Ущемление корешка поясничного отдела позвоночника

Ущемление корешка поясничного отдела позвоночника thumbnail

Спровоцировать инвалидность и временную нетрудоспособность может неврологическое заболевание корешковый синдром поясничного отдела. Это комплекс симптомов, возникающих, когда сдавливаются и воспаляются спинномозговые корешки. Ещё болезнь известна, как радикулит. Появление симптомов подсказывает, что в нервных пучках начинается воспаление.

Как развивается болезнь

Основная причина появления недуга — это проблемы с позвоночным столбом, вызванные его нарушением. Питательные вещества, которые необходимы межпозвоночным хрящам, со временем истощаются. Усугубиться положение, может, с возрастом или при лишнем весе: это приводит к проседанию позвонков. Спинномозговой нерв выходит из полости в позвоночном столбе, за счет чего и происходит проседание, отверстия сужаются, и происходит их ущемление.

В области компрессии начинается воспаление корешков, характеризующееся отёчностью тканей. Появление отёка обостряет состояние, усиливает боль.

Кроме остеохондроза, развитие болезни начитается и при других процессах:

  • Межпозвонковая грыжа. Когда разрывается хрящ и ядро выдавливается за свои границы, происходит сдавливание выходящих нервов;
  • Нарушение конструкции и болезни позвоночника. Эти факторы зачастую становятся возбудителями корешкового синдрома.
  • Неправильное сращение позвонков вследствие полученной травмы.
  • Ослабление костной и хрящевой ткани, вызванное инфекционными заболеваниями.

Чаще данное заболевание появляется у людей с малоподвижным образом жизни. Отмечаются случаи, когда заболевание развивается при чрезмерных физических нагрузках или при «срыве спины». Ещё отмечалось появление заболевания при переохлаждении и употреблении некоторых медикаментов (такие синдромы называются псевдокорешковыми).

Боль начинает распространяться в выходящие нервы, что приводит к возникновению симптомов, похожих на нарушение работы органов. К примеру, корешковый синдром в области груди создаёт впечатление развивающейся стенокардии.

Что касается классификации, то определённых классов заболевания нет. Заболевание разделяется условно, отталкиваясь от пораженных областей позвоночника. Такая классификация обозначает заболевание:

  • Шейного;
  • Грудного;
  • Поясничного отделов.

Реже заболевание касается крестца и копчика, что исключает эти части из классификации. Неформально патология классифицируется по степени сложности. Иногда патологию приравнивают к приобретённой и врождённой, хотя такое разделение достаточно редко встречается, поскольку болезнь преимущественно приобретённая. Из всех приведённых отделов нарушение в указанной области самое распространённое.

  • Читайте также: корешковый синдром шейного отдела

Причины и симптомы

Из-за чего чаще страдает именно поясничный отдел позвоночника? Источником появления патологии способны стать:

  • Большая нагрузка, воздействующая на область поясницы. Здесь перераспределяются тяжёлые физические работы. Помимо этого, поясницу нагружают прочие отделы скелета, находящиеся выше.
  • Упомянутый отдел образуется с помощью крупных позвонков с довольно широкими отверстиями, которые пропускают сплетения нервов. Когда нарушается амортизирующая функция, они легко защемляются.
  • Тот факт, поясница наиболее подвижна, чем прочие участки, тоже играет свою роль в прогрессировании недуга. Амплитудные движения смещают позвонки по отношению друг к другу и спровоцируют появление болевых ощущений либо защемление нервов.

Функциональность мышц может нарушиться, если долго не лечить остеохондроз поясницы. Это атрофирует мышцы, вследствие чего заниматься физической работой становится невозможно, так как мышцы значительно ослабевают.

Когда произошло ущемление нервов, симптомы заболевания начнут проявляться в ближайшее время. Один из распространённых симптомов — боль простреливающего характера, проявляет себя неожиданно после тяжелых физических нагрузок или травм. Болевой синдром часто сопровождает снижение чувствительности. Это наблюдается в месте, где ущемлён нерв.

  • Возможно вам пригодится: что делать в домашних условиях, если прострелило поясницу

Как показывает практика, корешковый синдром преимущественно «двойной» (одновременно снижается чувствительность и уровень раздражения).

Главные признаки корешкового синдрома позвоночника:

  • Болевые ощущения. Они носят интенсивный, ноющий характер в районе компрессии, которые распространяются в конечности, в редких случаях на органы;
  • Пониженная чувствительность. Может проявляться как парестезия (мурашки, прохлада на коже);
  • Нарушение функций мышц или движения. Развитие происходит вследствие гибели нервов, отвечающих за определённую область. Развивает мышечную слабость и нарушение их работоспособности.

Диагностика

При диагностике болезни учитывается множество факторов. Для начала конкретизируются жалобы больного, ведь именно они служат основанием для предположений о месте развития патологии. Для более точной информации не будет лишним применение пальпации предполагаемой области локализации боли — в этом случае наблюдается небольшое мышечное напряжение. Также при пальпации больной может наклоняться в сторону места поражения: так получается уменьшить болевой синдром.

Точной диагностикой болезни считается МРТ поясничной области. Оно помогает выявить самые мельчайшие ущемления нервов и с точной вероятностью определяет месторасположение патологии. Главная трудность такой диагностики это стоимость. Процедура томографии недешёвая, поэтому соглашаются на её проведение не все.

  • Советуем прочитать: остеохондроз с корешковым синдромом.

Лечение

Что же предпринимать когда корешковый синдром поясничного отдела проявляет симптомы? Лечение можно начинать дома или стоит записаться к врачу? Лечением корешкового синдрома поясничного отдела нужно заниматься без отлагательства и под присмотром врача. Как и многие заболевания опорно-двигательной системы, корешковый синдром может предусматривать:

  • Нехирургическую терапию;
  • Медикаментозное лечение;
  • Оперативное вмешательство.
Читайте также:  Витамины при остеохондрозе поясничного отдела отзывы

Когда симптомы не влияют на привычный ритм жизни можно ограничиться общими методами: сбалансированный рацион, ограничение физической активности, посещение массажных сеансов.

Но если заболевание начинает доставлять беспокойство, начальный этап лечения предусматривает терапию нестероидными, противовоспалительными препаратами типа Диклофенака или Нимесулида. Когда боль приобретает интенсивный характер и доставляет беспокойство, рекомендуется применять межпозвоночные блокады. Если состояние ухудшается, следует обратиться на осмотр к врачу чтобы определить требуемую терапию.

Физиотерапия

По мнению ведущих специалистов, в области травматологии и неврологии, победить определённые болезни опорно-двигательной системы вполне реально физиотерапией, в частности, электрофорезом и электроимпульсными точками. С помощью электрофореза в сочетании с некоторыми медикаментами помогает:

  • Снять воспалительный процесс;
  • Устранить болевые ощущения;
  • Улучшить метаболизм пострадавших нервов;
  • Восстановить нарушенную мышечную трофику.

Электроимпульсные точки направлены на устранение мышечного напряжения, нормализацию питательных процессов в атрофированных тканях. Лечить недуг можно с помощью иглоукалывания. Данная методика не сильно популярна в традиционной медицине, но доказала свою эффективность многим пациентам.

Оперативное вмешательство

Главным фактором, обусловливающим заболевание, являются симптомы. Хирургическое вмешательство необходимо в том случае, если симптомы являют угрозу для здоровья. Операция требуется в обязательном порядке если:

  • Болевые ощущения не уменьшаются при использовании нестероидных противовоспалительных средств;
  • Нарушается функциональность конечностей, при которой наблюдается полная утрата активности;
  • В костно-связочном аппарате происходят необратимые изменения, что приводит к компрессии;
  • Обострение межпозвонковой грыжи.

Операцию проводят в специализированной клинике под наркозом. Во время процедуры врач удаляет частички позвонка, мешающие естественному расположению корешка. Если в месте локализации образовалась грыжа, выпавшей участок иссекается.

Осложнения и профилактика

Затягивать с лечением патологии нельзя, ведь несвоевременное обращение за помощью может спровоцировать осложнения:

  • Развитие хромоты вследствие положения скелета. Нередко перетекает в плоскостопие и усугубляет состояние больного;
  • Кратко или долговременная психическая нестабильность. Постоянные боли не дадут расслабиться ни в какое время суток. Переутомление приводит к неврозам и психозам;
  • Тяжелые случаи проявляются полным параличом;
  • Воспалительный процесс способен добраться до спинного мозга и стать толчком к распространению воспаления на другие отделы позвоночника, что приводит к ещё более тяжелым заболеваниям.

Не допустить развития тяжёлой патологии, можно соблюдая простые правила:

  • Выполняйте зарядку по утрам: разминайте мышцы, приводите в нормальное состояние;
  • Старайтесь держать под контролем вес;
  • По возможности посещайте сеансы массажа;
  • Питайтесь полноценно. Нередко провоцирует заболевание отсутствие полезных веществ, для хрящевых тканей;
  • Научитесь распределять труд и отдых: вы не будете переутомляться и снизите опасность травмы при нагрузках.

Данное заболевание можно отнести к таким, которые лучше победить в начальной стадии, чем проводить полноценное лечение. Соблюдая несложные правила профилактики — вы избежите появления этого неприятного недуга.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник

Защемление корешкового нерва в пояснице

Любое защемление нерва в пояснице дает выраженный болевой синдром, сопровождающийся неврологическими признаками неблагополучия со здоровьем. Это онемение, парестезии, мышечная слабость, судороги и т.д. Нервное защемление в пояснице приводит к временной нетрудоспособности, поскольку пациент утрачивает возможность наклоняться, сгибать и разгибать туловище, выполнять некоторые другие движения. На весь период лечения показано ограничение физических нагрузок. В первые дни после защемления корешкового нерва в пояснице показан строгий постельный режим без оказываемого мышечного напряжения на пораженную область.

Соответственно, при появлении соответствующих клинических симптомов защемления нерва в пояснице для лечения следует обратиться на прием к врачу. Доктор предоставит лист временной нетрудоспособности, что позволит дать отдых спине и исключить вероятность развития неприятных осложнений. Нельзя продолжать ходить на работу и выполнять свои привычные домашние дела. Сразу же после защемления необходимо обеспечить полный физический покой поясничному отделу позвоночника. Важно понимать, что длительная компрессия нервного волокна нарушает его трофику и может привести к атрофии. В результате этого будет нарушена иннервации большого участка тела. В ряде случаев это становится причиной нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.

Защемление корешкового нерва в пояснице может быть обусловлено дегенеративными дистрофическими изменениями в позвоночнике. В молодом возрасте часто причиной становится смещение тела позвонка, рубцовая деформация связочного аппарата, компрессионный перелом позвонка и т.д.

Корешковое защемление в пояснице может давать сопутствующие клинические симптомы, указывающие на развитие патологий в тех органах и системах человеческого тела, за иннервацию которых отвечает пораженный корешок. Предлагаем узнать, за что и какие поясничные корешковые нервы отвечают:

  • L1 и L2 отвечает за иннервацию  аппендикса и слепой кишки, брюшной полости и верхней части бедра (при его поражении развиваются грыжи белой линии живота, могут возникать длительные спастические или атонические запоры, сменяющиеся диареей, воспаление толстого кишечника);
  • L3 и его ответвления иннервацию половые органы, область колена и мочевой пузырь (провоцирует развитие синдрома гиперактивности мочевого пузыря, у женщин может возникать недержание мочи, у мужчин — импотенция, боли в коленях);
  • L4 отвечает за правильное функционирование сосудов и мышц голени и стопы, предстательной железы у мужчин (при компрессии этого корешка возникают острые боли в голенях и стопах, развивается варикозное расширение вен нижних конечностей, может присутствовать ишиас, люмбалгия, в тяжелых случаях наблюдается длительная задержка мочеиспускания);
  • L5 иннервирует голени, пальцы ног и стопы, (при повреждении могут развиваться стойкие отёки, острые постоянные боли в лодыжках, постепенно формируется плоскостопие за счет снижения тонуса мышечного свода стопы).
Читайте также:  Остеохондроз 1 степени поясничного отдела армия

Еще одна вероятная опасность защемления корешкового нерва в пояснице заключается в том, что ответвления участвуют в формировании пояснично-крестцового и копчикового нервного сплетения. Они обеспечивают функциональность всей нижней части тела. При поражении корешкового нерва возникает плексопатия, воспаление нервного сплетения. Частично выпадают инновационные функции.

Причины защемления корешков в области поясницы

Защемление корешков в пояснице возникает в силу негативного действия разных факторов. Чтобы понять механизм патологического изменения, предлагаем ознакомиться со строением позвоночного столба:

  • в поясничном отделе находится пять позвонков;
  • между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивающие равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях и защищающие корешковые нервы от компрессии;
  • между собой позвонки соединяются с помощью фасеточных и дугоотросчатых межпозвоночных суставов (они покрыты хрящевой суставной капсулой);
  • стабильность позвонков обеспечивается хрящевым диском и связочным аппаратом, включающим в себя короткие межпозвонковые и длинные продольные связки);
  • тела позвонков вместе с дугообразными отростками формируют внутреннее овальное отверстие;
  • все вместе позвонки и межпозвоночные диски формируют спинномозговой канал;
  • внутри него располагается спиной мозг, который при помощи ликвора через овальное отверстие в затылочной кости черепной коробки передает нервный импульс к структурам голоного мозга и обратно к частям тела;
  • от спинного мозга отходят парные корешковые нервы, которые выходят через фораминальные отверстия в боковых частях тел позвонков.

В дальнейшем корешковые нервы разветвляются. Часть их них участвует в формировании поясничного, крестцового и копчикового нервных сплетений. Другие формируют седалищный, бедренный и другие крупные нервы.

Защемление в области поясницы может происходить на разных уровнях (дуральные оболочки, фораминальные отверстия, места разветвлений, точки входа и выхода из нервных сплетений. Основные причины, провоцирующие защемление корешкового нерва в пояснице – это:

  • дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии, экструзии и грыжи диска);
  • воспалительные процессы в области позвоночника и паравертебральных тканей (миозит, тендинит, артрит межпозвоночных суставов, болезнь Бехтерева, подагра, системная красная волчанка, неврит, радикулит, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
  • рост доброкачественных и злокачественных опухолей в месте расположения корешковых нервов и их ответвлений;
  • отеки мягких тканей (могут быть геморрагическими, возникающими после травматического воздействия, застойные с выпотом лимфатической жидкости, серозными и т.д.);
  • травматическое воздействие (переломы тела и остистых отростков позвонков, трещины, разрывы и растяжения связочной и сухожильной ткани, вывих или подвывих позвонка);
  • нарушение осанки и искривление позвоночника, в том числе и сопряженное с перекосом костей таза;
  • неправильная постановка стопы (полая стопа, косолапость или плоскостопие);
  • внешние факторы негативного влияния (сдавливание, удары, низкая температура воздуха);
  • смещение тел позвонков относительно центральной оси (спондилолистез в виде ретролистеза и антелистеза);
  • стеноз спинномозгового канала аза счет образования остеофитов, анкилоза и т.д.

С высокой долей вероятности защемление корешкового нерва в пояснице могут спровоцировать следующие факторы риска:

  • избыточная масса тела, создающая повышенную нагрузку на межпозвоночные хрящевые диски;
  • неправильная осанка и привычка сутулиться;
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим типом работы и без регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и их переносом;
  • курение и употребление алкогольных напитков – провоцирует нарушение процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что влечёт за собой преждевременное разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • неправильный выбор обуви и одежды;
  • неправильная организация спального и рабочего места.
Читайте также:  Бубновский протрузия поясничного отдела позвоночника

Исключать все возможные причины и факторы риска следует на этапе диагностики. К моменту начала лечения действие патогенных факторов должно быть полностью исключено.

Симптомы и признаки защемления нерва в пояснице

Защемление нерва в пояснице – это боль, которая отличается высокой степенью интенсивности. Она может быть жгучей, простреливающей, пульсирующей. Если при защемлении нерва в пояснице боль отдает в область паха, то нужно исключать вероятность поражения органов брюшной полости и малого таза.  

Защемление в пояснице отдает в ногу в том случае, если поражается седалищный или бедренный нервы. Эти патологии часто провоцируются вторичными мышечными спазмами, возникающими на фоне развития приступа остеохондроза.

Первые признаки защемления нерва в пояснице обычно появляются сразу же после воздействия провокационного фактора. Это может быть подъем тяжести, длительное статическое напряжение мышц поясничной зоны, падение, резкое движение и т.д. Постепенно симптомы защемления в пояснице нарастают, становятся нестерпимыми. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибуклин, ортофен, кеторол, диклофенак, анальгин, баралгин, не оказывают достаточного обезболивающего воздействия. Поэтому принимать их не стоит. Они не помогут до тех пор, пока не будет устранено давление с корешкового нерва.

Постепенно к боли добавляются неврологические симптомы защемления нерва в пояснице:

  • онемение в отдельных участках нижних конечностей, ягодичной области, передней брюшной стенке и т.д.;
  • парестезии и ощущение ползающих мурашек;
  • нарушение тонуса сосудистой стенки, которое влечет за собой снижение температуры на отдельных участках, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв, и бледность кожных покровов;
  • мышечная слабость, которая постепенно может переходит в парез и паралич;
  • быстрая утомляемость ног при ходьбе;
  • нарушение работы кишечника (поносы и диареи, снижение уровня перистальтики);
  • нарушение работы мочевого пузыря (гиперфункция, частые позывы к мочеиспусканию или его полное отсутствие в течение нескольких суток).

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты проведут осмотр, поставят предварительный диагноз и назначат лечение. Для диагностики используется рентгенографический снимок и МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Что делать, чем и как лечить защемление

Первое, что делать при защемлении нерва в пояснице – отказаться от продолжения тех действий, которые его спровоцировали. Важно понимать, что продолжение работы или занятий спортом может привести к печальному результату. Следующее, что делать при защемлении в пояснице – лечь на спину на твердую ровную поверхность. Затем нужно попытаться расслабить напряженные мышцы.

Существует несколько способов того, как снять защемление в пояснице в домашних условиях. Первый – применять некоторые гимнастические упражнения, которые помогают увеличивать промежутки между позвонками, тем самым устраняя компрессию с нервного волокна. Но следует понимать, что перед тем, как лечить защемление нерва в пояснице с помощью гимнастики, необходимо исключить возможное смещение тела позвонка или его вывих. В таких ситуациях помощь может быть оказана только остеопатом или мануальным терапевтом.  

Прежде чем лечить защемление в пояснице нужно исключить вероятность компрессионного перелома, особенно у пожилых людей, у которых высок риск развития остеопороза. У молодых людей рентгенографический снимок необходим в случае падения, ДТП, ушиба, ранения в области позвоночного столба.

Лечение защемления нерва в пояснице

Стандартная схема лечения защемления нерва в пояснице включает в себя:

  • постельный режим и обеспечение полного физического покоя поясничного отдела позвоночника в течение первых 5-7 дней;
  • затем назначается курс лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа;
  • для купирования острого болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций;
  • для восстановления высоты межпозвоночных дисков назначаются хондропротекторы;
  • также в схему лечения входят витаминные препараты, сосудорасширяющие и местное применение мазей.

Практически все применяемые лекарственные препараты могут быть исключены. Если использовать для лечения методы мануальной терапии. Они позволяют быстро восстановить нормальное состояние корешкового нерва, исключить его повторную компрессию. Выбор метода лечения всегда остается за пациентов. Но только лечебная гимнастика и кинезиотерапия в сочетании с остеопатией и рефлексотерапией позволяют добиваться полного восстановления позвоночного столба.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(10) чел. ответили полезен

Источник