокационного синдрома.
Внимание! Речь идет об опасном отклонении, которое требует оперативного лечения.
Классификация и степени
В медицинской практике выделяют виды кифозных изменений и соответствующие степени заболевания. Степень кифоза обозначается в зависимости от угла наклона позвоночника. Нормативный показатель варьируется в диапазоне 15°-30° и окончательно формируется к семи годам ребенка. По мере того как развивается поясничный кифоз, сменяется угол наклона позвоночника от I до IV степени.
Величина сформировавшегося патологического горба выступает в роли основы классификации патологий:
| Степень | Формы кифоза | Наклон кифоза |
| Первая | легкая | 31°- 40° |
| Вторая | умеренная | 41°- 50° |
| Третья | осложненная | 51°- 70° |
| Четвертая | тяжелая | от 71° и более |
Причины
Пострадать от кифоза поясничного отдела позвоночника может любой человек, вне зависимости от пола и возраста. У детей диагностируются врожденные отклонения, а также формирующиеся вследствие осложненной формы рахита. Пациенты преклонного возраста оказываются в числе больных по причине истирания хрящей в межпозвоночных пространствах, слабости мышечной ткани.
Приобретенная патология диагностируется в результате осложненной межпозвоночной грыжи, сколиоза, травмы столба позвоночника, гиподинамии (недостаточной подвижности скелета).
Альтернативными провоцирующими факторами развития болезни являются:
- перенесенные операции;
- нарушение осанки по причине ограниченной подвижности, несоответствующей позе во время письма (чтения) и сидения за компьютером;
- туберкулез позвоночника;
- образования в области позвонков (доброкачественные и злокачественные);
- остеохондроз отдела позвоночника.
Внимание! Если верить статистике, наибольшее количество случаев рассматриваемого недуга связано с травмами поясничного отдела позвоночника, вызванными падениями с высоты, переломами позвонков.
Видео
Кифоз позвоночника
Симптоматика
Кифозная деформация поясничного отдела позвоночника – что это такое? Как проявляет себя болезнь?
Основные симптомы заболевания в начальной стадии развития – чувство скованности в движениях и колики в нижней области тела. На этом этапе пациенту показано комплексное лечение для предупреждения дальнейшего искривления позвоночника.
Если не заметить этих признаков, кифозирование в пояснице станет прогрессировать. Это приведет к существенным нарушениям, среди которых:
- впалость живота, его давление на другие органы;
- заметное отклонение головы в направлении «назад»;
- выпячивание тазовой области;
- наклон корпуса вперед.
Когда больной старается выпрямить спину, появляется боль. Пациент чаще страдает от болевого синдрома в области поясничного отдела. Описанная деформация спины оказывает негативное влияние на функционирование других систем органов:
- притормаживается процесс желчного оттока – появляются колики;
- мучают запоры, регулярный понос;
- связочный аппарат почек претерпевает растяжение – наблюдается болевой синдром.
Внешне болеющий человек кажется сутулым, иногда даже горбатым. Появляется плоскостопие – пациент занимает устойчивое положение в пространстве.
Болезнь затрагивает крупные суставы ног – в них наблюдаются дегенеративные изменения. В подобных случаях больной испытывает боль, ему трудно ходить и держать равновесие. При таком состоянии человек быстро утомляется, не способен на выполнение привычной трудовой деятельности. В случае отсутствия должной терапии пациент превращается в инвалида.
Диагностика
Диагностируется поясничный кифоз при внешнем осмотре. Доктор просит больного наклонить корпус, повернуться лицом или боком. Помимо этого, проводится рентгенограмма, позволяющая определить угол наклона. Затем специалисты берутся за выявления характера поражения. С этой целью пациент проходит ряд следующих процедур:
- компьютерная томография;
- ангиография;
- ультразвуковое исследование межпозвоночного диска;
- магнитно-резонансная томография.
Внимание! Во избежание развития осложнений заболевание необходимо диагностировать в самом начале ее развития.
Лечебные мероприятия
Кифозное искривление спины лечится консервативными методами, в случае осложнений показано оперативное вмешательство. Традиционная терапия включает:
- прием медикаментозных средств;
- лечебную гимнастику;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- лечение дома.
Лечить патологию можно на любой стадии недуга. Конкретный перечень врачебных назначений зависит от степени тяжести кифозных деформаций позвонков поясничного отдела.
Препараты
Симптоматическая терапия недуга направлена на купирование признаков кифоза – устранение болезненности, упорядочивание обмена веществ, укрепление спинных мышц и костей.
В таблице ниже представлен перечень препаратов, применяемых в случае симптоматических проявлений болезни:
| Симптом | Мера |
| Боль в поясничном отделе | Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен) |
| Вероятность появления кровотечений в желудочно-кишечном тракте | НПВП в сочетании с ингибиторами протонной помпы (Омепразол) |
| Незначительные боли | Лекарства на базе витаминов В12, В6, В1 или комплексные препараты |
| Сильный болевой синдром | Инъекции Новокаина |
| Нарушения сердечно сосудистой системы | Обезболивающие средства группы НПВП (Парацетамол) |
В целях укрепления костных тканей применяются медикаменты на базе кальция (Миакальцик) и витамин D. Детям прописывают рыбий жир.
Хирургическое вмешательство
Показаниями к хирургическому вмешательству при описываемой патологии являются:
- смещения позвонков в позвоночном отделе с ярко выраженной нестабильностью столба – тяжелые деформации;
- парез мышечной ткани;
- сильный болевой синдром;
- травмы позвоночного столба;
- стеноз позвоночного канала.
В ходе операции патологическая позиция позвоночного отдела перемещается. Специалистом осуществляется удаление пораженных тел позвонков и межпозвоночный диск. Затем другие позвонки сращивают посредством костного аутотрансплантанта.
Коррекция положения корпуса больного производится в ходе оперативного вмешательства или по завершении операции: резко сгибают нижние конечности вместе с тазовой областью, приподнимают верхнюю часть туловища.
Важно! Операция при кифозе грозит пересечением спинномозговых нервов, что может вызвать нарушения иннервацией ног.
После врачебных манипуляций пациент помещается на гипсовую кровать животом вниз. По истечении 15-ти дней больного перекладывают на спину на специальный пояс, зафиксированный балканскими рамами. На протяжении последующих 4-х месяцев осуществляется реклинация кифоза и функциональная терапия.
Операция при лечении детей отодвигается до достижения маленькими пациентами возраста 11-12 лет.
ЛФК и массаж
Лечебная физкультура при кифозных изменениях в поясничном отделе направлена на укрепление мышечной ткани спины, улучшение кровообращения, корректирование осанки. В числе рекомендуемых упражнений следующие:
- Стоим прямо. За спину заводим гимнастическую палку, немного придавливаем ее к корпусу, выпрямляя осанку. Приседаем на выдохе, поднимаемся на вдохе.
- Стоим ровно. Поднимаемся на носочки, разводя верхние конечности в стороны и поднимая их кверху, вдыхаем воздух. Затем таким же образом опускаем руки, становимся на полную стопу, выдыхаем.
- Занимаем положение на четвереньках. Разводим локти по сторонам, стараемся прогнуть грудину и приподнять голову. Совершаем полсотни шагов ползком.
- Ложимся на спину, подкладываем руки за голову и вытягиваемся вверх, приподнимая корпус к потолку. Возвращаемся к исходному положению.
- Укладываемся на живот, забрасываем на лопатки гимнастическую палку, придерживаем снаряд руками. Поднимаем голову и отрываем грудину от пола.
Все упражнения выполняются в умеренном темпе по 10 раз, за исключением шагов ползком.
Мануальная терапия или массаж оправдан только в случае начальной стадии недуга. Манипуляции специалиста помогают позвоночнику выровняться. В дальнейшем пациенту необходимо следить за осанкой, делать гимнастику и выполнять рекомендации доктора.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры устраняют боль, укрепляют мышцы спины, улучшают гибкость позвоночника, стимулируют кровообращение.
В числе рекомендуемых физиотерапевтических процедур при кифозе:
- теплолечение;
- электрофорез;
- водные процедуры;
- грязелечение;
- терапия парафином и ряд других.
Конкретные мероприятия назначает специалист на основании диагностики и клинической картины недуга.
Лечение в домашних условиях или народными средствами
Кифозные деформации в поясничном отделе – тяжелый патологический процесс, требующий внимания специалистов. Народные рецепты, предлагаемые современной беллетристикой, иногда даже опасны. Поэтому домашняя терапия должна быть обязательно одобрена врачом.
Лечение в домашних условиях предусматривает ванны, упражнения, массаж, ношение корректирующих осанку приспособлений. При выборе методов лечения следует учитывать возможные противопоказания и рекомендации. Так, при рахите нельзя принимать ванны с хвоей, а курс УФО применим только в сочетании с приемом витамина D.
Профилактика
Профилактика кифоза предусматривает соблюдение следующих рекомендаций:
- следите за осанкой;
- отдыхайте на ровной поверхности;
- отдавайте предпочтение ортопедическому матрасу;
- ведите активный образ жизни, плавайте, не забывайте о зарядке;
- при сидячей деятельности выбирайте удобное кресло;
- проверьте, чтобы используемый стул и стол соответствовали росту;
- в случае сидячей работы каждые 60 минут отвлекайтесь, делайте зарядку;
- не носите тяжестей;
- соблюдайте правильное питание, питьевой режим.
Как видим, речь идет о нераспространенном, но достаточно серьезном недуге, развитие которого приводит к ограничению физических возможностей человека. Недуг отличается яркой клинической картиной, которая позволяет выявить патологию на ранней стадии. Терапия болезни предусматривает комплексный подход и включает прием медикаментов, ЛФК, массаж, физиотерапию, лечение дома. При тяжелых кифозных деформациях прибегают к хирургическому вмешательству.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник
Анатомическое строение тела человека таково, что позвоночник имеет искривления в четырех местах: два лордоза (шейный и поясничный) и два кифоза (грудной и крестцовый). Они играют важную роль в функционировании организма. Кифоз поясничного отдела позвоночника возникает в результате патологического изменения хребта.
Что это такое?
Кифоз поясничного отдела позвоночника — это изменение естественного прогиба кпереди на выпуклый кзади. В Международной классификации болезней 10 пересмотра данное заболевание имеет код М40.
Позвоночник человека формируется с самого рождения. По мере приобретения ребенком навыков в удержании головки, сидении, ползании, ходьбе появляются искривления, которые необходимы для амортизации при движении тела.
Развитие кифоза в поясничном отделе нарушает работу многих внутренних органов. Спинной мозг, проходящий по позвоночному каналу, испытывает сильное сдавление.
к содержанию ↑
Причины
Кифоз в области поясницы возникает по разным причинам. Их разделяют на:
- врожденные;
- приобретенные.
К первой группе относится патологическое развитие позвоночника во внутриутробном периоде:
- неправильное формирование одного или нескольких позвонков;
- врожденная разница в параметрах позвонков;
- образование добавочных сегментов.
А также наследственные заболевания, связанные с дистрофическими изменениями в мышечной ткани (миодистрофия) или с воспалительными процессами скелетных мышц (миозит).
Вторая группа включает такие причины:
- инфекционное заболевание, приводящее к спинномозговому параличу (полиомиелит), туберкулез, ДЦП;
- ненормальное развитие костей из-за нарушения обмена веществ, недостатка витамина D (рахит);
- паралич в преклонном возрасте;
- новообразования на позвоночнике;
- ослабление мышц спины;
- травмирование позвоночника в результате аварии, падения, ушиба;
- осложнения после операции по удалению грыжи;
- дистрофические изменения в костях;
- рак крови.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
В начальной стадии развития кифоза поясничного отдела наблюдаются такие симптомы:
- движения становятся скованными;
- ощущаются покалывание и «бегающие мурашки» в нижней части тела;
- происходит постепенное сглаживание поясничного лордоза.
Эти проявления должны насторожить пациента. Обращение к врачу на данном этапе развития кифоза приводит к полному излечению. Игнорирование начальных симптомов ведет к ухудшению состояния, что выражается в видимом нарушении осанки:
- верхняя половина туловища отклоняется кпереди;
- впадает живот, что приводит к сдавливанию внутренних органов;
- голова отклоняется назад из-за усиления лордоза шейного отдела;
- таз и подтянутые ягодицы смещаются кпереди относительно поясницы.
В результате появляются ярко выраженные симптомы кифоза:
- сильные болевые ощущения в пояснице, отдающие в ягодичные мышцы;
- неустойчивое артериальное давление;
- боли в области ребер;
- нарушения дыхания, работы ЖКТ, сердца;
- слабость в ногах, немеют конечности;
- ухудшение работы желчного пузыря;
- бесконтрольное выделение мочи и каловых масс;
- нарушение половой функции.
При ходьбе наблюдается косолапость, при постановке стопы больной делает упор на внешнюю сторону.
к содержанию ↑
Виды
Исходя из причин разделяют несколько видов поясничного кифоза:
- Формируется по причине постоянной неправильной осанки — постуральный.
- Является осложнением остеохондроза — дегенеративный.
- Развивается в результате ущемления нервных корешков, что вызывает сильнейший болевой синдром — компрессионный.
По степени выраженности поясничный кифоз бывает:
- 1 степени — отклонение от основной оси составляет 28° — 40°;
- 2 степени — изгиб позвоночника увеличивается до 41° — 50°;
- 3 степени — хребет изгибается под углом в 51° — 70°;
- 4 степени — деформация измеряется в 71° и более.
к содержанию ↑
Диагностика
При наличии симптомов кифоза необходимо обращаться к ортопеду. Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. Врач проводит осмотр больного, в результате которого определяет визуальные признаки патологии. Затем изучает анамнез пациента и родственников. Необходимо выявить наследственные заболевания, влияющие на формирование поясничного кифоза.
Для определения диагноза врач применяет тесты:
- наклоны туловища для определения подвижности позвонков;
- выявление неврологических отклонений;
- оценивается работа дыхательной системы.
Полную картину кифоза получают, применяя аппаратные обследования:
- Рентгенологическое — получают боковую проекцию позвоночника и определяют степень его отклонения.
- Компьютерную томографию — выдает серию снимков под разным углом, что увеличивает точность диагноза.
- Магнитно-резонансную томографию — в результате трехмерное изображение дает возможность приблизить искривленный участок, и изучить его в деталях.
Данные обследования служат основанием для постановки диагноза. В случае заболевания детей и подростков имеет значение ранняя диагностика кифоза поясничного отдела. Растущий организм быстрее поддается лечению.
к содержанию ↑
Лечение
Методы воздействия на кифоз в пояснице включают в себя:
- лечебную физкультуру;
- физиотерапевтические мероприятия;
- коррекцию с помощью операции;
- применение лекарственных препаратов.
Кифоз поясничного отдела хорошо лечится на ранних стадиях. Если заболевание 1 степени с отклонением не более 28°, применяют консервативное лечение:
- подбирают комплекс упражнений;
- назначают массаж;
- применяют физиотерапевтические процедуры;
- рекомендуют ношение лечебного корсета;
- плавание — приятное дополнение в процессе выздоровления.
к содержанию ↑
Упражнения
При помощи лечебной физкультуры развивают и укрепляют мышц спины и ягодиц. Упражнения для лечения кифоза поясничного отдела позвоночника подбираются индивидуально каждому пациенту. При составлении и выполнении комплекса необходимо соблюдать следующие правила:
- Включать упражнения, выполняемые в темпе и в движении, а также с применением веса (гантели, гири).
- Нагрузку определяет врач.
- Приложение силы и количество упражнений постепенно увеличивается.
- Занятия длятся не дольше 40 минут.
- В начале занятия сделать разминку (растяжка).
- Правильно выполнять упражнения, следить за положением позвоночника.
Лечебную гимнастику для устранения кифоза начинают со следующих основных упражнений. Врач определит, когда их можно усложнить или заменить. Упражнения выполняются, лежа на спине:
- Руки поднять вверх, задержаться на полминуты. Попеременно поднимать правую и левую ногу, не сгибая коленей. Носки тянуть к потолку. Продолжать полминуты.
- Согнуть ноги в коленях, руки развести в стороны. Голову и согнутые ноги повернуть в противоположные стороны. Остановиться на 20 секунд. Повторить, меняя местами голову и ноги.
- Руки вытянуть вдоль тела. Согнутые в коленях ноги развести в стороны, соединив стопы обеих ног. Задержаться на несколько секунд, и вернуться обратно.
- Подтянуть колени к груди с помощью рук. На вдохе поднять голову к коленям, на выдохе вернуться обратно.
к содержанию ↑
Операции
Хирургическое вмешательство возможно при переходе кифоза в 3 и 4 стадию. Если у больного присутствуют:
- сильные непроходящие боли;
- прогрессирует деформация позвоночника;
- косметический недостаток мешает в быту и социуме.
Операция состоит из двух частей:
- устраняется искривление;
- положение позвоночника регулируется специальной конструкцией (системой).
Система состоит из стержней, соединенных винтами. Они изготовлены из нетоксичных материалов, которые не окисляются в организме, не являются магнитом.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия при кифозе в поясничном отделе ускоряют процессы восстановления и реабилитации организма:
- повышают тонус мышц;
- снимают напряжение;
- восстанавливают поврежденные хрящевые ткани.
Применяют:
- ультразвуковую терапию;
- магнитотерапию;
- лечебные грязи;
- электрофорез;
- терапия крайне высокочастотными волнами.
к содержанию ↑
Питание
В лечении и восстановлении организма при кифозе необходимо правильно питаться. Для этого нужно употреблять такие продукты:
- богатые белком;
- свежие овощи и фрукты;
- с витаминами Е, С, D, группы В;
- молочные и кисломолочные;
- каши из круп (рис, гречка, перловка, манка, пшено, овсянка);
- макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
- орехи, бобовые;
- растительные масла.
Есть часто, но в небольших количествах. Убрать из рациона продукты, способствующие ожирению: животные жиры, жирное мясо, сало, копчености.
Ограничить употребление кофе и крепкого черного чая, так как кофеин вымывает кальций из костей.
к содержанию ↑
Препараты
При лечении кифоза врачи назначают пациентам три вида лекарственных препаратов, которые, действуя вместе, дают положительный результат:
- Восстанавливающие хрящевую ткань — “Хондрофлекс”, “Хондроксид”, “Капсикам” содержат хондроитин, снимают воспаления и отеки.
- Наполняющие кальцием, калием, магнием, йодом — витаминные комплексы.
- Обезболивающие — “Баралгин”, “Баралгетас”, “Но-шпа” для восстановления двигательной функции. При непрекращающихся болях их используют в виде инъекций.
к содержанию ↑
Осложнения
В результате развития кифоза поясничного отдела в организме человека происходят изменения, приводящие в дальнейшем к инвалидности:
- Искривление позвоночника ведет к образованию горба.
- Сдавливается и уменьшается грудная клетка.
- Развивается кислородное голодание, сопровождающееся головной болью, покалыванием в области сердца, общей слабостью.
- Нарушается дыхательная функция.
- Происходит сбой в выделительной системе.
- Расстройство в работе спинного и головного мозга.
к содержанию ↑
Вывод
Кифоз — патологическое искривление позвоночника, ранняя диагностика которого важна для успешного лечения. Беречь здоровье нужно с детства: вырабатывать правильную осанку, укреплять мышцы физической нагрузкой, вести правильный образ жизни.
Источник
