Увеличенные позвонки в поясничном отделе

Боль в области поясницы – частое явление у лиц трудоспособного возраста и обусловлено особенностью строения поясничного отдела.

Боли, локализованные в поясничном отделе, бывают механическими, инфекционными (туберкулез), метаболическими (остеопороз), воспалительными (анкилозирующий спондилит), висцеральными (вызванные болезнями внутренних органов) и неопластическими (онкология).

Они могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, способных привести ко временной нетрудоспособности и даже инвалидности.

Поэтому при появлении неприятных ощущений в области поясницы нужно немедленно обращаться к врачу.

Своевременно назначенное лечение поможет избавиться от болезни консервативным путем и избежать развития осложнений.

Особенности строения поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника служит для соединения грудного отдела и крестца. Он состоит из пяти позвонков, которые в медицинских документах обозначены буквой L (L1-L5).

Позвонки данного отдела являются самыми массивными и, в отличие от позвонков грудного и шейного отделов, редко подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. Величина позвонков увеличивается от первого к пятому, т.к. на нижний отдел позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

Строение и функции позвонков поясничного отдела

Позвонки – это кости, которые участвуют в формировании позвоночника. Тело позвонка имеет цилиндрическую форму и отличается повышенной прочностью, т.к. на него приходится наибольшая нагрузка. Позади находится дужка позвонка – полукольцо с отходящими от него отростками.

Тело и дужка образуют позвонковое отверстие. Отверстия позвонков, расположенные друг над другом, формируют позвоночный канал – вместилище спинного мозга, кровеносных сосудов и нервных корешков. Начиная со 2 поясничного позвонка отверстия постепенно сужаются, что обусловлено анатомией спинного мозга.

Также в образовании позвоночного канала участвуют связки, наиболее значимыми из которых являются продольная задняя и желтая. Первая объединяет тела позвонков сзади, а вторая соединяет ближние дуги позвонков. Дужка каждого позвонка имеет 7 отростков. К поперечным и остистым отросткам крепятся связки и мышцы, а нижние и верхние суставные отростки участвуют в формировании фасеточных суставов.

Функции позвонков поясницы:

• Двигательная. Позвонки крестца и грудного отдела малоподвижны, что компенсируется за счет позвонков поясницы. Крестец и позвонки поясничного отдела образуют 5 позвоночно-двигательных сегментов, позволяя человеку совершать повороты и наклоны.
• Амортизирующая. За выполнение данной функции отвечает поясничный лордоз, который формируется в детстве. Чем старше человек, тем менее выраженной является амортизирующая функция.

Видео: «Строение поясничных позвонков»

Околопозвоночные мышцы поясничного отдела позвоночника

Мышцы, расположенные по соседству с позвоночником, называются околопозвоночными. Они действуют как слаженный механизм и приводят тело в движение.

Если с околопозвоночными мышцами все в порядке, движения получаются естественными. Совокупность мышц и связок образует вокруг позвоночника так называемый корсет.

Околопозвоночные мышцы делятся на две группы, каждая из которых отвечает за выполнение определенных функций.

Мышцы бывают:

• Двигательными. Позволяют совершать повороты и наклоны. Причем, мышцы живота наклоняют тело вперед, а мышцы спины отклоняют его назад.
• Стабилизирующими. Поддерживают позвоночный столб, сохраняют его в устойчивом положении во время движения.

Резкое растяжение мышц либо связок, накопление усталости из-за повторяющейся или длительной нагрузки, – все это может привести к появлению боли в области поясницы.

Видео: «Особенности строения каждого из отделов позвоночника»

Физиологические изгибы поясничного отдела позвоночника

Позвоночный столб не является прямым. Он имеет несколько физиологических изгибов, одним из которых является поясничный лордоз. Точно такой же изгиб расположен в шейном отделе позвоночника (шейный лордоз).

Физиологический изгиб поясничного отдела формируется в возрасте 5-6 месяцев, когда малыш учится садиться. Таким образом тело приспосабливается к возрастающим нагрузкам на позвоночник. Наличие выпуклостей (кифозов и лордозов) обеспечивает разгрузку опорно-двигательного аппарата.

Распространенные патологии поясничного отдела позвоночника

Заболевания поясничного отдела позвоночника являются платой за прямохождение. Большую часть времени человек проводит, нагружая спину в целом и поясницу в частности, что приводит к ухудшению кровообращения и дефициту питательных веществ. Ниже описаны самые распространенные патологии поясничного отдела.

Поясничный остеохондроз

Нарушения обменных процессов, возникающие при остеохондрозе, запускают процесс дегенерации хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Поясничный диск уменьшается в высоте, становится неспособным восстанавливать свое нормальное положение, т.е. играть роль пружины. В результате позвонки поясничного отдела соприкасаются друг с другом. Иногда диск выпячивается и трескается, что приводит к развитию таких осложнений, как грыжа и протрузия.

Типичными признаками поясничного остеохондроза являются боли и скованность.

Если в ходе болезни зажимаются нервные корешки, ситуация осложняется:

• чувствительность ног нарушается: возникает чувство онемения, «бегающих мурашек»;
• боли становятся более интенсивными, отдают в бедренную и тазовую области;
• ухудшается работа мочевого пузыря и прямой кишки.

Протрузия поясницы

При остеохондрозе межпозвонковые диски теряют влагу и перестают быть упругими. Иногда они выпячиваются в сторону, образуя протрузии. В таких случаях симптомы дегенеративно-дистрофических процессов усиливаются: скованность и боль становятся более интенсивными, ухудшается иннервация рук и внутренних органов, возрастает риск зажима нервных корешков. В запущенных случаях протрузия перерастает межпозвоночную грыжу.

Грыжа поясничного отдела

Межпозвоночный диск состоит из двух элементов: мягкого пульпозного ядра и окружающей его плотной фиброзной оболочки.

Когда хрящевая ткань оболочки высыхает и выпячивается, вероятность ее разрыва повышается. Если происходит разрыв, пульпозное ядро покидает пределы оболочки и частично выходит наружу.

Иногда пульпа пережимает нервные корешки, что провоцирует появление сильной резкой боли, а также нарушение иннервации внутренних органов или мышц, за функционирование которых отвечал поврежденный нерв. Это может вызвать появление отечности, недержание кала или мочи, нарушение чувствительности ног и другие неприятные симптомы.

Наиболее опасной считается разновидность заболевания, при которой пульпозная ткань выходит в сторону спинномозгового канала. В таком случае повышается риск развития стеноза спинномозгового канала. Осложняется ситуация тем, что дорзальная (задняя) грыжа находится в труднодоступном месте.

Остеофиты позвонков

При спондилезе образуются остеофиты – патологические наросты, возникающие на поверхности позвонков или их суставных отростков. Эти костные образования могут принимать вид крючков или шипов, иметь разное происхождение и сопровождаться разными симптомами.

Остеофиты считаются опасными, т.к. их острые края могут деформировать хрящевые ткани, задевать кровеносные сосуды и нервные корешки. В подавляющем большинстве случаев симптоматика отсутствует, поэтому больной может не догадываться о существовании заболевания.

Наиболее серьезным осложнением спондилеза является стеноз спинномозгового канала. В этом случае остеофиты оказывают давление на спинной мозг, что может приводить к инвалидизации и полной потере чувствительности ниже поясницы.

Люмбаго

Люмбаго или так называемый прострел поясницы – заболевание, к развитию которого приводит компрессия нервных корешков поясницы. Обычно прострел наступает после резкого движения.

Человек, столкнувшийся с этим неприятным явлением, застывает в одной позе и не может пошевелиться из-за сильной боли и скованности. Причиной люмбаго становится спазм мышц, который не позволяет совершать какие-либо действия. Данную реакцию организма называют защитной: спазм препятствует повреждению нервной ткани, которое может произойти при выполнении дальнейших движений.

Стоит отметить, что люмбаго не является самостоятельным заболеванием. Оно сообщает о наличии другого патологического процесса в организме, например, спондилеза, остеохондроза или межпозвоночной грыжи.

Совершать какие-либо движения во время прострела противопоказано. Лучшее, что можно сделать – постараться успокоиться, принять удобную позу и записаться на прием к неврологу. Чтобы избавиться от боли, можно принять анальгетик.

Поясничный артроз

Поясничным артрозом называют болезнь, при которой происходит разрушение фасеточных суставов поясничного отдела. Воспалительных процессов и риска зажать нервную ткань при этом не возникает. В то же время артроз часть развивается на фоне остеохондроза и сопровождается рядом неприятных симптомов.

Типичными проявлениями заболевания являются боль и ощущение скованности. Фасеточные суставы трутся друг от друга, в результате чего каждое движение корпуса дается больному с трудом. Поясница теряет подвижность, появляются сильные боли по утрам и вечерам.

В первом случае причиной является долгое пребывание в одном положении, во втором – нагрузки, которые позвоночник испытывал на протяжении дня. Чтобы избавиться от боли утром, достаточно активно подвигаться или сделать специальную зарядку. Чтобы устранить болевой синдром, возникший после рабочего дня, нужно прилечь и полностью расслабиться, исключив все возможные стрессовые факторы.

Поясничный лордоз

Когда физиологические изгибы позвоночника отклоняются от нормы (становятся слишком выраженными или, напротив, сглаживаются) говорят о наличии патологии, требующей медицинского вмешательства.

Обычно нарушения возникают в детском возрасте, когда костная ткань является недостаточно пластичной и деформируется под воздействием сильных нагрузок. Так, например, данной патологии подвержены дети с избыточной массой тела.

В зависимости от своего происхождения поясничный лордоз может быть:

• Первичным. Является заболеванием нетравматического характера. Развивается на фоне воспалительных процессов, опухолей, болезней мышц и позвоночного столба.
• Вторичным. Возникает при повреждениях механического характера, то есть вследствие вывихов и травм.

Причин, по которым может развиваться заболевание, достаточно много. Факторами, оказывающими влияние на развитие патологического лордоза поясницы, являются ожирение, нарушения связочного и костно-мышечного аппарата. В детском возрасте лордоз может возникать по причине родовой травмы, рахита, дисплазии тазобедренного сустава и т.д.

Заключение

• Поясничный отдел позвоночника является самым массивным и имеет наименьшее количество позвонков.
• На поясницу воздействует наибольшая нагрузка, в отличии от других отделов позвоночника.
• Физиологический изгиб в пояснице называется лордоз.
• Самые распространенные заболевания: остеохондроз, протрузия, грыжа, артроз, патологический лордоз.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Строение поясничного отдела позвоночника. Особенности и заболевания поясничного отдела.

Комментарии для сайта Cackle

Выпирание одного позвонка – это признак кифоза. В свою очередь кифоз – это изгиб кзади позвоночного столба. В нормальном состоянии человеческий позвоночник имеет только два изгиба – грудной и крестцовый отделы. К ним в противовес есть еще два изгиба впереди – шейный, поясничные отделы позвоночника. Подобное строение будет обеспечивать самые лучшие амортизационные свойства, уменьшение нагрузок на отдельные позвонки, межпозвоночные диски. Если имеется долгосрочное нарушение осанки, присутствуют травмы, болезни в опорно-двигательном аппарате, то в итоге может меняться сама форма позвоночника, возникать патологические новые изгибы, усиливаться уже существующие. Кифоз часто затрагивает именно грудной отдел, тогда в нем наблюдается выпирание позвонков.

Клиника доктора Игнатьева проводит раннюю диагностику, лечение всех возможных отклонений в развитии, формировании, работе позвоночника. Особое внимание уделяется кифозу, его предупреждению.

Виды, степени кифоза ↑

Физиологический – угол имеющегося наклона позвоночника составляет 15-30 градусов. Такой кифоз полностью будет сформирован к 7-ми годам.

Патологический – приобретенный или врожденный. Его можно классифицировать в зависимости от степени проявления, что будет определяться тяжестью деформации:

• 1-я степень – угол 30-40 градусов;
• 2-я степень – угол 40-50 градусов;
• 3-я степень – угол 50-70 градусов;
• 4-я степень – угол от 70-ти градусов.

Относительно формы, выделяют углообразный, дугообразный кифозы. Первый будет образовывать кифоз-горб. А дугообразный кифоз принимает форму сильно вытянутой дуги. Подобное искривление тоже можно называть горбом.

Согласно этиологии выделяют такие разновидности кифоза:

Постуральный (мобильный) – есть искривления, касающиеся грудного отдела. Они проявляются через слабость мышц спины, неправильное развитие осанки. Часто страдают дети после 7-ми лет, достигая подросткового возраста, как итог интенсивного роста всей костной системы. Не меняются только тела позвонков. Если заняться своевременной коррекцией, то может наступить полноценное выздоровление. Если же происходит патологическое закрепление осанки, то клиновидные изменения в телах позвонков вместе с кифозом становятся стабильными, имеют склонность к прогрессивной патологии.

Болезнь Шейерманн-Мау – мальчиковая подростковая болезнь. Она выражена в формировании позвонков в виде клина в верхнем поясничном, нижнем грудном позвоночном отделе, связанном с изменениями в связочном аппарате. Пока не установлены точно причины развития патологии. Своевременная коррекция может избавить от усугубления патологии. Как правило, болезнь передается по наследству.

Врожденный – заболевание пришлось на внутриутробное развитие из-за аномалий развития позвонков. Недоразвитость в теле позвоночника может выражаться в любой степени, или не иметь места вовсе. Однако, остистые отростки на дуге присутствуют, что дальше вызывает наклоны позвоночника в дефективные стороны.

Рахитический – значительно меняется угол наклона в позвоночнике, что вызывается проявлениями рахита, который перенесен в раннем возрасте до 1-го года.

Туберкулезный – кифоз, причиненный разрушениями тел позвонков вместе с межпозвоночными дисками туберкулезными бактериями. Затрагивает организмы детей, взрослого поколения, которые ослаблены ВИЧ.

Компрессионный – развивается вследствие компрессионного перелома в телах позвоночника в зоне позвоночного отдела позвоночника. Это сопровождается уменьшением всей суммарной высоты позвонков относительно передней позвоночной поверхности с увеличением дуги.

Паралитический – обуславливается параличом в мышцах спины из-за болезней нервной системы.

Генетически причиненный – это семенные особенности в строении позвоночника.

Дегенеративный – образовывается в итоге дегенеративных, дистрофический болезней костной системы.

Сенильный – проявления возрастных мышечных изменений, позвоночника. Часто имеется у пожилых женщин, в старческом возрасте.

Тотальный – полные изгибы в виде позвоночной дуги. В качестве определенного этапа развития, будет иметь место у детей до года, являться последствием разных спондилезов.

Симптомы выпирания позвонка ↑

По внешним характеристикам пациент с кифозом похож на сутулого человека. Если искривление выраженное, то может проявиться горб. Плечи будут выступать вперед, а лопатки назад отводятся, в разные стороны. Грудная клетка имеет впалость. Голова имеет выступающий подбородок, опущена, живот выпяченный, ягодицы впалые. Чтобы компенсировать выпирающие позвонки, появляется плоскостопие.

Угол наклона вместе с уровнем кифоза будет определять уровень патологического влияния на организм, что может выражаться в увеличенной/уменьшенной степени. Усиленный кифоз в грудном позвоночном отделе, несомненно, приведет к компенсаторным усилениям в шейном, поясничном отделе лордоза. Это дальше будет только усиливать деформацию. Третья-четвертая степень кифоза влияет на внутренние органы, что способствует развитию болезни. Значительно уменьшена вентиляция легких. Это продлевает присутствие бронхо-легочных инфекций. За счет уменьшенного пространства в грудной клетке будет затруднена работа сердца. Также поддаются сдавливанию желудок, печень, перемены касаются положения кишечника, почек. В итоге, образовываются нарушения в пищеварительной системе. Проявляется гастродуоденит, холецистит, язва желудка, запоры хронического характера, непроходимость в кишечнике. Кифоз оказывает влияние на функции коленных, бедренных суставов, поскольку изменяется угол наклона в спокойном состоянии. В итоге, верхняя бедренная часть начинает выступать вперед, а колени разгибаются больше 180 градусов. Так суставные капсулы, связки постоянно напрягаются, смещаются плоскости хрящевых поверхностей, поэтому, развивается в суставах дегенеративный процесс. Свободный нарушенный кровоток в сосудах шеи из-за усиленного изгиба позвоночника приводи к нарушениям кровообращения в мозге. Как результат, пациента беспокоят головокружения, шумы в ушах, болезненность головы. На ранних сроках наступают возрастные перемены мозга.

Кифоз проявляется характерным болевым синдромом, который появляется по таким причинам:

• сильное перенапряжение мышц спины;
• сдавливание органов изнутри;
• разрушения в телах позвонков, межпозвоночных дисков.

Человек с выраженным кифозом будет быстро уставать от физических нагрузок, с затруднением выполнять некоторые упражнения

Диагностика ↑

Первым делом проводят осмотр в кабинете. Пациент поворачивается лицом, в профиль, наклоняется вперед из положения стоя достает пальцами рук носков обуви. С помощью последней формы получают информацию о деформации позвоночника. Так может выявлять себя кифоз поясничного, грудного отдела. Если имеется выраженный грудной кифоз, то пациенту сложно доставать носков обуви руками.

Рентгенограмма в боковых проекциях делается для определения угла наклона позвоночника. На снимке проводят касательные прямые две линии. Одна будет идти по нижней стороне дуги прямо вверх, а другая тянуться по верхней стороне дуги вплоть до места пересечения с касательной нижней линией. Тот угол, который появляется из-за пересечения касательных обеих линий, будет искомым углом наклона в позвоночнике.

Целесообразно использовать магнитно-резонансную томографию с ангиографией, компьютерной томографией, УЗИ дисков позвоночника. Изменения в форме позвонков, межпозвоночных дисках, патологии связочного аппарата определяются аппаратным подробным исследованием

Лечение

На ранних стадиях кифоза восстановить правильное положение позвонков намного проще. С помощью авторских методик клиники доктора Игнатьева улучшается кровяной ток в позвоночнике. Процедуры оказывают тонизирующее влияние на мышцы спины, усиливают их активность.

Похожее:

Самые актуальные темы:

• Боли в пояснице при сколиозе
• Вертеброневрология (Киев)
• Лечение плоскостопия
• Мануальные тесты на остеохондроз
• Плечелопаточный периартрит

Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51

Статьи по теме:

1. Боль или невралгия седалищного нерва (ишиас) – главный клинический синдром серьезного патологического…
2. Содержание: Механизм образования различных патологий Причины Симптомы укорочения конечности В…
3. Шейный отдел позвоночника является самым гибким из всех существующих отделов….