Ущемление бедренного нерва симптомы и лечение в домашних условиях
Из этой статьи вы узнаете: из-за чего возникает защемление нерва в тазобедренном суставе, что это за патология, ее причины и факторы риска. Какие нервы могут ущемляться. Диагностика и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 07.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Механизм развития: почему возникает защемление
- Причины защемления нерва
- Симптомы патологии, какие нервы могут защемляться
- Диагностика, исследования
- Методы лечения
- Профилактика рецидивов
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Защемление (или ущемление) нерва в тазобедренном суставе – сдавление нервного ствола или его корешков напряжением мышц, инъекциями лекарственных препаратов, опухолями, воспаленными тканями, гематомами, аневризмой кровеносных сосудов (выпячиванием стенок артерий).
Нажмите на фото для увеличения
В результате защемления нерва в тазобедренном суставе его волокна утрачивают способность проводить импульсы (передавать сигналы от центральной нервной системы (ЦНС) к органам и обратно). У больного возникают:
- нарушения чувствительности – покалывания, «мурашки», бегающие по коже;
- острая, жгучая, нестерпимая боль;
- ограничение функции конечности – при ущемлении седалищного нерва возникают сложности со сгибанием–разгибанием ноги в колене, немеют стопа и голень.
Защемление нерва в области тазобедренного сустава – не слишком распространенная патология. Ее диагностируют всего у 25 человек из 100 000 (одинаково часто – у мужчин и женщин в возрасте от 40 до 60 лет). Из них – 50% страдает пояснично-крестцовым радикулитом.
Прогноз зависит от причины сдавления нерва – если ее можно быстро устранить (например, это мышечный спазм или гематома), от патологии удается избавиться полностью. Если причиной компрессии стали опухоль или радикулит (поражение спинномозговых корешков) – время от времени симптомы будут возникать снова.
Сдавление нерва в области тазобедренного сустава опасно, нарушение его функций может привести к временной и полной утрате трудоспособности (к инвалидности).
Все патологии, протекающие с поражением нервных стволов и окончаний, лечат невропатологи и неврологи.
Осмотр бедра и области тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Механизм развития: почему возникает защемление
В норме нервный ствол располагается в узком пространстве со стенками, образованными окружающими тканями – мышцами, сухожилиями, тазовыми костями.
Нервы в районе тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Патологические изменения в этих тканях вызывают их увеличение, разрастание, деформацию, что приводит к сдавлению, защемлению нерва и сосудов, которые его кровоснабжают.
В результате:
- развивается кислородное голодание нервной ткани (ишемия);
- в ней накапливаются продукты обмена;
- увеличивается проницаемость прилегающих сосудов;
- раздраженная нервная ткань отекает;
- ее функции нарушаются (передача сигналов от ЦНС к тканям и обратно).
Если нерв защемило – у больного появляется мучительная, жгучая боль, которая распространяется по ходу ущемленного ствола.
Чем дольше «голодает» нерв, тем серьезнее последствия – его клетки начинают отмирать, он полностью утрачивает свои функции.
Осложнениями патологии являются:
- Мышечная атрофия и парезы (утрата силы и объема мышц).
- Параличи (нарушения подвижности различной степени тяжести до полного отсутствия).
- Трофические язвы, омертвение тканей (из-за нарушения функций нервов и недостатков клеточного питания).
- Разные степени нарушений подвижности (от временной утраты трудоспособности до инвалидности).
Атрофия четырехглавой мышцы бедра
Причины защемления нерва
Причиной защемления нерва могут стать любые патологические процессы, протекающие в прилежащих к нему тканях (мышцах, сосудах, костях, подкожной клетчатке):
- пояснично-крестцовый остеохондроз (заболевание позвоночника, протекающее с изменением высоты межпозвонковых дисков);
- пояснично-крестцовый радикулит (поражение нервных окончаний в месте их выхода из спинномозгового канала);
- спазм или воспаление мышц (например, напряжение грушевидной мышцы вызывает сдавление седалищного нерва);
- аневризма артерии (выпячивание стенки подвздошной артерии может спровоцировать сдавление седалищного нерва);
- гематома (кровоизлияние из поврежденных сосудов);
- опухоли (злокачественные или доброкачественные новообразования);
- вынужденная длительная неподвижность (после наложения гипса);
- введение лекарственного раствора в мышцу (инъекция);
- переохлаждение.
Защемление нерва в тазобедренном суставе в результате мышечного спазма или воспаления чаще возникает у людей:
- регулярно напрягающих мышцы бедра (спортсмены, танцоры);
- не привыкших к нагрузкам (этому способствуют бег или ходьба на длительные расстояния);
- вынужденных большую часть времени сидеть в неудобной позе (офисные работники, программисты);
- вынужденных работать в холодной воде, в сырых помещениях (водолазы, работники консервных заводов);
- с недостатками и особенностями строения сустава и прилегающих тканей.
Они находятся в группе риска по заболеванию.
Упражнение для разблокировки зажатого седалищного нерва. В положении лежа согните ноги в коленях и осторожно подтяните их к груди, не отрывая таз от пола. Скрестив ноги и обхватив руками здоровую ногу, потяните их на себя. Задержитесь на 20–30 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите еще два раза
Симптомы патологии, какие нервы могут защемляться
Защемление нерва протекает с выраженными симптомами – внезапно у больного возникает пронизывающая, пекущая или жгучая боль, которая отдает по ходу пораженного ствола (обычно в нижнюю конечность до стопы и в ягодицу), мешает двигаться.
При защемлении седалищного нерва человек не может согнуть ногу в колене, начинает подволакивать ее, хромать.
На некоторых участках боль может быть невыносимой, на других – почти не ощущается (признаки повышенной и пониженной болевой чувствительности).
Помимо боли, у человека:
- появляются покалывание, онемение, жжение в области нижней конечности (чаще в стопе и голени);
- возникает ощущение, что кожа на ноге «горит» или, наоборот, стала ледяной.
Иногда защемление сопровождается перепадами общей температуры (озноб), на ее фоне у больного появляются повышенная потливость, слабость.
Какие нервы могут защемляться в области тазобедренного сустава:
- Седалищный. При его поражении характерно возникновение боли в области ягодицы, которая распространяется по задней поверхности ноги к голени и доходит до кончиков пальцев стопы. Из-за боли человек не способен согнуть конечность в суставе (в колене), он вынужден переступать прямой ногой.
- Бедренный. Его ущемление вызывает боль в паховой области, которая может распространяться на бедро (спереди и с внутренней стороны). Разгибание колена вызывает трудности, поэтому формируется прихрамывающая походка (с опорой на прямую ногу).
- Запирательный. Сдавление вызывает боль с внутренней стороны бедра и голени (до стопы), отдает в тазобедренный сустав. У человека возникают сложности с отведением ноги в бедре, при ходьбе (боль «не дает» делать широкие шаги).
- Наружный кожный. Боль ощущается с наружной стороны бедра, постепенно усиливается. Патология протекает с нарушением чувствительности и функций кожи (недостаточная или усиленная работа потовых желез, образование наростов и уплотнений на коже, шелушение).
- Ягодичные. При ущемлении верхнего ягодичного нерва боль локализуется в спине (в поясничном отделе) и в ягодице. Поражение нижнего ягодичного нерва вызывает болевые ощущения в ягодице и в области тазобедренного сустава.
Нажмите на фото для увеличения
Диагностика, исследования
Симптомы защемления нервов настолько выражены и типичны, что предварительный диагноз устанавливают сразу после опроса и осмотра пациента.
Окончательный диагноз подтверждают инструментальными исследованиями – электромиографией или электронейрографией. Эти методы позволяют определить нарушения функций мышц и нервов, скорость проведения импульсов, степень поражения нервной системы.
Причины сдавления выявляют с помощью:
- рентгенографии тазобедренного сустава, позвоночника, малого таза;
- УЗИ, КТ сустава и позвоночника;
- МРТ (способ исследования мягких тканей);
- лабораторных анализов (на уровень глюкозы в крови, развернутого и биохимического анализа крови, мочи).
Нажмите на фото для увеличения
Методы лечения
Если причину ущемления вовремя устранить – можно полностью избавиться от патологии и симптомов. При позднем обращении или неизлечимых процессах в области прохождения ствола ущемление нерва может стать необратимым.
Первая помощь
С чего начинается лечение при защемлении нерва в тазобедренном суставе? Поскольку патология всегда возникает внезапно и неожиданно, состояние больного можно облегчить, оказав ему первую помощь:
- Положите человека на ровную, твердую и теплую поверхность. Пусть примет удобное для него положение – лежа на спине, на боку, с вытянутыми ногами или разведенными в сторону бедрами (нужно поискать позу, которая заметно облегчит боль).
- Дайте таблетку обезболивающего средства (Кеторол, Нимесулид, Дексалгин).
Вот все действия, которыми можно временно улучшить состояние больного – ровно настолько, чтобы он смог добраться до больницы.
Первая помощь в условиях стационара – обезболивающая, лечебная блокада. Лечащий врач вводит в область ущемления смесь Новокаина и Дипроспана.
Консервативная терапия
Как лечить защемление нервов в тазобедренном суставе? Консервативной терапией. Она направлена на устранение выраженных симптомов патологии и кислородного голодания тканей.
Группы, названия препаратов | Для чего назначают |
---|---|
Нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Лорноксикам, Диклоберл) | Обезболивают, снимают воспаление и отеки |
Антидепрессанты (Амитриптилин, Топирамат) | Уменьшают концентрацию веществ, вызывающих возбуждение нервной ткани |
Препараты, улучшающие обмен веществ и питание пораженных тканей (витамины группы В, Милдронат) | Положительно влияют на обменные процессы, повышают устойчивость клеток к негативным факторам, способствуют быстрому восстановлению защемленного нерва |
Миорелаксанты (Толперизон) | Снимают мышечное напряжение |
Вазодилататоры (Никотиновая к-та, Пентоксифиллин) | Улучшают микроциркуляцию и свойства крови |
Чтобы ускорить восстановление нервной ткани, спустя 1–2 недели больному назначают физиотерапию:
- УВЧ (лечение высокочастотным магнитным полем).
- Электрофорез (электротоками стимулируют проникновение местных препаратов через кожный барьер).
- Диадинамотерапию (лечение импульсными токами).
- Магнитотерапию (лечение постоянным магнитным полем).
Кроме аппаратных методик, при сдавлении нерва эффективны местные согревающие препараты (мази с камфарой, экстрактом острого перца), а также:
- массаж;
- мануальные техники (расслабление, растяжение мышц бедра вручную);
- лечебная гимнастика, направленная на растяжение мышц бедра;
- парафиновые прогревания;
- бальнеотерапия (ванны);
- аппликации и обертывания с лечебными грязями.
Как лечить ущемление нерва в тазобедренном суставе другими способами? Если причиной патологии стали опухоли, гематомы, аневризма артерии, их удаляют хирургическими методами (иссекают пораженные ткани).
Нажмите на фото для увеличения
Профилактика рецидивов
Как избежать повторного ущемления нерва тазобедренного сустава? Помогут следующие профилактические меры:
- Сон на ортопедическом матрасе и подушке.
- Лечебная гимнастика и регулярные разминки.
- Обустройство удобного рабочего места.
- Лечение заболеваний, которые могут вызвать сдавление нерва (остеохондроз).
Старайтесь не сидеть на сквозняках, избегать нагрузок, переохлаждения и травм.
Нажмите на фото для увеличения
Прогноз
Прогноз при заболевании зависит от причины сдавления нерва. Если ее легко устранить – улучшение наступает через 1–2 недели. 90% пациентов полностью выздоравливает.
Если причиной патологии стал остеохондроз – продолжительность пребывания в больнице может составить 40–45 дней. Такую патологию невозможно вылечить, она регулярно рецидивирует (нерв защемляется снова и снова).
В случае длительных или повторных сдавлений на восстановление функций нерва уходит от 4 до 12 месяцев (и более). У 80% больных остаются нарушения чувствительности различной степени – вплоть до полной неподвижности конечности и инвалидности пациента.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Невропатии. Руководство для врачей. Осетров Б., Жулев С., Лалаян Т. СПб МАПО, 2005, стр. 97–99.
- Неврологические синдромы. Руководство для врачей. Голубев В., Вейн А., Медпресс-информ, 2016, стр. 128–132.
- Полиневропатии. Клиническое руководство. Левин О. С., МИА, 2016, стр. 147–149, 154–158.
- Неврология. Национальное руководство. Под редакцией Гусева Е. И., Скворцовой В. И., Коновалова А. Н., ГЭОТАР-Медиа, 2018, стр. 345–352.
- Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневрологии. Жулев Н. М., Лобзин B. C., Бадзгарадзе Ю. Д., СПб. ЦКФ ВМФ, 1992, страница 588.
Загрузка…
Источник
В этой статье:Лечение защемления нерва на домуМедицинское лечениеКак определить, что нерв защемлен6 Источники
Защемление нерва происходит в результате давления/сжатия, оказываемого на нерв, приводящее к боли и дискомфорту. В этой статье вы узнаете, как облегчить симптомы защемления нерва, используя домашний уход, упражнения и лекарства.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Часть 1
Лечение защемления нерва на дому
1
Следуйте ряду рекомендаций, включающих защиту, отдых, уменьшение подвижности, сжатие и поднятие пострадавшей области. Все это поможет облегчить боль от защемления нерва, и все это можно легко сделать в домашних условиях.
- Защита. Защита нерва заключается в том, что нужно избегать его дальнейшего повреждения. Нельзя подвергать его воздействию высоких температур (баня, сауна, тепловые компрессы и так далее) и всячески избегать чрезмерной подвижности.
- Отдых. Рекомендуется избегать любых действий, которые могут привести к дальнейшему травмированию пострадавшего участка в течение первых 24–72 часов. Старайтесь как можно больше сидеть или лежать.
- Уменьшение подвижности. Для этого чаще всего используют шины и бинты, которые накладывают на поврежденный участок. Это помогает его обездвижить и предотвратить дальнейшее повреждение.
- Сжатие. Для сжатия можно использовать холодный компресс (обернуть пакет со льдом влажным полотенцем и прикладывать к травмированной области на 15–20 минут каждые 2–3 часа). Делать это нужно ежедневно. Холод помогает уменьшить боль и воспаление.
- Поднятие. Чтобы поднять бедро, в положение лежа поместите одну или две подушки под бедро так, чтобы оно находилось выше уровня сердца. Это способствует и хорошей циркуляции крови в поврежденной области и скорейшему заживлению.
2
Массажируйте область, где находится защемленный нерв. Лучше это делать с теплым массажным маслом, которое будет способствовать расслаблению защемленного нерва. Вы можете попросить кого-нибудь делать массаж тазобедренного сустава или записаться на прием к массажисту.
- Хороший массаж делается с использованием долгих, твердых нажатий и постоянного давления, чтобы расслабить мышцы бедра, уменьшить спазмы и снять напряжение в нерве. Иногда расслаблению мышц и нервов способствуют мягкие вибрации.
- Вы не сможете облегчить защемление нерва одним массажем. Необходимы несколько сеансов массажа, чтобы дать мышце отпустить защемленный нерв, обеспечивая длительное облегчение.
3
Растяните грушевидную мышцу. Это упражнение разрабатывает и растягивает мышцы бедра и мышцы поясницы, поэтому уменьшает жесткость и давление на бедро.
- Сядьте на стул. Ноги опустите на пол. Если боль в бедре с левой стороны, положите левую лодыжку поверх правого колена. (Если боль с правой стороны, положите правую лодыжку поверх левого колена).
- Убедитесь, что кость лодыжки лежит примерно на 2,5–5 см выше коленной чашечки. Позвольте правому колену немного выпадать в сторону.
- Наклонитесь вперед, пока не почувствуете растяжение в левой части наружного бедра и пояснице. Находитесь в таком положении 10–20 секунд.
4
Попробуйте растяжку бедренного флексора. Это упражнение растягивает мышцы бедер, поэтому уменьшает неподвижность и давление на них.
- Станьте в позу, как будто вы собираетесь сделать выпад. Передняя нога должна находиться на 7,5 –10 см перед задней, оба колена согнуты под углом 90 градусов. В задней ноге должна появиться боль, так как именно на нее приходится наибольшее растяжение.
- Коленом задней ноги опуститесь на пол. Колено передней ноги должно находиться прямо над пяткой. Держите тело в вертикальном положении и медленно делайте выпад вперед, пока не почувствуете натяжение в передней части заднего бедра. Удерживайте позицию 10–20 секунд, затем вернитесь в исходное положение.
5
Попытайтесь сделать растяжку внешней стороны бедра. Сдавленность в наружных мышцах бедра может оказывать давление на нервы, что, в свою очередь, приводит к боли. Это упражнение снимает мышечную сдавленность и помогает ослабить защемление нерва.
- Станьте. Поместите больную ногу за здоровую. Толкните пострадавшее бедро в сторону, одновременно наклоняясь вбок к противоположной стороне.
- Вытяните руку (на стороне пострадавшей бедра) над головой и в другую сторону, чтобы увеличить растяжение.
- Хорошее растяжение должно ощущаться вдоль той стороны тела, где вы испытываете боль. Задержитесь в этом положении на 10–20 секунд, затем вернитесь в исходное положение.
6
Сделайте растяжку ягодичной области. Неподвижность ягодичных мышц может оказывать давление на основные нервы, что приводит к ущемлению нервов и боли в бедре. Растяжку ягодичной области можно использовать и для снятия нервного напряжения.
- Лягте на пол с вытянутыми ногами. Согните колено на стороне пострадавшего бедра и поднимите его к груди.
- Сожмите пальцы ниже коленной чашечки и подтяните колено ближе к груди и немного к плечу. Удерживайте позицию 10–20 секунд, затем вернитесь в исходное положение.
7
Экспериментируйте с эфирными маслами. Травяные лекарственные средства включают лаванду, розмарин и эфирные масла тимьяна, которые имеют успокаивающие и расслабляющие свойства.
- Исследования показали, что эти эфирные масла обладают обезболивающими и антиспазматическими свойствами, что позволяет им ослабить напряженные нервы и уменьшить мышечные спазмы, таким образом уменьшая боль от сжатого или защемленного нерва.
- Вы можете применять эти эфирные масла наружно, используя их во время массажа. Они особенно эффективны, если применять их за час перед сном.
Часть 2
Медицинское лечение
1
Чтобы облегчить боль, воспользуйтесь болеутоляющими средствами. Если боль от защемления нерва сильная, врач может порекомендовать принимать обезболивающие средства. Это могут быть препараты, продающиеся без рецепта, или сильные обезболивающие, которые можно купить только по рецепту.
- Обезболивающие препараты блокируют болевые сигналы, идущие через мозг. Если сигнал боли не достигает мозга, то боль невозможно интерпретировать и почувствовать.
- К безрецептурным обезболивающим препаратам относится парацетамол. Обезболивающие препараты по рецепту врача — кодеин и трамадол.
2
Используйте НПВП для уменьшения воспаления. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) блокируют в организме определенные химические вещества, которые способствуют воспалению травмированной области. НПВП — это ибупрофен, напроксен и ацетилсалициловая кислота.
- Стоит помнить, что НПВП не следует принимать первые 48 часов после травмы, так как они могут замедлить процесс восстановления. В течение первых 48 часов воспаление является одним из компенсирующих механизмов организма во время травмы.
- НПВП могут раздражать желудок, поэтому их всегда нужно принимать во время еды.
3
Попробуйте делать инъекции стероидов. Инъекции стероидов могут помочь уменьшить воспаление и отек, тем самым позволяя сдавленному нерву, вызывающему воспаление, зажить и восстановиться.
- Инъекции стероидов должен прописать врач. Стероиды вводят либо в виде инъекций, либо через капельницу.
4
Врач может поставить на бедро скобу или шину. В некоторых случаях врач порекомендует на пораженном бедре носить скобу или шину. Скобы или шины ограничивают движение и позволяют мышцам отдыхать, освобождая защемленный нерв и стимулируя заживление.
5
Рассмотрите возможность хирургического вмешательства. Если все предыдущие меры лечения не принесли результата, хирургическое вмешательство может стать необходимым. Оно поможет облегчить давление и сдавливание нервов.
Часть 3
Как определить, что нерв защемлен
1
Знайте, что из себя представляет защемление нерва. Ткани нерва простираются за пределы головного и спинного мозга, и необходимы для отправки важных сигналов по всему организму Защемление нерва в бедре возникает при чрезмерном растяжении или сжатии в срединном разрезе тела. Поскольку эта область отвечает за многочисленные телодвижения, любая травма нервов бедра может привести к сильной боли и дискомфорту.
2
Знайте симптомы защемления нерва. Наиболее распространены симптомы сдавленного или защемленного нерва:
- Онемение или покалывание. В пострадавшем участке может возникнуть болезненная чувствительность. В тяжелых случаях в сдавленном нерве может наблюдаться потеря чувствительности.
- Боль (пульсирующая или распространяющаяся) в месте защемленного нерва.
- Покалывание. Пострадавший человек может ощущать жжение и покалывание в защемленном нерве.
- Слабость. Может возникнуть неспособность выполнять определенные действия.
- Мышечная дистрофия. Дистрофия обычно проявляется на поздних стадиях травмы. Лучше всего сравнить пораженный участок с нормальным, чтобы понять, есть ли разница в размере мышц. Если да, без промедления обратитесь к врачу.
3
Знайте причины защемления нерва. Защемление нерва может быть вызвано сжатием или давлением на нерв в результате нескольких факторов, таких как:
- Повторяющиеся движения (чрезмерное использование определенных частей тела может вызвать повышенное давление на нерв, заставляя его сжаться).
- Нахождение в одной позе в течение длительного периода времени.
4
Знайте факторы риска развития защемления нерва. Шанс получить защемление нерва увеличивается благодаря следующим факторам риска:
- Наследственность. Некоторые люди генетически предрасположены к развитию защемления нерва.
- Ожирение. Избыточная масса тела может увеличить давление на нервы.
- Артроз. Эта болезнь вызывает рост костных шпор, которые могут сдавить нервы.
- Часто повторяющиеся движения отдельных частей тела могут увеличить вероятность развития защемления нерва.
- Осанка. Неправильная осанка приводит к дополнительному давлению на нервы и позвоночник.
5
Знайте, как диагностировать защемление нерва. Защемление нерва может быть диагностировано после нескольких процедур, рекомендованных специалистами:
- Электромиография. В ходе процедуры тонкие иглы-электроды присоединяют к мышце, чтобы измерить ее электрическую активность в период активности (сжатия) и отдыха.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ используют для выявления сжатия корня нерва. Магнитное поле и радиоволны позволяют более детально проанализировать состояние организма.
- Исследование проводимости нерва делают для стимуляции нерва мягкими электрическими импульсами через пластины с электродами, прикрепленными к коже.
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Категории: Травмы
На других языках:
English: Deal with a Pinched Nerve in Your Hip, Italiano: Trattare un Nervo Compresso nel Bacino, Español: tratar un nervio pinzado en la cadera, Português: Lidar com um Nervo Comprimido no Quadril, Deutsch: Mit einem eingeklemmten Hüftnerv umgehen, Français: gérer un nerf coincé dans la hanche, Bahasa Indonesia: Mengatasi Saraf Terjepit di Pinggul, العربية: التعامل مع الشد العصبي في منطقة الفخذ, Tiếng Việt: Xử lý dây thần kinh bị chèn ép ở hông, Nederlands: Een beknelde zenuw in je heup behandelen, 中文: 处理臀部神经受压
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 177 364 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник