Степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поражает позвоночник каждого второго жителя планеты. Вследствие больших нагрузок чаще всего страдает его поясничный участок. При первых признаках заболевания невропатолог устанавливает диагноз остеохондроз поясничного отдела 1-2 степени. Своевременно начатое лечение дает возможность больному на выздоровление, не допуская последующих более тяжелых стадий недуга.

Что это такое

Поясничный остеохондроз получил большое распространение в результате максимальных нагрузок на эту зону. Его нижнее расположение в позвоночном столбе предусматривает удержание всего туловища, в результате чего малейшие неполадки приводят к повышению нагрузок на этот участок. Происходит разрушительный процесс дисков и развитие остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1-2 и последующих стадий представляет собой постепенное разрушение дисков вследствие изменений в костной структуре. Со старением организма диски позвоночника теряют влагу и эластичность. Уменьшается и расстояние между ними.

При остеохондрозе 2-3 степени межпозвонковые диски поясничного отдела затвердевают и теряют амортизационные свойства, костная ткань разрастается и давит на нервные окончания. Человек испытывает постоянную боль в пораженной области.

Причины

Причинами и факторами развития недуга именно в пояснице являются следующие моменты:

1. Высокая нагрузка на позвоночный столб в результате тяжелой работы, переноса тяжестей.
2. Ожирение, усиливающее давление на позвоночник.
3. Малоподвижный образ жизни провоцирует скудное питание дисков, снижение кровообращения и обменных процессов, слабость мышц поясничного корсета, что создает оптимальные условия для дистрофических изменений.
4. Неправильная осанка. Если постоянно сидеть, сгорбив спину, то повышается давление на позвоночник. Нагрузка становится неравномерной, диски деформируются, что доводит до раннего их изнашивания.
5. Травмы являются частой причиной данного недуга. Они возникают при занятиях спортом, падении, ушибе или подъеме несоразмерной тяжести.
6. Наследственная предрасположенность. Неправильное образование костно-мышечной ткани, рыхлая структура костей ведут к деформациям и поражениям дисков.
7. Возраст. Со старением организма сегменты позвоночника теряют гибкость и эластичность.
8. Фактором, способным спровоцировать остеохондроз, служат такие заболевания, как ревматоидный артрит, сколиоз и другие болезни.

Очень редко болезнь наступает из-за переохлаждения, стресса, неправильного питания, нестабильного отдыха и плохой экологии.

Симптомы

При рассматриваемом недуге симптомы развиваются медленно и заметны только на 2 стадии заболевания. Когда наступает остеохондроз 2 степени, все признаки выходят наружу, особенно в стадии обострения. Здесь выделяют следующие моменты:

1. Остеохондроз 1 степени говорит о себе болью в пояснице при подъеме чего-то тяжелого или во время неуклюжего поворота. При развитии заболевания боль становится постоянной, а в период обострения – адской.
2. Изменения в позвоночнике затрудняют движения больного. Невозможно без сильной боли сделать наклон, поворот или принять сидячую позу, боль переходит в ногу и доходит до пятки, как при ударе электротоком.
3. Повреждение нервных окончаний влияет на чувствительность ног, усиливает или снижает ее. В месте нарушения чувствительности возникают жжение, покалывание, мурашки и онемение. Не начиная лечить заболевание, можно довести до мышечной слабости и снижения рефлексов сухожилий.
4. Появляются бледность и сухость кожи, озноб и снижение температуры в пораженных участках.
5. Часто бывает повышение потоотделения.
6. При 4 степени остеохондроза в поясничном отделе может проявиться половая дисфункция и недержание мочи.

Обычно это заболевание протекает в хронической форме, но бывают и стадии обострения. Тогда все симптомы становятся ярко выраженными.

Стадии остеохондроза

Развитие недуга происходит постепенно. Специалисты разделили заболевание на 4 стадии или степени:

1. Остеохондроз 1 степени проявляется несильными болями, которые усиливаются при физических работах. Это начальная стадия болезни, когда диски начинают разрушаться. Больные испытывают тупую боль в спине, перемещающуюся в ягодицу. 1 стадия остеохондроза отмечается покалыванием и жжением в месте поражения.
2. Остеохондроз 2 степени – начинается разрушение фиброзного кольца и соседних тканей, а также сокращение промежутка между дисками. Происходит давление на нервные окончания. Вторая степень выделяется сильными болями, переходящими в бедро, голень и ягодицы. В период обострения больной наклоняется в обратную сторону. В больном месте чувствуется жжение или холод. Начинают появляться протрузии дисков.
3. Остеохондроз 3 степени проявляется окончательным разрушением фибровых колец и образованием межпозвонковых грыж. Наступает сильная деформация и разрушение тканей позвоночника. Боли становятся постоянными и не зависят от степени нагрузок.
4. При 4 степени разрастаются позвонки, наступает атрофия хряща, поэтому передвижение становится затруднительным. Боль постепенно стихает, но болезнь не проходит. Разрастание костной ткани просто не дает позвоночнику нормально функционировать. Результатом утери гибкости и подвижности позвоночника становится инвалидность.

Если остеохондроз поясничного отдела 1,2 степени человеку можно вытерпеть и приспособиться, то последующие стадии терпеть невозможно. Следует обратиться к специалисту за лечением.

Лечение

Лечение направлено на остановку разрушительного процесса и защиту больного от возможных последствий. Стадия заболевания влияет на выбор лечения. Оно бывает медикаментозным, физиотерапевтическим и альтернативным. Остеохондроз 1 стадии можно вылечить. На поздних сроках недуга терапию направляют на восстановление питания пораженных тканей, укрепление мышц в области поясницы, избавление от неприятных симптомов.

Медикаментозная терапия предусматривает прием таблеток, курсов инъекций и местных растираний мазями. Только комплексное лечение поможет устранить недуг. Таблетки, которые назначает врач, могут быть представлены следующим списком:

• обезболивающие – любые анальгетики;
• противовоспалительные – Диклофенак;
• миорелаксанты, чтобы снять мышечную боль;
• хондропротекторы для восстановления хрящей –Хондроксид;
• кортикостероиды – их применяют, если все эти средства не помогли;
• витамины.

Чаще всего лечение проводится анальгетиками и НПВС, потому что хондропротекторы не дают должного результата вследствие плохого питания позвонков. При острых болях применяют новокаиновые блокады. Они приносят облегчение на время, но не являются лечебным приемом.

При остеохондрозе широко используются местные препараты: мази, кремы и гели. Зачастую они больше помогают, чем таблетки. Более распространены при этом мази Диклофенак, Преднизолон. Комбинированные гели не только снимают боль, но и улучшают кровообращение: Финалгель, Долобене гель. Терапию мазями можно сочетать с массажем – в связке они приносят хороший терапевтический эффект.

Видео по теме

При любой степени остеохондроза поясничного отдела следует применять лечебный массаж, лазерную и магнитную терапию, вибрационное воздействие и электролечение. Какую именно процедуру следует применить, решает лечащий врач. Пациенту следует выполнять все его назначения и рекомендации.

Рекомендуем прочесть: Можно ли лечить поясничный остеохондроз в домашних условиях?

В практической неврологии комплексные метаболические преобразования, связанные с дегенеративным нарушением в суставных хрящах позвоночного столба, определяют как остеохондроз. Существуют различные виды остеохондроза, затрагивающие определенные участки позвоночной системы.

Кроме того, существуют степенные стадии остеохондроза, обусловленные теми или иными симптоматическими признаками и ирритативно-рефлекторными синдромами, то есть болевыми ощущениями. В данном материале будут рассмотрены основные виды остеохондроза, установлены стадии и степени заболевания, а также определены симптомы и лечение этих неврологических патологий, и возможные их клинические осложнения, последствия метаболического разрушения.

Классификатор заболевания по МКБ 10

Международная классификация остеохондроза позвоночника 10-го пересмотра (МКБ 10) определяет код заболевания, как М 42, относя его к болезням костно-мышечной системы и соединительных тканей. Существуют различные категории и виды остеохондроза, формирующие общую группу деформирующих дорсопатий. Классификация остеохондроза по подгруппе МКБ 10:

• М 42.0 – юношеский.
• М 42.1 – у взрослых.
• М 42.9 – не уточнённого типа.

Кроме основной характеристики клинической неврологии суставных сегментов позвоночника существуют различные типы, виды и степени остеохондроза:

• шейного отдела позвоночника;
• грудного отдела;
• поясничного отдела.

Все эти неврологические аномалии характеризуются общим клиническим признаком – нарушением редуцирования сосудистого русла между позвонками и межпозвоночными дисками. Общим симптоматическим признаком неврологического заболевания является потеря эластичности, прочностных характеристик, изменения формы и жидкостного содержания в суставных хрящах позвоночной системы. Рассмотрим все виды, стадии формирования и степени остеохондроза в отдельности.

Общие причины неврологической клиники

Разнообразие видов и стадий остеохондроза позвоночника, обеспечивающего суставам метаболические процессы, до конца не изучены. Клинические проявления первой, второй, третьей или даже четвертой стадии остеохондроза позвоночного столба начинают беспокоить человека чаще всего в среднем и старшем возрасте после 35-40 лет. Причина обострения неврологической патологии, обусловлена множественными факторами, связанными с условиями жизни и труда человека, динамическими и статическими перегрузками в костно-суставных сегментах позвоночника.

Ранее проявление метаболизма в позвоночной системе – это слабая физическая активность, искривление позвоночной оси, избыточный вес и прочие нарушения, присущие молодому организму. Всё чаще пациентами неврологических клиник становятся молодые люди в возрасте от 15-16 лет. Этот факт не может не беспокоить родителей и медицинских работников. Однако неизбежным причинно-следственным фактором остаётся возраст пациента. Острое обострение всех суставных элементов позвоночной системы начинает себя проявлять в пожилом и старческом возрасте.

Итак, определим основные причины, обеспечивающие ранее или позднее развитие остеохондроза любых отделов позвоночника:

• наследственная предрасположенность, в результате генетически заложенного кода к костно-суставным аномалиям;
• нарушение обмена веществ по причине инфекционного воспаления суставов, недостаточного питания и/или насыщения тканевой основы сустава минеральными и витаминными компонентами;
• избыточный вес пациента, когда вся позвоночная система испытывает неоправданные нагрузки на костные суставы;
• возрастные изменения человека, при котором утрачиваются основные функции жизнедеятельности;
• механическое повреждение межпозвоночного диска или позвонков (травма, ушиб, перелом);
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• физически не активный образ жизни, или наоборот, результат непомерной нагрузки на суставные сегменты позвоночника;
• нервное перенапряжение и стрессовые ситуации;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• профессиональная спортивная деятельность человека;
• гормональный сбой, беременность у женщин, или результат длительного ношения неудобной обуви (высокий каблук).

Признаки, симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела

Существует три степени или стадии шейного остеохондроза, которые клинически отличаются друг от друга по симптоматическим признакам и методам лечения. Остеохондроз 1 степени шейного отдела – это начальная стадия остеохондроза, характеризующаяся возникновением микротрещин фиброзного кольца и разрыва капсулы межпозвоночного диска. В результате дегенеративно-дистрофических преобразований в суставах шейного отдела позвоночника происходят изменения в тканевой структуре, влекущей за собой нарушение целостности студенистого ядра. На этом этапе остеохондроз первой степени откликается симптоматикой, свидетельствующей о начале разрушительного процесса в костно-мышечной системе позвоночника следующим образом:

• Пациента тревожат болевые признаки в шейных и плечевых суставах (синдром плечевого периартрита), которые становятся малоподвижными. Шейный остеохондроз 1 степени, обеспечивает защемление нервных окончаний, сужение кровеносных сосудов и недостаточное их кровообращение.
• При поворотах и наклонах головы, из-за нарушения спинномозговой функции, человек испытывает резкую боль в шее, что свидетельствует о сдавливании нервных ответвлений, происходит так называемый корешковый синдром.
• Головная боль, головокружение, дискомфортные ощущения боли в области шеи, затылка и височной зоны головы – это свидетельство синдрома позвоночной артерии, когда головной мозг недостаточно обеспечен магистральным кровоснабжением.
• Уже при остеохондрозе позвоночника 1 степени, человек жалуется на ухудшение зрительной системы, когда перед глазами появляются мушки, или неожиданно их застилает пелена.

Лечение шейного остеохондроза предусматривает комплексный терапевтический путь избавления от неврологической клиники. Лечащий врач назначает курс медикаментозной, физиотерапевтической и восстановительно-реабилитационной терапии, чтобы не допустить следующей – 2 стадии развития заболевания. Весь лечебный процесс направлен на устранение болевых ощущений, обеспечения противовоспалительной терапии, снятия мышечного спазма и улучшения кровоснабжения пораженных шейных участков позвоночника.

Остеохондроз 2 степени шейного отдела – это продолжение внутриядерного межпозвоночного разложения и разрушения фиброзного капсульного кольца. Определяется шейный остеохондроз 2 степени по состоянию позвонков, когда значительно уменьшается промежуточная высота между ними. Такое клиническое состояние обеспечивает компрессионное защемление нервных спинномозговых ответвлений. Лечить неврологическую патологию, в таком состоянии, значительно трудней и дольше. В этот воспалительный период человек испытывает точечную боль, усиливающуюся при любых физических нагрузках, поворотах или наклонах головы.

Важно! Остеохондроз шейного отдела 2 степени – это периодически возникающие боли острого и/или простреливающего характера.

К счастью вовремя обратившихся к специалистам пациентов, при остеохондрозе 2 степени, как правило, не бывает глубокого поражения позвоночной артерии. Поэтому лечение шейного отдела позвоночника 2 степени ограничивается терапевтическим воздействием на пораженную зону, посредством фармакологических форм лечения, массажа, мануальной терапии и физиотерапевтических процедур. Это значит, что пациент избавляется от необходимости в оперативной коррекции хирургическим способом.

Остеохондроз 3 степени шейного отдела – это хроническое нарушение опорно-двигательной функции позвоночной системы. Неврологическая симптоматика заболевания характеризуется визуальным видоизменением анатомического строения позвоночного столба. У человека смещается позвоночная ось, появляется частичная или полная парализация шейных и плечевых суставов, снижается чувствительность верхних конечностей, образуется смещение, или выпячивание пульпозного ядра, определяемое как грыжа межпозвоночного диска.

Кроме того, остеохондроз третьей степени – это лишение головного мозга полноценного кислородного и кровеносного питания, в результате чего отмирают пораженные участки коры головного мозга. Такое состояние человека, при несвоевременном и/или неадекватном лечении, может привести к спинальному инсульту, тяжелейшему осложнению при неврологической патологии. Такое состояние больного требует срочного хирургического вмешательства, так как речь идёт о жизни или смерти пациента.

Грудной остеохондроз: признаки, симптомы и лечение

Несмотря на то, что грудной остеохондроз встречается довольно не часто среди пациентов, его также нельзя исключать из общего списка неврологических патологий. Установить действительные признаки и симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника – это сложная задача для диагностов, так как заболевание имеет схожесть с прочими клиническими проявлениями, затрагивающими системные анатомические органы жизнедеятельности человека, например, сердечно-сосудистую область или органы пищеварительной системы. Позвонки грудной зоны общей позвоночной кости менее подвижны, и имеют наибольшее количество межпозвоночных дисков. Благодаря защите реберного скелетного каркаса, грудной позвоночник испытывает наименьшую нагрузку среди прочих костно-суставных элементов позвоночного столба. Тем не менее, неврологическое заболевание также имеет свою классификационную градацию, когда определяется грудной остеохондроз второй степени или остеохондроз позвоночника грудного отдела 3 степени. Объясняется это тем, что первой степени как таковой не существует, так как она симптоматически не выражена. Основная причина, обуславливающая появление грудного остеохондроза – это кифоз, лордоз или сколиоз, когда, соответственно, происходит искривление позвоночника с выпуклостью сзади грудного отдела, позвоночный изгиб обращён выпуклостью вперед или образуется трехплоскостная деформация позвоночной оси. Определить способ терапевтического воздействия на грудной позвоночник, возможно, лишь при инструментальной диагностике, индивидуальном осмотре пациента, и симптоматическим характеристикам. Наиболее выраженным признаком остеохондроза грудного отдела является постоянно ноющая, тупая или острая боль в грудине, мешающая полноценно вздохнуть полной грудью. Болевая симптоматика усиливается при резких движениях или физической активности.

Клинические особенности остеохондроза поясничного отдела

Из-за ежедневных физических нагрузок динамического или статического содержания, наиболее часто неврологической патологией страдает область пояснично-крестцового отдела позвоночника, имеющая определенную болевую симптоматику, признаки клинического состояния и классификационные степени. Лечение поясничной зоны, следует начинать, как только появляются первые признаки дискомфорта, чтобы ранняя стадия развития поясничного остеохондроза не переросла в хроническую форму неврологической патологии.

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела – это первоначальная форма развития болезни, характеризующаяся незначительным уплотнением в межпозвоночных дисках. У человека проявляются болевые синдромы при резких поворотах тела, после физического труда или долгого нахождения в сидячей позе. Как правило, наиболее часто поясничный остеохондроз 1 степени определяется у профессиональных водителей и спортсменов, офисных работников, и людей, чей труд связан с физической работой при неблагоприятных климатических условиях или агрессивной окружающей среды. Болевая симптоматика не вызывает острых приступов, а скорее носит изнуряющий характер тупой или ноющей боли. К сожалению, в большинстве случаев, на этом этапе неврологической патологии, человек редко обращается за медицинской помощью. Основное лечение – это народные средства в виде мазей и компрессов. Однако остеохондроз 1, 2 степени поясничного отдела имеет тонкую симптоматическую границу. При несвоевременном квалифицированном лечении ситуация обостряется, и, уже начальная форма заболевания переходит во 2 степень позвоночного остеохондроза.

Остеохондроз 2 степени поясничного отдела – это следующий этап дегенеративно-дистрофического разрушения суставных компонентов позвоночной системы. Происходит компрессионное сдавливание фиброзного кольца за счёт разрастания пульпозного ядра, приводящего к протрузии межпозвоночного диска. Также условно можно определить, что остеохондроз поясничного отдела 2 степени, это не что иное, как люмбаго, то есть острая простреливающая боль в пояснице, возникающая при незначительных нагрузках, например, подъёме тяжести или выполнении прочих физических работ. Заболевание может длиться годами, болевая симптоматика снижается лишь в состоянии покоя, когда исчезает давление на позвонки и межпозвоночные диски.

Остеохондроз l1 s1 1 2 стадий – это неврологическое поражение первого позвонка осанки и первого позвонка пояснично-крестцового отдела, которые необходимо лечить на самом раннем этапе диагностирования.

Рекомендуемая терапия для этих болевых синдромов – медикаментозное лечение, курс лечебно-профилактической гимнастики, массаж, мануальное лечение и физиотерапевтические процедуры.

Остеохондроз 3 степени поясничного отдела – это, по сути, грыжа межпозвоночного диска, когда пульпозное ядро прорывается наружу, обеспечивая компрессионное защемление нервных корешков позвоночного канала. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 3 степени прогрессирующая дегенерация сегментарных тел влечет за собой весь спектр неврологических болевых симптомов:

• постоянно ноющую тупую боль;
• иррадиирование болевого синдрома в ягодичную зону, область живота, мочеиспускательного канала и нижних конечностей;
• ограничение подвижности.

Вовремя непринятые меры терапевтического воздействия провоцируют дальнейшее осложнение, то есть 4 степень остеохондроза.

Как правило, медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела 3 степени малоэффективно. Консультирующий специалист предложен радикальный способ лечебного воздействия, то есть хирургическое вмешательство.

Что такое полисегментарный остеохондроз

В данном материале были определены, какие виды остеохондроза позвоночника существуют в неврологической практике. Однако есть ещё одна коварная патология, определяемая как полисегментарный остеохондроз, который охватывает сразу несколько позвоночных сегментов, что является более серьёзным нарушением опорно-двигательной системы. Полисегментарный остеохондроз может возникать как на определенных однородных участках позвоночника, например, шейной зоне, грудной или поясничной области, так и поражать тело позвоночника в разных местах позвоночного столба, что является довольно редким исключением. Смешанная болевая симптоматика очень трудно поддаётся визуальной диагностике. Поэтому требует особого диагностического обследования всей позвоночной кости.

Общая схема терапевтических мероприятий

Чтобы не допустить дальнейшего развития осложнений, следует составить оптимальную схему лечения остеохондроза:

• препараты сосудорасширяющего действия, позволяют устранить спазм в артерии и мелких сосудах, нормализовать кровообращение и полноценно обеспечить питание тканям тел позвоночника;
• анальгетики обеспечат снятие дискомфортных болевых ощущений;
• противовоспалительные нестероидные группы замедлят воспалительный процесс и устранят болезненность в суставах;
• мультивитаминный комплекс лекарственных средств позволят насытить организм минеральными и витаминными компонентами;
• восстановить обменные функции в соединительных тканях и обеспечить их регенерацию помогут хондропротекторы.

В случае появления эмоционального и/или нервного стресса из-за неврологического заболевания, консультирующий специалист назначает успокоительные и психотропные фармакологические комбинации.

Берут ли в армию?

Армия – это не только дисциплина и порядок, а ещё, и, значительные физические и психоэмоциональные перегрузки, которые не каждому под силу. Заболевания опорно-двигательной системы всё чаще становится проблемой для призывников, их родителей и медицинских комиссий городских военкоматов, так как около 30 % всех отсрочек от армейской службы приходится на долю этих клинических патологий. Категории годности по врачебно-военной классификации определяется следующим образом:

• Категория «А» – ограничений к воинской службе нет.
• Категория «Б» – призывник годен к прохождению службы с незначительными ограничениями.
• Категория «В» – будущий воин освобождается от призыва в мирное время и отправляется в запас.
• Категория «Г» – человек временно не годен к принятию воинской присяги.
• Категория «Д» – абсолютная непригодность к армейской службе.

Таким образом, становится ясно, что при 1, 2 или 3 степени остеохондроза любого отдела позвоночника, призывник подпадает под категорию «Г» или «Д». Отсрочка от воинской службы даётся будущему воину с надеждой на его скорое выздоровление. Срок продления отсрочки может даваться от 6 до 12 месяцев, затем необходимо пройти повторную военно-медицинскую комиссию. В случае, когда воспалительный процесс находится в стадии рецидива, молодой человек освобождается от армейской повинности, и получает военный билет с отметкой: «Призывник не годен к военной службе по категории «Д».

Лечебная профилактика

Избежать возможных воспалительных процессов в опорно-двигательной системе, можно при следующих условиях:

• С раннего детства следить за осанкой.
• Избегать инфекционных поражений организма.
• Соблюдать диетические нормы питания, стараясь не злоупотреблять солеными, копчеными, маринованными и жирными продуктами.
• Физические нагрузки должны быть умеренными.
• Следует беречь свой организм от переохлаждения.
• Соблюдать правила личной и санитарной гигиены.
• Вести активный образ жизни, уделяя больше времени прогулкам на свежем воздухе, плаванью, походам в лес и так далее.
• Ежедневно принимать контрастный душ с интенсивным обтиранием, что позволит усилить кровоток в тканевых структурах позвоночника и обеспечит организму оптимальную иммунную защиту.
• Лечебная физкультура и массаж, позволят укрепить костно-мышечную систему организма.
• Немаловажное значение имеет здоровый и полноценный сон.

Береги