Вывих мизинца руки лечение в домашних условиях
Вывих – это смещение суставной поверхности костей образующих суставы. На пальцах рук находится большое количество нервных окончаний, поэтому вывих мизинца достаточно болезненная травма.
Она не угрожает человеческой жизни, но может доставить массу неприятных моментов. Избавиться от нее можно только после вправления сустава, которое проводится специалистом.
В статье вы узнаете все про вывих мизинца на руке, а так же что делать при травме.
Частые причины вывиха мизинца
Причиной травмы мизинца могут стать:
- Падение. В этом случае человек пытаясь предотвратить ушиб мягких тканей, автоматически выставляет руки, принимая на них вес своего тела. Связочный аппарат и кисти рук не предназначены для таких сильных нагрузок, поэтому может произойти подвывих или вывих проксимальной фаланги пальца;
- Ушиб. Мизинец слабее остальных пальцев, поэтому его можно травмировать, случайно зацепившись рукой за твердую поверхность;
- Удар. При прямом ударе кулаком о твердую поверхность часто образуется вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев;
- Насильственное разгибание. В этом случае травма возникает при попытке удержать человека за руку или при сознательно причиняемой травме, когда палец выворачивается вверх или в сторону.
Симптомы и виды вывиха мизинца на руке
При полном вывихе сустав полностью покидает сочленение, суставные поверхности костей смещаются, и происходит разрыв суставной сумки, при этом повреждаются связки. При подвывихе они частично соприкасается. Вывих мизинца на руке может сочетаться с переломом фаланги, разрывом суставной сумки, отрывом сухожилия с фрагментом пястной кости.
В зависимости от того как уровень пальца поврежден вывихи классифицируют следующим образом:
- Вывих основного сустава. В этом случае суставная поверхность смещена относительно головки пястной кости;
- Вывих среднего сустава. Поверхность фаланги пальца смещается относительно основного сустава;
- Вывих ногтевой фаланги. Смещение происходит относительно среднего сустава.
В зависимости от того куда направлены смещенные суставные поверхности вывихи подразделяют на тыльные, ладонные и боковые.
На вывих мизинца указывают следующие симптомы:
- Сильная боль, в области пальца отдающая на всю кисть;
- Деформация пораженного пальца;
- Нарушение функций сгибания и разгибания пальца;
- Отек и покраснение в области травмированного сустава, при этом сам палец становится бледным и синюшным;
- В некоторых случаях палец немеет.
Диагностика травмы
Для того чтобы диагностировать вывих мизинца в некоторых случаях достаточно визуального осмотра. При пальпации в области ладони прощупывается головка соответствующей пястной кости, а на тыльной части суставная поверхность основной фаланги. При повреждении средних и ногтевых фаланг мизинца чаще происходят тыльные вывихи и реже боковые.
Для подтверждения диагноза необходимо выполнить рентгенограмму пальцев кисти в двух проекциях. Если есть подозрения, что у пациента возможен отрыв сухожилья его могут отправить на компьютерную томографию.
Про перелом мизинца на руке можно подробно узнать здесь.
Вправление неосложненных вывихов мизинца проводят амбулаторно, после чего пациент может отправляться домой. Лечить такую травму нужно в условия стационара.
Первая помощь при травме
Для того чтобы облегчить состояние пациента и избежать осложнений нужно выполнять следующие правила:
- Если на мизинце есть кольцо, его необходимо обязательно снять, так как в дальнейшем появится отек;
- Руку нужно освободить от сдавливающей одежды и держать в приподнятом положении.
- Для того чтобы вправить сустав необходимо обраться за помощью к врачу, поскольку попытки самостоятельно исправить ситуацию могут ее ухудшить.
- Для того чтобы зафиксировать мизинец его с помощью тугой повязки нужно закрепить к безымянному пальцу.
- При наличии повреждения кожи рану нужно промыть антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта или марли.
- Чтобы уменьшить отек и снять болевые ощущения нужно приложить к пораженному участку холодный компресс или лед. Чтобы предупредить обморожение его нужно снимать через каждые 20 минут.
- При необходимости можно также принять обезболивающий препарат на основе ибупрофена, нимесулида или диклофенака.
Самостоятельно можно вправлять вывих мизинца только в том случае, если нет никакой возможности обратиться за медицинской помощью в ближайшие часы. Для этого пострадавший человек должен положить руку на плоскую поверхность прижимая к ней ладонь. Одной рукой нужно взяться за конец мизинца, а другой сжать кость ниже вывиха. Затем необходимо резко и сильно дернуть пострадавшего за палец, при этом вправляя сустав на место.
Похожие статьи
Лечение и методы вправления
Вправление сустава процедура достаточно болезненная, поэтому перед ее началом проводят местное обезболивание, которое способствует достаточному расслаблению мышц. После этого руку необходимо установить в приподнятом положении для того чтобы улучшить отток крови и предотвратить появление отека.
Чтобы сопоставить поверхности сустава обычно палец немного отводят в сторону и тянут за его кончик в направлении его оси. О том, что мизинец стал на место, указывает характерный щелчок.
Для того чтобы палец держался в правильном положении и не произошла повторная травма на него накладывают гипсовую лонгету. В зависимости от сложности травмы ее снимают через 2 – 4 недели.
В том случае если закрытое вправление невозможно производят открытое вправление. Это хирургическая операция, при которой отрыв костного фрагмента с сухожилием разгибателя подшивают на место.
Для того чтобы вправить застарелые вывихи средней фаланги мизинца применяют шарнирно-дистракционный аппарат Волкова.
Реабилитация и возможные осложнения
После того, как гипсовая повязка снята, начинается реабилитационный период. Полное восстановление функций сустава происходит в течение месяца. Для того чтобы ускорить этот процесс используют лечебную гимнастику и физиопроцедуры.
К возможным осложнениям относят:
- Разрыв мышц, сухожилий или связок;
- Травмы нервных окончаний, что может привести к сильным болевым ощущениям или потери чувствительности мизинца;
- Травмы сосудов в месте повреждения, что спровоцирует появление гематомы и отека;
- Увеличивается вероятность того, что вывих произойдет повторно, при гораздо меньшем усилии;
- Если вывих не вправлен, палец останется деформированным;
- Еще одним последствием или осложнением является артроз сустава. Он чаще развивается в пожилом возрасте и вызывает воспалительный процесс в пораженной области.
Теперь вы знаете что делать при вывихе мизинца на руке.
Источник
Вывих пальца на руке часто возникает при несоблюдение мер необходимой безопасности при работе.
Из-за резкого и сильного сокращения мышц появляется вывих. В основном при вывихе разрываются связки и суставные капсулы.
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Как лечить
Когда пострадавший прошел необходимые манипуляции у врача, то специалист накладывает шину. Часто это бывает необходимо при вывихе большого пальца.
В некоторых, более легких случаях, просто накладывается повязка вместо шины.
Если же вывих уже не угрожает здоровью, то можно убрать шину. Нужно подобрать комплекс упражнений – выздоровление будет происходить значительно быстрее.
Только используя местную анестезию, врач сможет безболезненно вправить сустав.
Нужно натянуть палец до проявления щелчка. Палец встанет на место. Если же повредились сухожилия или произошел перелом, то нужно будет оперативное вмешательство.
Не обратившись вовремя за помощью, и не начав лечение, можно усугубить свою ситуацию до того, что палец не сможет уже полностью восстановиться. Затем будет сложно работать рукой, которая повредилась. К примеру, если прошло семь дней, а лечение не было начато, то происходит образование ложного сустава.
Врач может назначить противовоспалительную терапию, при которой используют мази – Долобене гель, Фастум гель или Диклофенак. Если их постоянно применять, то уйдут отеки, значительно уменьшится боль.
В качестве реабилитации можно делать упражнения. Их назначают по нескольку раз на день, в течение нескольких часов. Это необходимо делать до того времени, пока не уйдут боли.
Еще одним хорошим методом для уменьшения боли и отечности является лед.
Саму руку во время повреждения необходимо немного приподнять. Поэтому уменьшаются отеки, ведь давление в кровеносных сосудах уменьшается.
При сильной боли необходимо принять обезболивающее.
↑
https://gidpain.ru/vyvih/palca-ruke-lechenie.html
Помощь дома
Наиболее эффективные методы:
- Кашица из капустных листьев или листьев подорожника. Ее накладывают на травмированную часть. Это снимет отечность и боль.
- Ванночки с хвоей и листьями орехов.
- В течение начального периода можно прикладывать лед и делать упражнения.
- Постоянно держать руку в приподнятом положении, чтобы снять отечность.
↑
Симптоматика травмы
На пальце много нервных окончаний – боль при вывихе будет сильной. Нервные окончания быстро передают сигнал в мозг о том, что произошло повреждение.
Просто в домашних условиях самому диагностировать вывих. Его просто увидеть, поскольку сам вид пальца внешне имеет уже другой вид.
Заметна деформация пальца, ведь суставы и косточки находятся в неправильном положении.
Чтобы точно определить, не является ли эта травма переломом, необходимо проконсультироваться у травматолога. Симптомы помогут вам примерно определить, какая возникла травма.
Признаки вывиха пальца на руке:
- Ощущение сильной боли, которая особенно усиливается, когда начинаешь двигать пальцем или к нему прикасаться.
- Возникает сильная отечность тканей, которые повредились.
- Трудно или невозможно шевелить пальцем. В том числе он не сгибается и не разгибается.
- Место травмированной кожи станет красным, а сам палец бледным.
- Заметно, что палец деформировался.
- Кожа повредилась, а мышцы и связки получили видимые разрывы.
↑
Отличия от перелома
Если у человека перелом, то он характеризуется нарушением целостности костей. Если же вывих мизинца, то связочный аппарат суставов резко растягивается и разрывается суставная капсула.
Происходит нарушение соотношения между поверхностью сустава. Любые движения поврежденной руки блокированы.
Проявляется противоестественная подвижность тех костей, которые раньше были цельными. Если человек сломал руку, то место движущихся обломков можно нащупать рукой.
Одним из первых симптомов перелома является сильная болезненность, которая распространяется на весь сегмент руки.
То место, где произошел перелом, приобретает отечность. На нем может появиться гематома, которая при неправильном лечении распространяется по руке. Если хоть немного постучать по руке, то возникает острая боль. Если же это вывих, то форма травмированной части остается прежней.
То, насколько будет укорочена травмированная конечность, зависит от степени тяжести вывиха.
Во время перелома длина, форма руки обычно изменяется.
Это говорит о том, что обломки расходятся по суставу. Такое не происходит при вывихе.
Во время вывиха, в отличие от перелома, боль возникает сразу. Она острая и интенсивная. При переломе боль возникает несколько позже.
↑
Первоочередные действия
Вот несколько важных советов:
- Избегайте любого неправильного действия, попытки самостоятельно вправить сустав. Любое небольшое неправильное движение приводит к тому, что кость или срастется, или растянется, или усугубится общее положение.
- По мере возможности – снимаются кольца. Его необходимо надежно зафиксировать и избавить от любых лишних движений. Это поможет избежать любых других травм. Так положение не усугубится еще больше. В качестве фиксатора используют бинт. Но не завязывайте его слишком туго.
- Место повреждения важно немного охладить чем-то холодным.
- По мере необходимости следует принять обезболивающее лекарство.
- Как можно быстрее больного доставляют в больницу, чтобы его осмотрел травматолог. Иногда есть необходимость вызова скорой.
- Во время приема у врача происходит осмотр повреждения. Можно точно определить, какова природа заболевания: это вывих, растяжение или перелом. Если определили вывих, то врач его может вправить вручную. Самому это делать запрещено.
↑
Видео
↑
Длительность периода выздоровления
Насколько долгим и сложным будет лечение, зависит от следующего:
- Какова тяжесть травмы.
- Насколько вовремя и квалифицированно оказана первая помощь.
- Насколько вовремя обратились к врачу.
В любом из случаев необходимо вправление, которое иногда делают с местным обезболиванием. Затем специалист надежно фиксирует кисть так, чтобы пациенту было удобно. Есть ортезы, которые помогут обеспечить неподвижность. Уменьшается боль, не происходит случайных смещений.
Пациенту это поможет быстрее нормализировать состояние травмированных пальцев. Чтобы после вправления пальца и накладывания повязки ускорить реабилитацию, применяют использование местных средств, мазей. Они должны иметь противовоспалительный, обезболивающий и противоотечный эффект.
Восстанавливаемся быстро (в течение 2-3 недель):
- Прохождение физиотерапевтических процедур.
- Прохождение лечебного массажа.
- Наличие специального комплекса упражнений.
Чем быстрее начать лечение, тем быстрее травмированная конечность будет нормально работать.
↑
Анатомия строения
Специалисты используют римские цифры:
- I – большой;
- II – указательный;
- III – средний;
- IV – безымянный;
- V – мизинец.
У каждого пальца выделяют тыльную, ладонную и 2 боковые поверхности.
Все пальцы руки, кроме I, состоят из 3 фаланг:
- Проксимальная (основная) – расположена ближе к кисти;
- Дистальная (ногтевая) – расположена на конце пальца;
- Средняя – расположена между проксимальной и дистальной.
- I палец состоит из 2 фаланг.
Между собой фаланги соединяются суставами, а к кисти крепятся к головкам пястных костей, образуя пястно-фаланговые суставы.
↑
Лечебные гимнастические упражнения
Комплекс лечебных упражнений необходимо выполнять 3 раза в день. Каждое упражнение повторяется по 10 раз.
Перед началом гимнастики нужно распарить руку в теплой воде (в нее можно добавить морскую соль). А некоторые упражнения могут выполняться в воде.
Часто больным нужно такой комплекс упражнений:
- Растереть кисти рук до появления ощущения тепла.
- Сложить выпрямленные пальцы в “лопатку” и выполнять вращательные движения в кистях рук.
- Положить руки на стол или другую горизонтальную поверхность (ладони вниз). Поворачивать кисти рук, не отрывая от стола, поднимая ладони вверх и опуская их в прежнее положение.
- Положение рук как при упражнении №3. Выполнять вращательные движения кистями рук, но не отрывать их от стола.
Следует выполнять действия, обеспечивающие разработку мелкой моторики:
- Складывать пазлы или конструктор;
- Собирать рассыпанные на ровной поверхности стола спички или крупу;
- Заниматься рукоделием (шитье, вышивание, вязание, аппликация и др.);
- Печатать на клавиатуре ПК;
- Играть на клавишных или струнных музыкальных инструментах;
- Тренировать руку ручным эспандером.
Комплекс лечебных упражнений:
- Сжать руку в кулак и попытаться зажечь воображаемую зажигалку.
- Сжать руку в кулак – чтобы I палец оказался в нем. Повернуть руки ладонной поверхностью вверх.
- Расслабить руку и достать кончиком каждого пальца до кончика большого. Повторить такое же упражнение, но уже через палец.
- Положить руки на ровную горизонтальную поверхность ладонями вниз. Собрать пальцы так, как будто что-то нужно посолить и пошевелить ними. Вернуть пальцы в исходное положение.
- Согнуть 2-4 пальца и выполнять I пальцем круговые движения сначала в одну, а затем в другую сторону.
Требуется обращения к врачу. Не пытайтесь вправить его самостоятельно.
Только грамотно оказанная первая помощь и правильно проведенное лечение и реабилитация помогут вам предупредить развитие осложнений и восстановить функции.
Источник
Пальцы — часть кисти, дистальный сегмент верхней конечности. Приспособлены для захвата, удержания предметов, выполнения координированных движений. Важная функция — тактильная чувствительность, способность воспринимать механическое раздражение, определять свойства предметов на ощупь.
Вывих пальца руки лишает человека способности совершать движения кистью, является причиной потери трудоспособности и инвалидности.
Что делать: первая помощь
При травмах кисти и пальцев первую помощь оказывают в полном объёме, с учетом возможных тяжёлых повреждений — переломов, разрывов связок, раздробления костей. Проводят следующие мероприятия:
- выявляют и устраняют опасные для жизни состояния — травматический шок, кровотечения, нарушения работы сердца;
- вызывают «скорую помощь»;
- предлагают больному принять обезболивающие и успокаивающие медикаментозные средства;
- выполняют транспортную иммобилизацию повреждённой конечности;
- к месту повреждения прикладывают лёд или сосуд с холодной водой;
- принимают меры для срочной доставки пострадавшего в медицинское учреждение.
Вероятность возникновения шока при изолированном вывихе фаланги пальца на руке невелика.
Отсутствие сознания, слабый пульс, неадекватное поведение (чрезмерное возбуждение или заторможенность) – симптомы шока.
До прибытия бригады «скорой помощи» предложите больному принять обезболивающие и сердечные средства — Парацетамол, Аспирин, Анальгин, Корвалол, Валокордин. Надо согреть пострадавшего, напоить чаем. При возбуждении — успокоить, отвлечь от происшествия, задать вопросы, одновременно оценивая адекватность ответов.
Опасные для жизни кровотечения возникают в случае сочетанной травмы кисти. Кровопотеря бывает значительной, смертельной. Надо наложить жгут в нижней трети предплечья, временная мера — пальцевое прижатие сосуда.
ВАЖНО! На месте происшествия недопустимы попытки вправления костей, движений в повреждённых суставах, грубые манипуляции.
Иммобилизация — обязательное условие лечения вывиха пальца. Пострадавшего как можно быстрее транспортируют в медицинское учреждение, так как с течением времени увеличиваются отёк, сдавливание тканей в области вывиха, что затрудняет вправление.
Косыночная повязка
Транспортную иммобилизацию проводят стандартными шинами Крамера, при отсутствии — подручными средствами. Закрепляют бинтами от локтя до кончиков пальцев соответствующего размера доску, фанеру, ветки деревьев. Дополнительно фиксируют руку косыночной повязкой. Кусок плотной ткани (размером 1х1 метр) складывают по диагонали, подводят под руку, концы завязывают на шее. К месту повреждения прикладывают холод.
Характеристика и причины патологии
Кисть состоит из трёх частей — запястья, пястья и пальцев, которые (кроме первого) состоят из 3 фаланг — проксимальной (ближе к центру), средней, дистальной (ногтевой). У первого две кости — проксимальная и дистальная.
Суставы пальца
Пястно‐фаланговые сочленения образованы шаровидными головками пястных костей и углублениями на основании проксимальных фаланг. В суставах возможны сгибание, разгибание, отведения. Межфаланговые соединения образованы в форме блока, в сочленении происходит сгибание.
Обязательное условие нормальной работы костных соединений — совпадение, конгруэнтность соприкасающихся поверхностей. Вывих — смещение костей, формирующих сочленение, относительно друг друга. Различают полное расхождение и неполное (подвывих пальца), когда суставные поверхности частично соприкасаются.
Подвывих и полный вывих
Различают вывихи посттравматические и патологические (вследствие заболеваний суставов). По направлению смещенных костей — тыльные, ладонные и боковые. В зависимости от времени — свежие (до 3 дней после травмы), несвежие (до 3–4 недель), застарелые (свыше месяца). Диагноз формулируют по имени дистальной (расположенной дальше от центра) фаланги и названию пальца — от первого до пятого.
Привычный вывих — сдвиг костей возникает неоднократно, при незначительном физическом усилии.
Смещение суставных поверхностей костей происходит при переразгибании, превышении допустимой амплитуды движений. Вывих возникает при падении на вытянутую руку с упором на ладонь, прямых ударах по кисти и пальцам, ударах кулаком по твёрдой поверхности.
Смещения средних и ногтевых фаланг возникают при ущемлении кисти движущими механизмами на производстве, в дверях автобуса. В спорте травмы кисти и пальцев, в том числе вывихи, составляют 20%. Причина — неправильная техника выполнения упражнений, несоблюдение рекомендаций врача по спортивной медицине.
Общие симптомы: как определить вывих
Больные предъявляют жалобы на боль, припухлость в области повреждённого сустава, утрату функций, ограничение подвижности конечности. При осмотре определяется неестественное положение пальца. При подвывихе симптомы выражены меньше.
Вывих пальца
Сустав деформирован, внешние костные ориентиры смещены. Активные движения в сочленении невозможны. Пассивные – резко болезненны. Если повреждён сосудисто‐нервный пучок, ногтевая пластинка приобретает синюшный оттенок, нарушается кожная чувствительность мякоти пальца на дистальной фаланге. Определяется симптом «пружинящего сопротивления» — при надавливании вывихнутая кость смещается, после прекращения давления — возвращается в исходное положение. Этот признак позволяет отличить вывих от перелома.
Молоткообразный палец
Для вывихов средних и ногтевых фаланг характерно утолщение пальца из‐за взаимного смещения костей, которое усиливается вследствие отёка. Симптомы зависят от повреждения сухожилия разгибателя пальца. При разрыве ногтевая фаланга согнута, разогнуть не удаётся, палец приобретает характерную молоткообразную форму.
У пожилых больных может быть кратковременная потеря сознания, падение артериального давления, нарушения сердечного ритма.
У пострадавших с вывихом пальца необходим контроль функций жизненно важных органов — измерение артериального давления, частоты пульса.
Травма большого пальца
Первый палец противопоставлен остальным, расположен перпендикулярно ладони. Эта анатомическая особенность повышает функциональность кисти, усиливает захват и удержание предметов.
ЭТО ИНТЕРЕСНО! Римский император Юлий Цезарь приказывал отрубать пленным большие пальцы. Без него они не способны были удерживать меч, но могли грести вёслами на галерах.
Вывих 1 пальца кисти (первого пястно‐фалангового сустава) — частое повреждение. При тыльных вывихах фаланга сдвигается к тылу, а головка плюсневой кости — в сторону ладони. При этом ущемляется сухожилие сгибающей мышцы. Ладонный вывих возникает при падении на руку с согнутыми пальцами. Возможен прямой механизм травмы — удар по кисти. Головка пястной кости пальпируется на тыльной поверхности, проксимальная фаланга — на ладони.
Вывих большого пальца
Первый палец укорочен, как бы «вставлен» в кисть (при тыльном смещении костей). Проксимальная фаланга переразогнута, имеет вид «ружейного курка», расположена под прямым углом к ладони, пальпируется на тыльной поверхности кисти, головка пястной кости — на ладони. Ногтевая фаланга согнута. Попытка разогнуть резко болезненна. Если у пациента подвывих большого пальца руки, то пассивные движения с посторонней помощью возможны с ограниченной амплитудой.
Вывихи ногтевой фаланги первого пальца руки встречаются редко. Характерно смещение кости к тылу, повреждение ногтя, образование подногтевой гематомы. Сустав утолщен из‐за смещения костей. Если возникло повреждение связок, то диагностируется отрыв кусочка кости от края фаланги.
Мизинца
У пятого пальца слабые связки, небольшие кости. Вывих 5 пальца кисти происходит при ударе ладонью по твёрдой поверхности или попытке удержания человека за кисть. Мизинец травмируется в игровых видах спорта — волейболе, гандболе, регби.
При вывихе пястно‐фалангового сочленения возникает тыльное смещение фаланги. Сустав деформируется, развивается отёк. На ладони пальпируется головка пятой пястной кости, на тыле кисти — основание фаланги.
Вывих мизинца (смещение в боковую сторону)
Вывих средней фаланги мизинца на руке, из‐за слабости связочного аппарата, происходит и в боковую сторону. Палец приобретает неестественное положение. Отёк достигает больших размеров. Основание смещенной фаланги образует выступ, который легко пальпируется под кожей (при тыльном вывихе средней или ногтевой кости).
Суставов других пальцев
Вывихи пястно‐фалангового сустава указательного пальца занимают второе место по частоте возникновения. Головка плюсневой кости повреждает капсулу сустава, основание фаланги, сместившись в тыльную сторону. Палец укорачивается, увеличивается диаметр в области повреждённого сустава. Если у пациента вывих средней или ногтевой фаланги, то связка отрывается вместе с кусочком кости, возникают отрывные переломы.
У велосипедистов ранения кисти — это профессиональная травма из‐за нагрузки на руки с упором на руль. Составляют 26% от числа повреждений. Вывихи 3 и 4 пальцев происходят при падении, столкновении с другими спортсменами. Возникают характерные для вывихов симптомы — боль, деформация сочленения, отёк. Вывихнутые фаланги смещаются в тыльную сторону, возможны боковые сдвиги. Если произошел отрыв сухожилия мышцы разгибателя, то отмечается согнутая ногтевая фаланга.
Лечение
После оказания первой медицинской помощи, транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение вывих вправляют. Манипуляцию выполняет травматолог под местной или общей анестезией. Вправление вывиха большого пальца руки проводят в 3 приёма:
- выполняют тягу по оси одновременно с переразгибанием;
- смещают основание фаланги в направлении головки пястной кости;
- сгибая палец, совмещают суставные поверхности костей.
Вправление межфаланговых сочленений проводят под местным обезболиванием. Выполняют тягу по оси пальца и совмещают вывихнутые кости. Накладывают гипсовую лонгету от локтя до кончиков пальцев на 3 недели, терапию продолжают амбулаторно. Показания для продолжения лечения в стационаре:
- неудавшиеся 2–3 попытки вправления;
- застарелые вывихи;
- сочетание смещения фаланг с разрывом сухожилия сгибателя пальца, отрывным переломом кости.
Операция
Причиной неудачного вправления свежих вывихов пальцев является интерпозиция (вклинение между смещенными костями) сухожилия сгибателя пальца, обрывков капсулы, мягких тканей. Если у пациента застарелых вывих, то репозиция фаланг не удается из‐за рубцов, фиброзной деформации сустава.
Нейтральные линии
Операцию открытого вправления вывихов пальца выполняют под общим обезболиванием. Разрезы делают по «нейтральным линиям» — участкам боковых поверхностей пальцев, которые не растягиваются и не смещаются при движении пальцами. Послеоперационные раны заживают первичным натяжением, рубцы малозаметны.
Если вывих свежий, то интерпозицию сухожилия устраняют, смещенные кости сопоставляют вручную.
Во время операции разделяют спаянные между собой и другими анатомическими образованиями сухожилия, восстанавливают тонкие двигательные функции фаланг пальцев. Иммобилизацию после операций гипсовой лонгетой продолжают 3 недели.
Нужна ли операция
Вопрос из области деонтологии — медицинской этики, науки о взаимоотношениях медицинских работников и больных, врачей между собой, самой сложной клинической дисциплины. Эффективность многих методов лечения основана на вере больных в их действенность.
Уверенность пациента в профессионализме врача, эффективности назначаемых им методов — компонент лечения. Влияние психики человека на течение телесных болезней изучает специальная наука — психосоматическая медицина.
Операция нужна, если так считает врач, которому вы доверяете.
В домашних условиях
Амбулаторная терапия показана при удачном закрытом вправлении смещенных костей, после завершения хирургического этапа. Лечение в домашних условиях имеет ряд преимуществ перед стационарным: пребывание в привычной обстановке, свободное перемещение, индивидуальное питание, забота близких.
Амбулаторно продолжают медикаментозную терапию. Принимают обезболивающие средства — Парацетамол, Аспирин, Анальгин. Эффективны мази с обезболивающими и противовоспалительными свойствами — Аналгол, Долгит, Кетонал.
В домашних условиях больше возможностей для реабилитации — возобновления функций повреждённых суставов. Особое значение на том этапе лечения приобретает лечебная физкультура. В домашних условиях выполняют такие упражнения:
- сгибание, разгибание пальцев;
- удержание предметов;
- доставание кончиком большого пальца основания мизинца.
Массаж дополняет лечебную физкультуру. Выполняют разминание, растирание травмированного сустава.
ВАЖНО! Кинезотерапию (ЛФК и массаж) проводят по индивидуальным программам под контролем врача по восстановительному лечению.
В домашних условиях вывих сустава лечат и народными средствами. Помогает густое тесто из ржаной муки и уксуса, которое прикладывают к больному суставу. Способствуют заживлению настойки и отвары из листьев полыни, корня брионии, цветков пижмы. Порошки из высушенных растений в количестве 1 столовой ложки заваривают стаканом кипятка, настаивают час. Применяют для примочек и компрессов.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором показаны упражнения для выполнения в домашних условиях.
Разрабатывание сухожилий пальцев рук
Осложнения
Скрещенные пальцы
Заживление вывиха пальца не гарантирует хорошие функциональные результаты лечения. Неточность при вправлении смещенных костей, угловое смещение фаланг – причина «скрещенных пальцев». Устранение патологии возможно при повторной операции, сложном пластическом вмешательстве.
Нарост на суставе пальца после вывиха — проявление репаративной реакции организма, направленной на заживление повреждения. Доброкачественное образование, протекает без симптомов, лечение хирургическое. Больные с этой патологией нуждаются в консультации травматолога или ортопеда. Если костный нарост небольших размеров, не увеличивается, не беспокоит пациента, то показания к лечению отсутствуют.
Контрактура межфаланговых сочленений — ограничение движений из‐за рубцов, фиброзных изменений сустава, сморщивании капсулы, связок. Профилактика и лечение — раннее применение ЛФК, массажа, физиотерапии. Медикаментозное лечение проводят препаратами, стимулирующими процессы заживления — Пирогенал, Продигиозан, Алоэ, ФИБС. Применяют хирургическое лечение — иссечение рубцов, освобождение связок от сращений.
Итоги
Пальцы имеют много функций. Это орган труда и осязания. Их называют «глазами руки», слепые с помощью руки читают, немые жестами разговаривают. Без пальцев человек не способен к самообслуживанию, выполнению трудовых и профессиональных обязанностей. Вывих — травма, при которой квалифицированное лечение имеет особое значение.
Избежать потери трудоспособности возможно при соблюдении правил:
- Каждый человек, независимо от профессии, должен владеть приёмами оказания неотложной медицинской помощи. Уметь распознать и принять меры при угрожающих жизни состояниях.
- Необходимо наложить иммобилизующую повязку при травмах опорно‐двигательного аппарата.
- Рекомендуется обследоваться и лечиться в специализированных учреждениях.
- Неудачная попытка закрытого вправления, осложненный, застарелый вывих — показания для хирургического лечения в стационаре.
- Операцию должен выполнять хирург, имеющий специальную подготовку.
- Лечение в домашних условиях имеет ряд преимуществ перед стационарным. Амбулаторно терапию проводят при удачном закрытом вправлении свежего вывиха.
Источник
