Сухой кашель у взрослого лечение в домашних условиях быстро
Кашель – это защитная реакция организма, однако при его появлении все задаются одним вопросом — как вылечить сухой кашель быстро у взрослого в домашних условиях. Для ответа на него необходимо понять, как развивается патологический процесс. Различают влажный и сухой кашель, при первом активно продуцируется и отходит мокрота, второй считается непродуктивным и обычно вызывается раздражением рецепторов гортани, различными аллергенами.
Влажный кашель возникает на фоне остро развивающегося воспалительного процесса и способствует быстрому выведению микроорганизмов из верхних дыхательных путей. Защитная функция кашля в данном случае заключается в более продуктивном и быстром процессе выздоровления.
Сухой же кашель напротив не приносит облегчения и не способствует ускорению процесса выздоровления. Он лишь усиливает раздражение верхних дыхательных путей, постепенно переходя в изнурительные приступы, сопровождающиеся спазмами гортани и удушьем, а нередко заканчиваются рвотой.
Классификация сухого кашля
- острый – когда недуг длится не более 2-х недель;
- затяжное течение – при продолжительности кашля свыше месяца;
- хроническим сухой кашель станет, когда его длительность перейдет 2-х месячный рубеж.
Причины возникновения сухого кашля
Появление сухого кашля обычно связывают с фактом перенесенного накануне острого респираторного заболевания. Это может быть банальное ОРЗ, а также трахеит, бронхит или грипп. Механизм возникновения сухого кашля связан с рефлекторно-защитным механизмом, направленным на устранение любых раздражающих дыхательные пути факторов. Учеными достоверно установлено свыше 50 подобных причин.
Существуют и причины провоцирующие сухой кашель, а именно недуг может быть следствием наличия туберкулеза, плеврита, бронхиальной астмы, присутствия инородных тел в дыхательных путях, наличия вредных привычек, а также излишней сухости воздуха в помещении.
Основные симптомы сухого кашля
- спастический кашель сопровождается периодическими позывами на рвоту, а при продолжительном и непродуктивном кашле в исходе возможна рвота;
- заболевание сопровождается заложенностью носа, гнусавостью и сиплым голосом;
- если недуг является осложнением острого воспалительного процесса, то может наблюдаться местное увеличение и болезненность лимфатических узлов;
- при остром развитии заболевания может быть субфебрильная температура, потливость, усталость и вялость.
Варианты лечения сухого кашля
Существует традиционные медикаментозные способы лечения сухого кашля и средства народной медицины. Все они направлены на снижении интенсивности кашлевых приступов, а в случае если кашель сопровождает острое воспалительное заболевание, то лечение направлено на появление мокроты, т.е. сухой кашель переводят в продуктивный влажный.
Успех лечения на все 100% состоит в точной постановке диагноза, это позволяет устранить причину недуга. Врач подбирает медикаментозные препараты для симптоматического лечения, это необходимо, чтобы подавить кашлевой рефлекс. Такие препараты не являются лечебными, но помогают избежать пневмоторакса и прочих неприятных осложнений.
Чтобы в домашних условиях максимально облегчить больному состояние необходимо:
- регулярно проводить влажную уборку без использования агрессивных моющих средств;
- следить, чтобы температура в помещении не поднималась выше 25С;
- обеспечить больного обильным теплым питьем;
- регулярно проводить ингаляции паром, в идеале купить небулайзер.
Медикаментозная терапия при сухом кашле
Лекарственные средства можно разделить на две большие группы, в первую будут входить химические вещества центрального действия, а во вторую – препараты, оказывающие эффективное действие на периферию.
Для разжижения и активного выведения мокроты применяют муколитики, наиболее распространенными считаются: ацетилцистеин, бромгексин, амброксол, мукалтин, сироп алтея.
Эффективно подавлять деятельность кашлевого центра, расположенного в центральной нервной системе. Поможет в этом использование препаратов на наркотической основе. Например, окселадин, кодеин, глайцин и прочие.
Никогда не употребляйте противокашлевые лекарства совместно с отхаркивающими. Они подавляют действие друг друга, что приводит к закупорке мелких бронхов мокротой и может повлечь летальный исход.
Народные средства в помощь при борьбе с сухим кашлем
- Подойдут любые прогревающие средства, если период не острый. К примеру, можно взять горчичники, поставить мед. банки или растереть грудь прогревающими мазями.
- Действенный способ быстрого избавления от сухого кашля считается отвар из лука, чеснока и молока. Для его приготовления необходима луковица среднего размера и небольшая головка чеснока. Их следует проварить в молоке, достаточно взять четверть литра молока. Затем в готовый отвар добавьте ложку меда и несколько капель сока мяты. Готовый состав пить по столовой ложке каждый час в течение дня. На следующее утро приготовить свежий отвар.
- Вылечить сухой кашель быстро у взрослого в домашних условиях помогут простые и высокоэффективные рецепты, главное не ждать мгновенного результата и не использовать их в качестве панацеи. В идеале совмещайте методы народной медицины с назначениями врача, тогда лечение будет максимально продуктивным.
- Самый простой способ заключается в следующем. Возьмите небольшое полотенце и обильно смочите его в подогретом растительном масле. Затем сверху накройте полиэтиленом и тканью из льна, дополнительно можно укрыть теплым платком. На утро вы почувствуйте облегчение, кашель станет мягче.
- Можно на ночь нарисовать на груди сеточку из йода, это позволит прогреть дыхательные пути.
- Рецепты, в состав которых входит этиловый спирт, также имеют отличный результат в борьбе с сухим кашлем. Можно сделать смесь из водки или разведенного до 40 градусов спирта и смешать их с медом. Модно прибавить к составу желток одного куриного яйца. Готовый однородный состав употреблять по чайной ложечке три-четыре раза в день.
- Теплое молоко с медом — старый и проверенный временем способ перевести сухой кашель во влажный.
- Для размягчения мокроты подойдет аппликация на ночь. Для этого возьмите немного жира (в идеале использовать барсучий) смешать с горчицей и спиртом, можно добавить немного цветочного меда. Смесь необходимо равномерно распределить по верхней части спины. Затем смыть, как только состав высохнет.
- При сухом кашле помогают ингаляции. Наиболее действенные — это чесночные и эвкалиптовые. Для приготовления чесночной нужен стакан воды, пара зубчиков чеснока и чайная ложечка соды. Чеснок измельчить, залить стаканом воды и прокипятить. После добавить соду и можно подышать, накрывшись простынею минут 15-20. Вместо чеснока можно взять листья эвкалипта, чабреца или мать-и-мачехи.
- Ингаляции можно делать с маслами ароматерапии, для этой цели идеально подойдет масло мяты, эвкалипта или кедра. Несколько капель масла необходимо поместить в 0,5 литра горячей воды и подышать парами минут 10-15.
Лечение сухого кашля от Елены Малышевой (видео)
Сухой кашель способен существенно ухудшить качество жизни, поэтому своевременное лечение быстро вернет вас в строй. Строго соблюдая рекомендации лечащего врача, вы сможете быстро вылечить сухой кашель в домашних условиях как у взрослого, так и у ребенка.
Источник
Простудные заболевания и респираторно-вирусные инфекции определяются по множеству характерных симптомов. Некоторые проявления затрагивают органы дыхания, нарушая их нормальную работу. В таких случаях приходится решать задачу, как быстро вылечить сухой кашель у взрослого или ребенка и не допустить тяжелых последствий в виде спазмов, удушья и рвоты.
Отчего возникает сухой кашель
От сухого кашля никто не застрахован, от него одинаково страдают и взрослые и дети. Возникающий по разным причинам, он дает серьезный толчок к нарушениям сна и прочим физиологическим и психологическим неудобствам. Организм человека, ослабленный болезнью, не может активно бороться с этой патологией, у него просто уже не хватает сил. В подобных ситуациях больному требуется обязательная медицинская помощь. Для того чтобы правильно назначить курс лечения, и вылечить сухой кашель необходимо выяснить точную причину его возникновения.
Чаще всего данный симптом проявляется по следующим причинам:
- Простуда, грипп и другие виды респираторно-вирусных инфекций, например, бронхит, ларингит, трахеит, вызванные патогенными микробами или бактериями. Сухой кашель появляется в самом начале заболевания и может продолжаться даже на стадии выздоровления.
- Аллергические реакции на различные аллергены, содержащиеся в окружающей среде. Негативное влияние оказывают пыль, пыльца с деревьев и растений, шерсть животных, средства бытовой химии, лакокрасочные материалы и т.д.
- Внешние факторы, загрязняющие окружающую среду: загазованность, табачный дым, отходы промышленного производства и другие.
- Изжога. Кислотное содержимое желудка в небольшом количестве поднимается вверх по пищеводу и оказывает раздражающее действие на слизистую горла.
- Врожденные или приобретенные патологии – астма, ХОБЛ, сердечно-сосудистые и легочные заболевания, туберкулез, коклюш и т.д. Частой причиной кашля становится курение.
- Стрессовые ситуации, переживания и срывы, нередко вызывают так называемый нервный сухой кашель или покашливание.
Знание точной причины сухого кашля поможет назначить правильное лечение. В одних случаях будет достаточно противокашлевых средств, а в других могут понадобиться отхаркивающие препараты, вызывающие у больного влажный продуктивный кашель.
Разновидности и симптомы
В медицине кашель условно разделяется на два вида:
- Сухая форма (непродуктивное состояние). Начинается на ранней стадии заболевания и характеризуется отсутствием мокроты. Возникает чувство постоянного першения в горле, больной старается откашляться, но бронхи и легкие все равно остаются закупоренными и облегчения не наступает. Сильные и частые потуги могут травмировать мелкие кровеносные сосуды, из-за чего голос теряется и становится хриплым.
- Мокрый кашель. Считается продуктивным, поскольку в процессе откашливания у больного активно выделяется мокрота. Это свидетельствует о начале выздоровления и постепенном избавлении от вредных организмов, накопившихся в бронхах. Как правило, это следующая форма сухого кашля, который постепенно становится влажным.
Большинство неприятных ощущений пациента связано именно с сухим кашлем. По своей продолжительности он классифицируется следующим образом:
- Острая форма. Продолжается в течение 2-3 недель без каких-либо перерывов. За это время бронхи и легкие полностью или частично очищаются от слизи.
- Затяжная форма. Ее продолжительность может составлять от 3-х недель до 3-х месяцев. Кашель появляется приступами – начинается и продолжается в течение 2-3 дней, а потом самостоятельно проходит. Через некоторое время ситуация повторяется, переходя в волнообразный процесс.
- Хроническая форма. Определяется после трехмесячного срока, когда лечение в домашних условиях не дало желаемых результатов. Подобный симптом указывает на серьезную патологию в организме или осложнение уже перенесенного заболевания. У больного наступают периодические обострения с последующим затишьем.
Появился сухой кашель, что предпринять
Довольно часто возникают ситуации, когда сухой кашель внезапно появился, а срочно обратиться за помощью к врачу не представляется возможным. Многие не знают, что делать. В таких случаях лечить сухой кашель в домашних условиях и облегчить состояние больного можно разными способами. Для этого вполне достаточно соблюдения нескольких простых правил:
- В ночное время облегчить откашливание поможет высокая подушка, на которую укладывается больной.
- Сухой кашель часто вызывает пересыхание в горле, затрудняющее дыхание и вызывающее болевые ощущения. В связи с этим, пациент должен выпивать большое количество жидкости. Хорошо зарекомендовал себя теплый чай с лимоном и медом, настои на основе подорожника, мать-и-мачехи и других лекарственных растений. Данные средства позволяют лечить сухой кашель быстро и эффективно нейтрализуют его, хотя и на короткое время.
- Любителям табака с наступлением приступов кашля рекомендуется отказаться от вредной привычки. Дым сигарет раздражает слизистую и кашель еще больше усиливается.
- Смягчить горло можно растительным или оливковым маслом. Продукт выпивается утром до еды в количестве 1 ст. ложки. Средство обладает обволакивающим эффектом и защищает слизистую от дополнительного раздражения.
- Свежий воздух способствует смягчению приступов. Рекомендуются прогулки или регулярное проветривание помещения.
- Кашель усиливается при низкой влажности, поэтому в помещении, где содержится больной, требуется ежедневная влажная уборка.
- Неожиданный и неприятный приступ можно купировать специальными леденцами от кашля. Они увлажняют горло, облегчают дыхание и останавливают кашель.
Первоначальные меры, снимающие на время проблему не отменяют посещения врача, который проведет обследование, чтобы исключить опасные патологии. Поставленный диагноз является основанием для назначения того или иного курса терапии.
Какие лекарства принимать
Курс лечения, назначаемый лечащим врачом, включает в себя целый комплекс мероприятий. Сюда входит прием лекарственных препаратов, соблюдение режима, поддержание условий и микроклимата в помещении, а также период реабилитации и восстановления.
Основная задача медикаментозной терапии – лечение сухого кашля и перевод его во влажное состояние, при котором существенно облегчается отхаркивание и вывод мокроты. Поэтому в первую очередь нужно обратить внимание на средства муколитического, отхаркивающего действия. Они эффективно разжижают слизь, увеличивают ее объемы, провоцируют откашливание. В результате, вместе со слизью из органов дыхания удаляется налет и патогенные микроорганизмы.
Наиболее действенными препаратами из этой группы являются следующие:
- Средства на основе алтея растительного происхождения. Можно вылечить бронхиолы и снять воспаление. Среди них следует отметить Мукалтин в таблетках, употребляемый взрослыми 4 раза в день перед едой по 100 мг и корень алтея в измельченном виде, предназначенный для заваривания. Инструкция по приготовлению отвара идет вместе с препаратом.
- Лекарства с термопсисом. Выполняют стимуляцию дыхательных рецепторов с одновременным разжижением мокроты. Следует избегать больших доз, чем можно вызвать рвотный рефлекс. К ним относятся: Термопсол, принимаемый по 1 таблетке 3 раза в день в течение недели и Коделак Бронхо, выпускаемый в жидкой форме и в таблетках, принимаемый 3 раза в день на протяжении пяти суток.
- Средства на основе подорожника. Обладают отхаркивающим, противовоспалительным, антиаллергенным и восстанавливающим действием. Среди них наиболее известны: Гербион – сироп, применяемый для взрослых и детей. Принимается трижды в сутки в течение недели или дольше; Стоптуссин фито. Кроме подорожника содержит дополнительные травы. Употребляется 3-5 раз в день на протяжении недели; сухой подорожник для настоев и отваров.
- Препараты с экстрактом тимьяна. Используются при лечении бронхита, пневмонии, трахеита, останавливают сильный сухой мучительный кашель, как бы повторяющийся приступами. Обладают противовоспалительным действием, ускоряют эвакуацию густой мокроты. К ним относятся: Бронхикум в таблетках, в виде пастилок и суспензии; Пертуссин в форме таблеток и сиропа; Туссамаг в таблетках и каплях.
Средства для разжижения мокроты
Они также изготавливаются на разной основе и подразделяются на следующие виды:
- С ацетилцистеином. Данное вещество ускоряет разжижение слизи и обладает противовоспалительным действием. Лечение сухого кашля такими препаратами не превышает 7 дней. Наиболее известны АЦЦ в шипучих таблетках, порошках и пастилках, Флуимуцил в ампулах, гранулах и таблетках, Викс Актив в форме растворимых таблеток.
- С амброксолом. Разжижают сухую мокроту, считаются наиболее эффективными. Типичные представители – Амбробене, Амброксол, Лазолван, Флавамед.
- С карбоцистеином. Лекарства направлены на повышение эластичности вязкой мокроты, ускоряют ее отхождение, трансформируют сухой кашель у взрослого во влажную форму. Чаще всего используются Бронхобос, Либексин, Флуифорт, Флюдитек.
- С бромгексином. Самые популярные – Бромгексин, Бронхосан, Солвин.
Запрещается использование противокашлевых средств вместе с отхаркивающими препаратами. Их действие взаимно подавляет друг друга, вызывая закупоривание слизью мелких бронхов и другие серьезные последствия, вплоть до летального исхода.
Ингаляционные процедуры
Решить задачу, как быстро вылечить сухой кашель вполне возможно с помощью ингаляций, оказывающих благотворное влияние на дыхательную систему. Под действием процедур формируется продуктивный кашель, активизируется выведение мокроты, прекращается першение, увлажняются слизистые оболочки.
В домашних условиях применяются в основном паровые ингаляции. С этой целью в кастрюле средней емкости кипятится вода, в которую добавляются лечебные средства, а конкретно чем лечить решает врач. Больной накрывается с головой теплым одеялом, наклоняется над кастрюлей и начинает вдыхать пар.
В качестве лекарственных средств используются следующие вещества:
- Морская соль (1 ст. ложка) смешивается с травяным сбором (1,5 ст. ложки), содержащим корень девясила, цветки ромашки липы и шалфея. Смесь заливается кипятком и настаивается 5 минут.
- Пищевая сода (1 ст. ложка) растворяется в горячей воде. Вдох делается ртом, а выдох – носом.
- Равные пропорции ромашки, эвкалипта, мяты и листьев черной смородины перемешиваются. Готовая смесь (1 ст. ложка) заливается 0,5 л кипятка и настаивается.
- Мед (1 ст. ложка) смешивается с прополисом и растворяется в кипятке. После того как раствор немного остынет, он может использоваться для ингаляций.
- Классический вареный картофель в мундире, который можно в домашних условиях быстро приготовить. Отваривается вместе с кожурой, достается из кастрюли, а отвар вдыхается больным.
- Хвоя. Подходит от ели, сосны или пихты. Можно воспользоваться и сосновыми почками. Залить кипятком и дать настояться в течение нескольких минут. В раствор можно добавить немного хвойных эфирных масел. Процедура проводится трижды в день продолжительностью 10 минут для взрослого и 5 минут для ребенка.
Все ингаляционные процедуры проводятся не ранее чем через 2 часа после приема пищи. По окончании сеанса также запрещается есть, рекомендуется воздержаться от прогулок и громких разговоров. Нельзя проводить ингаляции при повышенной температуре, гнойной мокроте, сердечно-сосудистых заболеваниях, легочной недостаточности.
Источник
Сиропы от кашля могут быть рекомендованы как детям, так и взрослым. Благодаря отсутствию в составе эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО спирта его можно принимать детям с 2 лет, а также взрослым, управляющим транспортом или выполняющим работы, требующие концентрации внимания и сохранения скорости реакции.
Подробнее узнать о составе…
Причиной приступов сухого кашля в большинстве случаев является воспаление и раздражение в горле. КОДЕЛАК® НЕО подавляет кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга и обладает противовоспалительной активностью.
Подробнее о сухом кашле и его лечении…
Амброксол, входящий в состав комбинированных противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов.
Ознакомиться с составом препарата…
При покупке противокашлевых средств в аптеке, обращайте внимание на действующее вещество. Препараты-дженерики могут различаться по цене. КОДЕЛАК® НЕО для подавления приступов сухого кашля содержит бутамирата цитрат.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
КОДЕЛАК® — современная серия специализированных лекарственных средств для борьбы с различными видами кашля у взрослых и детей, в которую входят препараты:
- КОДЕЛАК® БРОНХО — от кашля с мокротой;
- КОДЕЛАК® НЕО — от сухого кашля.
Подробнее…
Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля[1].
Виды кашля и лечение
Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие[2].
Изучен до мелочей
Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота[3].
Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля[4]. Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.
Сухой кашель
Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.
Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель[5].
При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.
Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:
- Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции[6].
- Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара)[7].
- Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
- Наркотические средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
- Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.
Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.
Влажный кашель
Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.
Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек[8]. Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.
Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь[9]. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.
Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.
Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:
Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):
- Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
- Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.
Средства, стимулирующие отхаркивание:
- Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
- Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.
Комбинированные препараты
Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.
Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов[10].
Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.
Источник
