Ущемление грыжи в поясничном отделе
Те, кто страдает от межпозвоночной грыжи, не понаслышке знают о резкой, невыносимой боли. Она приходит внезапно и может оставаться на несколько часов.
В большинстве случаев причиной такой боли является защемление грыжи, а точнее, нерва в том участке позвоночника, где грыжа образовалась.
Если вовремя не начать лечение, может нарушиться работа самого нерва и органов, с которыми он связан.
Могут появиться отеки и воспаления. Что же делать в такой ситуации? Как освободить защемленный нерв в одном из отделов спины, например, при пояснично-крестцовой грыже?
Причины ущемления
Что такое защемление грыжи? Это явление, при котором поврежденные позвонки или студенистое вещество, находящееся между ними, сдавливают нерв.
Нервные ответвления идут к органам и тканям от спинного мозга, проходя через отверстия в позвонках.
Явление, когда грыжа сдавливает их, называется защемлением нерва. Чем еще оно может быть вызвано:
- остеохондроз,
- неправильная осанка,
- спазмы в мышцах,
- сильные нагрузки на спину,
- избыточный вес,
- травмы,
- опухоли.
Что провоцирует защемление нерва при грыже? Ответить на этот вопрос помогут знания о том, как возникает это заболевание. Между двумя соседними позвонками находится хрящ, называемый межпозвоночным диском.
Внутри него есть ядро, состоящее из коллагена и оболочки. Задание диска – смягчать колебания позвоночника при движениях. В некоторых ситуациях, к примеру, при повышенной нагрузке, оболочка ядра разрывается, и студенистое вещество выходит из диска.
Так появляется грыжа. Это же вещество может оказывать давление на нервный корешок, идущий вдоль всего позвоночника. Так появляется защемление нерва.
Признаки патологии
Симптомы защемления нерва делятся на виды по двум параметрам:
- причина;
- вид нерва.
Если защемлен чувствительный нерв, болевые ощущения быстро не пройдут. Они будут ощущаться только там, где произошло сдавливание.
Если подобное случилось с вегетативным нервом, могут наблюдаться сбои в работе некоторых органов. Проблемы с двигательным нервом приводят к онемению и появлению слабости в конечностях.
По каким симптомам можно определить защемление нервного корешка?
- Боль может носить самый разнообразный характер: резкая, колющая, с прострелами и т.д.
- В области защемления возникает покалывание и ощущение тяжести.
- Больной быстро устает.
- Происходит сбой в работе тех органов, которые связаны с поврежденным нервом.
Правильная диагностика
Описанные симптомы – лишь косвенные доказательства того, что произошло защемление. Для более точной постановки диагноза нужно провести дополнительное обследование.
Обычно врачи назначают рентгенологическое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Иногда показано проведение миелографии (рентген с контрастным веществом).
Обследование дает возможность найти истинную причину защемления и назначить правильное и максимально действенное лечение.
Первая помощь
Что делать, если боль застигла врасплох? Ни в коем случае нельзя разогревать больное место, поскольку часто там имеется отек.
Если повысить температуру, отечность лишь усилится. Боль уйдет, но ненадолго – она вернется и станет сильней. Как тогда быть?
- Для начала можно принять какое-нибудь обезболивающее средство. Стоит помнить, что самолечение опасно. Все лекарства должен назначать врач, иначе лечение только усугубит ситуацию.
- Теперь необходимо обездвижить ту область позвоночника, в которой предположительно произошло защемление. Это можно сделать с помощью специального пояса. Если его нет, можно взять обычный шарф. После этого рекомендуется лечь спиной на жесткую поверхность.
Как правильно лечить
Лечение нужно начинать только тогда, когда врач выявит точную причину случившегося. Оно состоит из нескольких этапов.
- Постельный режим. В особенности показан тем, кто страдает от острой боли.
- Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Важно, чтобы это происходило под контролем врача.
- Также могут быть назначены противовоспалительные мази, например, Финалгон.
- От острой боли избавляются с помощью проведения специальных блокад.
- Изменение рациона. Необходимо совсем убрать или ограничить употребление острых приправ, соли, кофе и спиртных напитков.
В первую очередь лечение направлено на избавление от последствий защемления. Как только боль и отеки устранены, нужно обратить внимание на причину. Врачу нужно выполнить три действия:
- освободить сдавленный нерв;
- вернуть диски в нормальное положение;
- убрать спазм мышц.
Сделать это можно такими способами:
- физиотерапия;
- мануальная терапия;
- рефлексотерапия;
- массаж;
- ЛФК.
В некоторых случаях, например, если грыжу нельзя вылечить другими способами, может потребоваться операция.
Народная медицина
Как и любые другие лекарственные препараты, народные средства можно использовать только под контролем врача. В сочетании с основной терапией они могут быть довольно эффективными.
- Взять 2 ст.л. измельченных лавровых листочков. Залить стаканом водки. Пусть постоят пару суток. После этого, легонько втирая, наносить на больное место.
- Из смеси муки и меда (по 100 г того и другого) сделать компресс. Закрепить с помощью бинта. Сверху утеплить шарфом.
- Набрать в ванну горячую воду. Влить туда настой корней аира или дубовой коры. Принимать ванну примерно четверть часа.
- Очень эффективны масло пихты и настой валерианы. Ими можно растирать больное место. После этого утеплить его шарфом.
- При защемлении хорошо помогает сельдерей. Его свежий сок перед едой (1 ст.л.) помогает восстановить работу нервной системы. Сельдерейный компресс поможет снять боль.
Межпозвоночная грыжа с защемлением нерва – довольно неприятное явление. Оно характеризуется резкой болью и ограничением подвижности.
Однако вовремя начатое лечение поможет не только избавиться от последствий, но и устранить причину. Главное – не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту.
Отличным способом избавиться от постоянной боли и поддерживать мышечный корсет в тонусе помогут советы от Александры Бониной.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Полезен или опасен бег при грыже позвоночника Возможности остеопатии в лечении межпозвонковой грыжи »
Источник
Пациенты с грыжей позвоночника, как никто другой, знают о мучительных болях, которые возникают неожиданно и могут не отступать длительное время. Этот недуг называют защемлением грыжи позвоночника, которое требует обязательного лечения после снятия болевого приступа.
Что такое защемление грыжи позвоночника?
Защемление грыжи позвоночника – это следствие протрузии, т.е. ситуация, когда по каким-либо причинам происходит смещение межпозвоночного диска, что вызывает сдавливание или защемление нерва, который там проходит. Чтобы назначить адекватное лечение такого состояния, как защемление нерва при грыже позвоночника, необходимо определить причины, по которым это произошло.
Причины
Стоит отметить, что, как правило, причин развития патологии несколько, они накладываются одна на другую. Перечислим наиболее частые:
- остеохондроз;
- нарушение осанки;
- травмы позвоночника различного рода;
- различные новообразования, в том числе и грыжа;
- тяжелая физическая нагрузка в области спины;
- спазмированные мышцы;
- избыточная масса тела;
- грыжа заполняет межпозвоночное пространство, сдавливая при этом нерв.
Признаки патологии
Самый главный признак защемления грыжи позвоночника – это боль, которая, в зависимости от того, какой нерв защемлен, может иметь разный характер. Боль бывает режущая, колющая, ноющая, «стреляющая», приступообразная, появляющаяся только в определенном положении тела. При защемлении грыжи поясничного отдела позвоночника острая, «стреляющая» боль может уходить в ягодицы или растекаться по всей ноге. К болевым ощущениям может добавиться тяжесть, покалывание, жжение, онемение ног. Если защемило нерв в шейном отделе, то боль уходит вплоть до подлопаточной области, может особенно сильно проявляться при движениях головой. Боль в грудной клетке и межреберье говорит о том, что защемленный нерв оказался в области грудного отдела позвоночника. При грыже позвоночника может защемить и седалищный нерв, что провоцирует его воспаление и развитие такого заболевания, как радикулит.
Как диагностировать?
Для диагностики защемления нерва межпозвоночной грыжи метода обычной пальпации недостаточно. Необходимо сделать рентгенологическое исследование, МРТ или КТ позвоночника. В некоторых случаях врач может назначить КТ или МРТ с применением контрастного вещества. С помощью этих исследований можно определить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.
Первая помощь
Мероприятия по оказанию первой помощи при внезапном появлении сильной боли следующие:
- обеспечить больному полный покой;
- зафиксировать пораженный участок специальным корсетом, повязками или подручными средствами (шарфами, например), чтобы обеспечить его неподвижность;
- больного уложить в горизонтальном положении спиной вниз на ровную, твердую поверхность;
- возможно однократное принятие обезболивающего средства;
- незамедлительно обратиться к врачу.
Нельзя использовать компрессы, согревающие мази и греть больное место. Это может вызвать быстрое развитие воспалительного процесса в грыже.
Как лечить защемление грыжи позвоночника?
После оказания первой помощи больному и снятия болевого синдрома назначают лечение. Врач может прописать один из видов лечения или скомбинировать несколько:
- массаж;
- лечебная физкультура;
- лечение с помощью медикаментов;
- специальный корсет.
Рассмотрим перечисленные способы лечения немного подробнее.
Массаж
Основная цель массажа – восстановление мышечных тканей спины и связок в области позвоночника. Назначается эта процедура уже после того, как болевой синдром при защемлении нерва позвоночника снят. Массаж улучшает кровообращение, предотвращает атрофию мышц, снимает спазмы и расслабляет нервные окончания, что позволяет уменьшить болевой синдром и укрепить мышечную структуру. Существуют разные техники массажа: классический, баночный, точечный, тайский, рефлекторный. Какой вид массажа и в каком объеме необходим пациенту, решает только врач-невролог. Массаж проводится курсами, как правило, по 20 сеансов с перерывами по три месяца. Продолжительность сеанса составляет от 5-10 минут до полутора часов, в зависимости от вида массажа и рекомендаций лечащего врача. Данный вид терапии не является самостоятельным методом лечения и работает только в комплексе с другими мероприятиями. Рекомендуется проходить курсы массажа также в комплексе с лечебной физкультурой с целью профилактики защемления грыжи позвоночника.
ЛФК
Лечебная физкультура обычно назначается врачом в комплексе с массажем спины. Специальные упражнения ЛФК при защемлении грыжи позвоночника важно проводить ежедневно (за исключением дней, когда случается острый болевой приступ), не реже. ЛФК способствует дополнительной разгрузке позвоночного столба, улучшению осанки, укреплению мышц спины. Если после выполнения упражнений появляются болевые ощущения, чувствуется ухудшение состояния, следует прекратить занятия и проконсультироваться с лечащим врачом.
Медикаментозное лечение
При лечении грыжи позвоночника, в зависимости от сложности заболевания, врач назначает медикаментозную терапию. Она может включать в себя:
- снятие болевого синдрома обезболивающими препаратами;
- снятие болевого синдрома препаратами, обладающими также противовоспалительным и жаропонижающим эффектом;
- использование препаратов для уменьшения тонуса мышц с целью снять напряжение.
Корсеты
Специальные корсеты, пояса, бандажи назначаются врачом с целью уменьшения нагрузки на мышцы спины и давления на межпозвоночные диски. Обычно корсеты изготавливаются из эластичного материала, а внутрь устанавливаются специальные жесткие вставки. Бывают отдельные корсеты только для области поясницы или для грудного отдела позвоночника.
Источник
Общее описание
При грыже поясничного отдела позвоночника человек испытывает боль только в нижней зоне позвоночного столба. Это отличительная особенность заболевания. Вместе с болевыми признаками может появиться скованность и даже паралич.
Привести к появлению грыжи поясничного отдела может разрыв позвоночника в результате большой нагрузки. При повреждении происходит выпячивание студенистого ядра, напоминающего по консистенции желе. Деформированная часть сдавливает нервный корешок, вызывая тем самым внезапный дискомфорт. В результате больному становится сложно вставать. Болезненные симптомы могут стать чересчур мучительными. При появлении сильной боли в поясничном отделе рекомендуется сразу же обратиться в медицинский центр, чтобы определить причину ее появления.
Симптоматика грыжи поясничного отдела
К основным симптомам грыжи позвоночника поясничного отдела относится боль. Но она может различаться местом возникновения и степенью интенсивности. Эти факторы зависят от направления, в котором произошло выпирание студенистого ядра. Подобные выпуклости могут быть задними и боковыми. А от размера межпозвоночной грыжи зависит появление ряда симптомов:
- затрудненные (скованные) движения спины в районе поясничного отдела;
- резкая боль в нижней части тела;
- возможность только ограниченных движений (проблемы с наклонами и поворотами туловища, а также с поднятием ног);
- онемение и покалывающие ощущения в ягодицах и нижних конечностях;
- невольное подгибание ног;
- слабость в ногах;
- повышенная чувствительность кожных покровов в районе деформации, доходящая вплоть до жжения;
- болезненные приступы и головокружение;
- сбои в функциональности мочевого пузыря и кишечника;
- мышечная атрофия в ногах.
Болезненные симптомы
Главным симптомом грыжи позвоночника поясницы является боль. Она сопровождает заболевание на всех стадиях. Ощущения могут различаться по локализации и силе. Они возникают самостоятельно или сочетаются с остальными признаками грыжи поясничного отдела позвоночника.
На начальной стадии развития синдрома человека мучают несильные болевые ощущения в спине, возникающие из-за поврежденного межпозвонкового диска. В некоторых случаях болевой синдром может проявиться не сразу в начале деформации. Вместе с ним у больного может наблюдаться слабость в ногах, онемение и легкие, но неприятные покалывающие ощущения.
На первом этапе возникновения грыжи поясницы возможно быстрое лечение заболевания. Но при дальнейшем развитии синдрома симптоматика будет нарастать. На последующих стадиях приступы могут быть ноющими, внезапными и резкими. Они возникают даже во время кашля или чихания. У пациента может развиться корешковый синдром.
В результате повреждения межпозвонкового диска, начинает деформироваться его хрящевое кольцо. Но этот процесс достаточно длительный. Он вызван нарушением питания диска и снижением его износостойкости. Первым симптомом патологии становится сильная и внезапная боль, сковывающая движения. В результате человек не может даже самостоятельно подняться.
Корешковый синдром
При образовании задне-боковой или задней грыжи поясничного отдела происходит сдавливание нервов спинного мозга. При этом человека мучает острая боль. Ее причина – раздражение нервных корешков в результате их выхода из спинномозгового канала.
Из-за раздражения поврежденные корешки начинают воспаляться, и дискомфорт распространяется по всему нерву. Это приводит к тому, что у человека начинает болеть не только поясница, но и та часть тела, за которую отвечает поврежденный нерв.
Также грыжа поясничного отдела позвоночника может повлиять на внутренние органы. К самым распространенным подобным осложнениям относятся проблемы с мочеиспусканием (недержание или учащенные позывы), опорожнением кишечника (диарея или запор), потенцией у мужского пола и гинекологией у женского.
Ишиас
Часто при грыже позвоночника образуется пролапс в районе поясничного и крестцового отделов. В результате защемляется седалищный нерв, который считается одним из крупнейших. Именно он снабжает нервными волокнами нижние конечности. Такая патология называется «ишиас».
При грыже ишиаса больного мучает сильная боль в ноге. Эти неприятные ощущения распространяются на всю конечность, так как ответвления седалищного нерва пролегают по всей длине. Они имеют тянущий и резкий характер боли, порой напоминают удары током. Интенсивность зависит от тяжести сдавливания нерва в месте его выпирания. При сильном или полном пережатии нерва у больного могут развиться следующие осложнения:
- паралич нижней части ног;
- потеря плантарной и ахилловой реакции;
- сильное онемение кожного покрова;
- сильная слабость в коленях при сгибании;
- вегетативная дисфункция.
Грыжа Шморля
Один из типов деформации позвоночного столба называется грыжа Шморля. Эта патология не всегда сопровождается болезненными приступами, так как для нее характерно выпирание студенистого ядра в тело позвонка. Сильные болевые ощущения могут возникнуть только при существенном снижении высоты пораженного диска. Такой пролапс появляется после физических нагрузок, при травмах тела после серьезного падения или на фоне остеопороза.
При грыже Шморля редко наблюдаются стандартные симптомы патологии. Большинство людей узнают наличии грыжи только на рентгене, проводимом из-за других проблем со здоровьем. А до этого момента она может никак не проявляться и не влиять на жизнь и трудоспособность человека.
Развитие грыжи у женщин
К причинам грыжи поясничного позвоночника относится не только физическая нагрузка, но и малоактивный образ жизни, который более свойственен женщинам. При этом симптомы заболевания у женского и мужского пола ничем не различаются.
Но все же для женщин заболевание опаснее, так как оно способно оказывать негативное влияние на репродуктивные органы и усугубить течение имеющихся гинекологических болезней.
Развитие грыжи у мужчин
Мужской пол чаще страдает от межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Симптоматика патологии у них более выраженная, чем у женщин. Если не было вовремя начато лечение, то к болевому шоку присоединяется ряд других неприятных последствий:
- ограниченность в телодвижениях;
- нарушение деятельности тазобедренных суставов;
- ухудшение осанки из-за ослабленных мышц спины;
- учащенное мочеиспускание на фоне воспаления нервов.
Также с подобным синдромом могут развиться проблемы с потенцией. Возраст больного при этом не имеет никакого значения, так как заболеванию одинаково подвержены и молодые мужчины, и пенсионеры.
Методы выявления наличия грыжи позвоночника
Для выявления болезни и определения ее типа следует обращаться к специалисту. Первыми признаками грыжи поясничного отдела позвоночника считаются болезненные ощущения в спине при неудобном положении тела или после нагрузки. При обследовании невропатолог должен учитывать наличие этих симптомов и их интенсивность.
Боль при подобной патологии различается интенсивностью. Вместе с ней может проявляться онемение, слабость в мышцах и эффект «гусиной кожи». При росте выпирание начинает сдавливать спинно-мозговой канал, что в итоге может привести к таким последствиям, как паралич нижних конечностей.
Для диагностирования грыжи врач проводит внешний осмотр. Так как студенистое ядро выпирает на конкретном участке позвоночного столба, то в этом месте будет видно искривление. Кроме того, у больного наблюдается искривление осанки, сутулость и сгорбленность. Внешние признаки грыжи и снижение чувствительности помогут поставить предположительный диагноз, но для его уточнения требуется дополнительное обследование.
Диагностическая симптоматика
Главным признаком является центр расположения боли. При защемлении седалищного нерва самые болезненные ощущения наблюдаются в области ягодиц. В этом случае боль проходит по задней части бедра, голени и стопе. Ее легко определить с помощью пальпации, проводимой по ходу пролегания нервного волокна.
Также при защемлении седалищного нерва возникают другие симптомы:
- Болезненные ощущения при натяжении нерва.
- Симптом Бехтерева, т.е. сильная боль в ноге и пояснице при одновременном сгибании ноги в области бедра и разгибании в колене.
- Симптом Нери, т.е. стреляющая боль в ноге и пояснице при прижатии подбородка к грудной клетке из лежащего положения.
- Симптом Дежерина, т.е. болезненные ощущения в области крестца и по направлению нервного волокна при приступах кашля или чихании.
При крупном или длительном выпирании ядра у пациента может развиться нервная атрофия или дегенерация тканей, управляемых этими волокнами. Последующими диагностическими симптомами считаются вегетативные нарушения:
- сухость кожных покровов;
- смена окраски кожи и ногтей;
- уплотнение слоя эпидермиса на стопах;
- отек ног;
- снижение или повышение чувствительности ног.
Для подбора правильного лечения необходимо поставить правильный диагноз, так как первые признаки межпозвонковой грыжи поясничного отдела схожи с рядом других патологий. Для исключения других болезней врач должен назначить пациенту следующие диагностические процедуры:
- ЭКГ;
- МРТ;
- ультразвуковое исследование;
- рентген;
- анализ мочи и крови.
Лечение
Все лечебные мероприятия должны быть назначены невропатологом индивидуально. При их назначении должен учитываться возраст и пол пациента, проявившиеся симптомы и результаты внешнего обследования.
Врач может назначить:
- консервативное лечение;
- оперативное лечение;
- массаж;
- резонансно-волновые процедуры;
- лечение пиявками;
- акупунктура.
Чаще всего врач прибегает к консервативным методам лечения. Оно заключается в использовании медикаментов:
- НПСВ;
- медицинская блокада с новокаином и кортикостероидами (применяется местно для снятия болевого синдрома при грыже поясничного отдела позвоночника);
- хондропротекторы;
- мышечные релаксанты;
- комплексы витаминов.
В качестве вспомогательного лечения может быть назначена:
- мануальная терапия;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- гирудотерапия;
- акупунктура.
Эти методы лечения способны оказать отличный лечебный эффект на стадии восстановления. С их помощью тело вновь становится подвижным, т.е. уходит скованность движений. Но все эти процедуры должны проводиться только под контролем специалиста, иначе высок риск навредить деформированным дискам. Пройти курс лечения Вы сможете в здравнице “Лаго-Наки”.
Для предотвращения подобных осложнений следует периодически проверять свое здоровье. Существуют даже социальные проекты, предоставляющие полное обследование, для участия в котором гражданин должен просто сделать заявку.
Источник
