Торсия позвонков поясничного отдела позвоночника
Больше всего о торсии позвонков наслышаны те, кто страдает от сколиоза или кифосколиоза, так как эти понятия неразрывно связаны между собой. Патология достаточно серьезная, сама по себе она не проходит, и в запущенных случаях требует длительного лечения. При этом многие лишь примерно представляют, что такое торсия, как она проявляется, какое воздействие оказывает на позвоночник.
Торсия позвонков: что это такое
Характеристика патологии
В медицине торсия позвонков определяется как деформация тела позвонка по типу скручивания его вокруг оси, с последующей фиксацией в таком положении. В результате таких изменений позвонок приобретает форму клина, а ножки дуг утрачивают симметрию. Осью в данном случае служит задняя продольная связка, проходящая по всей длине позвоночника. Отличительной чертой патологии является то, что при скручивании одного позвонка смежные с ним остаются в норме. Визуально эта деформация не просматривается, если только поражение не охватывает сразу несколько сегментов позвоночного столба.
При торсии позвонок скручивается относительно своей оси и приобретает асимметричную форму
Обычно торсия развивается бессимптомно, а болевые ощущения возникают лишь в случае защемления нервных волокон, что происходит достаточно редко. Но это не значит, что такое состояние можно игнорировать: чем сильнее деформация, тем больше она влияет на функции межпозвонковых дисков и на здоровье позвоночника в целом. Если во время обследования врач выявил наличие торсии, следует незамедлительно принять меры, чтобы остановить ее прогрессирование.
Различия между торсией и ротацией позвонков
Торсию и ротацию часто путают, поскольку они имеют схожую природу. И все же, разница между этими терминами есть, и довольно существенная. В первом случае позвонок скручивается вокруг связки и меняет свою форму, никак не влияя на соседние сегменты. Во втором – позвонки поворачиваются вокруг оси, но сохраняют первоначальную форму и симметрию дужек. Устранить ротацию проще, в то время как восстановить тело позвонка после деформации можно лишь оперативным путем, да и то не всегда.
Ротация и торсия позвонков имеют существенные различия
Причины и признаки торсии
Чаще всего торсия возникает на фоне искривления позвоночника (кифосколиоза и сколиоза), и обусловлено это сразу несколькими факторами:
- нарушением тонуса скелетной мускулатуры;
- несоответствием быстроты роста костей и мышечной ткани в период активного физического развития;
- неравномерной нагрузкой на межпозвонковые диски.
Как правило, сначала происходит ослабление спинных мышц, затем позвоночник отклоняется в сторону от своей оси, возникает ротация позвонков и только потом у человека наблюдается развитие торсии. Если искривление выявляется на раннем этапе, деформации позвонков удается избежать, соответственно, лечение занимает меньше времени и шансы на полное выздоровление выше. В запущенной стадии патологии, когда у больного отчетливо просматривается реберный горб на спине, справиться с проблемой намного сложнее, кроме того, даже если получится выровнять сам позвоночник, изменения в позвонках все равно остаются, а значит, есть вероятность рецидива.
Торсия позвонков наблюдается при выраженной деформации
Важно! В отдельных случаях торсия может быть вызвана серьезными травмами спины, сопровождающимися смещением или переломами позвонков. Иногда ситуация усугубляется заболеваниями внутренних органов, при которых боли отдают в спину и заставляют человека принимать определенную позу, чтобы облегчить состояние.
Основными проявлениями торсии являются смещение дужки позвонка в сторону и клинообразная деформация тела позвонка. Внешние признаки появляются уже на поздних стадиях искривления: при наклоне тела вперед можно заметить, что позвонки проступают под кожей неравномерно – одни сильнее, другие почти не видны. Кроме того, отчетливо просматривается дуга искривления, сформировавшаяся за счет уменьшения высоты позвонков с одной стороны. Более точно определить наличие торсии позволяет рентгенографическое исследование: на снимках хорошо видны дужки позвонков, и если они несимметричны, значит, присутствует дефект скручивания.
На рентгеновских снимках дужки позвонков отчетливо просматриваются, и если они симметричны, это указывает на отсутствие торсии
Диагностика заболевания
При первичном осмотре врач может примерно определить наличие торсии по степени выраженности деформации спины, но для точного диагноза и оценки состояния позвоночника необходимы другие, более точные исследования. Есть несколько способов определить степень торсионной деформации.
Таблица. Методы анализа торсии позвонков
| Способ диагностики | Краткое описание |
|---|---|
Тест Адамса | Является наиболее простым и доступным, но недостаточно информативным. Проводится при первичном осмотре. Пациента просят раздеться до пояса, стать ровно и наклонить туловище вперед. Затем врач измеряет высоту реберного горба и расстояние от горизонтальной линии до остистого отростка. |
Метод Кобба | Осуществляется при помощи рентгеновских снимков в передне-задней проекции. Врач проводит вертикальную линию на изображении через вершины остистых отростков и оценивает удаленность от задней связки в разных отделах позвоночника. Чем меньше измеряемое расстояние, тем выше показатели торсионных изменений. Метод не применяется при врожденных аномалиях развития, когда у позвонка полностью или частично отсутствуют дужки. |
Компьютерная топография | Точный и безопасный метод. Обследование пациента осуществляется бесконтактно, с помощью оптического оборудования. Снимок спины обрабатывается компьютерной программой, которая анализирует форму позвоночника в разных плоскостях, выявляя малейшие отклонения и прогнозируя дальнейшее развитие деформаций. |
На ранних стадиях выявить торсию помогают такие виды исследований, как МРТ и КТ. Послойные снимки четко отображают все изменения в структуре позвонков и окружающих их тканей. А измерить величину деформации можно с помощью аппарата Шультесса, который показывает отклонение от оси в градусах. Для этого больного просят наклониться вперед, аппарат ставят ему на спину в области реберного горба, фиксируют показания стрелки.
Величину торсии позвонков определяют с помощью сколиозометра Шультесса
Лечение
Поскольку торсия развивается на фоне патологий позвоночника, лечение должно быть направлено на устранение основной причины, а не самой деформации позвонков. Именно поэтому больному назначается комплексная терапия, которая позволяет справиться с искривлением. При умеренной деформации назначаются консервативные методики – ЛФК, физиотерапия, вытяжение позвоночника и другие, в тяжелых случаях необходимо хирургическое лечение. Полностью восстановить физиологическую форму позвонков удается лишь при условии, что рост костей еще продолжается (возраст пациента до 19-21 года) и торсия выражена умеренно. В остальных случаях терапия направлена на устранение симптомов и восстановление функций позвоночника.
У детей деформации позвоночника легче поддаются лечению
Самым действенным методом при торсии является лечебная гимнастика. Чтобы остановить скручивание позвонков, необходимо качественно укрепить мышцы спины. Для этого врач подбирает комплекс упражнений, учитывая локализацию дефекта и степень искривления, что позволит максимально эффективно воздействовать на проблемные участки. Есть определенные правила, которые нужно соблюдать во время занятий, чтобы не усугубить проблему:
- выполняя упражнения, нужно исключить резкие движения – наклоны, повороты, рывки. Все делают очень плавно, осторожно, особенно на первых занятиях;
- нельзя начинать сразу с основной части: нагрузка должна повышаться постепенно, поэтому сначала делают легкую разминку, затем базовые упражнения от наиболее легких до сложных;
- длительность одного занятия не должна быть больше 40 минут, а для первых 2-3 раз достаточно и 20 минут.
Базовые упражнения при искривлении позвоночника
При плохом самочувствии, болях в спине, повышенной температуре от упражнений стоит отказаться, пока состояние не улучшится. Продолжительность курса ЛФК определяет доктор, обычно это 1-2 месяца ежедневных занятий. В дальнейшем, если наблюдается положительная динамика, можно заниматься 2 или 3 раза в неделю для профилактики.
Видео – Упражнения при сколиозе
Физиотерапия, массаж и другие методики закрепляют лечебный эффект от упражнений, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции в тканях, нормализуют мышечный тонус, ускоряют процессы регенерации. Как и ЛФК, назначают их курсами, а выбор конкретного метода зависит от степени тяжести заболевания. Справиться с торсией также помогает ношение ортопедического корсета.
Корсетирование при искривлении позвоночника
Важно! Если торсия затрагивает сразу несколько сегментов и продолжает прогрессировать, а консервативная терапия положительного результата не приносит, единственным выходом остается операция.
Профилактические меры
Торсию позвонков несложно предупредить, если соблюдать простые профилактические меры. Прежде всего, следует больше внимания уделять физической активности, ведь крепкие мышцы не дают позвонкам смещаться и скручиваться. Регулярные умеренные нагрузки помогут всегда поддерживать спину в хорошей форме, и предупредят развитие болезней. Одним из лучших видов физической активности является плавание.
Восстановить функции позвоночника эффективно помогает плавание
Не менее важно всегда следить за осанкой. Очень часто именно с нарушения осанки начинаются проблемы с позвоночником, которые переходят в кифоз или сколиоз и требуют длительного лечения. Также следует избегать перенапряжения связок и мускулов, что ведет к появлению микротравм, воспалению тканей и другим негативным последствиям, влияющим на здоровье позвоночника.
Видео – Метод компьютерной топографии при искривлении позвоночника
Торсия возникает сравнительно поздно, когда уже в позвоночнике наблюдаются значительные изменения. Как не допустить развития деформации и выявить искривление на ранней стадии, можно узнать на нашем сайте.
Другие болезни — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Другие болезни — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Ротация позвонков при сколиозе – это патологический процесс, сопровождающийся изменением физиологического положения позвоночника. Развитие заболевания опасно своими осложнениями и последствиями. В большинстве случаев при искривлении позвоночного столба в ходе обследования выявляют и ротацию.
Что такое торсия и ротация позвоночника
При ротации позвонки смещаются относительно друг друга
Торсия тел позвонков – это вращение вокруг своей оси или скручивание позвоночника. Подобные процессы не сопровождаются структурными изменениями костных фрагментов. Ротация и торсия опасны тем, что приводят к деформации осанки, что крайне отрицательно сказывается на состоянии хрящевых тканей и функционировании внутренних органов и систем. Патологический процесс развивается на фоне уже протекающего сколиоза или остеохондроза.
Запущенные формы заболевания провоцируют развитие осложнений, например, грыжи и протрузии, возможно формирование подвывиха.
Ротация отличается от торсии тем, что при ее развитии позвонки смещаются, а не закручиваются. Заболевание делится на две разновидности: абсолютная и относительная.
Абсолютная форма развивается в результате развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, частности позвоночника. Относительный тип ротации не обязательно должен быть связан с патологиями позвоночника, часто он развивается на фоне сторонних болезней.
При искривлении позвоночника угол ротации и торсии перед лечением измеряют
Степени ротации позвонков:
- Первая степень, как правило, протекает бессимптомно. Выявляют патологический процесс преимущественно во время плановой диагностики или во время лечения другой болезни. Болезненные ощущения возникают изредка, при резкой смене положения тела или сильных физических нагрузках.
- Вторая степень имеет более выраженную клиническую картину в сравнении с первой, но беспокоит не сильно. Болезненные ощущения возникают при физических нагрузках.
- Третья степень сковывает движения человека. В работе мочеполовой системы также могут возникать нарушения. Если не принять меры, возможно защемление нервов спинного мозга. Болезненные ощущения в этом случае будут нестерпимыми.
- Четвертая стадия развития болезни стремительно прогрессирует, наблюдаются необратимые процессы в структуре позвоночника. Пациент испытывает слабость в ногах, может наблюдаться изменение походки.
Если не принимать никаких мер, заболевание может стать причиной инвалидности.
Ротация позвонков шейного отдела диагностируется чаще всего. Обусловлена такая распространенность чрезмерной подвижностью в этой области. Резкие повороты, наклоны и движения головой способны стать причиной растяжения связочного аппарата. По истечении времени эта область будет рубцеваться.
Первичное смещение позвонков часто происходит при экстренном торможении автомобиля или при взлете самолета. Для профилактики развития патологии важно исключить неправильную организацию рабочего и спального места, ношение тесного белья длительное статическое напряжение мышц в области воротниковой зоны.
Абсолютная форма ротации грудных позвонков диагностируется редко. Характерная особенность этого отдела позвоночника – одновременная ротация и торсия при сколиозе.
Характеризуется этот патологический процесс следующими клиническими признаками:
- начинается расхождение хрящевых соединений реберных дуг с грудиной;
- движение наблюдается только в отношении остистого отростка, смещения межпозвоночного диска при этом не наблюдаются;
- реберный изгиб дуги уменьшается в противоположную сторону движения остистого отростка;
- при растяжении мышечных волокон ротационное движение остистых отростков происходит в разные стороны.
На последних стадиях развития болезнь приводит к выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Параллельно диагностируется склероз плевральной и легочной ткани.
При торсионном поражении позвоночника один участок располагается выше другого
Ротация тел позвонков поясничного отдела выражается следующими клиническими проявлениями:
- синдром беспокойных ног;
- тянущие постоянные боли в области поясничного отдела, которые часто отдают в нижние конечности и область передней стенки брюшной полости;
- судороги нижних конечностей – сильнее всего выражены в вечернее и ночное время;
- снижение мышечного тонуса в области голени, бедер и поясницы;
- снижение чувствительности кожных покровов.
Торсия поясничных позвонков – это патологический процесс, сопровождающийся скручиванием тел со смещением относительно оси. Под воздействием высокого давления наблюдаются структурные изменения костных тканей, они попросту разрушаются. Чтобы замедлить и остановить деструктивные процессы, важно правильно выявить первопричину развития и приступить к комплексному лечению.
Причины развития патологии
Ротация и торсия возможны после травм или хирургических операций на позвоночнике
Причин, которые способны спровоцировать развитие патологических процессов, немного:
- патологии развития и/или заболевания позвоночника;
- структурные изменения в костях у пожилых людей;
- сопутствующие заболевания, которые отрицательно сказываются на состоянии позвоночника;
- оперативные вмешательства;
- перенесенные травмы.
Чтобы терапевтический эффект был устойчивым и эффективным, важно правильно выявить первопричину.
Методы диагностики и лечения
Рентген до и после операции по устранению ротационно-торсионного поражения позвоночника
Диагностировать патологию может профилированный специалист – ортопед-травматолог, хирург или невролог. При первом посещении доктор собирает анамнез и производит внешний осмотр. Для подтверждения диагноза назначают список лабораторных и инструментальных исследований.
К наиболее информативным в этом случае относятся:
- компьютерная томография – КТ;
- магнитно-резонансная томография – МРТ;
- рентгенография.
На основании результатов полученных исследований с учетом индивидуальных особенностей организма пациента будет разработан терапевтический курс.
В зависимости от состояния здоровья, возраста пациента, локализации смещения и стадии развития патологии схемы лечения могут отличаться. Запущенные формы требуют хирургического вмешательства, в ходе которого позвонок пластиной или винтом надежно фиксируется. Показание к проведению операции – последняя степень ротации тел позвонков.
Консервативная терапия включает в себя следующие способы:
- вытягивание и вправление позвоночника;
- иглорефлексотерапия и мануальная терапия, в ходе которой воздействуют на биологически активные точки;
- ношение специального корсета;
- физиотерапия оказывает воздействие на больную область токовым импульсом, лазерным лучом или магнитным полем;
- комплекс лечебной физкультуры;
- массаж.
Если правильно выбрана тактика лечения и пациент выполняет все предписания врача, клиническая картина будет становиться менее явной и вскоре болезнь отступит.
Источник
Еще в школе детям объясняют, что человеческий позвоночник является уникальной структурой и состоит из большого количества более мелких элементов, которые называются позвонками. Каждый из позвонков имеет собственное тело – основу, а еще отростки – рога. Это небольшая единица связывается с такими же составляющими большой системы при помощи специального вещества и образуется центральный столб. Именно в центре этого столба размещается спинной мозг, который является жизненно важной структурой организма. Состояние спинного мозга влияет на общее здоровье и если с позвонками что-то не так, человек сразу же чувствует недомогание. Это недомогание становится довольно серьезным, если у человека наблюдается торсия позвонков. Торсия – это смещение позвонков, о котором сейчас стоит поговорить немного ближе.
Что такое торсия позвонков
Указанное заболевание встречается довольно часто, ведь неправильный образ человека способствует его развитию. Если у больного неправильная осанка, кифоз, лордоз или сколиоз, то он должен быть готов столкнуться с проблемой торсии. Такое искривление позвонков можно охарактеризовать следующим образом:
- позвонок самостоятельно разворачивается без движения человека и уже не возвращается в прежнее положение;
- каждый позвонок оборачивается вокруг вертикальной оси позвоночника;
- симметрия спины значительно нарушается, что становится заметным при первичном осмотре;
- позвонки смещаются относительно друг друга и фиксируются в таком положении;
- постепенное увеличение деформации, распространение проблемы на все большие участки тела.
Торсия позвонков – это их самовольный разворот и фиксация в неправильном положении. Такой процесс вызывается несколькими факторами, а устранять его придется довольно долго, да и сам процесс нельзя назвать простым.
Причины возникновения проблемы
При столкновении со словом торсия, не каждый человек с первого раза скажет что это такое. Указанная разновидность искривления спины – это тема, которая не затрагивается в школе, но довольно подробно изучается в университетах. Главными причинами таких изменений в организме стоит назвать следующие факторы:
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
- человек постоянно принимает неправильное положение тела;
- уже присутствуют другие искривления, такие как сколиоз, кифоз, лордоз, круглая или плоская спина;
- мышечный корсет является довольно слабым и при этом человек переносит сильные физические нагрузки;
- проблема возникает в результате какой-то физической травмы;
- наблюдается асимметрия в плане расположения мышц спины.
Проблема является приобретенной и от нее человек не сможет застраховать себя, в любом возрасте. Для того чтобы не сталкиваться с подобными последствиями, человеку стоит заботиться о здоровье спины, всегда правильно сидеть и стоять, распределять груз равномерно и не поднимать резко тяжелые вещи.
Разновидности заболевания
Торсия позвонков – это проблема, которую медицинские специалисты разделили на несколько разновидностей. Всего выделяют два типа этого заболевания – абсолютная торсия и относительная, каждый из которых имеет свои особенности.
Кифоз
Если торсия считается абсолютной и подтверждение этому дал врач, то причиной такого процесса стали следующие факторы:
- кифоз, сколиоз и другие типы искривления спины, которые носят приобретенный характер;
- растяжение мышц спины;
- другие физические нагрузки, которые выполняются сверх нормы.
Относительная торсия присутствует у человека по следующим причинам:
- увеличение печени и кишечника, из-за чего происходит сдавление позвонков;
- слишком быстрый рост тканей позвоночника у ребенка, что является противоестественным процессом;
- другие факторы подобного типа.
Грамотно определить наличие проблемы и указать на ее разновидность сможет только врач и при этом не каждый пациент поймет что это такое, как бороться с подобным явлением. Именно поэтому, если человек наблюдает искривление спины или ощущает дискомфорт в зоне спины дискомфорт, ему стоит обратиться к врачу, который и назначит нужные лечебные меры.
Диагностика и лечение
С проблемами, которые касаются позвоночника, любой человек сможет обратиться к хирургу или травматологу. При первичном осмотре будет не так уж легко выявить указанную проблему, но все же заподозрить именно торсию можно за счет применения таких методик:
- поставить человека возле стенки, чтобы он принял правильное положение тела, заставить его зафиксировать именно это положение и медленно отойти;
- проведение замеров размера и места нахождения позвонков, когда человек находится в согнутом положении – наклонить туловище вперед;
- визуальные и тактильные обследования пациента.
Эти методики можно назвать только дополнительным терапевтическим этапом, а основными и наиболее точными способами диагностики являются:
Рентгенография
- проведение рентгенографии;
- выполнение магнитно-резонансной томографии;
- выявление искривления позвонков с помощью специальных электронных приборов, предназначенных для измерения их позиции и сравнения с нужными для человека параметрами.
Если торсия у человека все-таки присутствует, то он не будет ощущать сильных болей, но при этом ему будет не слишком комфортно ходить, сидеть либо даже лежать. Торсия позвоночника – это довольно серьезная проблема, с которой нельзя справиться самостоятельно.
Терапевтические меры
Чтобы устранить проблему подобного характера, больному человеку нужно пройти обследование у врача. Медицинский специалист должен не просто диагностировать проблему, но и узнать об истинных проблемах ее возникновения. Только после этого врач сможет прописать человеку терапию, которая может заключаться в следующих моментах:
- полное исключение провоцирующего фактора;
- лечение, направленное на снятие дискомфортных ощущений;
- физиотерапевтические процедуры;
- курс лечебной физкультуры и массажа;
- ежедневная корректировка положения тела и исключение возможности поднимать какие-то тяжести.
Длительность терапии будет напрямую зависеть от уровня серьезности проблемы, возраста пациента, индивидуальных особенностей го организма. Врачами довольно часто используется ударно-волновая терапия и этот метод тоже оказывает довольно положительный эффект.
Торсия позвонков – это очень серьезное искривление. Такая проблема будет сильно влиять на общее состояние здоровья человека и его самочувствие. Лечить подобную патологию необходимо правильно, а все терапевтические меры должны назначаться врачом. Торсия может возникнуть из-за того, что человек находится в неправильном положении большую часть дня или из-за проблем, возникающих на уровне внутренних органов и систем. Диагностировать проблему не так уж сложно, но и определить на глаз именно эту патологию нельзя.
Лечение такого заболевания будет довольно длительным, но при правильном его выполнении, человек сможет раз и навсегда избавиться от своей проблемы. Чаще всего, пациентам приходится проходить курс комплексной терапии, ведь именно она является наиболее действенной грамотной. Когда позвонки поворачиваются в другую сторону и там фиксируются, страдает весь организм, но чтобы этого не допустить нужно следить за состоянием собственного здоровья, стараться иметь правильную осанку, постоянно включать в рацион продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами. Только в таком случае можно будет избежать всех возможных проблем с позвоночником.
Источник
