Тонзиллит у ребенка фото и лечение в домашних условиях

Тонзиллит у детей – это поражение гланд (миндалин) инфекционной природы, которое встречается преимущественно в возрасте 5-10 лет и может возникать до нескольких раз в год. Тонзиллит в острой форме – это всем известная ангина. Данное заболевание весьма коварное и опасное, имеетсимптоматику фарингита, только в первом случае воспаление распространяется только на миндалины, а при фарингите воспаление идёт ещё и по носоглотке. Оно протекает достаточно остро, сопровождаясь сильной болью в горле, высокой температурой и слабостью. Достаточно часто вызывает серьезные осложнения: нарушение работы сердечно-сосудистой системы, инфекционное поражение других органов и прочее.

Что является причиной развития тонзиллита у детей, как он проявляется и какие методы лечения применяются?

Причины развития тонзиллита у детей

Возбудителем тонзиллита выступают преимущественно бактерии – стрептококк, пневмококк и др. Передается недуг воздушно-капельным или бытовым путем. Заразиться можно при тесном общении со сверстниками в детском саду, школе или на игровой площадке; через посуду, предметы личной гигиены и игрушки. Тонзиллит отличается высокой заразностью и при контакте с больным существует очень большой риск развития недуга, в частности, у детей, иммунитет которых ослаблен или еще не до конца сформирован.

Вирусный тонзиллит провоцирует грипп, герпес, аденовирус, парагрипп, энтеровирус, корь и риновирус.

Еще одна вероятная причина развития заболевания – снижение иммунитета. На фоне этого патогенные микроорганизмы, которые в норме находятся в небольшом количестве на слизистых, активизируются и происходит самостоятельное заражение организма без контакта с внешним возбудителем. Повышает риск развития недуга сухой воздух, контакт с аллергенами или вдыхание табачного дымы, загрязненного воздуха, склонность к болезням органов дыхания и прочее).

Признаки тонзиллита у детей

Клиническая картина тонзиллита достаточно яркая, проявляется вскоре после контакта с возбудителем и характеризуется следующими симптомами:

Высокая температура, которая достигает фебрильных показателей (39-40°С) и может провоцировать появление судорог.
Боль в горле, которая мешает глотать не только пищу и жидкость, но и собственную слюну.
Увеличение в размерах гланд и появление на них гнойничков или белого налета.
Общая слабость: сонливость, головная боль, вялость, апатия, отсутствие аппетита.
Увеличение местных лимфатических узлов.
Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта (диарея, запор, повышенный метеоризм и прочее).
Неприятный запах из ротовой полости, что обусловлено скоплением гноя и продуктов жизнедеятельности бактерий.

Если возбудителем тонзиллита у детей выступает стрептококк, то существует высокий риск развития серьезных осложнений. Они могут быть местные (поражают преимущественно органы дыхания) или общие (затрагивающие другие системы организма или его в целом). Наиболее распространенные осложнения тонзиллита у детей:

Образование на гландах язвочек, которые со временем начинают кровоточить. Это повышает риск вторичного инфицирования.
Медиастенит – поражение стрептококком сердечной сумки.
Отит и другие патологические состояния лор-органов.
Отек гортани, что грозит развитием удушья.
Абсцесс или флегмона.

Достаточно часто в детском возрасте развиваются различные патологии сердечно-сосудистой системы, диагностируется поражение суставов и почек. Во избежание столь негативных последствий рекомендуется своевременно лечить инфекционное заболевание, а также предпринимать все меры повторного инфицирования.

Методы лечения тонзиллита у детей

Для диагностики заболевания требуется обязательная консультация педиатра и отоларинголога. Врач проводит визуальный осмотр ротовой полости, горла и миндалин, измеряет температуру тела и оценивает жалобы маленького пациента. Для оценки общего состояния назначается общий анализ крови, а также берется мазок для микробиологического исследования.

Лечение назначает исключительно врач в зависимости от этиологии развития болезни. При тонзиллите вирусной природы назначаются противовирусные препараты. Грибковую ангину следует лечить противогрибковыми средствами. Наиболее распространенную форму – бактериальный тонзиллит лечат при помощи антибиотиков (Эритромицин, Аугментин, Амоксиклав и прочее). Важно помнить, выбор препарата, дозировку и продолжительность терапии определяет врач, учитывая основные факторы. Самолечение в данном случае может только усугубить ситуацию.

Симптоматическое лечение включает:

Прием жаропонижающих средств, если температура тела превышает 38⁰С. Как правило, назначается Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Детский парацетамол и др.
Местные обезболивающие: спреи или рассасывающие таблетки для снижения болезненных ощущений в горле (Ингалипт, Ангилекс, Фарингосепт, Септолете, Лизак и др.).
Показано полоскание горла следующими средствами: перекись водорода (оказывает антисептическое действие и снимает налет с гланд), отвар ромашки (противовоспалительное и антисептическое действие), раствор соды или соли и др.
Для укрепления иммунитета показан прием иммуностимулирующих препаратов и витаминно-минеральных комплексов, в частности, аскорбиновой кислоты (Витамина С), которая благоприятно влияет на иммунитет.

В особо сложных случаях применяется оперативное удаление миндалин, если они полностью поражены и не подлежат восстановлению. Показания к хирургическому вмешательству:

Гнойное поражение ротоглотки.
Сепсис.
Развитие осложнений, спровоцированных тонзиллитом.
Частое развитие ангины (от 3 раз в год).

Дополнительно рекомендовано соблюдение постельного режима, полного физического и психологического покоя. Ребенку рекомендовано обильное питье комнатной температуры. При этом категорические запрещены горячие или холодные напитка и блюда, которые раздражают слизистую и усиливают болевые ощущения. В качестве питья может использоваться узвар, отвар ромашки, чай и теплый компот.

Лечение тонзиллита у детей – ответственное задание, к которому следует подходить с полной ответственностью. Запущенная болезнь может привести к развитию хронической формы или целому ряду серьезных осложнений. Дабы избежать тонзиллита, следует укреплять иммунитет ребенка путем закаливания и приема витаминных комплексов, а также избегать контакта с людьми, у которых имеются явные признаки заболевания.

Источник

Общие сведения

Тонзиллит у детей – это инфекционно-воспалительный процесс, в который вовлекаются небные миндалины. Заболевание может активно поражать детей по достижении ими двухлетнего возраста, а на период 5 лет – 10 лет приходится пик заболеваемости тонзиллитом. Но это не значит, что, если ребенку 4 года, то вероятность развития заболевания будет мала, и можно об этом не беспокоиться. Вообще, известны случаи развития тонзиллитоподобных состояний и у годовалых детей. Но «полноценный» тонзиллит развивается при достаточно сформированных миндалинах у ребенка. 2 года – как раз тот возраст, когда данная анатомическая структура приобретает свой полноценный вид.

Тонзиллит – инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением небных миндалин

Код по мкб 10 (международной классификации болезней) данного заболевания – J03 для острых форм, а хронический тонзиллит у ребенка доктор обозначит как J35.

Как бактериальный, так и вирусный тонзиллит у детей характеризуется достаточно тяжелым самочувствием. Он практически всегда сопровождается интенсивной болью в горле, температура при тонзиллите повышается (однако, течение болезни без температуры у ребенка тоже возможно).

Острый тонзиллит, вызванный бактериальным инфекционным агентом, называют ангиной. В качестве возбудителя в этом случае чаще всего выступает бета гемолитический стрептококк. Его признаки отличаются от таковых при хроническом заболевании.

Обратите внимание! Как лечить тонзиллит в острой форме? Данный процесс необходимо купировать лекарственными антибактериальными препаратами, назначенными врачом. Иначе вы рискуете не просто не вылечить тонзиллит, а «переведёте» заболевание в хроническую форму, излечить которую уже намного сложнее у ребенка. Лечение в домашних условиях – возможно, но обязательно соблюдайте при этом все рекомендации детского оториноларинголога!

Итак, существуют острый и хронический тонзиллит. Лечение должно в обоих случаях назначаться врачом оториноларингологом. Антибиотики для лечения тонзиллита у детей назначаются практически всегда, а народные средства можно использовать лишь в качестве дополнения к основной линии традиционной терапии.

Важно! Не пытайтесь проводить лечение хронического тонзиллита у детей самостоятельно народными методами! То, как лечить хронический тонзиллит в зависимости от природы и картины заболевания, должен решать исключительно врач, рекомендации которого должны четко выполняться!

Почему он развивается?

Небные миндалины (которые также довольно часто называют «гланды») – это лимфоидные парные анатомические структуры, которые располагаются в между двумя дужками нёба в полости рта по задней глоточной стенке. Миндалины – это защитный барьер номер один, с которым патогенные возбудители сталкиваются при проникновении в организм ребенка. Главная «обязанность» гланд заключается в недопущении дальнейшего продвижения вирусов и бактерий и в создании местного иммунитета. Указанный орган имеет пористую структуру и 10-15 лакун (щелей).

Тонзиллит фото горла ребенка:

При тонзиллите у детей воспаляются и увеличиваются в размерах миндалины

Иногда при проникновении инфекционного агента в организм миндалины не могут отразить его атаку и оказываются пораженными патогенными микроорганизмами. Это могут быть:

Стафилококки,
стрептококки, стафилококки,
гемофильная палочка,
пневмококки,
другие бактериальные формы,
микоплазмы или хламидии,
вирусные агенты.

Тогда миндалины увеличиваются в размерах, становятся отечными и воспаленными, теряют защитные свойства – развивается тонзиллит.

Инфицирование ребенка патогенными возбудителями происходит преимущественно воздушно-капельным путем (через кашель и чиханье), а также после пользования общими игрушками, предметами гигиены, посудой. Поэтому чаще всего заражаются те дети, которые ходят в детские сады, ясли, кружки, школы, посещают общественные места с большим скоплением людей. Помимо этого, тонзиллит может сформироваться и самостоятельно, когда организм ребенка ослабляется, и условно-патогенные или же патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистых, начинают очень быстро размножаться. Это, например, может произойти после переохлаждения или вследствие развития иммунодефицитных состояний различного генеза.

Симптоматика недуга

Острый тонзиллит, как, впрочем, и обострения хронического заболевания, сопровождает определенная симптоматика:

повышение температуры, которая может достигать высоких цифр, порядка 40°С, озноб, лихорадочное состояние;
болезненность, ощущение покалывания, щекотки и сухости в горле, которые усиливаются при зевании и глотании;
изо рта пациента неприятно пахнет;
ребенок жалуется на головную боль;
миндалины увеличиваются в размерах, краснеют и отекают, в ряде случаев это сопровождается образованием гнойных нарывов или налёта на них;
голос пропадает или хрипнет;
наблюдается сонливость, вялость, ребенок капризничает;
у некоторых детей нарушается сон;
пропадает аппетит;
подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
появляется сухой кашель;
нарушается пищеварение, появляются абдоминальные боли;
ребенка мучают тошнота и, иногда, рвота, поскольку организм находится в состоянии интоксикации;
в ряде случаев могут появиться судороги.

Гнойный тонзиллит у детей фото глотки малыша 3 года:

Гнойный тонзиллит у ребенка 3 года

Симптомы и лечение при хроническом тонзиллите отличаются от таковых при острой форме недуга. Малыш жалуется на периодически возникающие боли умеренной интенсивности или на некий неопределенный дискомфорт в горле. Также у него появляется гнилостный неприятный запах изо рта, температура держится в рамках субфебрилитета, ребенок легко утомляется, вялый, у него периодически возникает сухой кашель.

Провоцирующими факторами в развитии тонзиллита могут стать:

вирусные инфекционные агенты (рино-, адено-, энтеровирусы, а также вирусы герпетической инфекции, гриппа и парагриппа);
нарушения (механические и проч.) носового дыхания,синуситы, спайки в носоглотке;
возникающие во рту воспалительные процессы (это могут быть стоматиты, кариес, пародонтит и прочее);
переохлаждение;
аденоидит;
стрессовый фактор;
нарушения питания;
гиповитаминоз;
специфическое строение лимфоидного аппарата глотки (глубокие суженные лакуны миндалин, большое количество щелевидных ходов);
рыхлая структура миндалин при хроническом воспалительном процессе.

Обратите внимание! В группе риска находятся те дети, которые имеют в анамнезе перинатальные патологии, нарушения строения тела, предрасположенность генетического характера, склонность к аллергическим реакциям и сниженный иммунитет.

Типы тонзиллитов

Тонзиллит у детей может быть острым или хроническим. Острая форма имеет ярко выраженные симптомы

Заболевание, как уже было упомянуто, бывает хроническим и острым. При остром воспалении клиническая картина выражена довольно ярко.

По характеру воспаления тонзиллиты подразделяются на:

Катаральный. Миндалины увеличены, лимфоузлы регионарно увеличены. На гиперемированных миндалинах присутствует белесого цвета серозный налет.
Фибринозный. Миндалины покрыты белесым налетом, похожим на пленку.
Лакунарный. Миндалины увеличены, отёчны, гиперемированы, регионарные лимфоузлы также увеличены, в лакунах присутствует гнойный налет желтоватого цвета.
Фолликулярный. Миндалины сильно гиперемированы, под поверхностным слоем лимфоидной ткани наблюдаются точечные очаги (фолликулы) с гнойным содержимым.
Гангренозный. По задней стенке горла происходит образование серо-белого налета и язв, в самих миндалинах наблюдаются язвенно-некротические изменения.
Флегмонозный. Ткани миндалин воспалены, образуется односторонний или двухсторонний абсцесс.

Хроническим тонзиллит называют в том случае, когда заболевание манифестирует чаще, чем дважды в год. Главная причина его развития – недолеченная и «залеченная» острая форма, повторяющиеся ангины и недостаточная профилактика тонзиллита у детей. Катализаторами же становятся хронические воспалительные заболевания носоглотки и ротовой полости, частые ОРВИ и ОРЗ. Гланды превращаются в очаг хронической инфекции. Чаще всего в холодное время года у детей происходят обострения, наблюдаются они, как правило, в осенне-зимний период, и вообще в периоды сезонного падения иммунитета, а также под воздействием минусовых температур.

По характеру течения хронический тонзиллит бывает:

Компенсированный. Наблюдаются симптомы местного хронического воспаления (отёчность, гиперемия, увеличение миндалин), происходит частичная утрата их барьерных функций.
Декомпенсированный. Наблюдается значительное снижение барьерных функций гланд, часто развиваются ангины с абсцессами. Помимо местных воспалительных реакций возможно развитие воспаления пазух носа, иногда поражаются и внутренние органы.

При хроническом течении тонзиллита в гландах постепенно разрушается (или разрастается, замещаясь соединительной) лимфоидная ткань.

То есть, имеет место либо

Атрофический тонзиллит («сморщивание» миндалин), либо
Гипертрофический тонзиллит (патологическое их разрастание).

Осложнения

Если не проводить адекватного грамотного лечения и допустить переход воспалительного процесса в хронический, это может быть чревато развитием осложнений. Многие из этих процессов могут представлять значительную опасность для здоровья ребенка и даже закончиться его инвалидностью.

К местного типа осложнениям специалисты относят:

Два вида абсцессов, выходящих за границы миндалин – паратонзиллярный и парафарингеальный;
Изъязвление миндалин с последующим кровотечением из последних;
Инфекционное поражение и воспаление или нагноение близлежащих анатомических структур (синуситы и гаймориты, а также воспаление среднего уха и евстахеит);
Асфиксия вследствие развившегося отека гортани, представляющая опасность для жизни;
Сепсис тонзилогенного характера.

К осложнениям общим, постепенно развивающимся и касающимися всего организма, относятся:

Тиреотоксикоз;
Поражение почечного клубочкового аппарата (гломерулонефрит);
Инфекционные мио- и эндокардиты;
Пневмония рецидивирующего характера;
Ревматоидный артрит и геморрагический васкулит;
Приобретенные пороки сердца;
Бронхоэктатическая болезнь;
Псориатические и экзематозные поражения, а также экссудативная эритема.

При тонзиллите у ребенка может возникнуть такое осложнение, как экссудативная эритема

Важно! Для того, чтобы можно было проконтролировать появление осложнений при диагностированном у ребенка хроническом тонзиллите следует на регулярной основе посещать врача-ревматолога; а также не пренебрегать визитами к кардиологу, к специалисту по почкам – нефрологу и прочим узкоспециализированным врачам. Необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы в зачаточной стадии выявить вышеозначенные опасные патологии.

Диагностика

При возникновении подозрения в том, что у ребенка развивается тонзиллит, нужно срочно обратиться к ЛОР-врачу или педиатру для подтверждения или опровержения диагноза с дальнейшим установлением его разновидности. Если состояние ребенка тяжелое, следует вызвать доктора на дом.

Детский врач с целью диагностики проводит и назначает:

Тщательный сбор анамнеза с вовлечением родителей и самого заболевшего малыша;
осмотр при помощи фарингоскопа или просто визуально слизистой оболочки горла;
пальпацию регионарных лимфоузлов;
общие (клинические) анализы крови и мочи;
Мазок из зева с целью выявления возбудителя (т. н. «бакпосев»).

Лечение

Лечить тонзиллит нужно обязательно, и как можно раньше. Организм ребенка хрупок, малыш намного тяжелее переносит данный недуг в сравнении со взрослыми. Ребенка мучают симптомы общей интоксикации, повышенная температура, которую трудно сбить. Зачастую детей приходится госпитализировать.

При остром тонзиллите с повышенной температурой нужно соблюдать постельный режим

Во период болезни необходимо соблюдать постельный режим, щадящее питаться перемолотой неострой пищей и пить много теплой жидкости – чая, морса, воды, компота. Кроме того, необходимо проводить частое проветривание и регулярно делать влажную уборку в детской комнате.

Препараты

Эффективное правильное и своевременное лечение острого тонзиллита дает возможность полностью сохранить физиологические защитные функции пострадавших миндалин. Лечебный курс, который подбирается в зависимости от множества факторов врачом, включает обычно следующие группы лекарственных препаратов:

антибиотики;
жаропонижающие;
иммуномодулирующие препараты и противовирусные лекарства;
местные антисептики и обезболивающие (спреи, растворы, леденцы и т. п.);
антигистаминные;
пробиотические средства.

Антибиотики при остром бактериальном тонзиллите являются базой терапии. Они могут назначаться как в пероральных формах (суспензии, капсулы, таблетки, сиропы) так и в виде инъекций. Препараты данной группы широкого спектра действия представлены средствами, содержащими:

амоксициллин (с клавулановой кислотой или без);
пенициллин;
эритромицин;
цефтриаксон;
спирамицин;
азитромицин.

После старта антибиотикотерапии значительно улучшение должно наступить уже на третий день терапии, которую нужно продолжать до 7-10 дней, чтобы не допустить хронизации процесса. Как вылечить тонзиллит наверняка? Не прекращать принимать антибиотики до конца курса!

Местная терапия облегчает симптоматику недуга и включает антисептики наподобии Фарингосепта, Гексорала, Фурацилина, Йодинола и других местных средств. Способы их применения зависят от формы выпуска. Очень хорошие отзывы имеет препарат хлорофиллипт на растительной основе.

Гексорал – эффективное средство местного действия для лечения тонзиллита у детей

Сопутствующие препараты. Доктор Комаровский в качестве профилактического средства против антибиотико-ассоциированных кишечных расстройств рекомендует пробиотики (лактобактерин, линекс, бифидумбактерин и прочие).

Назначение противовирусных препаратов и иммуномодуляторов целесообразно, когда заболевание имеет вирусную природу или формируется в связке с вирусной инфекцией.

Из жаропонижающих препаратов предпочтительнее использовать лекарства на базе ибупрофена или на основе парацетамола (свечи, сиропы, таблетки).

Народные методы лечения

Принимать самим и давать ребенку при тонзиллите средства, изготовленные по народным рецептам, можно только после предварительной консультации профильного врача. В качестве составляющих комбинированной терапии часто назначают полоскания с отварами и настоями лекарственных растений. Смягчают горло, оказывают антисептическое воздействие и снимают воспаление такие растения, как эвкалипт, аптечная ромашка, шалфей, зверобой и календула.

Физиотерапия

Хорошие себя зарекомендовали в этой сфере УВЧ, а также лазерная и микроволновая терапия и фонофорез. Профилактика обострений заключается в том числе и прохождении курсов данных процедур дважды в год. О полном выздоровлении от хронического тонзиллита можно говорить при отсутствии осложнений в пятилетний период.

Хирургическое лечение

При рецидивирующих ангинах и в случае тяжелой формы хронического тонзиллита врачи нередко рекомендуют хирургическое вмешательство, которое заключается в тонзилоэктомии, иначе говоря – в удалении пораженных миндалин. Она делается детям от 3 лет и старше под местным или же под общим наркозом.

Показания к операции

Отсутствие результата от длительной консервативной терапии;
Развитие патологий внутренних органов как осложнение;
Формирование паратонзиллярных абсцессов;
Воспалительные процессы в ротоглотке;
Частичная или практически полная закупорка разросшимися миндалинами верхних дыхательных путей;
Более 5 обострений в течение 12 месяцев

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.