Третий позвонок поясничного отдела
Уже давно известно, что пятый поясничный позвонок имеет клиновидную форму: он обеспечивает связь между более или менее горизонтально расположенным крестцом и вертикальным позвоночным столбом. Однако функция третьего поясничного позвонка (L3) только начинает проясняться.
Этот позвонок имеет наиболее развитую заднюю дугу, поскольку является связующим звеном между мышцами:
• с одной стороны, поясничными пучками длиннейшей мышцы груди, идущими к тазовой кости, прикрепляющимися к поперечным отросткам третьего поясничного позвонка:
• с другой стороны, поднимающимися к грудному отделу позвоночника волокнами межостистой мышцы, самое нижнее прикрепление которой находится как раз на остистом отростке третьего поясничного позвонка.
Третий поясничный позвонок смещается назад под действием силы тяги мышц, прикрепляющихся к крестцу и подвздошной кости, что служит точкой приложения действия мышц спины Таким образом, третий позвонок играет главную роль осевого стержня, реле в статике позвоночника, более того, он расположен на вершине поясничного лордоза, его площадки параллельны друг другу и горизонтальны. Это первый действительно подвижный позвонок в поясничном отделе, поскольку ясно, что четвертый и пятый позвонки очень сильно фиксированы связками к тазовой кости и к крестцу и образуют скорее статичную переходную, нежели динамичную ступень между позвоночником и тазом. Двенадцатый грудной позвонок (D12) создает точку сгиба между грудным кифозом и поясничным лордозом. Это позвонковый шарнир, положение тела которого очень важно по отношению к задней позвонковой дуге, позади которой прикрепляются межпозвоночные мышцы. А. Дельмас сравнивает этот позвонок с «настоящей коленной чашечкой позвоночника».
Биомеханика Литтлджона и третий поясничный позвонок
3-й поясничный позвонок — основной позвонок гравитации, место обратного маятникового движения, обеспечивает равновесие опорнодвигательного аппарата, от него зависит состояние шейногрудного отдела и ВНЧС. При нарушении биомеханики возникает эффект перевернутого маятника: поддержание равновесия на таранной кости.
Равновесие человеческого тела регулируется тремя основными силовыми векторами. Существует связь симфиза нижней челюсти с лонным сочленением таза через линию тяжести. Наличие же в теле силовых треугольников создает взаимосвязи между ВНЧС и другими системами тела (Litlejohn J. М., 1956).
Существуют три основополагающих момента в развитии постурологической патологии человека. Первый, самый важный этап — рождение. Всевозможные патологические состояния при родах влияют на дальнейшее формирование всех систем организма. Возможны такие осложнения, как баротравма, перелом ключицы, кривошея и т. д. Следующий этап — начало ходьбы и вертикализация тела. Здесь нас подстерегают такие опасности, как неудобная обувь, недостаточная физическая активность, вынужденные позы при освоении жизненного пространства.
БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕКОДИРОВАНИЕ:
Конфликт затрагивает фундаментальные основы человека, что в нем есть фундаментальное.
ЛУИЗА ХЕЙ:
ОБЛАСТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ: Половые органы, матка, мочевой пузырь, колени.СИМПТОМЫ: Болезни мочевого пузыря, расстройства менструального цикла (например, болезненная или нерегулярная менструация), выкидыши, мочеиспускание в постели, импотенция, изменения жизненных симптомов, сильные боли в коленях. Причины болезни. Сексуальное совращение. Чувство вины. Ненависть к себе. Возможное решение, способствующее исцелению. Я передаю забвению прошлое. Я дорожу собой и своей сексуальностью. У меня все спокойно. Меня любят.
Источник
Позвоночник – довольно крепкая структура, способная выдерживать огромные нагрузки. Поясничный отдел, в свою очередь – самый крепкий отдел позвоночника, который держит на себе всю структуру верхней половины тела человека и состоит из 5 позвонков, которые являются самыми большими в позвоночном столбе. Нельзя недооценивать роль поясничного отдела. В то время как грудной отдел практически неподвижен, вся структура поясничного участка позвоночника обеспечивает повороты туловища и наклоны.
Если мышцы поясницы хорошо развиты, это дает дополнительную поддержку для позвоночного столба, уменьшая риски возникновения различных травм, и позволяя давать большую нагрузку на опору. Смещение поясничных позвонков в международной классификации болезней 10 созыва МКБ-10, носит название спондилолистез.
Возможные причины
Смещение 3 позвонка поясничного отдела может иметь разную причину появления. Основными факторами, которые могут привести к такому повреждению поясницы, являются:
- Врожденные аномалии развития позвоночника. Диспластические смешения лечатся исключительно хирургическим путем, так как по-другому стабилизировать позвоночный столб не получается: консервативные методы здесь бессильны.
- Травмы. Зачастую повреждение происходит в процессе экстремальных занятий, таких как: авто и мотто гонки, езда на велосипеде с выполнениями прыжков и трюков, фигурное катание, горнолыжный спорт и т. д.
- Удары. Резкий толчок может спровоцировать «выход» позвоночного сегмента поясничного отдела из сустава. Такое повреждение характерно для представителей единоборств, контактных видов спорта и т. д.
- Причиной возникновения смещения 3 поясничного позвонка может послужить новообразование в позвоночнике. Опухоли сильно давят на позвоночник, подвергая его сильным деформациям. В результате искривления сегмент выходит из своего привычного положения. Оперативного вмешательства в таких случаях – не избежать.
Стадии и симптомы спондилолистеза
Современная медицина выделяет 4, иногда 5 стадий спондилолистеза или смещения поясничных позвонков. При первой стадии, позвонок смещается не более чем на четверть. Симптомы повреждения могут быть такими:
- Неприятные ощущения в пояснице;
- Кратковременные боли в поясничном отделе в результате нагрузки, которые быстро проходят;
На второй стадии наблюдается смещение позвонкового сегмента на 25-50%. Среди симптомов травмы можно выделить:
- Усиление боли в пояснице;
- Некая скованность в поясничном отделе после сна.
Третья стадия характеризуется смещением позвонков грудного отдела позвоночника на 75% по отношению к соседним позвонкам. Симптомами 3 стадии являются:
- Боли, приобретающие постоянный характер;
- Онемение нижних конечностей, покалывание;
- Боли в бедрах, паху, и коленях;
- Онемение кистей и стоп;
- Спазмы мышц спины и конечностей;
- Невозможность долго ходить и стоять.
4 стадия характеризуется выпадением позвоночного сегмента. Это – наиболее сложная и опасная форма. Для 4 стадии характерны сильные изменения и нарушения в работе внутренних органов и позвоночной структуре. Своевременно не устраненная патология стопроцентно приведет к инвалидности, параличу и необратимым процессам в работе жизненно важных внутренних органов. Четвертую степень смещения можно лечить с помощью хирургического вмешательства, если консервативное лечение не дает положительного эффекта.
Иногда выделяют и пятую степень смещения 3 позвонка поясничного отдела. Она характеризуется выпадением позвоночного сегмента и полным его вывихом. На 5 стадии возникает паралич нижних конечностей и боль, которую нельзя терпеть и секунду. В таком состоянии человеку срочно требуется операция для стабилизации позвоночника и разгрузки защемленных нервных корешков и спинномозгового канала.
Лечить позвоночник нужно начинать при малейшем подозрении на травму или наличие дегенеративного процесса. Как и любое заболевание опорно-двигательной системы, смещение позвонков поясничного отдела прекрасно поддается лечению на первых стадиях.
В общем, прогноз на выздоровление после смещения 3 поясничного позвонка – крайне положительный. Своевременное лечение и реабилитация после повреждения – залог отсутствия проблем со спиной в будущем.
Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 июля 2017;
проверки требуют 27 правок.
Позвоно́чный столб, или позвоно́чник (columna vertebralis) — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 32—33 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении[1][2]. Позвонки разделяют на отдельные категории: семь шейных, двенадцать грудных и пять поясничных. В нижней части позвоночного столба, за поясничным отделом расположен крестец, состоящий из пяти позвонков сросшихся в одну кость. Ниже крестцового отдела имеется копчик, в основе которого также находятся сросшиеся позвонки.
Функции[править | править код]
Позвоночный столб выполняет функцию опоры, защиты спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы[3].
Анатомия[править | править код]
Различают 5 отделов позвоночника:
- Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7);
- Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12);
- Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5);
- Крестцовый отдел (5 позвонков, S1—S5);
- Копчиковый отдел (3-4 позвонков, Co1—Co4)[2], иногда до 5 (Co5)[источник не указан 107 дней].
Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз — это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) — шейный и поясничный. Кифоз — это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) — грудной и крестцовый.
Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом.
Шейный отдел[править | править код]
В шейном отделе позвоночника человека располагаются 7 позвонков. Этот отдел является самым подвижным. Первые два позвонка шейного отдела, атлант (лат. Atlas) и эпистрофей (лат. Axis), имеют атипичное строение. У атланта отсутствует тело позвонка — он состоит из передней и задней дуг, соединённых между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Атлант прикрепляется к затылочному отверстию в черепе с помощью мыщелков. В передней части Эпистрофей имеет костный вырост — зубовидный отросток или зуб. Он фиксируется связками в невральном кольце атланта, представляя собой ось вращения позвонка. Благодаря строению этих позвонков, человек может совершать разнообразные движения головой.
Из-за минимальной нагрузки тела шейных позвонков невелики. Поперечные отростки имеют собственные отверстия (образуются при сращении с рудиментами рёбер), в которых проходят позвоночные артерия и вена. В месте сращения поперечного отростка с рудиментом ребра образуются бугорки (передний и задний). Передний бугорок сильно развит у VI шейного позвонка («сонный бугорок») — к нему можно прижать сонную артерию в случае кровотечения. Остистые отростки шейных позвонков раздвоены (кроме I, у которого остистый отросток отсутствует, и VII). Остистый отросток VII позвонка называется «выступающим». Он является точкой отсчёта позвонков при осмотре пациента.
Грудной отдел[править | править код]
Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. К телам этих позвонков полуподвижно прикреплены рёбра. Грудные позвонки и рёбра, впереди соединённые грудиной, образуют грудную клетку. Только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные свободны.
Тела увеличиваются из-за увеличения нагрузки и имеют рёберные ямки для сочленения с головками рёбер. Обычно один позвонок имеет 2 полуямки — верхнюю и нижнюю. Однако I-й грудной позвонок имеет полную верхнюю ямку и нижнюю полуямку, X-й — только верхнюю полуямку, XI-й и XII-й — имеют полные ямки для соответствующих рёбер. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз, черепицеобразно накладываясь друг на друга. Суставные отростки направлены фронтально. На передней поверхности поперечных отростков — рёберные ямки для сочленения с бугорками рёбер (у XI, XII их нет).
Поясничный отдел[править | править код]
В поясничном отделе располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены прямо назад. Суставные отростки обращены сагиттально. Есть рёберные отростки (рудименты рёбер), добавочные отростки (остатки поперечных отростков, не слившиеся с ребром), сосцевидные отростки — след прикрепления мышц.
Крестцовый отдел[править | править код]
5 крестцовых позвонков у взрослого человека образуют крестец (os sacrum). У ребёнка состоит из отдельных позвонков, которые срастаются в юношеском возрасте.
Копчиковый отдел[править | править код]
Включает 3–4 позвонков[1].
Развитие позвоночного столба у человека[4][править | править код]
Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомита мезенхима обволакивает хорду и нервную трубку — образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.
На 5-й неделе внутриутробного развития в телах, дорсальной и вентральной дугах появляются островки хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются. Хорда теряет своё значение, сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков между телами позвонков. Дорсальные дуги, разрастаясь и сливаясь, образуют отростки (непарные остистые и парные суставные и поперечные), а вентральные дуги растут в стороны и, проникая в вентральные отделы миотомов, дают начало рёбрам.
На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостеневать позвонки. На каждом позвонке возникает 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге. В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5—6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20—25 лет.
Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни. Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3—5-м году жизни ребёнка.
У трёх верхних крестцовых позвонков на 6—7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых рёбер). На 17—25 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.
В копчиковых (рудиментарных позвонках) появляется по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).
У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12—13 крестцовых и копчиковых. В период роста эмбриона происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным (а последний поясничный позвонок становится 1-м крестцовым). В дальнейшем происходит редукция большинства копчиковых позвонков. Таким образом, к моменту рождения плода позвоночный столб состоит из 33—34 позвонков.
Варианты и аномалии развития позвоночного столба человека[править | править код]
Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) — может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Ассимиляция атланта является редкой аномалией. Она может сопровождаться различными изменениями в строении атланта и затылочной кости. Данные об ассимиляции атланта могут представлять несомненный интерес в клинической практике при проведении оперативных вмешательств в этой области.
Аномалии такого рода (spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых. Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6—7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий. Реже наблюдается уменьшение количества крестцовых позвонков до 4 при увеличении числа поясничных («люмбализация»).
При наличии шейных рёбер VII шейный позвонок приобретает сходство с грудным. В случае наличия 13-й пары рёбер увеличивается число типичных грудных позвонков.
Аномалия Киммерли — это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.
Первая помощь при травмах позвоночника[править | править код]
При подозрении на травму позвоночника нельзя передвигать и переворачивать пострадавшего. В тех случаях когда оставление на месте приведёт к неизбежным дополнительным травмам или смерти, передвижение пострадавшего осуществляется на твёрдой поверхности, с максимальным сохранением положения в котором он находился до начала перемещения. Помните, что при изменении положения тела, попытке уложить травмированного на живот или придать ему более удобную позу, вы можете провести ущемление спинного мозга позвонками, что приведёт к параличу нижележащих отделов и пожизненной инвалидности больного.
Профилактика заболеваний позвоночника[править | править код]
Использование ортопедических стелек, oртопедического корсета[5], бандажа[6].
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Позвоночник человека — статья из Большой советской энциклопедии.
- ↑ 1 2 Мовшович И.А., Илларионов В.П., Маттис Э.Р., Митбрейт И.М., Никитюк Б.А., Тагер И.Л., Фрейдин Л.М., Цивьян Я.Л. Позвоночник // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1983. — Т. 20. Пневмопексия — Преднизолон. — 560 с. — 150 800 экз.
- ↑ Крылова Н. В., Искренко И. А. Анатомия скелета. Анатомия человека в схемах и рисунках. Атлас-пособие. — М.: Издательство Российского университета дружбы народов, 2005. — 84 с. — ISBN 5-209-01687-0.
- ↑ Анатомия человека. В двух томах / Под ред. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — Т. 1. — 640 с. — ISBN 5-225-04585-5.
- ↑ Эластичный корсет. Полезная модель РФ 148632
- ↑ Корректирующее и ортопедическое белье (недоступная ссылка). Дата обращения 3 декабря 2017. Архивировано 3 декабря 2017 года.
См. также[править | править код]
- Заболевания позвоночника
- Позвонок
- Межпозвоночный диск
- Осанка
Ссылки[править | править код]
Источник
