Тип осанки с сильно выраженной изогнутостью в поясничном отделе

Осанка человека не является каким-то абстрактным явлением. Более сильные изгибы позвоночника или отсутствие их, это факторы, которые влияют на внешний вид человека, возможность комфортного его пребывания в вертикальном положении, общее состояние здоровья. Существуют различные типы и виды человеческой осанки, которые формировались годами, но множество из них являются исключительно приобретенными. Неправильный образ жизни, сильные физические нагрузки, полное отсутствие двигательной активности – это те факторы, которые значительно сказываются на внешнем виде, особенно если неправильный образ жизни ведет ребенок.

Какие существуют виды осанок и чем они отличаются друг от друга

Есть несколько видов человеческой осанки, которые могут сформироваться сразу же после рождения ребенка или впоследствии определенных физических нагрузок. Среди всех видов указанного физиологического образования следует отметить такие:

• Нормальная осанка.
• Выпрямленная.
• Сутуловая.
• Кифотическая.
• Лордотическая.

Каждый из указанных видов имеет свои особенности и может стать причинным фактором, способствующим нарушению работы различных систем организма и отдельных органов. Чаще всего патологические изменения наблюдаются именно у детей, ведь их мышечный корсет еще хорошо не сформировался, а нагрузка на позвоночник оказывается пагубной.

Человеческая осанка нормальная

При нормальной осанке, все изгибы позвоночника являются умеренно выраженными, что позволяет человеку чувствовать себя свободно и иметь привлекательный внешний вид. Здоровый в том плане человек всегда остается подтянутым, имеет возможность ровно сидеть либо стоять, кажется грациозным и точным в плане выполнения каких-либо движений. При осанке такого типа голова всегда поднята, живот подтянут, плечи расправлены, ноги вытянутые. Именно такое положение тела позволяет человеку чувствовать себя максимально комфортно, оставаться здоровым.

Выпрямленная осанка тела

Такой вид предполагает наличие минимальной выраженности изгибов. При этом значительно снижается подвижность ребер, человек имеет небольшой объем легких, присутствует риск боковых искривлений позвоночника. Человек с таким видом осанки чувствует себя крайне дискомфортно, всегда ощущает слабость в зоне грудной клетки. Проблема может быть как врожденной, так и приобретенной.

Сутуловая осанка человека

Такое явление образовывается впоследствии того, что ребенок постоянно сутулится, не может выпрямить свое туловище, носит очень тяжёлые портфели. При такой разновидности осанки резко увеличивается кривизна в шейном отделе позвоночника. В поясничном отделе изгибы являются более сглаженными, при этом голова опускается книзу, плечи немного опущены и сведены к переду. Подобные виды неправильной осанки приводят к серьёзным проблемам со здоровьем, которые будут активно проявлять себя не в детском, а уже более взрослом возрасте.

Кифотическая осанка

Если у человека присутствует кифотическая осанка, ему довольно сложно управлять собственным телом и заниматься физической активностью. Кифотическая осанка предполагает собой значительное усиление шейной и поясничной кривизны, что происходит в результате сильных физических нагрузок, неправильного положения тела. При таком типе осанки спина значительно округляется, что выглядит очень некрасиво, доставляет не только зрительный, но и физический дискомфорт.

Лордотическая осанка

Значительная изогнутость в поясничном отделе позвоночника – это лордотическая осанка. При таком типе у человека значительно выпячивается живот, что заметно не только ему самому, но и всем окружающим. При этом человек чувствует крайне дискомфортно, а работа его внутренних органов не всегда может быть правильной.

Это основные виды осанки, но иногда случается так, что между собой могут сочетаться несколько типов. У человека может образоваться кифосколиотическая осанка, асимметричная осанка и другие подобные типы. Если осанка сколиотическая, то скорее всего ребенок очень часто принимает неправильное положение тела, что со временем дает результат такого типа.

Какие встречаются типы человеческой осанки

Есть несколько типов осанки, с которыми человек имеет возможность столкнуться. Некоторые из них совпадают в указанными выше видами, но определяются за счет немного других параметров. Выделяют 4 основных типа осанки:

• Нормальная.
• Гиперлордоз.
• Кифоз.
• Плоская спина.

Каждый из указанных типов имеет свои особенности, с которыми стоит ознакомиться чуть ближе.

Особенности осанки нормального типа

Если человек идет по улице свободно, при этом выглядит стройным и подтянутым, держит голову поднятой, значит, у него осанка нормального типа. Остальные типы осанки формируются из-за каких-то нарушений, которые часто провоцируются именно тем, что у ребенка еще слишком слабый мышечный корсет. Осанка нормального типа говорит о том, что человек является здоровым, правильно сидит, не имеет чрезмерных физических нагрузок. Встретить человека с нормальным типом осанки не всегда можно, а вот сколиотическая осанка у маленького ребенка и даже взрослого человека наблюдается довольно часто.

Гиперлордоз

Что такое лордоз, детей обучают уже в младших классах школы. Подобные виды неправильной осанки формируются годами, а с последствиями их проявления человек сталкивается уже в более взрослом возрасте. Гиперлордоз – это очень сильная изогнутость позвоночника в поясничном отделе, что проявляется постоянным выпячиванием живота.

Кифоз

Кифотическая осанка отличается усилением не только позвоночной, но и шейной кривизны. Что значительно сказывается на внешнем виде и общем состоянии здоровья как ребенка, так и взрослого человека. Спина у такого человека выглядит округлой, когда он стоит, может сложиться впечатление, что речь идет о личности преклонного возраста.

Плоская спина – самый распространённый тип осанки

Типы человеческой осанки по штаффелю бывают разными, но достаточно часто встречается именно такой как плоская спина, в этом случае физиологически предусмотренные изгибы человеческого тела отсутствуют, что давит на внутренние органы и значительно мешает при ходьбе. Такое искривление позвоночника взрослому человеку приходится устранять хирургическим путем, а вот дети могут с ним бороться за счет физической активности, специально подобранных гимнастических упражнений. Разные виды и типы осанок формируются в детском возрасте, а значит, выявив причины появления неправильной осанки, можно своевременно начать грамотное лечение и достичь желаемых результатов.

Как бороться с неправильной осанкой – актуальный лечебный процесс

Все виды неправильной осанки могут быть врожденной проблемой либо формироваться впоследствии неправильного образа жизни самого человека. Как исправлять ситуацию и правильно выполнять лечебный процесс должен решить исключительно врач. Чаще всего медицинские специалисты предлагают бороться с проблемами такого характера за счет использования следующих способов:

• полная смена образа жизни и исключение чрезмерных физических нагрузок;
• дополнение рациона больного продуктами, содержащими в своем составе много кальция и других полезных веществ;
• использование различных гимнастических упражнений и специальной, лечебной физкультуры (ЛФК);
• оперативное лечение проблем указанного типа.

Человеческая осанка и указанные виды осанки – это то, что очень сильно влияет на качество жизни человека, состояние его здоровья. Именно из-за этого, при первых признаках появления искривления, стоит обращаться к врачу. Своевременное лечение поможет устранить существующую проблему исключительно консервативным путем. А если запустить проблему, больному может понадобиться срочная операция.

Как сменив образ жизни улучшить состояние осанки

При сколиотической осанке или лордотическом ее типе, человеку стоит выяснить, что именно выступило провоцирующим фактором. Проблема могла возникнуть из-за того, что ребенок неправильно сидит, носит слишком тяжелый портфель, не имеет отдельного места, где он может делать уроки или слишком сильно нагружает себя физически. Смена образа жизни такого человека будет заключаться в необходимости выполнения следующих пунктов:

• если приходится поднимать что-то тяжелое, вес должен распределяться равномерно – вместо сумки через плечо использовать рюкзак;
• стараться ровно ходить, выпрямив голову и плечи, принимать правильную позу при сидении;
• если нужно делать уроки либо работу, связанную с интеллектуальной деятельностью, человеку необходимо правильно подобрать стол и стул, которые будут полностью соответствовать его росту и возрасту.

Для того чтобы исправить запущенную ситуацию, понадобится немало усилий, но если такая профилактика проводится еще в детском возрасте, значит, результаты этих усилий обязательно будут положительными.

Правильный рацион тоже влияет на формирование осанки

Если ребенок не получает достаточно полезных витаминов и микроэлементов, кальция, у него автоматически появляется склонность к развитию осанки неправильного типа. Асимметрическая осанка – это непросто внешний дефект, но и наличие проблем в период взросления. Именно поэтому за режимом питания дошкольников и школьников стоит следить очень внимательно. В рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты, свежие овощи и фрукты, различная зелень. Правильное питание будет способствовать укреплению мышечного корсета, что значительно снижает риск развития любых искривлений.

Специальные упражнения для исправления осанки

Если присутствует искривление позвоночника у ребенка, родители должны особое внимание обратить на указанную проблему и пойти с малышом к врачу. Если нарушена осанка и присутствует сколиоз, кифоз либо лордоз, врач сможет подобрать хорошие упражнения для детей, которые точно помогут спасти ситуацию. Умеренный физический труд и лечебная физкультура смогут помочь в решении проблемы, но ребенок должен выполнять гимнастику регулярно, соблюдая при этом все врачебные рекомендации.

Оперативное лечение неправильной осанки

Причины развития неправильной осанки довольно простые, но исключить их полностью из жизни не всегда удается. Если в шейном или позвоночном отделе уже наблюдаются искривления, а человек при этом находится во взрослом возрасте, то лечить такую проблему за счет специальной гимнастики не удастся.

Зная что такое неправильная осанка, какие особенности ее исправления во взрослом возрасте, можно смело говорить что без оперативного вмешательства здесь не обойтись. Искривление позвоночника и шейного отдела приходится исправлять хирургическим путем, после чего человека ждет довольно длительный реабилитационный период. Чтобы исправить виды и типы осанки, понадобится довольно много времени. Если проблема наблюдается у детей и является врожденной, то ее тоже предпочитают лечить за счет оперативного вмешательства.

Сколиотическая, асимметрическая или кифотическая осанка – это неправильно сформированное положение тела. Достаточно редко оно бывает врожденным, а приобрести проблему легко, именно в детском возрасте. При сколиотической осанке, упражнения для детей подбирает опытный врач и это позволяет полностью исправить ситуацию.

Конкретный вид осанки можно определить самостоятельно, если присмотреться к положению человеческого тела во время ходьбы и сидения. Если какие-то проблемы заметны, значит, не стоит откладывать с визитом к врачу. Неправильно сформированная осанка не является приговором, ведь в детском возрасте все можно вылечить консервативным путем, а взрослым людям требуется помощь хирурга. Различные типы либо виды осанки не всегда можно определить самостоятельно. Лучше обратиться к опытным медицинским специалистам, которые делают это профессионально.

Если у человека нормальная осанка, то и со здоровьем все будет хорошо. В противном случае, будет чувствоваться значительный дискомфорт, с возрастом возникнут серьезные проблемы. Формировать осанку человек должен самостоятельно, ведь намного легче правильно ходить и сидеть, регулировать физическую активность, чем потом долго исправлять результат собственных упущений.

Нарушение осанки (МКБ 10: М53.2) – устойчивое отклонение от нормального положения тела. Сопровождается усилением или сглаживанием физиологических изгибов позвоночника. Не является болезнью в отличие от сколиоза и патологического кифоза, однако в определенном смысле может рассматриваться, как состояние предболезни, поскольку существенно увеличивает вероятность развития целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата. Рекомендуется коррекция путем выполнения специальных упражнений. В отдельных случаях требуется ношение корректоров.

Нарушения осанки

Нарушения осанки – группа состояний, сопровождающихся устойчивым изменением положения тела при стоянии, сидении и ходьбе. Является широко распространенной патологией. В последние десятилетия количество людей с дефектами осанки увеличивается, что обусловлено изменением условий жизни: уменьшением доли физического труда, снижением общего уровня физической активности в связи с широким распространением благ цивилизации и необходимостью долгое время пребывать в сидячем положении во время работы, учебы и т. д.

Хотя осанка в определенной степени является генетически детерминированной (обусловленной наследственными факторами), зависит от особенностей телосложения и формируется преимущественно в детские и юношеские годы, она может быть изменена путем укрепления мышц и выработки новых двигательных стереотипов. Коррекцию проще осуществлять в юном возрасте, однако исправление дефектов осанки, во всяком случае частичное, возможно и у взрослых людей.

Анатомия

Нормальная осанка – результат эволюции. Она выполняет целый ряд задач:

• обеспечивает положение тела, при котором максимально увеличивается объем и эффективность движений;
• снижает вероятность травм, особенно при высокой двигательной активности;
• позволяет сохранять вертикальное положение туловища при минимальной нагрузке на мышцы, кости и связки.

Существуют четкие критерии нормальной осанки, однако осанка каждого человека имеет уникальные, только ему присущие особенности. Вариант осанки зависит от трех групп факторов: состояния костей, связок и мышц; двигательных стереотипов (набора рефлексов, обеспечивающих выполнение привычных действий) и особенностей телосложения.

Нормальная осанка представляет собой нечто среднее между осанкой покоя (возникает при мышечной усталости и в состоянии расслабления) и рабочей осанкой (образуется при активном напряжении мышц). Для такой осанки характерны хорошо выраженные физиологические изгибы позвоночника. Позвоночный столб выглядит равномерно «волнообразным». Если в положении стоя провести вертикальную ось от середины черепа, она пройдет по заднему краю нижней челюсти, затем – по касательной по отношению к шейному лордозу. Потом слегка «срежет» поясничный лордоз, пересечет середину линии между центрами головок бедер, пройдет перед коленными суставами и завершится чуть кпереди от линии между суставами Шопара.

При внешнем осмотре человека с нормальной осанкой видно симметричное расположение всех частей тела по отношению к позвоночнику. Голова занимает строго вертикальное положение. Подбородок слегка приподнят, козелки ушей и нижние края глазниц находятся на одном уровне. Линия надплечий расположена горизонтально, живот подтянут, лопатки прижаты, грудная клетка приподнята.

Причины нарушений осанки

Причины нарушений осанки многочисленны и разнообразны. Нередко дефекты осанки возникают при одновременном действии нескольких факторов. Чаще всего осанка изменяется в результате продолжительного пребывания в неправильном положении из-за плохого освещения, неудобной мебели (например, парты, не соответствующей возрасту и росту), постоянного ношения тяжестей (портфеля, сумки) в одной руке. Существенную роль в нарушении осанки также играет недостаток двигательной активности – слабые мышцы живота и спины оказываются не в состоянии долго удерживать тело в физиологичном положении.

К числу предрасполагающих факторов также относится снижение чувствительности рецепторов, благодаря которым в мозг передаются сообщения о правильном положении тела. Кроме того, дефекты осанки могут стать следствием патологических изменений опорно-двигательного аппарата, возникших из-за пороков развития (нарушения формы позвонков, дисплазия тазобедренных суставов и врожденный вывих бедра, врожденные деформации стоп, аномалии развития коленного сустава и т. д.), травм (состояние после ампутации конечности, посттравматические контрактуры суставов нижних конечностей, переломы бедра, переломы голени, переломы костей стопы) и заболеваний (рахит, плоскостопие). Иногда причиной дефектов осанки являются болезни внутренних органов, снижение слуха (тугоухость) или нарушения зрения.

Классификация нарушений осанки

Нарушения осанки могут возникать в двух плоскостях – в переднезаднем и боковом направлениях. Дефекты осанки в переднезаднем направлении образуются при уменьшении или усилении нормальных изгибов позвоночника. Дефекты осанки в боковом направлении сопровождаются нарушением симметрии между половинами туловища.

Выделяют следующие виды нарушений осанки:

• Нарушение осанки в переднезаднем направлении, сопровождающееся усилением физиологических изгибов позвоночного столба: кругло-вогнутая спина, круглая спина, сутулость.
• Нарушение осанки в переднезаднем направлении, сопровождающееся уменьшением физиологических изгибов позвоночного столба: плоско-вогнутая спина, плоская спина.
• Нарушение осанки в боковом направлении: асимметричная осанка.

Виды нарушений осанки

Подробнее…

Сутулость – нарушение осанки, сопровождающееся усилением грудного кифоза в сочетании с уменьшением поясничного лордоза. Вертикальная ось тела отклоняется кзади от линии между центрами головок бедер. Надплечья приподняты, наблюдается некоторое приведение плечевых суставов. Часто выявляются крыловидные лопатки (выстояние внутренних краев либо нижних углов лопаток над грудной клеткой).

Круглая спина – дефект осанки, сопровождающийся выраженным усилением грудного кифоза в сочетании с отсутствием поясничного лордоза. Эластичность позвоночника повышена, центр тяжести тела смещен. Чтобы сохранить равновесие, человек ходит и стоит на немного согнутых ногах. Надплечья приподняты, голова наклонена вперед, плечевые суставы несколько приведены. Руки расположены не по бокам от туловища, а чуть спереди. Часто выявляются крыловидные лопатки. Живот выступает.

Кругловогнутая спина – нарушение осанки, сопровождающееся усилением всех нормальных изгибов позвоночного столба. Голова выдвинута вперед, плечевые суставы приведены, надплечья приподняты. Часто наблюдаются крыловидные лопатки. Живот выступает. Ноги переразогнуты или слегка согнуты в коленях.

Плоская спина – дефект осанки, сопровождающийся уменьшением изгибов позвоночного столба. Особенно сильно уменьшен поясничный лордоз. Угол наклона таза сглажен. Грудная клетка смещена вперед. Отмечается выстояние нижней части живота. Из-за сглаживания физиологических изгибов при таком нарушении осанки ухудшаются амортизационные свойства позвоночника, поэтому удары при прыжках, беге и других подобных нагрузках почти без «гашения» передаются к основанию черепа, а оттуда – к головному мозгу.

Плосковогнутая спина – нарушение осанки, сопровождающееся сглаживанием грудного кифоза при усиленном или нормальном поясничном лордозе. В ряде случаев также наблюдается уменьшение шейного лордоза. Ноги переразогнуты или слегка согнуты. Таз смещен кзади. Часто выявляются крыловидные лопатки.
Нарушения осанки, сопровождающиеся сглаживанием изгибов позвоночного столба, рассматриваются, как проявление функциональной неполноценности костно-мышечной системы. Позвоночник в таких случаях легко повреждается даже при незначительных травмирующих воздействиях. У пациентов часто возникают прогрессирующие боковые искривления позвоночника.

Подробнее…

Сколиотическая (асимметричная) осанка – дефект осанки, сопровождающийся привычным изгибом позвоночного столба вправо или влево от срединной линии. Чаще наблюдается левостороннее отклонение. При осмотре сзади видно дугообразное искривление позвоночника. Лопатка и плечо с одной стороны подняты, с другой – опущены. Треугольники талии неравномерны. При этом, в отличие от сколиоза, нет признаков скручивания позвонков: мышечный валик сбоку от искривления отсутствует, реберный горб не выражен. В висе отклонение исчезает, позвоночник становится ровным, части тела – симметричными.

Профилактика и лечение нарушений осанки

Любые нарушения осанки затрудняют работу внутренних органов и провоцируют раннее развитие дистрофических процессов в области суставов и позвоночника. Последствием данной патологии могут стать остеохондроз, грыжи дисков и артрозы суставов нижних конечностей. Профилактические меры по предупреждению нарушений осанки включают в себя сон на ортопедическом матрасе или жесткой постели, соблюдение режима дня, адекватный режим двигательной активности, разработанный соответственно возрасту и физическому состоянию ребенка (в том числе предусматривающий компенсацию «отставания» в физическом развитии).

Для профилактики нарушений осанки у детей необходимо следить, чтобы ребенок равномерно нагружал позвоночник при ношении тяжестей (использовать рюкзак вместо портфеля), подбирать мебель с учетом роста ребенка и типа занятий и обеспечивать разумную организацию освещения. Нужно своевременно лечить и корректировать нарушения слуха и зрения, выбирать удобную обувь, проводить коррекцию плоскостопия, осуществлять лечение врожденных аномалий, последствий скелетных травм и заболеваний внутренних органов.

Подробнее…

Лечение нарушений осанки включает в себя выполнение специальных упражнений и ношение корректоров. ЛФК при дефектах осанки направлено на укрепление мышц ягодиц, живота и спины. Программа составляется индивидуально и предусматривает как статические, так и динамические упражнения, дополняемые упражнениями на растягивание мышц. Со временем нагрузка увеличивается. Комплекс ЛФК обеспечивает сохранение достаточно интенсивного двигательного режима без нагрузки на позвоночник.
Для пассивной коррекции осанки могут применяться грудные пояса, реклинаторы и грудопоясничные корректоры. Реклинаторы используются при слабых мышцах плечевого пояса в сочетании с незначительными нарушениями осанки. Они помогают устранить сутулость и развести плечи.

Более выраженная сутулость и асимметричная осанка являются показанием для ношения грудных поясов. Грудопоясничные корректоры используются при любых нарушениях осанки, нерезко выраженном кифозе и сколиозе.
Следует учитывать, что основное предназначение корректоров осанки – исправление динамических стереотипов (двигательных привычек, привычных положений тела). Их применение обеспечивает необходимый эффект только в сочетании с занятиями ЛФК, поскольку при слабых мышцах после снятия корректора туловище вновь постепенно будет возвращаться в патологическое положение.

Использовать корректор рекомендуется не более 4 часов в день. Подбор всех типов корректоров осуществляется ортопедом с учетом возраста ребенка, типа и выраженности нарушений осанки.

В дополнение к перечисленным методикам при дефектах осанки могут быть назначены массаж и мануальная терапия. Эти методики имеют вспомогательное значение, их цель – улучшение кровоснабжения мышц и связок, активизация обменных процессов в тканях, снятие функциональных блоков и правильное распределение мышечного тонуса.

КАК СОХРАНИТЬ ХОРОШУЮ ОСАНКУ

Правильная осанка важна не только (точнее — не столько) потому, что она красива, а в первую очередь потому, что лишь при прапильной осанке позвоночный столб наиболее устойчив, а мышцы и связки, подцерживающие позвоночный столб, испытывают наименьшее напряжение, — т.е. человек с правильной осанкой дольше сохраняет бодрость и силы, не так быстро устает, как человек с нарушениями осанки. Кроме того, при нарушениях осанки могут время от времени появляться боли в спине.

Позвоночный столб человека состоит из примерно 32-35 отдельных позвонков. Позвонки соединены между собой посредством межпозвонковых дисков, суставов и связок. В поддержании позвоночного столба в устойчивом состоянии участвуют мышцы шеи, спины и другие группы мышц.

В норме позвоночный столб взрослого человека имеет четыре кривизны (изгиба); это:

• шейная кривизна, самая верхняя, которая обращена выпуклостью вперед,
• грудная кривизна, обращенная выпуклостью назад,
• поясничная кривизна — выпуклость обращена вперед,
• четвертая кривизна, самая нижняя образована крестцом и копчиком и обращена назад.

Если человек с правильной осанкой станет спиной к стене, то будет касаться поверхности последней затылком, лопатками, ягодицами, голенями и пятками и будет стоять без напряжения. При положении стоя у человека с правильной осанкой вес тела равномерно распределяется по поверхности обеих ступней.

Подробнее…

Самые распрострененные нарушения осанки это: сутулость — человек как бы горбится, чересчур опускает плечи и устремляет их вперед; чрезмерная изогнутость в поясничном отделе — при этом таз слишком отведен назад. Деформации позвоночника часто приобретаются в процессе роста. Эти деформации носят названия: сколиоз, лордоз, кифоз.

Чтобы сохранить правильную осанку, нужно соблюдать определенные правила

Перечислим их:

— придерживаться подвижного образа жизни;

— если трудовая деятельность связана с какими-либо однообразными движениями, с длительным напряжением мышц, с нагрузкой на позвоночник, чаще давать отдых мышцам и совершать гимнастические упражнения, требующие движения позвоночника в полном объеме; полезны бывают даже простые потягивания с прогибами позвоночника вперед и назад, с поворотами головы вправо или влево;

— время от времени лежать на твердом (поворачиваться со спины на бок, на живот и обратно); отказаться от пуховых перин;

— использовать специальный валик;

— если приходится работать за письменным столом, устроить свое рабочее место (учитываются высота стола, высота стула, изгиб спинки стула, наличие или отсутствие подлокотников; при необходимости должна быть подставка для ног); рабочее поле не должно находиться слишком далеко от глаз, чтобы не было нужды наклоняться или тянуться к чему-либо;

— если во время работы приходится стоять, рабочее поле должно располагаться в пределах досягаемости рук;

— не носить (или хотя бы не носить слишком часто, ежедневно) обувь на высоких каблуках — 5-6 см и выше;

— при переносе тяжестей необходимо нагружать равномерно обе руки;

— при поднятии тяжестей спину держать прямо; иными словами — поднимать тяжести не спиной, а ногами, вставая с корточек; аналогичного принципа нужно придерживаться при опускании тяжестей; при необходимости давать нагрузку на мышцы спины, увеличивать эту нагрузку постепенно, начиная с малого;

— ежедневно выполнять комплексы гимнастических упражнен