Занятия спортом при протрузии поясничного отдела позвоночника
Мне часто задают вопрос, вынесенный в заглавие этой статьи… Вопрос этот настолько частый, что я решил написать на него ответ в виде статьи на нашем ресурсе.
Маленькая прелюдия…
Я никогда стараюсь не критиковать действия своих коллег, особенно если они пациента видели, а я – нет…
Поэтому, если Вам что-то порекомендовал ваш лечащий врач, то лучше выполняйте его рекомендации. Если врач Вам не нравится, то меняйте врача, но не пытайтесь лечить свои серьёзные болячки по интернету.
По скайпу ещё никто не научился принимать роды.
Поэтому, все консультации в сети могут носить только общий и рекомендательный характер. Они так же могут прояснить картину, сформировать отношение к проблеме и послужить руководством к тому, чтобы обратиться к нужному специалисту и правильно объяснить ему характер своих проблем.
А теперь непосредственно о том, можно ли тренироваться при протрузии…
Протрузия – это ещё далеко не грыжа.
В молодости процесс может даже иметь обратное развитие, а уж остановить его можно почти наверняка в любом возрасте.
Борьбу и силовые виды спорта с высокой осевой нагрузкой на позвоночник к сожалению, придётся исключить (по крайней мере временно), как фактор серьёзного риска.
Иногда борцовские техники сами по себе могут стать причиной грыжи. Если же к этому имеется предрасположенность, т.е. протрузия, то риск возрастает многократно.
То, что спина с утра «как бы зажата» показатель того, что из-за того, что происходит перестройка динамического стереотипа, связанная с тем, что организм «щадит» сам себя, заставляя работать непрофильные мышцы для стабилизации спины, особенно при нагрузках. Эти мышцы и забиваются.
Физиотерапия и массаж – это именно то, что нужно!!!
Мануальная терапия, только по чётким показаниям у хорошего специалиста (при протрузии).
Иначе, сама мануальная процедура у неопытного мануальщика может стать причиной серьёзных осложнений.
Я лично рекомендовал бы примерно на год (не меньше) снять нагрузку с позвоночника по максимуму. Выполнять курсовую физиотерапию + массаж.
Если найдете кинезиотерапевта, то это будет идеально вообще. Он вам быстрее восстановит или выработает заново правильный динамический стереотип работы мышц – стабилизаторов.
Прочими видами спорта можно заниматься. Качаться можно, то только в разгрузке, т.е. без нагрузки на позвоночник.
В любом случае, нужно ориентироваться на клинику. Если нет болей и прочего негатива, то профилактически раз в год стоит пройти обследование с помощью объективных методов исследования, таких как МРТ, ЯМР, Компьютерная томография. Если нет серьёзных дегенеративных изменений и клинических проявлений, то Вы на верном пути.
Если же появляется клиника (боли и др. ощутимые проявления), то это повод немедленно посетить ортопеда и невролога для консультаций и лечения.
Относительно магнитного резонанса… Помните, что заключение должен читать и интерпретировать доктор (врач-специалист), а не вы. Для доктора томография – это только вспомогательный инструмент диагностики, не более.
Часто в заключении к томограмме столько всего написано, что человек пугается и опускает руки. А на деле бывает «круче» в 20-ть раз чем в этом заключении, а люди даже не замечают, что у них что-то не так.
Поэтому я тут немного “расшифрую” некоторые “страшные” слова, наиболее часто встречающиеся:
- «Умеренно выраженная S-образная сколиотическая деформация в поясничном отделе» — фигня. У 99 % людей есть такое…
- «Дегенеративные изменения в телах исследованных позвонков» — только у детей такого нет (да и то не у всех). Дегенеративные изменения начинаются сразу после окончания роста костей, а, бывает, что и во время…
- «Субхондральное уплотнение, утолщение, неровность компактных костных пластин» — хуже бы было, если бы было истончение кортикальных пластин, вот тогда бы вероятность грыжи увеличилась бы значительно.
- «Субхондральное уплотнение, утолщение, неровность компактных костных пластин» — см. выше (конечно нужно учитывать степень выраженности.
- «В диске (ах) L-S (или других) — циркулярная протрузия с акцентированным задним срединным выпячиванием до 6 мм (до 1 см), с краниокаудальным подсвязочным распространением до 3-4мм, с локальным поддавлением дурального мешка, с сужением просвета спинномозгового канала до 11 мм на фоне анатомически узкого канала, с корешковым поддавлением билатерально. Задняя продольная связка оттеснена.» — очень много букав ;-), но не так страшен …. Тут, конечно, нужно снимки смотреть и клинику наблюдать. Но вот именно из-за этой части диагноза и необходим годовой перерыв в нагрузке на этот отдел позвоночника и на весь позвоночник вообще.
- «Эпиконус на уровне L позвонка, структура его не изменена. Корешки конского хвоста чётко дифференцируются на всём протяжении.» — без комментариев…
«Заключение: Описанные МРТ изменения исследованного пояснично-крестцового отдела позвоночного столба характерны для:
1. Нарушение статики: сколиотическая деформация.
2. Дегенеративных изменений — спондилез, спондилоартроз, циркулярная протрузия и задняя срединная грыжа диска L-S (или другие)»
Так вот, то, что описано выше, может быть найдено при обследовании у 90% всего населения, а может и чаще.
Абсолютное большинство даже очень хороших специалистов, снимая с себя ответственность, обязательно запретят Вам спорт.
Но, если Вы не можете без спорта… — тут самый правильный выход один – это найти спортивного врача любой спортивной команды (тяжёлая атлетика, гимнастика, игровые виды).
Эти доктора понимают проблематику спортсменов и активных людей изнутри.
Так же, можно попытаться найти такого доктора, который сам фанатично любит спорт.
Он постарается Вам помочь, т.к. тема ему не безразлична.
Методика по самокоррекции на www.doctorshilov.com
© Михаил Шилов (malleus maximus)
Мастер Спорта России, 5 DAN Karate WFF
Тренер по ММА
Врач: ортопед-травматолог,
хирург, мануальный терапевт
______________
Понравился материал?
Тогда пожалуйста сделайте следующее…
1. Поставьте «лайк».
2. Сделайте ретвит.
3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
4. И конечно же, оставьте свой комментарий
Источник
Многие пациенты, не получив достоверной и полной информации от своего лечащего врача, наносят неосознанно вред своему здоровью. Услышав или прочитав, что причиной разрушения межпозвоночных дисков является малоподвижный образ жизни, люди «пускаются во все тяжкие», забывая о том, что в опорно-двигательном аппарате уже произошли патологические изменения. На этапе острой боли в принципе не рекомендуется совершать никаких резких, а уж тем более движений, связанных с чрезмерной физической нагрузкой. Нужно обеспечивать покой поврежденному участку позвоночного столба.
О том, можно ли при протрузии диска заниматься спортом, йогой или другими видами физической активности, поговорим в этой статье. Скажем сразу, что при протрузии можно делать очень многое, но соблюдая при этом определённые правила. О них мы тоже расскажем далее в материале. Также затронем вопросы о том, от чего стоит отказаться на период восстановления здоровья позвоночного столба.
Можно ли делать массаж при протрузии позвоночника?
Самый частый вопрос, который звучит от наших пациентов, заключается в их сомнении на счет применения некоторых приемов мануальной терапии. Опять же, где-то когда-то давно была прочитана или услышана недостоверная, или неправильно интерпретированная информация. И теперь вопрос: можно ли делать массаж при протрузии позвоночника, поскольку ходят слухи о том, что это может привести к инвалидности параличу.
Давайте разбираться в этом заблуждении.
Итак, массаж входит в обязательную программу лечения любого случая протрузии межпозвонкового диска. Эта процедура позволяет быстро и эффективно купировать избыточное напряжение мышечных волокон и убрать спазм в основных кровеносных сосудах. На фоне улучшения местного кровообращения начинаются регенеративные процессы, направленные на восстановление поврежденных участков хрящевого диска.
Опытный массажист может в буквальном смысле этого слова поставить пациента на ноги.
Велика ценность массажа и как подготовительного этапа перед началом занятий физкультурой и кинезитерапией. От эластичности мышц и связок зависит эффективность занятий лечебной гимнастикой.
Таким образом, можно сделать вывод, что при протрузии не только можно делать массаж, но и нужно искать опытного специалиста в этой сфере и обращаться к нему не реже 2-х раз в год с профилактикой целью.
Противопоказания, конечно же, есть.
Это инфекционные заболевания позвоночника и окружающих его мягких тканей, общее недомогание, высокая температура тела, повышенный уровень артериального давления. Однозначно нельзя делать массаж позвоночника без специального медицинского образования с дополнительным прохождением профессиональной подготовки по проведению массажа. Понимаете, в чем разница? Даже, если у человека есть диплом о высшем медицинском образовании, но нет свидетельства о том, что он обучен проведению массажа, допускать его до этой процедуры нельзя.
Можно ли при протрузии бегать, ходить и ездить на велосипеде?
Доступная физическая нагрузка для каждого человека – это прогулки по парку, бег по стадиону или в специально оборудованном для этого месте. Для этих занятий нужны кеды и спортивный костюм. Ни каких специальных снарядов и оборудования не требуется. И тем не менее, как показывают данные исследований, небыстрый бег или спортивная ходьба снижают риск развития сердечно-сосудистых патологий на 80%. Этих же занятия способствуют постоянной и равномерной работе всех мышц каркаса спины. Они исключают развитие остеохондроза и его осложнений в виде протрузии.
Очень важно выяснить, можно ли при протрузии бегать и как это делать. Сразу же скажем, что при протрузии можно бегать, но не в быстром темпе. Лучше, если это будет размеренный бег трусцой на то расстояние, которое доступно в нынешнем состоянии. Увеличивать нагрузки следует очень постепенно. На этапе первичного восстановления рекомендуем предпочесть ходьбу.
Вопросов о том, можно ли ходить при протрузии и на какие расстояния, обычно не ставится. Все пациенты понимают, что неспешные прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на состояние здоровья. Так что, ходите на здоровье.
А вот на счет вопроса о том, можно ли при протрузии ездить на велосипеде, все обстоит не так радужно. Тут стоит принимать во внимание риск травмы. Например, при падении или при наезде на препятствие под влиянием внезапно возникшей повышенной нагрузки может произойти разрыв фиброзного кольца в межпозвоночном диске. Поэтому по крайней мере, на начальных этапах лечения протрузии межпозвонкового диска следует избегать езды на велосипеде и других экстремальных развлечений.
Рекомендуемые физические нагрузки при протрузии диска при отсутствии болевого синдрома и неврологических симптомов:
Перед началом тренировок следует согласовать их расписание и напряженность со своим лечащим врачом. Лучше всего начинать занятия с опытным инструктором по лечебной физкультуре.
Можно ли при протрузии висеть на турнике и качать пресс?
Эти вопросы довольно частые и ответы на них могут быть предоставлены индивидуально. Можно ли при протрузии качать пресс, целиком и полностью зависит от состояния мышц передней брюшной стенки. Если они не развиты или атрофированы, то вся нагрузка при выполнении физических упражнений будет ложиться на косые мышцы спины. И это может привести к дестабилизации положения тел позвонков в поясничном отделе. Опасность развития грыжи присутствует в том случае, если протрузия определяется в районе поясничных и нижних грудных дисков.
Общая рекомендация будет такая: при протрузии можно качать пресс, но только такими способами, которые не приводят в повышенный тонус мышечный каркас спины. На поздних стадиях проводимого лечения это ограничение снимается.
А теперь разберемся с тем, можно ли висеть на турнике при протрузии, поскольку такие «рекомендации» часто можно встретить на просторах сети Интернет. Некие «специалисты» утверждают, что при висении на турнике достигается такой же эффект, как при тракционном вытяжении позвоночного столба. Не стоит этому верить. Не рискуйте своим здоровьем. Да, при протрузии можно висеть на турнике, но только после предварительной подготовки и под наблюдением инструктора по лечебной физкультуре.
Когда человек вывешивает свое тело на турнике, произвольно происходит растяжение связочного аппарата позвоночного столба. Это сопровождается болевым синдромом. Поэтому после выполнения упражнения человек стремиться как можно быстрее вернуться в исходное положение. Вот тут и поджидает основная опасность. При резком возвращении в положение стоя на ногах межпозвоночные диски получают колоссальный компрессионный удар, поскольку у пациентов с остеохондрозом связочный аппарат не обладает эластичностью и не способен быстро фиксировать новое положение тел позвонков.
Результатом висения на турнике может стать разрыв диска и появление грыжевого выпячивания довольно внушительных размеров.
До окончания курса лечения протрузии настоятельно не рекомендуем заниматься на турниках и проводить подобные эксперименты с вывешиванием тела.
Можно ли при протрузии заниматься спортом и йогой?
Прежде чем ответить на вопрос о том, можно ли при протрузии заниматься спортом, уточним, что существуют два разных понятия. Это спорт и физкультура. В спорте важны достижения, рекорды и ради их получения никто не считается со здоровьем спортсмена. Поэтому сказать, что можно заниматься спортом при протрузии диска было бы неправильно. Можно даже уточнить, что для профессионального спортсмена любые проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе и разрушение межпозвоночных дисков, является весомым поводом для прекращения карьеры.
К другой совершенно категории относится физкультура.
Она может быть повседневной и лечебной. И именно такие занятия лежат в основе восстановления нормального состояния опорно-двигательного аппарата. Физкультура входит в любую программу мануальной терапии позвоночника и крупных суставов. Единственное уточнение: заниматься ей можно только под руководством опытного специалиста. В нашей клинике мануальной терапии работают опытные доктора, профессиональная деятельность которых связана с организацией процесса занятий лечебной физкультурой для наших пациентов.
Еще один частый вопрос: а можно ли при протрузии заниматься йогой, и если да, то как это правильно делать?
В первую очередь тут тоже стоит подразделять легкие упражнения, направленные на восстановление энергетического баланса организма и сложные акробатические трюки, которые используются исключительно для демонстрации своего мастерства.
При протрузиях можно заниматься йогой, но только в том объеме, которые не доставляют никаких физических неудобств. Как только почувствуете боль или повышенное напряжение в мышцах спины, сразу же прекращайте выполнение упражнения.
Вы можете задать интересующие вопросы с помощью формы обратной связи. Также мы приглашаем всех, кто заинтересован в здоровье позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом, на бесплатную консультацию опытного специалиста в нашу клинику мануальной терапии. Помните, что протрузия и даже грыжа межпозвоночного диска – это не приговор. Не соглашайтесь сразу на хирургическую операцию Попробуйте довериться нам. Мы сделаем все возможное, чтобы вы почувствовали вновь свободу движений.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Протрузия межпозвоночных дисков – распространенная проблема, выступающая следствием запущенного остеохондроза. Чаще всего нарушение локализуется в поясничном отделе. Спорт при протрузии не запрещен, и выступает одним из методов лечения.
Можно ли заниматься спортом при протрузии?
Спорт при протрузии не только не противопоказан, но и рекомендован. Сама по себе протрузия чаще всего выступает следствием малоподвижного образа жизни. Когда проявилось заболевание, у человека есть два варианта – оставить все как есть, и тогда протрузия будет прогрессировать, либо заняться спортом и укрепить мышцы спины, чтобы улучшить общее самочувствие и избежать осложнений.
Если же пациент до проблем с позвоночником занимался спортом, бросать занятия не нужно, достаточно лишь уменьшить нагрузки и заниматься с тренером или врачом-реабилитологом.
Каким спортом можно заниматься при протрузии
Лечебная физкультура входит в перечень терапевтических мероприятий при протрузии дисков. Занятия ЛФК обычно проводятся в соответствующем кабинете поликлиники, под наблюдением врача. Также разрешены занятия в тренажерном зале.
Допустимые виды спорта:
• йога;
• пилатес;
• плавание;
• фитнес и силовые тренировки.
Бодибилдинг в целом разрешен, однако необходимо придерживаться ряда рекомендаций. При протрузии в поясничном отделе запрещены упражнения, дающие сильную компрессионную нагрузку на эту зону – становая тяга, приседания с весом и т.п. Лучше отдавать предпочтение изолирующим упражнениям на одну группу мышц, при выполнении которых поясничный отдел не подвергается сильной нагрузке. Полезны различные тяги с небольшим весом на специальных тренажерах. Предпочтение отдается упражнениям на укрепление мышц поясничного отдела – гиперэкстензия, гимнастические упражнения. Выполнять их необходимо медленно и плавно, растягивая мышцы спины и укрепляя их.
Рекомендованные упражнения в зале при протрузии:
• любые упражнения для ног, не дающие компрессионной нагрузки на позвоночник;
• гиперэкстензия;
• тяги широким хватом на грудь;
• горизонтальная тяга;
• планка;
• подтягивания и отжимания;
• упражнения с гантелями небольшого веса.
Перед тренировкой обязательно нужна разминка. Рекомендовано упражнение «лодочка», но без подъема ног. От скручиваний для пресса необходимо отказаться. Для укрепления мышц живота лучше отдавать предпочтение планке и упражнению «вакуум».
Самые полезные занятия для больной поясницы – это кинезиотрепия. Это метод лечения позвоночника с помощью специальных упражнений. Все тренировки проводятся под контролем врача-реабилитолога.
Плаванье и аквааэробика – самые безопасные и полезные для спины виды спорта. Такие занятия в целом укрепляют мышечный корсет, не травмируя при этом позвоночник. При протрузии в поясничном отделе полезно плавать на спине.
Кардионагрузки разрешены, но с ограничениями. Можно заниматься на велотренажере или орбитреке. Бег и спортивная ходьба не рекомендованы, так как создают ударную нагрузку на позвоночник.
Врачи также рекомендуют занятия йогой, пилатесом, калланетикой. Такие тренировки направлены больше на растяжку, чем проработку мышц, и не травмируют поясницу.
Виды протрузий поясничного отдела
Различают три вида протрузии:
• дорзальная;
• циркулярная;
• медианная.
Возможность занятий спортом во многом определяется видом патологии.
Дорзальная протрузия относится к самым опасным. Для этого вида характерно выпячивание межпозвоночного диска в сторону канала спинного мозга. Как следствие, наблюдается компрессия нервных корешков, постоянные боли и нарушение подвижности пораженной зоны.
Циркулярная протрузия характеризуется равномерным выпячиванием межпозвоночного диска по кругу. Характеризуется неврологической симптоматикой, для устранения которой рекомендованы занятия спортом и ЛФК.
Медианная форма – самая редкая. При этом наблюдается выступ диска в центральную часть канала спинного мозга. Характерная особенность – полное отсутствие симптомов.
Симптомы протрузии поясничного отдела
Чаще всего протрузии проходят бессимптомно, но в редких случаях протрузия сопровождается следующими признаками:
• острая боль в поясничном отделе, отдающая в ноги;
• онемение нижних конечностей;
• болевой синдром в области таза;
• ограничение подвижности поясничного отдела;
• слабость ног, быстропроходящие параличи;
• нарушение функции органов таза.
Боль может быть острой или хронической. Обострение симптомов связано с компрессией корешков нервов деформированным диском. При обострении заболевания занятия спортом запрещены. В то же время, регулярные физические нагрузки помогут снизить риск обострения, улучшат местные обменные процессы и помогут укрепить мышечный корсет, тем самым предотвращая компрессию нервов и уменьшая риск дальнейшего развития протрузии в грыжу поясничного отдела позвоночника.
Симптомы также зависят от того, как долго протрузия оставалась без лечения. Своевременная диагностика и терапия помогут предотвратить развитие тяжелых последствий и жить полной жизнью. Спорт в этом случае определенно пойдет на пользу. Не стоит начинать тренировки при обострении болезни, особенно, если человек раньше никогда не занимался спортом – это может лишь навредить пояснице. Новичкам рекомендуется начать с занятий ЛФК, с постепенным увеличением нагрузки и переходом на тренировки в тренажерном зале.
Последствия протрузии дисков
Протрузия дисков – это следующая степень дегенеративно-дистрофического процесса после остеохондроза. Последствие протрузии, или её следующая стадия – это грыжа межпозвоночных дисков.
Избежать грыжи можно только с помощью своевременного лечения.
Здесь важен комплексный подход, который включает:
• ЛФК и занятия спортом;
• физиотерапию;
• массаж.
Занятия спортом не ускорят прогрессирование заболевания, а наоборот, замедлят, главное – это правильный подход. Упражнения с большим весом, в которых задействуется поясничный отдел позвоночника, потенциально опасны осложнениями протрузии, в то время как умеренные нагрузки улучшают кровообращение и препятствуют сдавливанию нервных корешков.
Источник