Виды артроза поясничного отдела
В наш позвоночник входит свыше тридцати позвонков, соединенных между собой фасеточными суставами. А это значит, что он, также как и любое костное соединение, подвержен суставным заболеваниям. Не минуло его и такая напасть, как артроз позвоночника.
Слово «артроз» созвучно названию еще одной позвоночной патологии — остеохондроз. Такое созвучие неспроста — природа обеих заболеваний одинакова, с одной лишь разницей:
- Остеохондроз разрушает хрящевую ткань межпозвоночного диска
- Артроз — хрящи суставов
Симптомы и лечение артроза позвоночника
Артроз позвоночника (спондилоартроз) — это дистрофический дегенеративный процесс, в результате которого хрящевая суставная ткань претерпевает изменения и разрушается
Эта болезнь имеет также еще одну наиболее тяжелую форму, при которых разрушаются не только хрящи, но и все ткани сустава — остеоартроз. Причем в процесс вовлекаются также остальные элементы суставного аппарата:
- субхондральная кость
- связки
- синовиальная оболочка
- капсула
- периартикулярные мышцы
Природа артроза многослойна. Его причины иногда скрыты глубоко, и даже могут быть не выяснены. Тогда его называют идиопатическим.
Это считается возрастным заболеванием, которым заболевают после 60 лет, однако развиваться недуг может в результате очень многих причин.
Причина артроза позвоночника
- Чаще всего — это травматическое повреждение сустава. Травма — прекрасная почва для развития в последствии артроза позвоночника, так как очень часто осложняется воспалениями, нагноениями и нарушениями внутреннего метаболизма
- Врожденная дисплазия суставов, приводящая к его неправильной биомеханике — вторая по частоте причина
- Воспаления аутоиммунного характера: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (второе название: Болезнь Бехтерева)
- Гнойные и специфические инфекции (стафилококк, клещевой энцефалит, сифилис, гонорея)
- Гемофилия
- Генетические факторы:
Самый важный — это мутация фибриллярного белка (коллагена), обеспечивающего эластичные свойства и прочность хрящевой и костной ткани.
.Таким образом, артроз может передаваться по наследству - Эндокринные заболевания (например, дефицит эстрогена в период менопаузы у женщин)
- Нарушенный внутренний обмен
- Недостаток важнейших микроэлементов
Способствуют развитию артроза позвоночника, хоть и не являются напрямую его причинами, такие факторы:
- Остеопороз
- Слишком большой вес (у тучных людей практически всегда больные суставы)
- Постоянные переохлаждения
- Проживание или работа в среде с плохой экологией (наличие химических токсических веществ, вредных испарений, газов и т. д.)
- Операции, проведенные на суставах
- Низкая степень физической активности
Стадии позвоночного артроза
Как и остеохондроз, который очень часто развивается параллельно (так как причины — одни и те же), артроз проходит несколько стадий.
- Первая внешне практически не проявляется:
Хрящевая ткань истончается, размягчается и приобретает волокнистый вид - Вторая стадия приводит
- к разрушениям хряща и увеличению нагрузки на суставную площадку, в результате чего по ее краям образуются наросты — остеофиты
- к появлению болей в суставах
- к нарушению мышечных функций
- Третья стадия — это уже артроз в тяжелой форме:
- Опорная площадка сустава деформируется настолько, что это приводит к изменению оси позвонка
- Связки сустава укорачиваются, что ведет к контрактурам — резкой ограниченности двигательной способности
- Возникают трофические мышечные нарушения:
Мышцы укорачиваются либо растягиваются и теряют способность сокращаться
Недуг заканчивается полной неподвижностью сустава.
Виды артроза
Артроз позвоночника, в зависимости от своего расположения делится на:
- Цервикальный (если поражен шейный отдел)
- Дорсальный (грудной отдел)
- Люмбальный (поясничный)
Общие симптомы артроза
- Первым симптомом болезни является боль в спине, которая вначале появляется в результате больших физических нагрузок. В состоянии покоя боль обычно утихает
- Затем, когда болезнь прогрессирует, отдых уже не помогает. Мало того — болеть начинает даже ночью
- Появляются такие механические симптомы, свидетельствующие об этой патологии:
- утренняя скованность
- усиление боли при начале движения, попытках изменить положение
Существуют специальные тестовые таблицы, которые позволяют определить степень тяжести заболевания по симптомам:
- Болит ли ночью
- Сколько времени длится утренняя скованность
- Как долго сохраняется боль при изменении положения и т. д.
Клинические симптомы при осмотре
- наличие утолщений и болезненность по краям суставных щелей
- отечность сустава
- ограниченность и болезненность движений
Симптомы артроза в различных отделах позвоночника
Шейный отдел
Наиболее часто поражается шейный отдел, что часто происходит из-за
- длительной сидячей работы, приводящей к мышечному напряжению
- очень слабой физической активности
- неоправданных физических нагрузок
Первые симптомы шейного артроза:
- Появление болей в затылке и шее:
- при пробуждении
- при попытках повернуть или наклонить голову
- Постепенно боли становятся хроническими, ноющими
- Все движения головы даются с трудом
- Может возникнуть серьезное осложнение — унковертебральный артроз, при котором:
боли очень острые, ограничивающие не только движение шеи, но и рук - Наступают серьезные неврологические нарушения
Поясничный отдел
Артроз поясничного отдела распознается по таким симптомам:
- Боли в поясничной области, возникающие
- после физического труда
- при наклонах и поворотах туловища
- утром при попытках встать с кровати
Через какое-то время боль проходит
- По мере углубления болезни болевые приступы удлиняются, начинаются ночные приступы
- Появляется ограниченность в движениях в пояснично-крестцовом отделе и тазобедренном суставе
- Отмечается напряженность в ягодичных мышцах, боль, явления парестезии и мышечная слабость в конечностях
Диагностика
Диагностируется заболевание рентгенологически.
На рентгене видны:
- патологические утолщения в суставах
- сужение щели между ними
- остеофиты
Лечение артроза позвоночника
Лечение при артрозе во многом похоже на лечение остеохондроза: оно длительно и делится на несколько этапов
- Вначале в острый период проводится купирование боли при помощи нестероидных средств
- Вводится режим ограничения нагрузок
Неподвижность для сустава — гибель. Быстро возникает контрактура, с которой затем очень трудно справиться.
Поэтому режим покоя должен быть как можно короче, что не вяжется с инстинктивным стремлением больного оградить сустав от всяких нагрузок - Назначается курсовое лечение хондропротекторами, которые принимаются как внутрь, так и в виде внутрисуставных инъекций.
Делать уколы в сустав можно также при вводе обезболивающих - Применяются такие виды консервативного лечения:
- В ранних стадиях болезни для лечения боли и воспаления при артрозе применяют лазеротерапию
- В более поздних — декомпрессию сустава и костную блокаду
- Очень эффективен метод радиочастотного обезболивания
- При мышечных нарушениях применяют многоканальную электростимуляцию
- В качестве хирургического лечения делается эндопротезирование больного сустава позвоночника
- Виды физиотерапевтического лечения:
- Ультразвуковая терапия
- Пульсовая магнитотерапия
- Диатермия
- Криотерапия
и т. д.
- В целях замедления артроза и улучшения подвижности в восстановительный период проводятся:
- лечебная физкультура
- аэробика
- водные упражнения
- гимнастика Цигун (тайчи)
- На завершающем этапе восстановительного периода рекомендуется санаторно-курортное лечение суставов позвоночника
Здоровья вам и благ!
Видео: Радиочастотное обезболивание при артрозе межпозвонковых суставов
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Позвоночник человека состоит более чем из тридцати позвонков, соединенных между собой посредством суставов. Костные сочленения в позвоночнике, как и в других суставах организма, подвержены распространенному заболеванию – артрозу. Заболевание суставов между отростками позвонков носит название спондилоартроза.
Артроз позвоночника – хроническое заболевание, при котором поражаются хрящевые поверхности межпозвонковых суставов, происходит истончение и разрушение сначала хрящевой ткани, а затем и других структур сочленения: кости, связки, синовиальные оболочки, суставные капсулы.
Недуг, как правило, поражает людей старше 60 лет. И протекает параллельно с другими дистрофическими процессами, например, вместе с остеохондрозом, при котором страдают диски между позвонками.
Какие бывают артрозы позвоночника?
В зависимости от причины возникновения различают следующие виды артроза позвоночника:
- первичные – наследственные факторы, к которым относятся врожденная патология опорно-двигательного аппарата, дисплазия соединительной ткани. Заболевания приводят к повышенной травматизации хряща и в последствие развитию дегенеративных изменений суставов.
- вторичные – вызваны повреждениями суставов.
Артроз позвоночника развивается в результате нарушения осанки, длительной работы в вынужденном положении, повышенной нагрузки на спину в результате ожирения. Вторичные изменения в суставах развиваются при ревматических и аутоиммунных заболеваниях, гормональных нарушениях, в период менопаузы у женщин.
По локализации патологии врачи выделяют виды артроза позвоночника:
- цервикоартроз – болезнь сочленений шейных позвонков, еще одно его название – унковертебральный;
- дорсартроз, при котором страдают грудные позвонки;
- люмбартроз, поражающий суставы позвонков поясницы.
Поражение шейного отдела
Излюбленная локализация патологического процесса – шейный отдел позвоночника. Недуг связан с тем, что шея испытывает постоянные нефизиологичные нагрузки, например, от работы сидя за компьютером. Развивается хронический спазм мускулатуры, который ведет к нарушению питания хрящей суставов.
Артроз шейного отдела проявляется болями в затылке, задней поверхности шеи, руках, которые возникают после сна, при повороте или наклоне головы. При движении часто ощущается щелчок или хруст в позвонках. Постепенно интенсивность болей нарастает, они становятся постоянными. Недуг опасен из-за развития серьезных неврологических осложнений.
Один из видов заболеваний шейного отдела позвоночника – унковертебральный артроз. Он проявляется сильным и мучительным приступом боли. Пациенты избегают движений в шее, в руках. Одновременно развиваются нарушения чувствительности и другие неврологические симптомы.
Поражение грудного отдела
Встречается значительно реже других локализаций. Проявляется болями между лопаток, которые возникают при движении туловища, нарушается чувствительность в проекции грудных сегментов. Характерный симптом для всех видов спондилоартроза – утренняя скованность, встречается и при данном типе недуга.
Поражение поясничного отдела
Артроз люмбального отдела позвоночника проявляется неприятными симптомами в пояснице, крестце, ягодицах, задней поверхности ноги выше колена. Болезнь развивается из-за непосильной физической нагрузки, лишнего веса, сидячей работы или долгого положения на ногах.
Сначала неприятные ощущения возникают при перемене положения туловища или при поднятии тяжестей. Но со временем люмбалгия беспокоит постоянно, лишает сна.
Из-за спазма поясничных мышц пациентов беспокоит скованность движений по утрам. Иногда люмбоартроз проявляется онемением, жжением, слабостью мышц бедра, ягодицы, ограничением подвижности в тазобедренном суставе. Эти проявления относят к синдрому грушевидных мышц, требующему немедленного лечения.
Источник
Медицина выделяет около десятка видов остеоартроза, поражающих суставы человека. Каждый вид артроза имеет общие признаки, о которых мы поговорим в отдельной статье. Но имеются различия в протекании патологии, особенностях в лечении.
Итак, выделим основные виды артроза:
- коленный (гонартроз);
- артроз тазобедренных суставов (коксартроз);
- шейный (унковертебральный);
- плечевой;
- остеоартроз пальцев и кистей рук;
- артроз позвоночника (спондилоартроз);
- голеностопный;
- первичный полиостеоартроз.
Коленный артроз
Гонартрозом называют остеоартроз коленных суставов. Один из самых распространенных видов артрозной группы. Чаще всего страдают люди, перешагнувшие 45-летний рубеж. Имеются статистические данные, что женщины болеют несколько чаще мужской части населения. В группу риска входят люди с лишней массой тела, перенесшие травмы и ушибы ног. Варикозное расширение сосудов также негативно сказывается на состоянии хрящевой ткани и костей. Гонартроз поражает обычно обе ноги, но болевые ощущения могут быть только в одной из коленок.
Для выявления заболевания проводят тщательное обследование рентгеном, включающее в себя снимки с трех сторон больного колена, согнутого под углом в 60 градусов. При девиациях коленного артроза имеет место «синдром выдвижного ящика», страдающих около трети больных. При этом ослабляют связки, и ухудшается устойчивость.
Артроз тазобедренных суставов
Коксартроз лидирует среди видов артроза в этой печальной статистике. Поражение тазобедренных суставов признается самым тяжелым видом остеоартроза, трудно поддающимся лечению. Рассматривая заболеваемость под гендерным углом, можно сказать, что соотношение между мужчинами и женщинами примерно одинаковое, но женский пол переносит коксартроз сложнее, у них чаще встречаются тяжелые стадии недуга. В основном страдают коксартрозом люди среднего и пенсионного возраста, однако заболевание может встречаться и среди молодых людей, тогда чаще всего имеет место дисплазия суставов, т.е. врожденные нарушения в строении кости и хрящевого аппарата.
Ярким симптомом коксартроза является резкие сильные боли в тазобедренной области. Это может вызывать хромоту в походке человека. Прикосновение к больному месту причиняет болевые эффекты, но выраженной опухоли не наблюдается. При прогрессировании болезни возникает атрофия прилегающих мышц, это способствует тому, что человек невольно наклоняется вперед, чтобы уменьшить боли, еще более усугубляя состояние суставов не только тазобедренных, но и коленных. Остеоартроз этого вида негативно влияет на здоровье позвоночника, вызывая его искривление. Поражение обоих суставов артрозом и искривление осанки заставляет человека прихрамывать, со стороны это похоже на «утиную походку».
Шейный артроз
Шейный артроз нередко называется унковертебральным. Этот вид артрозов напрямую связан с естественными процессами старения в организме человека, поэтому основная группа больных этим недугом — лица старшего возраста. С возрастом структура хрящевой ткани теряет свою эластичность, синовиальная жидкость сокращается, прослойка между костями истончается, что вызывает дистрофические изменения в суставах.
Если вовремя не справиться с шейным артрозом, он может вызвать сильные головные боли, артериальную гипертензию, шум в ушах влечет за собой ухудшение зрения, уменьшение амплитуды подвижности шеи, тяжесть в плечах, искривление осанки пациента.
Плечевой артроз
Артроз плечевого сустава также весьма распространен среди населения. Однако вылечить его легче, чем, например, коксартроз. В запущенном состоянии поражается движение рук. Страдают данным видом артроза лица преклонного возраста, причем, замечено, что мужчины болеют им чаще. Две трети пациентов имеют деформацию суставов рук.
Причинами артроза плеч называются такие факторы:
- предрасположенность по наследств;
- чрезмерная нагрузка на руки в течение жизни;
- занятие профессиональным спортом;
- дисплазия суставов (врожденные нарушения в строении);
- проблемы в обмене веществ в организме человека;
- получение травм, ушибов, растяжений рук;
- артрит.
Артроз кистей рук и пальцев
Артроз дистальных межфаланговых суставов — еще одна разновидность остеоартроза. Эту болезнь еще называют узелки Гебердена. Обычно встречается у женщин во время менопаузы. Возникает на нескольких пальцах, при ощупывании можно ощутить узелки размером с горошину, вызывающих болевые эффекты. Костные образования — остеофиты — также имеют место быть, как и в других видах артроза. Симптомами болезни является жжение, покалывание в фалангах пальцев, уменьшение подвижности суставов.
Артроз проксимальных межфаланговых суставов является частным случаем развития артроза дистальных фаланговых суставов. Иначе называют — узелками Бушера из-за образования в пальцах на внешней стороне узелков, заметных при пальпации. Болезнь значительно ограничивает амплитуду пальцев.
Артроз позвоночника
Спондилоартроз поражает один или несколько позвонков позвоночного столба, может быть связан с шейным остеоартрозом или с поражением верхнегрудной области. При болезни страдает хрящевая ткань, состояние суставов, что свойственно всем видам артрозов. Причинами этого типа болезни называют перенагрузку конкретного отдела позвоночника, например, при сколиозе и других нарушениях осанки.
В спондилоартрозе выделяют такие подвиды:
- артроз грудного отдела (дорсартроз);
- артроз шейной области (цервикоартроз);
- артроз поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз).
Боли при спондилоартрозе носят перманентный ноющий характер, стихающие во время покоя и усиливающиеся во время наклонов туловища, при выполнении различных действий, влияющих на изменение положения позвоночного столба.
Артроз голеностопных суставов
Этот вид артроза чаще всего вызывается травмами стопы, подвывихами, ушибами ноги, на которые человек не желает обращать внимание. Растяжения связок, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков негативно влияют на состояние наших голеностопов. Среди причин возникновения артроза стопы называется также дисплазия, заболевание диабетом, подагрой, ревматоидный артрит.
Длительное ношение женщинами высоких каблуков автоматически вносит прекрасных дам в группу риска заболевания артрозом голеностопных суставов. Занятие некоторыми видами профессионального спорта (футбол, хоккей, фигурное катание) также грозит поразить голеностоп остеоартрозом.
Симптомы недуга: хруст в голеностопе; появление ноющих болей при ходьбе, стихающих по ночам; ограничение подвижности суставов; отекание стопы; атрофирование прилегающих мышц.
Полиостеоартроз
Первичный полиостеоартроз иначе именуется болезнью Келлгена, характеризуется ослаблением связок и дистрофией мышц, страдаемых при артрозе. В основном встречается у женщин в момент менопаузы. Протекает данная патология в виде общего артроза конечностей, дископатий и тендопатий.
Рассмотрев основные виды артроза, мы надеемся, что теперь вы не запутаетесь в пугающих названиях болезней суставов, сможете отличать коксартроз от гонартроза. А подробнее о каждой группе деформирующего остеоартроза можно узнать на нашем сайте.
Источник
