Воспаление среднего уха у детей лечение в домашних условиях

Отит – воспаление уха любого происхождения. Самой частой причиной вызова врача является инфекция среднего уха. До 3 лет около 2/3 детей хотя бы один раз болели отитом. И почти половина детей минимум 3 раза имели такое воспаление.

Заболевание распространено среди всех возрастных групп и в разных регионах. Пик заболеваемости инфекций ушей – 7-9 месяцев. У детей в этом возрасте очень трудно сразу заподозрить отит, поскольку причины плача и беспокойства могут быть разные.

• Классификация заболевания
• Причины развития воспаления
• Характерные признаки и симптомы
• Диагностика
• Лечение ребенка в домашних условиях
• Первая помощь
• Терапия наружного отита
• Лечение отита среднего уха
• Полезные рекомендации
• Профилактические меры

Классификация заболевания

В зависимости от локализации инфекции в ухе (наружное, среднее, внутреннее) отит разделяют на 3 вида:

• Наружный отит – затрагивает наружный слуховой проход до барабанной перепонки, ушную раковину.
• Средний отит – начинается с ушной мембраны и включает барабанную полость, евстахиеву трубу, антрум.
• Внутренний (лабиринтит) – воспаление улитки, ее преддверия или полукружных каналов.

Самые опасные формы отита – средний и внутренний. Они часто сопровождаются гнойными образованиями, впоследствии которых у ребенка может развиться глухота.

Чаще всего дети болеют средним отитом, который возникает на фоне ослабленного иммунитета при острых респираторных инфекциях. Его в свою очередь разделяют на 2 вида:

• катаральный;
• гнойный отит.

Причины развития воспаления

Отит у детей развивается как следствие респираторного заболевания верхних дыхательных путей, вызванного вирусами, грибками или бактериями. У новорожденных детей иммунная система еще не сформирована и они подвергаются отитам чаще.

Возможно ли лечение аденоидов у детей без операции? У нас есть ответ!

Методы лечения вульвита у девочек в домашних условиях описаны в этой статье.

К развитию отита приводят:

• Анатомические особенности строения среднего уха у новорожденных. Оно короче и шире, чем у старших детей и взрослых, поэтому патогенные агенты могут без труда проникнуть внутрь.
• Заболевания дыхательных путей и носа (бронхит, тонзиллит, гайморит, ринит и т.д.), вызванные бактериальной микрофлорой.
• Вирусные заболевания (аденовирус, грипп).
• Неправильный уход за ушами.
• Травмы уха.
• Наследственность.

На развитие отита у детей до 1 года могут повлиять:

• переохлаждение;
• перегревание;
• неправильное положение во время кормления;
• затяжной насморк.

Характерные признаки и симптомы

В самом начале воспаления уха может быть только небольшой дискомфорт в слуховом проходе, на который можно не обратить внимания. Постепенно симптомы отита наращиваются и у ребенка наблюдаются:

• интенсивные боли различного характера;
• заложенность в ушах с ухудшением слуха;
• высокая температура;
• головная боль;
• ухудшение аппетита.

Острый отит имеет внезапный и резкий характер, когда общее состояние ребенка в норме. Заподозрить воспаление уха у грудничка можно по таким признакам:

• беспокойство;
• необъяснимый плач;
• покачивание головой в разные стороны;
• отказ от груди;
• хватание ручками за больное ушко.

Симптомы наружного отита у детей могут иметь различные признаки, в зависимости от сложности воспаления. У ребенка появляется пульсирующая боль, вокруг ушной раковины припухает кожа. В тяжелых случаях бывают гнойные выделения. На фурункуле ушной раковины появляется покраснение, воспалительный бугорок, в центре которого образуется гнойный стержень. Боль будет оставаться интенсивной, пока не отомрут рецепторы тканей от гноя. После вскрытия фурункула остается рана, образуется рубец. Если наружный отит вызван грибком, в ушном проходе появляется зуд, кожа шелушится, на ней появляются корочки.

Отит среднего уха может быть катаральным и гнойным. При катаральной форме в ухе появляется покраснение, отек, стреляющая или колющая боль. Интенсивность боли может быть разной в зависимости от тяжести воспаления. Она может отдавать в горло, щеку, виски. Появляется заложенность уха. При разрыве гнойника вытекает экссудат с примесями крови. У ребенка снижается слух, его могут беспокоить признаки интоксикации, высокая температура.

При хроническом отите, который бывает экссудативным, гнойным и адгезивным, симптомы имеют слабо выраженный характер. Они проявляются в виде шума в ушах, стойком снижении слуха за счет постоянно существующей перфорации мембраны. Периодически ухо подтекает гнойным экссудатом.

Внутренний отит протекает с болями разной интенсивности, ухудшением слуха, частыми головокружениями, поскольку в воспалительный процесс вовлекается орган равновесия. Появляется тошнота и рвота.

Диагностика

При подозрении на отит у ребенка обязательно нужно обратиться к отоларингологу. С помощью ушного зеркала и отоскопа он осматривает ушную полость и оценивает состояние уха.

Определить наличие отита можно в домашних условиях:

• Надавить ребенку на выступающий хрящик возле ушного прохода. При усилении боли ребенок может заплакать или вскрикнуть.
• Аккуратно ватной палочкой проверить наличие гнойных выделений из уха.

Лечение ребенка в домашних условиях

Как лечить отит? Обязательно нужно учитывать характер заболевания, его причину и особенности организма больного.

Первая помощь

Если по каким-то причинам поход к ЛОРу приходится отложить, то можно попытаться на некоторое время облегчить состояние ребенка, купировать болевые ощущения. Для этого можно использовать НПВС на основе парацетамола, ибупрофена или напроксена в форме сиропа, таблеток или свечей:

• Панадол;
• Нурофен;
• Калпол;
• Цефекон;
• Тайленол.

Если нет повреждения барабанной перепонки и из уха нет выделений, можно закапать внутрь ушные капли при отите у детей:

• Отипакс;
• Отирелакс.

Для грудных детей по 2 капли в каждое ухо, для старших – по 3-4 капли. Перед процедурой средство нужно подогреть в руках до комнатной температуры. Ребенка положить больным ухом вверх и держать его в таком положении еще 10 минут после закапывания. Грудничкам нужно предварительно вынуть пустышку изо рта.

Терапия наружного отита

До образования стержня используют противовоспалительные средства для его рассасывания. После вскрытия фурункула делают промывание полости растворами:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Перекись водорода.

После промывания накладывают повязку с мазью Левомеколь до тех пор, пока рана не заживет.

Если у ребенка высокая температура и признаки интоксикации и лимфаденита, могут быть назначены антибиотики. При грибковом поражении наружного уха используют местные противогрибковые мази:

• Миксепт;
• Клотримазол;
• Кандид.

Лечение отита среднего уха

Упор при лечении данной формы отита делается на местные средства. Если у ребенка неосложненный катаральный отит, на протяжении 7-10 дней используются ушные капли с противовоспалительными препаратами. Обязательно при наличии насморка лечение с помощью капель:

• Проторгол;
• Полидекса;
• Виброцил;
• Изофра.

Узнайте инструкцию по применению порошка Линекс для детей.

Как правильно завязывать и носить слинг с кольцами? Ответ на этой странице.

По адресу https://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html прочтите о том, как выбрать бутылочку для кормления новорожденного.

Для ушей подходят комбинированные капли, которые обладают противомикробным и анальгезирующим действием:

• Альбуцид;
• Отипакс;
• Отофа;
• Полидекса.

При осложненном отите, если у больного тяжело купируется боль, нет на протяжении 3 дней результата от местного лечения, назначаются системные антибиотики. Курс приема обычно составляет 7 дней (кроме средств с накопительным действием, например, Азитромицина). Предпочтение отдается полусинтетическим, ингибиторозащищенным пенициллинам, цефалоспоринам 2-4 поколений, макролидам:

• Флемоксин;
• Амоксиклав;
• Флемоклав;
• Цефтриаксон;
• Цефазидим;
• Сумамед;
• Фромилид.

Иногда при среднем отите дают антигистаминные препараты для снятия отека и воспаления (Кларитин, Зодак, Лоратидин). Но многие специалисты считают такую терапию не целесообразной ввиду того, что прямой зависимости между приемом антигистаминов и скоростью выздоровления не выявлено.

Полезные рекомендации

Универсального средства от отита нет. Это заболевание имеет разные формы и особенности течения. Этим обуславливается разная тактика и подход к лечению в каждом конкретном случае. Родителям при лечении в домашних условиях нужно придерживаться определенных правил, чтобы не навредить ребенку.

• При гнойном отите на протяжении дня нужно аккуратно удалять из уха гнойный экссудат при помощи ватной турунды.
• Капли для ушей должны быть комнатной температуры.
• Нельзя делать теплые компрессы, если у ребенка есть выделения гноя из уха.
• Детям до года категорически нельзя прикладывать спиртовые компрессы к уху.
• Применение камфорного или борного спирта допускается только после 6 лет, не больше 2 капель.

Профилактические меры

Чтобы избежать отита, необходимо оберегать уши от воздействия различных раздражающих факторов и правильно за ними ухаживать:

• Нельзя во время чистки ушей проникать вглубь слухового прохода. Для процедуры лучше использовать ватную палочку или мягкие ватные палочки.
• Нельзя детям до года находиться без головного убора на сквозняках и в ветреную погоду.
• После купания следует удалять остатки воды из ушей.
• Своевременно лечить все недуги ЛОР органов (ринит, ангина, фарингит).

Школа Доктора Комаровского о лечении отита у ребенка:

Содержание:

Отит у детей встречается очень часто и представляет собой воспаление уха. В зависимости от места локализации воспалительного процесса различают наружный отит, средний и внутренний. Заболевание сопровождается мучительными стреляющими боями в ухе, повышением температуры тела и прогрессирующим ухудшением общего состояния ребенка. Отит у детей опасен своими осложнениями и при неправильном лечении или игнорировании симптомов заболевания может привести к частичной или полной потере слуха у малыша.

Причины отита у детей

Воспаление уха развивается в результате воздействия на слуховой аппарат некоторых факторов:

• механические повреждения — при ударе уха, неудачной чистке ушей, попадании инородного предмета в слуховой проход;
• бактериальная инфекция – зачастую развивается при попадании болезнетворных бактерий в ухо из воспаленной носовой полости или глотки (у детей полости носа, уха и глотки сообщаются между собой благодаря своему анатомическому строению, поэтому в детском возраста отиты возникают гораздо чаще, чем во взрослом);
• переохлаждение – при попадании в полость уха холодной воды, длительном пребывании ребенка на сквозняке, при хождении в холодную ветреную погоду без шапки.

Симптомы отита у детей

В зависимости от места локализации воспалительного процесса симптомы отита у детей будут немного отличаться по интенсивности и степени выраженности.

Наружный отит: причины и симптомы

Основными симптомами наружного отита у детей являются отек и покраснение наружного слухового прохода, появление из него патологического отделяемого.

Как правило, наружная форма отита развивается в результате попадания инфекции в слуховой проход из окружающей среды, например, при глубокой не аккуратной чистке ушей ватными палочками, плавании в холодной хлорированной воде или открытых водоемах. У ребенка сначала появляются покраснение и отек наружного уха, усиление выделения серы и жидкости из слухового прохода, боль, усиливающаяся при зевании и открывании рта.

Симптоматика наружного отита быстро прогрессирует:

• повышается температура тела до 38 градусов;
• ребенок плачет, отказывается от еды;
• при надавливании на ушной козелок ребенок начинает сильно плакать и вертеть головой;
• сосание груди или пустышки у грудничков сопровождается усилением болей, поэтому часто можно наблюдать, как малыш хватает и тут же выплевывает соску или грудь матери.

При своевременной диагностике и лечении наружный отит быстро проходит и не вызывает у ребенка никаких осложнений. Если родители занимаются самолечением или не выполняли назначений врача, то воспалительный процесс из наружного уха распространяется на внутреннее, что приводит к среднему отиту.

Средний отит: причины и симптоматика

По характеру течения средний отит может быть острым и хроническим, в зависимости от тяжести воспалительного процесса и наличия осложнений – серозным или гнойным.

Главными причинами развития среднего отита у детей являются:

• распространение инфекции из носовой полости или глотки на среднее ухо – болезнетворные микробы проникают в среднее ухо через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с ушной полостью;
• переохлаждение или перегревание ребенка;
• попадание молока или молочной смеси в среднее ухо из носоглотки во время кормления – часто такое бывает при неправильном положении малыша во время кормления;
• воспаление аденоидов;
• ослабленный иммунитет ребенка и хронические инфекции носоглотки.

Средний серозный отит характеризуется острым внезапным началом, чаще всего ребенок просыпается среди ночи со следующими симптомами:

• нестерпимая стреляющая боль в ухе – при этом больной плачет и кричит не переставая;
• повышение температуры тела до 40 и выше градусов;
• рвота и понос на фоне усиливающейся интоксикации организма;
• прогрессирующая вялость и слабость ребенка.

Любые попытки родителя надавить на козелок малышу приводят к усилению болей и новой истерике. Сосательные и жевательные движения доставляют сильную боль, поэтому дети отказываются от еды, питья и сосания пустышки.

Серозный отит среднего уха характеризуется выпячиванием барабанной перепонки и скоплением жидкости внутри, в результате чего малыш старается занять вынужденное положение, прикрывает рукой больное ухо и жалуется на снижение слуха.

Острый гнойный отит: симптомы

Если катаральный средний отит был диагностирован несвоевременно или родители занимались самолечением ребенка и не обращались к врачу, то он может осложниться гнойной формой, которая характеризуется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя наружу. Как правило, выраженность клинических симптомов при гнойном среднем отите в сравнении с катаральной формой уменьшается.

У детей младшего возраста катаральный отит может осложниться гнойным даже в течение 1-2 дней, поэтому крайне важно показать малышу квалифицированному специалисту, чтобы не доводить до такого состояния.

Хронический средний отит

Часто переход острого катарального среднего отита в хроническую форму течения возникает на фоне ослабленного иммунитета у ребенка ил при наличии сопутствующих хронических инфекций в организме, например, аденоидита, тонзиллита, гайморита, ринита.

Клиническими признаками хронической формы воспаления среднего уха являются:

• периодически возникающие гнойные выделения их наружного слухового прохода;
• длительное незарастание отверстия на поврежденной барабанной перепонке;
• снижение остроты слуха или развитие полной глухоты;
• вспышки обострений и рецидивы отита.

Возможные осложнения отита

Часто родители не спешат показывать ребенка врачу и пытаются самостоятельно лечить малыша от болей в ухе. При несвоевременно поставленном диагнозе или отсутствии адекватной медицинской помощи отит приводит к серьезным осложнениям:

• тугоухость;
• менингит;
• мастоидит;
• парез лицевого нерва;
• нарушение в работе вестибулярного аппарата.

Особенности отита у детей первого года жизни

Простудные заболевания у детей первого года жизни нередко осложняются отитом, и так как малыш еще не умеет говорить и не может объяснить маме, что у него болит, родителям следует быть предельно внимательными к состоянию крохи, чтобы не проступить развитие отита.

Главными признаками распространения воспаления на полость уха у грудничков являются:

• беспокойство и плач ребенка;
• отказ от сосания бутылочки или материнской груди – малыш жадно хватает сосок, делает 1-2 сосательных движения и тут же с плачем бросает грудь;
• сон становится беспокойным, часто ребенок плачет во сне;
• нажатие на ушной козелок вызывает у грудничка приступ очередного плача.

Отличительной особенностью лечения отита у грудничков является то, что для устранения болей и воспаления малышу закапывают в ухо назальные капли Називин с дозировкой 0,01%.

Лечение отита у детей

Первым делом при появлении признаков воспаления уха у ребенка родители должны обратиться за медицинской помощью. Не следует заниматься самолечением, так как это чревато осложнениями и потерей слуха у ребенка.

Лечение отита проводится амбулаторно, в госпитализации нуждаются только дети первого года жизни, а также маленькие пациенты, у которых воспалительный процесс протекает с осложнениями.

Если кроха жалуется на пронизывающую стреляющую боль в ухе, то до визита к врачу можно дать малышу один из жаропонижающих препаратов, например, Нурофен. Суспензии с жаропонижающим эффектом обладают выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, поэтому уменьшают интенсивность болей и позволяют специалисту осмотреть слуховой проход, не причиняя дискомфорт ребенку.

Для лучшего оттока скопившейся жидкости и уменьшения давления на барабанную перепонку ребенку необходимо очистить носик от слизи и закапать назальные сосудистые капли. Использование ушных капель до осмотра врачом крайне нежелательно, так как невозможно точно сказать, цела ли барабанная перепонка, а попадание лекарства в стерильную полость среднего уха чревато повреждение слухового нерва и слуховых косточек, что станет причиной развития тухоугости или глухоты.

После установки диагноза и получения нужных рекомендаций отоларинголога родители могут проводить дома необходимые процедуры:

• закапывать воспаленное ухо назначенными ушными каплями;
• давать антибиотики ребенку, если этого требует лечение;
• проводить гигиеническую обработку наружного слухового прохода при усиленном выделении серозной или гнойной жидкости;
• следить, чтобы не скапливалась сера в слуховом проходе;
• обеспечивать ребенку полноценное дыхание носом, вовремя очищать полость носа от слизи и корочек, при необходимости закапывать интраназальные капли.

В некоторых случаях для ускорения выздоровления и глубокого прогревания полости уха ребенку назначают компрессы.

Как правильно закапывать ухо малышу с отитом?

Для успешного лечения отита детям важно соблюдать правила введения лекарственных препаратов в полость уха:

• раствор (капли) должны обязательно закапываться в теплом виде – флакон с каплями рекомендуется подержать в руках до согревания до температуры тела, в противном случае введение холодного лекарства может спровоцировать усиление болей в ухе и прогрессирование воспалительного процесса;
• положение ребенка лежа на спине, голова повернута набок;
• мочку уха следует немного оттянуть вниз и закапать 2-3 капли лекарства в наружный слуховой проход;
• оставить ребенка в таком положении 5 минут, чтобы лекарство не вытекло из уха при вставании.

При воспалении обоих ушей повторить процедуру закапывания со вторым ухом.

Компрессы на ухо

При остром катаральном отите ребенку рекомендованы компрессы на ухо с целью глубокого прогревания и уменьшения болей.

Важно! Компрессы противопоказаны при гнойных выделениях из наружного слухового прохода или подозрении на разрыв барабанной перепонки.

Для обеспечения максимального эффекта от компресса важно его правильно наложить:

• используют салфетку из марли, сложенную в 4 раза – размер салфетки должен на 2 см выступать за ушную раковину, посередине вертикальный надрез;
• салфетку смочить в спиртовом растворе, напополам разведенном водой, отжать и наложить на ухо;
• сверху марлевой салфетку наложить компрессную бумагу, размеры которой должны быть больше на 0,5 см по краям, чем салфетка;
• сверху бумаги наложить слой ваты (также на 0,5 см шире, чем компрессная бумага);
• укутать и зафиксировать ухо теплым шерстяным платком.

Компресс оставляют на ухе до 4 часов, лучше всего процедуру проводить на ночь, чтобы малыш не снимал повязку и не капризничал.

Гигиена воспаленного уха

При выявлении гнойного среднего отита важно обеспечить правильную гигиену полости уха. Лучше всего, чтобы эту процедуру проводил врач или медицинская сестра. Для удаления гноя из внутренней поверхности ушной раковины и наружного слухового прохода используется ватный жгут или марлевая турунда, намотанные на специальный зонд. После удаления гноя проводится обработка уха антисептическими растворами, чаще всего, 3% раствором перекиси водорода, после чего в наружный слуховой проход закапывают назначенный врачом раствор антибиотика.

При запущенном гнойном отите или развитии осложнений больному назначают курс лечения антибиотиками, препарат вводят перорально или инъекционно, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Общие рекомендации по уходу за ребенком с отитом

Во время отита кроху не рекомендуется купать, чтобы вода не попала в воспаленное ухо и не спровоцировала обострение или осложнения. Также не рекомендуют прогулки в остром периоде – гулять на улице можно только после прекращения болей и нормализации температуры тела. Важно следить за тем, чтобы пациент не переохлаждался и ему в уши не дул ветер, поэтому даже в теплую погоду малышу с отитом рекомендуется надевать тонкую шапочку.

Профилактика отита у детей

Профилактика развития воспалений уха у детей включает в себя закаливание, естественное вскармливание, гигиену полости уха, своевременно лечение простудных заболеваний и насморка.

Так как маленькие дети часто засовывают в нос или уши мелкие предметы, не оставляйте малыша без присмотра во время игры!