Темное пятно на рентгене поясничного отдела
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Рентген позвоночника в большинстве случаев назначают, чтобы установить верный диагноз. Рентгенография спины не нуждается в какой-либо специальной подготовке больного. Наиболее полные сведения о возможных патологиях позвоночника получаются путем просвечивания позвоночного столба. Просвечивание делают в двух проекциях: больной лежит на спине – прямой снимок и боковой снимок –пациент ложится набок и производится снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Показания к назначению рентген-обследования
Первый болевой синдром в районе позвоночника – это главный «звоночек» к посещению врача. После первичного осмотра врач отправляет на проведение рентгенографии.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Рентген позвоночного столба в шейном отделе врач назначает, если пациент жалуется на интенсивные боли головы, на головокружение при внезапных наклонах головой или поворотах шеи. Рентген шейного отдела проводится в двух проекциях. Как правило, для точной картины снимок необходимо сделать через открытый рот человека.
Жалобы пациентов для проведения рентгенографии грудного отдела позвоночного столба: боли в груди, которые появляются при наклонах или поворотах. Рентген грудного отдела отличается тем, что его делают в 3-ех положениях: сбоку, спереди и сзади. В конце рентген-методики врач-рентгенолог исследует снимки, делает описания и заключения и отдает их вертебрологу. Именно этот специалист и определяет необходимое лечение больному.
Рентген поясничного, пояснично-крестцового отделов и копчика не проводится без предварительной подготовки. Исходя из этого, каждый обследуемый пациент должен знать, как подготовиться к данной диагностике. Важнейшим моментом в подготовке является исключение из рациона всех продуктов питания, способных скапливать газы в ЖКТ. Среди таких продуктов выделяют капусту, бобы, молоко, картофель, ржаной хлеб и прочие. Подготовка проводится за два-три дня до обследования. Помимо особенностей питания, есть еще ряд моментов, на которые следует обратить внимание.
Рентген позвоночника также может показать грыжу. Наряду с переломами и искривлениями позвоночного столба рентгенологическая диагностика может выявить костные опухоли, остеопороз и в определенных случаях грыжу диска. Определить точное состояние позвоночника, в том числе наличие грыжи, поможет магнитно-резонансная томография (МРТ).
Подготовка к проведению
Перед проведением рентген-обследования необходимо провести правильную подготовку которая поможет получить наиболее достоверные и точные данные по обследованию:
Очистка кишечника. Скапливание кишечных газов препятствует прохождению рентгеновских лучей, в результате чего итоговый снимок позвоночника портится. В особенности необходимо сделать очистку кишечника при рентгене поясничного и пояснично-крестцового отделов хребта. Очистку можно осуществить с помощью клизмы либо просто принять перед сном слабительное).
В течение 2-3 дней до исследования следует исключить из рациона питания все продукты, содержащие газы. В дополнение для уменьшения образования газов после приема пищи врачи рекомендуют принимать активированный уголь и медикаменты с ферментами (Мезим, Фестал и др.).
Рентгенографию позвоночника делают на голодный желудок.
Рентген-исследование должно достичь следующих задач:
Определить, по какой причине возникают боли в спине, почему болят и немеют конечности.
Выявить патологии в суставах межпозвонковых дисков.
Установить тип и характер повреждения. К примеру, рентгенография грудного отдела позвоночника выявляет вывих, подвывих, перелом в этой части тела.
Диагностировать очаги воспаления, опухоли, остеохондроз.
Определить какие-либо искривления позвоночного столба.
Выявить осложнения после сложных повреждений (перелом, вывих), травмы артерий позвоночника.
Диагностировать врожденные патологии позвоночника.
Рентген не рекомендуется проводить при беременности.
Доза облучения может отрицательно сказаться на развитии плода. Во время беременности рентген назначается только в экстренных ситуациях. Врачу необходимо предпринять все меры предосторожности при проведении рентгена во время беременности. Следует ограничиваться сканированием отделов позвоночника, которые не в одной области с животом, а живот обеспечить специальным щитом-фартуком из свинцового материала.
Однако, исследования ученых в последнее время пришли к выводам, что рентген-обследование не является противопоказанием при беременности. Рентген-аппараты, которые производятся сегодня, не дают той угрожающей для беременности дозы облучения, что была раньше. Здесь стоит сделать важную оговорку, заключающуюся в полном отсутствии угрозы беременности на ранних сроках, но никак не на поздних.
Как производится
Перед проведением рентгенологического исследования пациент снимает с себя все находящиеся на нем украшения и аксессуары, раздевается до пояса. Затем обследуемый пациент располагается на столе рентген-аппарата. Если присутствует подозрение на перелом в шейном отделе позвоночника, то первым делом проводят рентгенографию шейного отдела позвоночного столба, чтобы не травмировать пациента лишний раз.
Для рентгенографического обследования, как правило, следует лечь на спину либо набок. В определенных случаях может понадобиться делать снимки под определенным углом (наклоном) – обычно источник излучения устанавливают под углом в 45 градусов.
Если патологический процесс связан с нарушением устойчивости позвоночника, то делают рентген поясничного и пояснично-крестцового отделов в наклоненном назад или вперед положении.
Для рентген-обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника на выявление проблем с тазобедренными и крестцово-подвздошными суставами пациента кладут на стол рентгеновской установки.
В основном, производится 3-5 рентген-снимка. Непосредственно во время процедуры пациенту запрещается какое-либо движение, чтобы не смазать и не ухудшить четкость изображений. Вся процедура отнимает буквально 10-15 минут времени. Обследование является абсолютно безболезненным для человека. Риски диагностики заключаются в минимальном воздействии радиации на организм человека.
Нередко на рентген-снимке позвоночника можно заметить черное пятно. Как правило, белые пятна – это более плотные ткани (мышцы, кости, сердце), а темные пятна – это просто воздух либо газы в кишечнике. Черное пятно на рентген-изображении – это необязательно сразу раковая опухоль или туберкулез, тем не менее, его появление может сказать о какой-нибудь серьезной болезни. Даже врач по снимку не сможет точно установить, что означает затемнения, пока не назначит проведение дополнительных обследований.
Противопоказания
Абсолютное противопоказание – наличие беременности. Рентген противопоказан из-за того, что доза облучения может негативно воздействовать на развитие плода.
Относительные противопоказания: слабая подготовка кишечника, отсутствие возможности у пациента по разным причинам находиться в неподвижном состоянии, ожирение, в результате чего снимки выходят невысокой четкости, соответственно и информация недостаточно полная.
Недостатки рентгенографии
Рентген-обследование выглядит довольно простым методом диагностики заболеваний не только позвоночника, но и других частей тела человека. 
Тем не менее, рентгенография имеет определенные недостатки:
Недостаточная информативность. Рентген позволяет определить состояние позвонков – переломы, образование остеофитов, изменение дистанции между позвонками, сглаженность и резкие изгибы позвоночного столба, но не способен выявить состояние межпозвоночных дисков и окружающих тканей.
Рентгеновская доза облучения может ударить по здоровью человека. Большая проникающая способность рентгеновских лучей позволяет им проходить сквозь ткани организма человека, взаимодействуя с каждой молекулой и ионизируя ее. Естественно, в медицинском обследовании рентген-лучи имеют низкий уровень энергии, при этом частота дозы их облучения резко ограничена, поэтому вред минимален. Тем не менее, доза облучения присутствует, ввиду чего данный метод исследования не должен применяться очень часто.
Доза рентген-облучения при стандартном рентгенологическом обследовании неспособна вызвать какие бы то ни было неприятные последствия и лишь незначительным образом повышает вероятность их появления впоследствии. В цифрах доза облучения при рентгене позвоночного столба составляет не свыше 1,5 м3в, что равняется природному облучению за полгода. Так, для угрозы здоровью доза излучения должна составлять больше 100 мЗв.
2016-03-23
Рентгеновское исследование — один из самых распространенных способов выявления патологий опорно-двигательного аппарата. Рентген грудного отдела позвоночника позволяет врачу сделать вывод о нарушениях строения позвоночника в этом отделе.
Когда назначают процедуру?
Исследование проводится при подозрениях на различные нарушения в работе опорно-двигательной системы. Рентген грудного отдела назначают в следующих случаях:
- Если пациент жалуется на боли в спине при наклонах и поворотах туловища, а также на дискомфорт в области грудной клетки. Проводится для диагностики патологий позвоночника.
- При сколиозе. При этом заболевании необходимо регулярно обследоваться, чтобы отследить динамику течения болезни.
- Если есть подозрения на травму позвоночника в грудном отделе.
- При подозрениях на опухолевый процесс.
- При подозрениях на инфекционные заболевания.
- После проведения операций по восстановлению позвоночника.
- Если есть подозрение на попадание инородного тела в дыхательные пути.
Подготовка и проведение рентгенографии
Проведение рентгенографии не требует предварительной подготовки. Однако желательно для собственного комфорта перед проведением процедуры не употреблять продукты, вызывающее повышенное газообразование в кишечнике.
Пациенту непосредственно перед началом процедуры необходимо раздеться до пояса, снять все металлические украшения. Во время проведения исследования необходимо лежать неподвижно.
Для более точной диагностики исследование проводят в двух проекциях:
- прямой;
- боковой.
Как делают процедуру:
- Для проведения процедуры в боковой проекции человек находится на диагностическом столе аппарата, лежа на боку. Руку с той стороны, на которой лежит, пациент должен поднять наверх и положить на нее голову. Ноги должны быть согнуты, другой рукой следует обхватить колени и прижать их к животу.
- Для проведения процедуры в прямой проекции пациент ложится на спину, ноги выпрямлены, руки лежат вдоль туловища.
Для исследования грудного отдела редко применяют функциональные пробы, т.к. этот отдел характеризуется низкой подвижностью. Однако если врач считает проведение такой пробы целесообразным, то он сам решает, в какой позе необходимо провести обследование для выяснения причины боли.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Что можно увидеть на снимке?
Оценить и разобрать результат рентгена может только врач. Снимки, полученные при проведении процедуры, бывают готовы на следующий день.
Что показывает рентген:
- состояние суставных щелей;
- наличие или отсутствие переломов, смещений;
- состояние костной ткани позвонков;
- состояние поверхностей позвонков;
- форму позвонков;
- размеры и расположение остистых отростков позвонков.
Рентгеновское исследование не показывает мышцы и связки, а также мягкие ткани, патология которых также может быть источником болезненных ощущений. Поэтому если рентгенограмма показала отсутствие патологий, а боли при движениях есть, то необходимо провести исследования, которые определят состояния мышц и связок.
Т.к. обследование показывает все патологии костной и хрящевой системы, на снимках можно выявить следующие заболевания:
- остеохондроз;
- сколиоз;
- переломы;
- опухоли позвоночника;
- смещения позвонков;
- патологические изменения костной ткани позвоночника;
- туберкулез позвоночника;
- нарушения строения суставов;
- протрузии;
- истончение межпозвоночных дисков;
- генетические аномалии позвоночного столба;
- трещины позвонков;
- аутоиммунные патологии — болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, ревматизм.
Рентгеновский снимок — это черно-белое изображение, где белые участки — это костная ткань. Хрящевая ткань на изображениях не видна, однако толщину межпозвоночного диска врач может определить по расстоянию между позвонками. Различные темные пятна могут указывать на новообразования.
Противопоказания
Рентген позвоночника, как и любая другая диагностика, имеет некоторое количество противопоказаний. Исследование нельзя проводить беременным женщинам, т. к. даже небольшая доза облучения, которая безопасна для взрослого человека, может быть губительна для плода.
Исключение составляют угрожающие жизни состояния, когда опасность от проведения процедуры несоизмеримо мала по сравнению с риском, которому подвергается женщина, отказавшись от исследования.
Рентгенография не проводится детям до 15 лет по той же причине — действие излучения может быть опасно для несформированного детского организма.
Аппарат для рентгена не предусматривает вес пациента более 130 кг, поэтому пациенты с высокой степенью ожирения не могут пройти обследование из-за лишнего веса. Проходить процедуру человеку с избыточной массой тела не имеет смысла, потому что большое количество подкожно-жировой клетчатки делает снимки нечеткими, и это не дает врачу получить необходимые для диагностики результаты.
Нельзя проводить рентген, если до этого были исследования с бариевой взвесью, т. к. ее наличие в организме может смазать результаты рентгена, поэтому необходимо подождать 4–5 дней, пока барий не выйдет из организма.
Рентгенография безопасна для организма при соблюдении всех правил, однако частое проведение обследования может оказывать негативное влияние на организм. Тем не менее это влияние менее опасно, чем отсутствие объективной информации о состоянии здоровья, поэтому рентген при наличии показаний делать необходимо.
Игорь Петрович Власов
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Источник
Рентгенологическое исследование позвоночника является одним из самых популярных методов диагностики благодаря неинвазивности, высокому уровню информативности, простоте проведения. Данный способ обследования предоставляет врачу возможность обнаружить у пациента заболевания позвонков, даже когда они пребывают на начальной стадии развития. Основываясь на том, что показывает рентген позвоночника, врач оценивает тип и характер изменений, произошедших в костной ткани, определяет точную локализацию очага патологии, выбирает соответствующую тактику лечения.
Что видно на рентгенограмме позвоночника
Рентгеновский снимок состоит из комбинаций зон затемнения белого цвета и участков просветления серо-черных оттенков. Зоны затемнения – это костная ткань, которая обладает способностью задерживать рентгеновские лучи. Поскольку излучение, исходящее из аппарата, беспрепятственно проходит через межпозвонковые диски и мягкие ткани, они имеют вид участков просветления. Трещины, переломы, межпозвонковые щели, которые позволяет визуализировать рентген позвоночника, выглядят как линии просветления разной длины и ширины.
Врожденные и приобретенные аномалии развития костной ткани, опухоли, искривления и смещения позвоночника, инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис позвоночника), воспалительный процесс (спондилит), травматические повреждения (переломы, компрессия – чрезмерное сжатие позвонков), скопление жидкости в полостях суставов, истончение костной ткани (остеопороз), дегенеративно-дистрофическое поражение суставов (остеоартроз) – это перечень того, что покажет рентген спины.
Какие существуют показания и противопоказания к исследованию
Обследование проводится на основании направления лечащего врача (терапевта, невропатолога, ортопеда, травматолога, вертебролога). Показаниями к процедуре являются:
- продолжительные боли в одном или нескольких отделах позвоночника;
- частые головокружения и потери сознания;
- нарушение осанки;
- травма позвоночника;
- ощущение онемения, жжения и покалывания в конечностях (парестезия);
- повторяющиеся на протяжении длительного периода судороги мышц нижних конечностей;
- врожденные патологии позвоночника;
- подозрения на остеопороз, остеоартроз, туберкулез и другие заболевания.
Рентгенографию назначают также для контроля динамики болезни в процессе лечения. Исследование проводится и перед запланированным хирургическим вмешательством, чтобы подтвердить отсутствие у пациента противопоказаний к нему. Рентген после операции необходим, чтобы оценить, насколько она была эффективной. Если пациент ранее прошел лечение онкологического заболевания, ему следует периодически делать рентген позвоночника, чтобы врачи могли своевременно обнаружить возможный рецидив и принять необходимые меры, направленные на блокировку развития патологического процесса.
Противопоказаниями к рентгенологическому исследованию являются обширные внутренние кровоизлияния, тяжелое состояние пациента, сопровождающееся лихорадкой, нервные расстройства, беременность и период лактации. Из-за лучевой нагрузки не рекомендуется назначать данную диагностическую процедуру детям до 15 лет. Если же с точки зрения лечащего врача рентген шеи ребенку или же другого отдела позвоночника крайне необходим для постановки диагноза, исследование может быть проведено, но участки тела, которые не обследуются, должны быть прикрыты защитными свинцовыми экранами.
Необходима ли специальная подготовка к рентгенографии
Предварительная подготовка нужна перед обследованием пояснично-крестцового отдела позвоночника. Она направлена на снижение количества газов в кишечнике и очищение его от каловых масс. В противном случае газы могут визуализироваться на снимках, а полный кишечник станет причиной появления дополнительных теней на изображении, что в целом исказит результат.
Отвечая на вопрос о том, как подготовиться к рентгену позвоночника, следует указать, что пациенту в течение 3-4 суток до исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона нужно исключить:
- сладости;
- хлебобулочные изделия;
- жирное мясо и рыбу;
- капусту и картофель в любом виде;
- молоко и кисломолочные продукты с высоким процентом жирности;
- бобовые;
- свежие овощи и фрукты;
- пряности;
- чай и кофе;
- газированные напитки;
- алкоголь.
Можно есть отварную курицу, говядину, рыбу, приготовленную на пару, нежирные кисломолочные продукты, диетические бульоны, вареные яйца, галеты. Из напитков рекомендуются травяные чаи, свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов, вода. Перед процедурой нельзя ужинать, а утром – завтракать. До еды нужно принимать ферментные лекарственные средства, а после – активированный уголь.
Вторая часть подготовительного процесса – это клизма перед рентгеном пояснично-крестцового отдела позвоночника. Стоит сделать ее накануне процедуры дважды – вечером и утром. Альтернативный вариант – принять слабительное (к примеру, «Дюфалак», «Флит» или «Фортранс»).
Еще одно требование – отказ от курения за несколько дней до диагностики.
Если больной пребывает в состоянии нервного стресса, можно пропить на протяжении 3-4 суток до рентгенологического исследования настой валерианы (по 10 капель 3 раза в день). Перед тем как делают рентген позвоночника, пациента просят устранить с обследуемой части тела всю одежду и рентгенконтрастные предметы (к примеру, ремень, шейные украшения).
Как проводится рентгенологическое исследование
Пациенту в зависимости от симптомов, с которыми он обратился в медицинское учреждение, назначают обследование всего позвоночника или одного из его отделов.
Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2 проекциях показана при головных болях, ряби в глазах, головокружениях, болезненных ощущениях в процессе поворота головы, травмах шеи, подозрениях на наличие инфекционных заболеваний костной ткани. Для получения изображений в прямой и боковой проекциях пациента просят лечь на стол, затем встать. Снимки первого, второго и третьего позвонков делают через открытый рот (трансоральная рентгенограмма).
Рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях (боковой и прямой) назначается, если данный участок был травмирован или же больной жалуется на дискомфорт в груди, болевые ощущения во время поворачивания корпуса и при наклонах. Изредка может выполняться снимок в косой проекции, если виды спереди и сбоку не показывают никаких отклонений от нормы и не позволяют врачу поставить диагноз. Чтобы получить изображение в косой проекции, рентген-лаборант сам определяет оптимальную позу и помогает пациенту ее принять.
Отвечая на вопрос о том, как делают рентген поясничного отдела позвоночника, следует также указать, что чаще всего для постановки диагноза достаточно двух проекций – прямой и боковой. В некоторых случаях для получения требуемых изображений пациента просят согнуть ноги в положении лежа на боку. Назначается процедура при искривлении позвоночника, подозрении на наличие у больного опухолей костной ткани, боли в спине и пояснице, периодическом онемении нижних конечностей.
Рентгенография крестцово-подвздошного сочленения проводится при травмах, болевом синдроме в пояснице и копчике, онкологических и воспалительных процессах, патологиях межпозвоночных дисков. Сакроилеит очень важен в диагностике псориатического артрита, болезни Бехтерева, при ревматологической патологии. Базовые проекции снимков – прямая и боковая. Иногда для постановки диагноза возникает необходимость получить изображения в согнутом и разогнутом положениях пациента.
В среднем рентгенологическое исследование разных отделов позвоночника занимает от 15 до 20 минут.
Что являет собой рентгеновское исследование с функциональными пробами
Многие пациенты задаются вопросом: «Рентген с функциональными пробами – что это?». Сущность данной диагностической процедуры заключается в выполнении больным специальных физических упражнений, которые приводят к смещению центра тяжести. После того как пациент выполнит команду и примет указанное положение, рентген-лаборант делает снимок, с помощью которого можно более детально изучить функциональные возможности позвоночного столба и оценить его состояние, а также визуализировать на снимке те участки, которые при обычном положении тела видны недостаточно хорошо.
Чаще всего проводится рентген шейного отдела с функциональными пробами. К примеру, пациента просят максимально согнуть шею, прикоснуться к груди подбородком, запрокинуть голову назад. На основании полученных изображений можно установить, смещены ли вышележащие позвонки по отношению к нижележащим, определить, насколько деформирована передняя стенка позвоночного канала (в норме она выглядит плавной по всей длине, как показывает рентген здорового позвоночника).
Как расшифровываются результаты исследования
Рентгенограмма позволяет рассмотреть изгибы позвоночника, текущее положение позвонков по отношению друг к другу, оценить степень их плотности, толщину, высоту, сделать выводы о целостности коркового слоя. При чтении готового снимка врач обращает особое внимание на участки просветления – они могут свидетельствовать о нарушении целостности кости, истончении костной ткани. Светлые округлые пятна указывают на развитие опухолевого процесса. В зависимости о того, что показывает рентген грудного отдела позвоночника или других его участков, врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.
Рентгенологические признаки грыжи позвоночника
Наиболее частым последствием остеопороза является межпозвонковая грыжа. Она представляет собой смещение части межпозвонкового диска, который подвергся деформации. Чаще всего заболевание возникает в поясничном отделе позвоночника. Многие пациенты интересуются, можно ли увидеть грыжу позвоночника на рентгене. Поскольку межпозвонковый диск – это фиброзно-хрящевое образование, которое хорошо пропускает рентгеновские лучи и выглядит на снимке как участок просветления, грыжа на рентгенограммах не визуализируется.
О наличии данной патологии можно судить из текущего расстояния между позвонками: если они сместились на 4 мм и более, врач делает предположение об образовании грыжи.
Одна из разновидностей заболевания – грыжа Шморля – прорыв в тело позвонка хрящевой ткани из межпозвонкового диска. Грыжа Шморля на рентгене (снимки представлены ниже) проявляется вогнутостью замыкательных пластинок внутрь тела позвонка. Вокруг очага патологии расположены белые участки затемнения (остеосклероз – патологическое повышение плотности костной ткани), в зоне губчатого вещества – серо-черные участки просветления (остеопороз – снижение плотности костной ткани). Говоря проще, грыжи Шморля выступают из диска вверх и вниз в тела соседних позвонков, и протекают бессимптомно, в отличие от классических протрузий и грыж, когда диск деформирован в горизонтальной плоскости, с возможной компрессией сосудисто-нервных пучков.
Как диагностируют остеохондроз на основании рентгенограммы
Остеохондрозом называется заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани позвоночника и деформацией межпозвонковых дисков. Рентген при остеохондрозе выполняется в двух проекциях – боковой и прямой. Признаками данного заболевания на снимках являются:
- уменьшение расстояния между соседними позвонками (сужение межпозвонковых щелей, где и локализованы межпозвонковые диски);
- остеофиты (краевые разрастания тел позвонков);
- снижение плотности костной ткани;
- срастание соседних позвонков остеофитами скобообразной формы.
На изображениях, представленных ниже, видны рентгенологические симптомы остеохондроза.
Отвечая на вопрос о том, как выглядит остеохондроз на рентгене на разных этапах своего развития, необходимо указать, что для первой стадии характерно сужение межпозвонковой щели на расстояние, равняющееся приблизительно трети тела позвонка, для второй – не более чем половине тела позвонка, а для третьей и четвертой – почти двум третям тела позвонка. Как свидетельствует медицинская практика, проявляться могут признаки остеохондроза на рентгене любого отдела позвоночника. Но чаще всего заболевание поражает шейный и поясничный отделы.
Как выглядят на рентгене искривления позвоночника
Искривление позвоночника влево или вправо относительно его оси называется сколиозом. Чтобы его диагностировать, делают как минимум два снимка: один – в горизонтальном положении (когда пациент лежит на спине), а второй – в вертикальном (когда пациент стоит). При этом соблюдается одинаковое фокусное расстояние (от 120 до 150 см). На изображении можно увидеть сколиотическую дугу (посмотрите на представленные ниже снимки). Чтобы узнать, на какой стадии развития пребывает заболевание, измеряют угол сколиоза в градусах.
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет обнаружить поясничный лордоз. Он выглядит как чрезмерный дугообразный изгиб позвоночного столба центром дуги вперед (обратите внимание на снимок). Иногда данное заболевание поражает и шейный отдел. Часто лордоз может сопутствовать сколиозу.
Грудной отдел позвоночника часто подвержен развитию такой разновидности искривления, как кифоз. Это заболевание, как и лордоз, может развиваться параллельно со сколиозом. Кифотическое искривление позвоночника на рентген-снимке имеет вид чрезмерной его выпуклости дугой назад, в связи с чем у человека формируется горб.
Какие еще заболевания видны на рентгенограммах
На рентгеновских снимках отчетливо визуализируются переломы, имеющие вид полос просветления, проходящих поперек, вдоль кости, реже – по диагонали. Позвонки же часто подвергаются компрессионным переломам – нарушению целостности в результате сдавливания, что приводит к уменьшению их высоты. Поэтому возникает вопрос относительно того, видно ли компрессионный перелом позвоночника на рентгене. Ответ положительный. О наличии такой травмы у пациента врач делает выводы, исходя их следующих рентгенологических признаков: клиновидной формы тела позвонка и сжатия его по высоте, неровной замыкательной пластинки, увеличенной межпозвонковой щели (по сравнению с размерами тех, которые расположены между неповрежденными позвонками).
Отвечая на вопрос о том, что показывает рентген шейного отдела позвоночника, следует назвать аномалию Киммерли. Это дополнительная костная дужка в шейном отделе позвоночника, которая имеет вид полукольца. Когда человек наклоняет голову, происходит сдавливание позвоночной артерии, расположенной между первым шейным позвонком и самой дужкой. В результате нарушается кровоток в одной из артерий, отвечающих за кровоснабжение ствола головного мозга. Аномалия Киммерли отчетливо визуализируется на рентгенограмме как замкнутый костный канал (в редких случаях – незамкнутый) для позвоночной артерии.
Благодаря рентгенологическому исследованию позвоночника удается диагностировать болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Данное заболевание заключается в срастании (анкилозе) межпозвонковых суставов в результате их воспаления, что в итоге приводит к ограничению подвижности позвоночника. Рентгенологические признаки болезни Бехтерева следующие: нечеткость костных краев, сужение суставных щелей и замыкательных пластинок, наличие краевых остеофитов вдоль боковых углов тел позвонков, эрозии костной ткани, обызвествление продольных связок, квадратная форма позвонков на снимке, выполненном в боковой проекции.
Насколько часто можно проходить рентгенологическое исследование
Пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата часто интересуются, сколько раз в год можно делать рентген позвоночника. Если есть необходимость постоянно контролировать течение болезни и эффективность лечения, врачи назначают данный метод диагностики не более двух раз на протяжении 12 месяцев.
Во время процедуры пациент получает облучение, объем которого составляет 1,5 миллизиверта (мЗв).
Максимально допустимая доза радиации равняется 150 мЗв в год.
Таким образом, доза облучения при ре?
