Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника бурденко
Операция по удалению грыжи позвоночника
Межпозвоночная грыжа — распространенное заболевание, при котором пульпозное ядро позвоночного диска смещается, образуя выпячивание. Обычно лечат болезнь консервативными методами, но иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Согласно статистике, в операции нуждается каждый десятый пациент.
Показания к хирургическому лечению
Операция на грыжу позвоночника рекомендована при:
- отсутствии эффекта при консервативном лечении в течение 4-6 месяцев;
- сильном болевом синдроме, не исчезающем при приеме лекарств;
- присутствии неврологической симптоматики;
- непроизвольном мочеиспускании;
- неконтролируемой дефекации;
- эректильной дисфункции.
Подготовка к оперативному лечению
Пред операцией необходимо сдать анализы, пройти инструментальную диагностику, которая может включать электрокардиографию, рентгенографию, компьютерную томографию. Также следует проконсультироваться с терапевтом и анестезиологом.
На протяжении 8 часов придется воздерживаться от принятия пищи.
Рис — МРТ Грыжи поясничного отдела L4-L5 справа
Виды операций
В хирургии используют несколько разновидностей операций для устранения межпозвоночной грыжи, но наиболее популярные:
- Дискэктомия. Наиболее распространенная операция. Хирург разрезает ткани и удаляет грыжевое выпячивание и пораженный диск, что позволяет устранить раздражение спинномозговых корешков, свести к минимуму риск рецидивов. Отсутствие диска замещается введением современных имплантов с фиксацией.
- Ламинэктомия. Сходна с предыдущей методикой, но удаляют не весь диск, а только его дугу, благодаря чему расширяется спинномозговой канал, уменьшается давление на спинной мозг. Несмотря на более щадящий характер ламинэктомии, возможны осложнения. Операция носит исторический характер, применяется крайне редко, у пожилых пациентов при стенозах (сужении) позвоночного канала.
- Эндоскопия. Пациента оперируют, используя спинальный эндоскоп — гибкую трубку, оснащенную освещением и фотокамерой. Оперативное вмешательство проводится через небольшой разрез, изображения выводятся на монитор компьютера, что обеспечивает высокую точность манипуляций. Подобная методика малотравматична, но возможно повторное образование выпячивания (рецидив).
- Микрохирургия. Нейрохирург удаляет грыжу при помощи хирургического микроскопа, что позволяет избежать повреждения близлежащих тканей. Но существует риск рецидивов.
Реабилитация
Чтобы избежать послеоперационных осложнений, необходимо пройти восстановительный курс, который включает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, комплекс лечебной физкультуры. Несколько дней необходимо носить поддерживающий корсет, а в течение месяца воздерживаться от физических нагрузок.
Узнать стоимость операции по удалению межпозвоночной грыжи в Москве и записаться на консультацию в центр травматологии и ортопедии Бурденко можно по телефонам, указанным на сайте.
Стоимость лечения
Операция на грыжу позвоночника
от 150 000 до 250 000 руб.
Смотрите также:
Травмы позвоночника
Боль в спине
Лечение грыжи позвоночника
Операции на позвоночнике
Лечение сколиоза
ВОПРОС-ОТВЕТ
Какой период восстановления после операции?
Какой период восстановления после операции?
Добрый день! 30-45 суток.
С уважением, специалисты центра.
Отзывы о нас
24 января 2020
Лебедь Марина Владимировна
Добрый день, надеюсь , что мой отзыв приободрит тех, у кого болит, но не могут решиться на операцию. Если есть проблема, и ее нвдо решить оперативным путем, то вы на правильном пути. Я перенесла 2 операции по замене тазобедренного сустава в 55 отделении под руководством Бурятченко Бориса Павловича. Не сиогу описать все пережитое….операция была 15.01.2020г. Но когда приходили на обход доктора, я смотрела на них как на ангелов, сошедших с небес. Потомучто не понимаю, как они этл делают, избавляяя от боли, дарят новую жизнь. Благодарю весь персонал!!!!!!! Буду помнить вашу работу, вашу заботу. Поклон до земли хирургам. Чтоб вы все были здоровы. С огромным уважением, Лебедь Марина.
23 декабря 2019
Пономарев Вадим Михайлович
Я, капитан 1 ранга в отставке Пономарев Вадим Михайлович, находился на лечении в 51 отделении госпиталя с 12 по 20 декабря 2019 года. Хочу выразить свою искреннюю признательность Начальнику отделения Петрову В.К. за проявленное понимание моих проблем. Особенная благодарность лечащему врачу Шеяновой Елене Юрьевне за профессионализм и внимательное отношение , а также медсестре Копыловой Галине Петровне. Желаю всем сотрудникам 51 отделения веселого Нового 2020 года, счастья и успехов в своем нелегком, но благодарном деле. С уважением, Пономарев В.М.
08 декабря 2019
Цыняева Марина Анатольевна
15 ноября 2019 года мне была сделана артроскопия левого плечевого сустава. Выражаю глубокую благодарность за высочайший профессионализм, мастерство, чуткое отношение к пациентам всему коллективу 51 отделения, особенно моему лечащему врачу Найда Дарье Александровне и начальнику 51 отделения Петрову Вадиму Киямовичу. Больше всего меня удивила Дарья Александровна! Молодой хирург выполняет сложные операции, учитывая сопутствующие заболевания пациента. То есть ход операции индивидуален для каждого пациента. И конечно, замечательный результат! Послеоперационный период сократился максимально. Рука активизирована. Дарья Александровна, огромное Вам СПАСИБО! Желаю Вам успехов в работе!Огромное спасибо всей операционной бригаде, медицинским сестрам и санитарам за внимательное и доброжелательное отношение. Желаю всем крепкого здоровья, счастья и успехов в Вашем благородном деле. С уважением, Цыняева Марина Анатольевна.
04 декабря 2019
Попова Светлана Петровна
Поздравляю с Днём создания замечательного медицинского учреждения. Выражаю искреннюю благодарность Вам Борис Павлович, оперирующему меня врачу Пиманчеву Олегу Вячеславовичу, всему коллективу 55 ортопедического отделения за высокий профессионализм доброе отношение. Желаю успехов, здоровья благополучия и процветания.
28 октября 2019
Майский Виталий Вячеславович
Выражаю признательность и искреннюю благодарность, заведующему травматологическим отделением №55 ГВКГ им. Бурденко, Буряченко Борису Павловичу, оперировавшему меня врачу Подгорнову Павлу Владимировичу, лечащему врачу и ассистенту Варфоломееву Денису Игоревичу, анестезиологу Ермохиной, а так же всему персоналу 55 отделения травматологии. Спасибо огромное за проделанную Вами работу по замене тазобедренного сустава.Дай бог Вам всем здоровья и долгих лет жизни! Ст. прапорщик Майский В.В. Кущевская Краснодарский край
25 сентября 2019
Яшина Ирина Павловна
Выражаю огромную благодарность лечащему врачу моего брата, за эндпоротезирование тазобедренного сустава. Мы просто не ожидали такого внимания от ВРАЧА и мед.персонала 55 отделения. Все просто на высшем уровне. Невозможно передать ту радость которую вы несёте людям. Огромное вам спасибо за работу, дай Бог вам здоровья и долгих лет жизни. С большим уважением к вам.
24 сентября 2019
Зуева Светлана Викторовна
Порой мы вспоминаем и говорим хорошие слова, когда нас спасают, лечат, делают сложные операции, поднимают на ноги… я благодарна судьбе, что на высокотехнологичную операцию с далекой Чукотки я попала в 64 отделение хирургии позвоночника, в руки самых замечательных хирургов, профессионалов, внимательных и человечных людей! Слова неизмеримой благодарности хочу выразить заведующему, врачу высшей категории во всех смыслах этого слова -Козлову Григорию Николаевичу, очаровательному, талантливому хирургу ортопеду Асланову Рамису Аслановичу, внимательному, душевному человеку, который следил за моим состоянием во операции Анастезиологу Колокольникову Сергею Владимировичу! Храни Вас всех Бог! И сомните, то что вы делаете с любовью, к вам и будет возвращаться с маленькими частичками любви к вам, наши любимые доктора!
12 сентября 2019
Симашова М.В.
Искренняя благодарность и глубокое уважение за профессионализм и внимательное отношение со стороны начальника 3 травматологического отделения Керимова А.А., лечащего доктора Тюлькевича Б.В., врача-анестезиолога Колокольникова С.В., медсестер отделения в оказании мне экстренной помощи в связи с травмой локтевого сустава. Здоровья, удовлетворения от вашего нелегкого труда, счастья и благополучия вам и вашим семьям.
01 сентября 2019
Яковлева Маргарита Васильевна
В июле 2018 года я, по-неосторожности, получила разрыв ахиллова сухожилия. Проведенное лечение по месту жительства не дало положительных результатов, в декабре 2018 года после снимка УЗИ был вынесен вердикт — сухожилие не срослось, нужна операция. И вот в январе 2019 с диагнозом: «застарелый полный разрыв ахиллова сухожилия» я попадаю на прием к замечательному хирургу 3-го травматологического отделения Арбузову Юрию Викторовичу, который провел операцию авторским методом. В течении всего периода восстановления я чувствовала себя очень комфортно, передвигалась без костылей, опиралась и на больную ногу, благодаря уникальной операции, проведенной безгипсовым, бесшовным методом. Нога пришла в норму, уже почти бегаю. Спасибо огромное Юрию Викторовичу и низкий поклон за его профессионализм и чуткое отношение. Очень важно лечиться у врача, который любит свою профессию и знает свое дело. Доктору желаю дальнейших успехов.
30 августа 2019
Терехова Елена Вячеславовна
Хочу выразить признательность и искреннюю благодарность, заведующему травматологическим отделением №3 ГВКГ им. Бурденко, Керимову Артуру Аслановичу. За его профессиональную работу, внимательность и доброе отношение. А также особую благодарность выражаю хирургам: Тюлькевич Б.В., Умникову А.С. и всему персоналу, за ваш нелегкий труд. Желаю Всем здоровья и успехов во всём. С уважением Терехова Е.В. 30.08.19г.
Источник
Медикаментозное лечение
Пациенты с диагнозом позвоночной грыжи испытывают сильную боль, проявляется воспалительный процесс. Врачи используют лечение противовоспалительными препаратами. Это могут быть мази, свечи или инъекции – врач выберет необходимый вариант исходя из результатов обследования. В результате их использования отмечается обострение желудочных заболеваний, поэтому прием следует совместить с принятием защитных средств для слизистой оболочки.
Больным показаны инъекции стероидных препаратов в очаг поражения. Отмечается эффективность этого воздействия при лечении грыжи шейного отдела позвоночника. Для восстановления хрящевой ткани используются xoндpoпpoтeктopы. Курс лечения этими средствами – не менее трех месяцев.
Лечение проходит с использованием препаратов для улучшения кровообращения.
Для спокойствия нервной системы и снижения боли назначают антидепрессанты.
Витамины группы В применяют для уменьшения боли и восстановления чувствительности тканей. Прием препаратов вместе с кальцием способствует укреплению связок и улучшению состояния межпозвонкового хряща.
Существует группа пациентов, которым противопоказана такая терапия. Причина в непереносимости лекарств и болезни ЖКТ.
Особенности лечения в России
Безоперационное лечение остеохондроза и межпозвонковых грыж – оптимальный выход для пациентов, которые не рискуют делать операцию на позвоночнике.
- медикаментозной терапии;
- занятий в реабилитационном центре;
- курсов массажа и мануальной терапии;
- физиотерапии;
- ортопедических методов (вытяжение, если позволяет состояние позвоночника).
Занятия в реабилитационном центре в России
Безоперационное лечение требует терпения и настойчивости (продолжается от 6–8 месяцев) и позволяет добиться устойчивых положительных результатов в 50–60% случаев. За помощью лучше обращаться в крупные специализированные центры (например, лечебно-реабилитационный центр Росздрава или в НИИ скорой помощи им. Склифосовского в Москве).
Если принять во внимание, что большая часть пациентов обращается к врачам только после появления сильных болей, нарушений чувствительности и других угрожающих симптомов, то становится понятно, что наиболее популярный способ лечения межпозвонковых грыж в России – малоинвазивное вмешательство.
Москвы (институт нейрохирургии им. академика Бурденко, отделение нейрохирургии при Московском государственном институте им. Сеченова, НИИ скорой помощи им. Склифосовского).
Петербурга (психоневрологический НИИ им. Бехтерева, НИИ им. профессора Поленова, клиника нейрохирургии Военно-Медицинской академии).
Новосибирска (Федеральный центр нейрохирургии).
Екатеринбурга (Нейрохирургический вертебрологический центр).
Челябинска (МЦ «Медеор»).
Саратова (кафедра нейрохирургии им. Бабиченко ГМУ им. Разумовского).
Институт нейрохирургии им. академика Бурденко в Москве
Цены в Москве и Петербурге чуть выше, чем в других городах (дискэктомия в Москве обойдется от 200 000 до 250 000 рублей, в Новосибирске от 190 000 до 220 000 рублей).
Нуклеопластика (разрушение и удаление пульпозного ядра, расположенного в центре диска). Стоимость в Москве – от 50 000 до 173 000 рублей.
Лазерная вапоризация (удаление грыжи лазером). Стоимость в Москве от 15 000 до 150 000 рублей.
Эндоскопическая микродискэктомия (малоинвазивное удаление грыжи с сохранением диска). Стоимость процедуры в Москве – от 59 000 до 300 000 тысяч рублей.
Эффективность малоинвазивного лечения грыжи – 90–95%, восстановительный период короткий (до 3 дней после эндоскопической микродискэктомии) или отсутствует совсем (после нуклеопластики, которая продолжается 15 минут – пациент самостоятельно отправляется домой).
Удаление грыжи лазером
Другие операции
Микродискэктомия (удаление грыжи и части диска через небольшой разрез), стоимость в Москве – от 21 000 до 180 000 рублей.
Дискэктомия (удаление диска и укрепление позвоночника подвижным протезом), стоимость в Москве – от 200 000 до 250 000 рублей.
Протезирование межпозвоночного диска (замена имплантатом) в Москве – от 150 000 до 300 000 рублей.
Эффективность полостных операций – 85–90%, но их делают реже (в случаях, если грыжа очень большая).
Позвоночник – очень сложная структура, любое некомпетентное вмешательство может его разрушить. Поэтому главная задача пациента, который решил лечиться в России – найти клинику с хорошими отзывами и опытными специалистами.
Физиотерапевтическое лечение
Проводимые процедуры снижают напряжение мышц и восстанавливают поврежденные ткани. К эффективным методикам физиотерапевтического плана относят электрофорез, ультразвук, массаж, ЛФК, лазер.
Электрофорез
Достоинство использования:
- длительное воздействие лекарства без участия печени;
- улучшается кровообращение, снимается воспаление тканей и отек;
- процедура проходит без боли;
- аллергическая реакций – редкое явление.
Электрофорез может использоваться как дополнительная методика при консервативном лечении шейной грыжи.
Ультразвук
Под воздействием колебаний звуковых волн активизируются обменные процессы и кровообращение, снимается спазм мышц.
Массаж
Грамотно проводимый массаж поможет вылечить даче запущенную грыжу. Воздействие может быть общим, сегментированным, лечебным, точечным или баночным. Главное его назначение – активизация кровотока в пораженных участках, улучшение их питания и расслабление мышц. Как результат – устранение болевого синдрома и восстановление позвоночника. Но если массаж проводится неправильно, то результат будет обратным, тогда может возникнуть необходимость в проведении операции.
Противопоказания:
- сильные боли;
- опухолевые поражения;
- тяжелое состояние;
- повышение температуры.
Разработаны специальные упражнения, которые помогут восстановлению поврежденных участков позвоночника, но выполнять их следует регулярно и правильно. Физические занятия укрепляют мышцы спины и улучшают кровообращение, что способствует восстановлению.
Без курса ЛФК будет неполным лечение грыжи диска. Упражнения нужно делать часто, по нескольку раз в день. Противопоказаны резкие движения. Гимнастика должна дополняться массажем.
Противопоказанием являются опухолевые заболевания, стенокардия и нарушение мозгового кровообращения.
Лечение лазером
Холодноплазменная нуклеопластика обеспечивает уменьшение давления диска. Методика предполагает введение иглы в межпозвонковый диск и воздействие холодной плазмой. В результате его размеры уменьшаются, боль уходит, сдавливание нервных корешков устраняется. Такое воздействие оправдано, если:
- протрузия не превышает 5 мм;
- медикаментозное обезболивание доказало неэффективность;
- болевой синдром выражен явно.
Процедура выполняется под местным обезболиванием и не требует реабилитационного периода, не вызывает осложнений.
Воздействие изменяет структуру пульпозного ядра, предотвращает повышение внутридискового давления. Не применяется при тяжелых неврологических симптомах и парезах. В этих случаях показано хирургическое вмешательство. Метод не может использоваться при нарушении целостности фиброзного кольца и сегментированной грыже, при аномалиях, затрудняющих доступ к позвонку.
Особенности лечения в Израиле
Израиль – страна, где прибыль от медицинского туризма составляет внушительную часть государственного бюджета. Поэтому перечень услуг постоянно пополняется, а лечение заболеваний позвоночника давно поставлено на поток.
- консультацию ортопеда;
- обследование;
- услуги медперсонала;
- пребывание в клинике;
- реабилитацию (если она потребуется).
Медицинская клиника Шиба в Израиле
Также следует принять во внимание, что:
- в израильских клиниках работают специалисты высшего уровня на новейшей аппаратуре и по новейшим методикам;
- эффективность безоперационного лечения составляет 74%, малоинвазивных методов – до 97%, диагноз устанавливают с точностью до 100%.
Становится понятно, почему люди со всего мира едут лечиться в Израиль.
в первый день посещения больного консультирует ортопед;
на второй он проходит обследование;
на третий день ему предоставляют оптимальный план лечения, разработанный с учетом результата обследований.
Диагностика в израильских клиниках обойдется примерно в 100 000–160 000 рублей, цену можно существенно уменьшить, привезя с собой результаты МРТ из России.
Из безоперационных методов лечения межпозвонковых грыж в Израиле популярны:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия (огромный перечень, от аппаратных методик до мануальных техник);
- ортокин-терапия (введение в организм собственной плазмы пациента, обогащенной противовоспалительными агентами).
Нажмите на фото для увеличения
На безоперационное лечение за границей уходит примерно столько же времени, как и в России (до 8 месяцев и больше). Цена пакета услуг – от 30 000 рублей (в сутки), минимальный срок – 1 месяц. Понятно, что такое лечение не по карману 90% пациентов, поэтому чаще всего, чтобы ускорить процесс выздоровления, безоперационные методы комбинируют с малоинвазивным вмешательством.
Лечение может назначить только врач!
Не существует универсального лечения, подходящего всем. Возникновение грыжи имеет различные причины, и в каждом случае имеет свои особенности. Схему лечения подбирает только квалифицированный специалист.
Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи может проводиться различными способами. Главное – не заниматься самолечением и соблюдать рекомендации врача. Все они проводятся только в период ремиссии.
Грыжа – заболевание хроническое, поэтому важно помнить о том, что профилактика его развития поможет избежать множества проблем.
- Рацион должен быть сбалансированным, с достаточным количеством жидкости, овощей и фруктов.
- Физические упражнения требуется выполнять ежедневно, чтобы мышцы были в тонусе и выполняли защитную функцию.
- Полезно плавать – это прекрасная тренировка мышц позвоночника.
- Нельзя поднимать тяжести.
Нужно своевременно проходить процедуры, назначенные специалистом, и принимать лекарства. Алгоритм лечения в каждом отдельном случае определяет врач. Выполнения его рекомендаций может избавить от необходимости оперативного лечения.
Особенности лечения в Германии
Германия – один из мировых лидеров по внедрению новейших технологий и методов лечения позвоночника. Немецкие врачи скрупулезны и педантичны, поэтому на предварительное обследование можно потратить сумму, которая в несколько раз превышает стоимость диагностики в Израиле.
Ортопедическая клиника Маркгренинген в Германии
Для сравнения:
- диагностическое обследование в клиниках Германии обойдется в сумму до 300 000 рублей;
- забор, выращивание и трансплантация аутологичных клеток, 3 процедуры – примерно в 1 900 000 рублей;
- пакет услуг по лечению грыжи межпозвонкового диска – от 495 000 до 1 100 000 рублей;
- установка подвижного фиксатора в поясничном отделе – от 1 200 000 до 1 500 000 рублей.
Эпидуральная катетеризация: в позвоночный канал вставляют катетер, по которому в область пораженного нерва подают лекарственные средства, уменьшающие воспаление и отек.
Хемонуклеолиз – введение в центр межпозвонкового диска фермента, который разжижает крупные фрагменты диска и позволяет удалить грыжу.
Перирадикулярная терапия – инъекция лекарства в поврежденный нерв.
Деструкция фасеточных нервов – обезболивающее разрушение нерва.
Биологическое восстановление межпозвонкового диска: в поврежденную часть диска пересаживают клетки, выращенные из собственной ткани пациента.
Лазерная реконструкция диска – нагревание и стимуляция тканей к восстановлению.
Эпидуральная катетеризация. Нажмите на фото для увеличения
Эффективность такого лечения – от 75 до 97%.
Клиники Германии стоит выбрать за высокий профессионализм врачей и уникальные методы. Кроме того, здесь работают очень хорошие реабилитологи (специалисты, которые занимаются разработкой индивидуальной программы восстановления), поэтому есть шанс вылечить позвоночник без какого-либо вмешательства.
Материал подготовлен Ассоциацией врачей Израиля.
Источник
