Упражнения при грыже шморля поясничного отдела
Грыжа Шморля поясничного отдела — это патология, которая характеризуется продавливанием межпозвоночного диска в тело близлежащего позвонка. Заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики и зачастую обнаруживается совершенно случайно, после проведения рентгенологического обследования позвоночника. Возникновение грыжи Шморля в большей степени обусловлено врожденной склонностью к болезни, довольно часто грыжа начинает прогрессировать в детском и подростковом возрасте, когда костная ткань еще не достаточно окрепла и не может выдержать давление межпозвоночного хряща.
В большинстве случаев, грыжа не несет угрозу здоровью больного. Со временем, межпозвоночные диски могут вернуться в прежнюю форму сами собой, укрепится хрящ и костная ткань. Но пренебрегать своим здоровьем тоже не следует, необходимо пройти комплексное обследование, выявить степень повреждения позвоночных дисков и подобрать подходящее лечение.
Факторы риска
При грыже Шморля поясничного отдела значительно возрастает риск компрессионного перелома позвоночника. Для предотвращения осложнений необходимо уменьшить физические нагрузки на спину и заняться лечебно-профилактической гимнастикой, которая поможет укрепить позвонок и улучшить его подвижность.
Читайте также статью: Что такое грыжа Шморля
Существует множество факторов, которые могут спровоцировать грыжу Шморля, среди них:
- остеопороз;
- наследственная склонность, нарушения в период эмбрионального развития;
- травмы позвоночника;
- дисплазия соединительных тканей;
- возрастные изменения в организме, нехватка полезных веществ в костной ткани, что порой приводит к омертвлению ее участков;
- малоподвижный образ жизни, нарушения осанки и кровоснабжения тканей позвоночника;
- чрезмерные физические нагрузки или полное их отсутствие;
- нехватка витаминов в организме, несбалансированное питание.
Грыжа Шморля поясничного отдела часто является предвестником кифоза, болезни Шейермана-Мау и артроза межпозвонковых суставов. В запущенной форме заболевание может спровоцировать межпозвоночную грыжу и протузию.
Несмотря на отсутствие явных симптомов, у больного может наблюдаться общее ухудшение самочувствия и такие признаки:
- усталость в области спины и поясницы, слабость в нижних конечностях;
- деформация позвоночника (лордоз, сутулость, сколиоз, кифоз);
- снижение гибкости и подвижности позвоночника;
- онемение ног (наблюдается в пожилых людей).
Очень часто грыжа Шморля дает осложнение на сердце и легкие, в результате этого возникает отдышка. Постоянное утомление и чувство слабости может быть первыми признаками осложнений в виде тахикардии.
Диагностика заболевания
Грыжу Шморля поясничного отдела невозможно обнаружить самостоятельно, данная патология выявляется путем рентгенологического исследования позвоночника. Основная задача врача определить размеры и локализацию образования, выяснить провоцирующие факторы и наличие сопутствующих заболеваний.
При осложнениях и ярко выраженном болевом синдроме, могут понадобиться дополнительные методы исследования: электронейромиография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сдать общий анализ крови и мочи, провести биохимическое исследование крови. Для определения точного диагноза необходима консультация вертебролога, терапевта, невролога, ортопеда и травматолога.
Лечение
Грыжа Шморля, не смотря на устрашающее звучание диагноза, не несет опасность для жизни человека. Естественно, это касается тех случаев, когда заболевание было выявлено вовремя и безотлагательно были приняты меры по устранению симптомов болезни. Если болевой синдром не ярко выражен и дискомфорт ощущается только при чрезмерных нагрузках, назначаются консервативные методы лечения. Главной целью является повысить двигательную активность позвоночника, убрать тонус мышц, восстановить питание хрящевой и костной тканей и предотвратить развитие артроза.
Выделяют несколько основных методов безоперационного лечения:
- массаж (улучшает лимфоотток, питание тканей, укрепляет мышечный корсет и стимулирует процесс обмена);
- мануальная терапия (снимает напряжение в мышцах и улучшает подвижность позвоночника в поврежденных зонах);
- аппаратное вытягивание позвоночника (помогает восстановить микроциркуляцию крови, снять нагрузку со спины и оказывает профилактическое действие развитию сопутствующих заболеваний позвоночника и осложнений);
- физиотерапия (электро- и магнитотерапия применяются для нормализации обмена веществ в мышцах);
- микрофармакопунктура (процедура заключается в ведении в биологически активные зоны малых доз гомоепатических препаратов, которые устраняют болевой синдром, улучшают крово- и лимфообращение, питают ткани);
- иглорефлексотерапия (лечение проводится путем воздействия на рефлексозоны, способствуя питанию мышечных тканей);
- плавание, лечебная гимнастика (наиболее эффективный способ лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата).
Читайте также В чем суть блокады позвоночника?
Лечебно-профилактические упражнения
Больные с диагнозом грыжа Шморля нуждаются в физических нагрузках на мышцы пресса и спины, которые помогут укрепить мышечный корсет и уменьшить нагрузку на позвоночник. Приступать к выполнению зарядки нужно постепенно, с каждым разом увеличивая количество подходов. Перед выполнением физических нагрузок, обязательна консультация врача, он поможет подобрать необходимый комплекс упражнений исходя из физиологических особенностей пациента, возраста и начальной физической подготовки. Чаще всего, пациентам рекомендуется заняться йогой, пилатесом, освоить Цигун (древнекитайская оздоровительная система).
Суть методики
Отзывы после статьи
Подушка Мейрама
Принимаем предварительные заказы.
Видео
Лечебно-профилактические упражнения для спины при грыже.
Для повседневного применения, можно попробовать следующие упражнения:
1 Лечь на живот, вытянув ноги и руки. На вдохе приподнять конечности и задержаться в таком положении на несколько секунд. В исходную позицию вернуться на выдохе.
2 Лежа на животе, поднять левую ногу и правую руку. Задержаться в таком положении на несколько секунд, потом повторить с другой стороной.
3 Лечь на живот, руки сложить за головой. Поднять торс и задержать на три секунды, потом вернуться в исходное положение. Повторять 5 раз, постепенно увеличивая количество подходов.
4 Стать на четвереньки и поднять вытянутую ногу. После повторить с другой. Выполнять десять раз на каждую ногу.
5 Лечь на спину и поднимать обе ноги под углом девяносто градусов. Это упражнение можно выполнять на шведской стенке, тогда не только укрепляются мышцы пресса, но и происходит вытяжение позвоночника.
Важно!
Если во время выполнения какого-либо упражнения возникает боль, следует остановиться и отдохнуть. Болевые ощущения во время зарядки не должны присутствовать.
Метод аппаратного вытяжения позвоночника при грыже
Процедура проходит на специальной кушетке, поверхность которой состоит из гладких подвижных трубочек, которые повторяют форму позвоночника. Трубочки вращаются в разном направлении, за счет этого позвоночник вытягивается под воздействием тянущей силы. Кроме того, происходит улучшение кровоснабжение и подвижность позвоночника.
Хирургическое лечение грыжи Шморля поясничного отдела
Если консервативные методы лечения не дают должного результата, а боль и чувство дискомфорта усиливается, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Основными показаниями к операции являются:
- острый парез (отказ ног, органов таза);
- большие размеры грыжи с двусторонним парезом и расстройствами органов таза;
- сильная боль, которая не поддается медикаментозному лечению;
- перекрестный симптом Ласега.
Операция проводится в амбулаторных условиях, после нее больному необходимо несколько дней оставаться под присмотром врачей. Первое время категорически противопоказаны любые нагрузки на позвоночник, поднятие тяжестей и занятия спортом. Реабилитационный период затягивается от одного месяца до полугода, в зависимости от общего самочувствия пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.
Важно!
При позднем обращении к врачу, в десяти процентах случаев операция может иметь неудовлетворительный результат. Есть возможность развития рецидива заболевания, атрофии мышц, дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике и аномалий в пояснично-крестцовом переходе.
Грыжа Шморля у детей
При выявлении грыжи Шморля поясничного отдела у детей и подростков, применяют консервативное лечение. Так как в раннем возрасте больного, грыжа может самоизлечиваться, врачи не рекомендуют принимать сильнодействующие медицинские препараты. Детям дают рыбий жир и рекомендуют заняться укрепляющей гимнастикой.
В большинстве случаев грыжа в детском возрасте не дает о себе знать, ребенок может не чувствовать никакого дискомфорта. Применять хирургический метод крайне нежелательно, он может повлечь массу неблагоприятных последствий, а восстанавливающий процесс может затянуться.
Так как заболевание начинает развиваться в юношеском возрасте, необходимо как можно раньше заняться профилактикой заболевания. В первую очередь, вести активный образ жизни, заниматься лечебно-профилактической физкультурой, правильно питаться и использовать ортопедическую мебель. Выполняя ряд простых профилактических мер, можно не только избежать образования грыжи Шморля, но и улучшить общее самочувствие.
Грыжа Шморля поясничного отдела легко поддается лечению и не требует значительных усилий. Вовремя обратившись к врачу и начав лечение, можно избежать развития осложнений и проблем с позвоночником.
(Всего 890, сегодня 1)
Источник
Грыжа Шморля — дефект позвоночного диска, приводящий к проникновению его пульпозного ядра в губчатую часть основания позвонка через разделяющую гиалиновую пластину. Узелки Шморля обнаруживают случайно при проведении компьютерной томографии или рентгеновского снимка, поскольку такое заболевание имеет нестандартное место локализации и в основном протекает без явных симптомов. Чем опасно отсутствие лечения грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника, и какие гимнастические упражнения наиболее эффективны?
Степень распространения такой патологии точно не известна, но по предположительным подсчетам специалистов около 40% населения страдает различными видами локализации грыж Шморля. Наиболее распространённым местом локализации такого заболевания в позвоночнике является поясничный отдел, поскольку именно он претерпевает основную часть ежедневных нагрузок на осевой скелет.
Причины
Грыжи Шморля возникают главным образом по причине изменений в структуре соединительных тканей, происходящих во время развития сегментов осевого скелета. Патология проявляется в период второго этапа ускоренного роста ребенка, в момент появления нетипичных уплотнений хрящевой ткани, имеющих более плотную структуру, чем у фиброзного кольца межпозвоночного диска. Из-за таких изменений новообразовавшаяся структура давит на соседние позвонки, провоцируя образование узелков Шморля. Причинами появления таких грыж могут быть следующие патологические ситуации:
- Изменения в структуре соединительных тканей с рождения;
- Травма, связанная с изменением краев гиалиновых пластин;
- Появление дистрофических изменений в костной структуре позвонков;
- Чрезмерные нагрузки на поясничную часть осевого скелета.
Среди предрасполагающих факторов стоит выделить следующие:
- Вынужденное положение тела длительное время, оказывающее нагрузку на область поясницы;
- В период подросткового возраста у ребенка высокая интенсивность роста;
- Возрастные изменения в структуре позвоночника;
- Занятие профессиональными видами спорта, например, акробатика, тяжелая атлетика, парашютный спорт, могут вызывать микротравмы позвоночника;
- Выполнение работ, связанных с постоянным подъемом тяжелых предметов;
- Обувь с излишне высоким каблуком;
- Нарушения осанки, вызванные другими заболеваниями;
- Беременность.
Зачастую грыжи Шморля диагностируются случайно, поскольку бессимптомное протекание заболевания не вызывает у человека дискомфорта. Если у пациента проявляются болевые ощущения в области крестца, поясницы, а также слабость в спине или онемение пальцев нижних конечностей, больного направляют на компьютерное или магниторезонансное обследование.
При несвоевременном лечении узелков Шморля патология может привести к нежелательным последствиям: компрессионный перелом сегмента позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, дистрофические изменения грыжи, приводящие к блокировке движения соседних сегментов.
Симптомы
В большинстве случаев
заболевание не проявляется выраженными симптомами, в крайних случаях это могут быть маловыраженные признаки. Со стороны пациента возможны следующие жалобы нетипичного характера:
- Непостоянные ноющие боли или чувство легкого дискомфорта в области люмбального отдела позвоночника;
- При нагрузках неприятный дискомфорт появляется, а при состоянии покоя – исчезает;
- Подвижность поясничного отдела ограничена.
Особенностью грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника является смещение фиброзного кольца или сегмента диска не наружу, а во внутреннюю часть тела соседнего позвонка. Такая патология может образоваться в одном из пяти позвонков отдела поясницы, точно предположить место локации грыж невозможно.
При более запущенной степени заболевания, когда значительная часть межпозвоночного диска продавливается или полностью проваливается в тело соседнего сегмента позвоночника, симптомы у пациента проявляются более серьезные:
- Физические нагрузки вызывают ощутимую боль;
- Значительное ограничение в движениях, сложно полноценно разгибать и сгибать спину в пояснице;
- При наклоне вперед, а также при длительном сидячем или стоячем положении появляются тупые не затихающие боли;
- В поясничном отделе чувствуется повышенная усталость и скованность;
- Снижение чувствительности и активности движений нижних конечностей.
Диагностика
Для определения точного места локализации грыжи Шморля в поясничном отделе в медицинском учреждении пациента первоначально опрашивают об имеющихся симптомах, уточняют период начала проявления заболевания.
Внешний осмотр осуществляет травматолог и хирург, проводящий пальпацию точек выхода нервных окончаний на позвоночнике. Лабораторные методы диагностики представлены общими анализами крови и мочи, а также исследованием крови на уровень глюкозы. Для постановки окончательного диагноза проводится одно из следующих исследований люмбального отдела позвоночника:
- Рентгенография;
- Компьютерная томография;
- МРТ.
Все эти методы инструментальной диагностики помогут определить место локализации узелков Шморля, степень поражения и возможные последствия заболевания.
Методы лечения
При назначении врачом метода лечения учитываются следующие факторы:
- Место локализации грыж;
- Размер и количество узелков;
- Степень разрушения тканей кости;
- Образ жизни пациента.
Зачастую грыжа Шморля
поясничного отдела лечится консервативными методами терапии. К хирургическому вмешательству приступают в редких случаях при особо тяжелых патологиях. Методы лечения с наибольшим эффектом следующие:
- ЛФК;
- Различные массажи;
- Физиотерапия;
- Мануальные процедуры.
Принятие медикаментов при подобном заболевании не обязательно. Только в случае появления болезненных симптомов врач может назначить соответствующие препараты, снимающие воспаление. Мази и пластырь с согревающим эффектом также помогут снизить болевые симптомы.
Массаж
Лечебный массаж тонизирует мышцы и кости скелета, ускоряет обмен веществ в тканях, улучшает кровообращение в поясничном отделе. Оздоровительные процедуры могут выступать в роли комплексного или самостоятельного лечения. Болевые ощущения можно устранить за счет разминающей и расслабляющей техники массажа.
Лечебная физкультура
При лечении грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника наиболее эффективным видом терапии является лечебная физкультура (ЛФК). Комплекс упражнений поможет укрепить мышцы спины, снять напряженность в области поясницы и уменьшить нагрузку на межпозвоночные диски. В лечебный курс входят спокойные и плавные упражнения без рывков и прыжков. Наиболее подходящим вариантом лечебной физкультуры могут стать занятия пилатесом, восточной гимнастикой или йогой.
Комплекс ЛФК начинается с простых упражнений с поэтапным нарастанием сложности и интенсивности действий. В процессе терапии необходимо постоянно контролировать свое состояние, если напряжение мышц и болевые ощущения в поясничном отделе увеличиваются, занятие следует прекратить.
В идеале лечащий врач должен подбирать список упражнений индивидуально для каждого пациента, но зачастую для всех назначается стандартный комплекс, направленный на укрепление и растяжку мышц спины.
Начальный курс включает в себя 5 простых упражнений для самостоятельного выполнения:
- В положении лежа на животе, выпрямите ноги и руки вдоль головы. Выполняем подъем левой ноги и правой руки от пола, напрягая мышцы спины. Фиксируем ногу и руку параллельно полу на шесть секунд. Спустя время возвращаем конечности в исходное положение и отдыхаем пару секунд. Далее поднимаем другую пару конечностей, повторяя цикл упражнения 3 раза.
- Начальное положение не меняется, выполняем одновременный подъем рук и ног параллельно полу с задержкой на 5 секунд. После трех секундного отдыха упражнение повторяется 3 раза.
- В положении лежа на животе руки скрещиваются на затылке в замок. Напрягая мышцы спины, поднимайте верхнюю часть туловища, не отрывая ног от пола. В таком положении необходимо находится хотя бы 2-3 секунды. Подходы повторить 3 раза.
- Для следующего упражнения следует встать на колени, опустив руки на пол. Поднимаем ноги поочередно носком вниз. Упражнение выполняется без рывков, задерживая ногу в поднятом состоянии на пару секунд. Первоначально будет достаточно выполнить 3 повтора, но в перспективе следует стремиться к 9 циклам для каждой ноги.
- В положении на спине руки выпрямлены вдоль туловища. Поднимая ноги перпендикулярно полу, стараемся оставаться в таком положении до 8 секунд. Опускаем ноги, расслабляемся, отдыхаем и повторяем упражнение 2 раза. Важно следить за положением поясницы, она должна отрываться от пола.
Лечебная гимнастика при
грыже Шморля поясничного отдела позвоночника дает наилучший результат в комплексе с массажем, плаванием и аквааэробикой.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения также достаточно эффективны при узелках Шморля.
- Электрофорез поясничного отдела;
- Магнитная терапия, основанная на использовании особых магнитных пластин;
- Терапия иглоукалыванием;
- расслабляющие ванны;
- Аутогравитация – аппаратная вытяжка на специальных массажных кушетках;
- Гидромассаж;
- Растяжка под водой;
- Прогревание.
Некоторые методы физиотерапии доступны для выполнения дома. К примеру, с помощью эфирных масел дома можно сделать расслабляющую и согревающую ванну. Компрессы для прогревания делаются на основе 0,5 литра настойки спирта, 50 грамм каштана и одуванчика.
Мануальная терапия
Мануальная терапия при лечении грыж Шморля за последние годы становиться все более популярной. На основании множества разработанных методик мануальный терапевт эффективно борется с имеющимся заболеванием. Данный вид терапии ничем не уступает в плане результата традиционным видам лечения. Важно помнить, что все манипуляции, связанные с мануальной терапией, обязан проводить только квалифицированный специалист.
Врачи рекомендуют обращаться к проверенным специалистам, практикующим официально, поскольку неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности.
Аппаратное вытяжение
Аутогравитация – метод терапии, при котором пациента располагают на специальном тренажере. На поверхности кушетки есть гладкие подвижные валики, которые фиксируются на необходимом расстоянии для повторения формы позвоночника. Принцип работы тренажера заключается в движении валиков в разные направления: верхняя часть крутится вверх к голове, а нижняя – вниз к ногам. Такие манипуляции вытягивают позвонки за счет действия тянущей силы, что позволяет улучшить подвижность сегментов позвоночника и кровообращение в позвонках.
Медикаментозная терапия
Если грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника появилась вследствие травмы, для ускорения восстановительного процесса в комплексе с ЛФК врач выписывает препараты с содержанием кальция, фосфора и витамина Д. Применять подобные медикаменты необходимо максимально осторожно, поскольку они имеют побочные эффекты, приводящие к образованию камней кальция в почках и кальцинации связок.
Если узелки Шморля появляются в результате развития болезни Шейермана, основное лечение направлено на борьбу с первоначальным заболеванием. Проявленные деформации и грыжи исчезают в процессе терапии. При болевых ощущениях врач назначает следующие препараты:
- Противовоспалительные (в виде инъекции — Мелоксимак, Диклофенак, Лорноксимак, в форме таблеток – Ибупрофен, Нимесулид, в качестве мазей – Фастум гель, Диплериф);
- Средства, снимающие мышечные спазмы, например, Мидокалм;
- Комплекс витаминов группы В с содержанием магния.
Курс лечения подобными препаратами составляет один месяц.
Хирургическое вмешательство
Только в крайних ситуациях врач может назначать пациенту оперативное вмешательство. Показаниями на хирургическую операцию являются:
- Большое количество крупных узелков Шморля, которые могут привести к разлому позвонка;
- Прогрессирующие межпозвоночные грыжи, давящие на спинной мозг и нервные окончания;
- Перелом костного сегмента позвоночника.
На данный момент идут разработки новых улучшенных методов регенерации структурного состава замыкательных пластин.
Осложнения
Данное заболевание может протекать незаметно, не угрожая жизни человека, но опасна не сама патология, а ее осложнения:
- На месте узелка Шморля формируется межпозвоночная грыжа;
- Возможен компрессионный перелом позвонка;
- Предрасположенность к появлению артроза суставов межпозвоночных дисков;
- Развитие детского дорсального кифоза – болезнь Шейермана;
- Нарушение подвижности позвоночника может привести к частичной или полной инвалидности.
Грыжа Шморля у ребенка
При диагностировании узелков Шморля у детей или подростков врач назначает консервативные методы лечения. Молодой организм ребенка может самостоятельно справиться с недугом без применения серьезных медикаментов. Укрепляющей гимнастики и курса рыбьего жира будет достаточно. Грыжа Шморля в поясничном отделе у детей в основном протекает без заметных симптомов. К хирургической операции прибегать крайне не рекомендуется, поскольку она может привести только к осложнениям и долгому восстановительному процессу.
Использование ортопедической мебели и занятия укрепляющей гимнастикой в юношеском возрасте станут отличной профилактикой. При появлении каких-либо признаков, указывающих на развитие патологий в позвоночнике, необходимо обратиться к врачу.
Профилактика
Для предотвращения появления грыж следует придерживаться следующих принципов:
- Своевременно обращаться к врачу при появлении болевых ощущений в спине;
- Вести активный образ жизни, заниматься спортом;
- При наследственной патологии следить за здоровьем с детства;
- Оборудовать спальное место ортопедическим матрасом;
- Утренняя зарядка каждый день;
- Правильно питаться и следить за своим весом.
Очень хорошие результаты в укреплении позвоночных мышц дают занятия йогой.
Источник
