Защемило седалищный нерв грыжа поясничного отдела

В Европе и США защемление седалищного нерва вышло на первое место среди запросов пациентов о болях в позвоночнике. Седалищный нерв относится к крестцовому сплетению, проходящий через область поясницы, ягодицы и уходящий в нижние конечности. Вот почему его сдавление вызывает «прострел» вдоль задней поверхности бедра. Для тех из нас кто много сидит, он является причиной ноющих болей в пояснице с болью аж до колена.

Симптомы — как понять, что есть защемление?

Основным симптомом является боль в области поясницы, ягодиц и с распространением вдоль задней поверхности ноги. Нерв проходит от поясницы до пальцев ног, но обычно боль концентрируется в одном месте. Например, сзади бедра, в ягодичной мышце, сзади колена и т.д.

По характеру боль бывает разной — жгучая, колющая, резкая или режущая. Сила боли бывает разной – от слабой до очень высокой (вызывающая фактически болевой шок). Болезненные ощущения могут быть постоянными, а могут чувствоваться эпизодически.

Постоянные боли обычно низкой силы и позволяют жить человеку обычной жизнью. Эпизодические боли всегда сильны и фактически приковывают человека к кровати. В современных мегаполисах преимущественно защемление седалищного нерва наблюдается у офисных сотрудников из-за длительного нахождения в сидячем положении.

Выявить у себя компрессию седалищного нерва обычно достаточно просто. Для этого нужно лечь на спину, согнуть поочередно каждую ногу, обхватить её за колено и попытаться подтянуть колено к груди (см рис ниже). Такой тест выявит эту проблему у более 90% пациентов с защемлением седалищного нерва.

Причины, как их понимание позволит оперативно себе помочь?

Само защемление седалищного нерва развивается в двух случаях:

1. при сдавлении верхней ветви нерва при поясничной грыже (более 3мм) и

2. При сдавлении седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей, которая находится под ягодицей.

А вот вызывает эти два варианта последнее время преимущественно гиподинамия с длительным нахождением в положении сидя (дома, в офисе, за рулём, в кинотеатре, ресторане…). И лишь далее менее значимы уже травмы, сколиоз с искривлением таза и т.д. Вот почему в Европе защемление седалищного нерва вышло на 1 место среди наиболее распространенных нарушений позвоночника у лиц старше 30 лет.

При формировании межпозвоночной грыжи внизу поясницы диск смещается постепенно – сначала на 1 мм, затем ещё и ещё. Если смещение будет более 3 мм, то фиброзное кольцо диска может выйти за пределы межпозвонковой щели и сдавить седалищный нерв.

При спазмировании грушевидной мышцы (может сочетаться с грыжей и быть самостоятельной причиной сдавления нерва) происходит сдавление седалищного нерва, т.к. нерв проходит между волокон этой мышцы.

Лечение проще, когда ясна причина

Лечение данного синдрома обычно идёт по двум направлениям – устранение болевых ощущений и избавления от причин возникновения и развития заболевания. Для снятия острых болевых ощущений обычно используется медикаментозные препараты.

Мы же отметим комплексный подход, при котором терапия направлена на работу с прямыми причинами развития сдавления седалищного нерва.

Как можно эффективно работать на уменьшение грыжи?

Классические методы в виде хирургических операций, уколов, и даже мануальные терапии позволяют добиться временного облегчения, но не устойчивого прогресса, т.к. прямо и устойчиво (долгосрочно) не работают с причиной.

Межпозвонковый диск сплющивается из-за его сжимания позвонками при перегрузке и спазме околопозвоночных мышц. Для локального погружения в зону спазмированных глубоких околопозвоночных мышц командой реабилитологов, остеопатов и неврологов был разработан аппаратный метод , позволяющий воздействовать на эти спазмированные мышцы, расслаблять их , что помогает устранить компрессию диска и постепенно уменьшить грыжу до безопасного размера (менее 3мм). Данная комплексная терапия называется аутогравитационной терапией, т.к. сила воздействия аппарата определяется весом пациента.

Вторым необходимым механизмом комплексной терапии является помощь в расслаблении спазмированной грушевидной мышцы, чтобы снять сдавление седалищного нерва , проходящего через неё. Именно эти два механизма действия — постепенное уменьшение грыжи и расслабление грушевидной мышцы реализовали в аппаратном методе комплексной терапии защемления седалищного нерва (метод Sacrus). Такой комплексный подход позволяет существенно облегчить состояние и 78%-ам пациентов помочь избавиться от боли в течение 1-2 недель применения аппарата.

Коррекция позвоночника аутогравитационной терапией сейчас является доступной и безопасной. Она началась использоваться с 80-х годов 20 века. Термин «аутогравитационная» означает воздействие собственным весом. Это позволяет давать оптимальную силу воздействия на глубокие мышцы и связки нужного сегмента благодаря анатомической конструкции аппаратов Sacrus, что обеспечивает мягкое вытяжение без травм.

Наиболее функциональной моделью в данном случае выступает Sacrus Phisio с автоматическими режимами вибрации для лучшего расслабления связок и мышц от поясницы до копчика и микротоками для улучшения нервной проводимости и активации восстановительных процессов в организме. Это российская разработка с участием неврологов и остеопатов клиник Санкт-Петербурга, Москвы и Челябинска.

Sacrus работает с конкретным сегментом позвоночника, преимущественно направлен на коррекцию в области крестца, таза и атланта, локально помогает расслабить грушевидную мышцу, поэтому хорошо подходит для использования при защемлении седалищного нерва и болях в пояснице и/или колене.

https://www.youtube.com/watch?v=HSYSXwEf0TE – видео о том, почему Sacrus помогает

Конструкция аппарата, подробная и понятная инструкция позволяют легко проводить лечение. После завершения лечения Sacrus можно использовать для восстановительной терапии (предотвращения развития грыж или повторного защемления). Это позволит избежать повторного лечения при сохранении сидячего образа жизни и нервных переживаний.

Аппарат был высоко оценён европейскими остеопатами, с 2017 года уже используется в Испании, Франции, Германии, Чехии, Италии в комплексной терапии защемления седалищного нерва, радикулите, искривлении таза и т.д.

https://youtube.com/user/cordenrussia — познавательный канал про аутогравитационную терапию и лечение проблем с позвоночником.

Одним из самых больших нервов в организме является седалищный нерв. Чем лечить его в случае воспаления или защемления — вопрос, который волнует в основном взрослое население от 30 лет и беременных женщин. Именно эта категория людей чаще страдает от недуга, называемого ишиалгия (ишиас). Главный симптом поражения седалищного нерва — боль в пояснице, отдающая в ногу.

Общие сведения

Чтобы понять, как лечить воспаление седалищного нерва, полезно быть осведомленным о причинах его повреждения, а также об анатомическом расположении. Седалищный нерв спускается от пояснично-крестцового сплетения (четвертого и пятого поясничного позвонка). Прикрывает его грушевидная мышца. Он иннервирует коленный сустав и тазобедренный. Дальше нервы разделяются на малый берцовый и большой берцовый (которые иннервируют голень).

Симптомы

При сдавливании любых нервов человек ощущает неприятные сигналы тела, боль. Когда нервные корешки защемляются, в том месте, где находится вход и выход из позвоночника, возникает ишиас. Какой бы ни был провоцирующий фактор, у пациента при повреждении седалищного нерва болит поясница и ноги.

При ишиасе болевые ощущения проходят по всей ноге, часто они бывают одностороннего характера. Игнорировать дискомфорт нельзя, так это четкий неврологический признак недуга.

Другим довольно точным признаком ишиалгии является также боль при сгибании и разгибании ноги в положении лежа. Дискомфортные ощущения в этом случае возникают в коленном суставе.

Если при наклоне около 90 градусов, человек чувствует боль в ноге, скорее всего, его седалищный нерв поражен.

Боль при ишиасе бывает ноющая, пульсирующая, простреливающая, тянущая. Может отдавать в ягодицу. А если нерв зажат, нога может онеметь.

Досаждающие болезненные ощущения снижают работоспособность. Важный момент состоит в том, что воспаление нерва нужно правильно диагностировать. Некоторые путают его с растяжением или напряжением мышц, которое также проявляется болью в спине.

В любом случае при сложностях и дискомфорте в движениях, необходимо обращаться к врачу. Откладывание лечения на потом может обернуться печальными последствиями.

Причины ишиаса

Зажать, задеть или защемить нерв можно разными способами, необязательно в результате падения или внешнего воздействия. Это могут быть:

• Механические причины (смещение позвонков, грыжа, остеохондроз).
• Температурные (переохлаждение).
• Опухоли, инфекции.
• Сдавливание нервов гематомой, а также постинъекционные абсцессы.
• Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (при алкогольной зависимости).
• Беременность.

Лечение

Чем лечить воспаление седалищного нерва — вопрос, на который при ишиасе нужно ответить как можно скорее. В любом случае самолечение — не выход. После обследования и диагностики врач выпишет необходимый рецепт со списком нужных лекарств.

Какие же методы и техники помогут, если защемило седалищный нерв? Важно знать, что делать в тех случаях, когда возникла сильная острая боль и дойти до врача не представляется возможным.

Первая помощь при ишиасе:

• принять положение лежа на животе, плечи и голова должны лежать на подушке, укрыться теплым одеялом;
• зафиксировать спину шарфом или платком;
• принять универсальные болеутоляющее и жаропонижающие (Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак);
• избегать сквозняков.

Правильно оказанная первая помощь поможет добраться до кабинета врача, который точно определит характер заболевания. Так, при первых симптомах недуга ишиас, медикаментозное лечение перечисленными средствами можно начать самостоятельно. Скорректирует дозу уже доктор.

К какому врачу нужно обращаться? Это должен быть невролог, терапевт или мануальный терапевт. К выбору доктора нужно отнестись внимательно. Обследование позволит врачу определить тактику лечения Желательно, чтобы был сделан рентген и монограмма.

Проблема, называемая воспаление и ущемление седалищного нерва, лечение которой обязательно корректируется терапевтом, предполагает комплексный подход. Он поможет избавиться от боли в кратчайшие сроки. Рекомендуется совмещение терапии медикаментами и различные лечебные физиотерапевтические процедуры.

Терапия заболевания включает в себя:

Медикаментозное лечение

Индивидуальные особенности организма, тяжесть болезни, аллергические реакции: все это влияет на выбор медикаментозного лечения при ишиасе. Среди лекарств назначаются как инъекции, так и таблетки. Медикаментозные препараты делятся на

• противовоспалительные, анальгетики;
• иммуномодуляторы;
• витамины группы B;
• мази и гели.

Некоторые препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Сулиндак, Цеберекс) оказывают воздействие на слизистые органов ЖКТ и могут отрицательным образом повлиять на работу почек. Поэтому врачам следует внимательно следить, чтобы лекарства не употреблялись длительный период времени.

Помимо таблеток, могут использоваться и уколы, а также антибиотики широкого спектра действия, с целью уничтожить болезнетворных микробов.

Мази действуют противовоспалительно, устраняя спазм. Популярность имеют лекарства Траумель С, Цель Т, это гомеопатические мази. Раздражающим и разогревающим действием обладает Финалгон, Никофлекс. Капсикам, Випросал.

Витамины назначаются для того, чтобы улучшить обменные процессы, кровообращение. Также, их прием расслабляет мышечные ткани.

Среди медикаментов встречаются наркотические вещества и мышечные релаксанты. Но назначаются они только на короткий срок.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических мероприятий:

• Электрофорез (с включением спазмолитиков, витаминов, миорелаксантов, противовоспалительных средств).
• Фонофорез.
• УВЧ.
• Лазер.
• УФО и прочее.

Физиотерапия снимает отеки, уменьшая боль, способствуя улучшению кровообращения.

Массаж

При защемлении или воспалении седалищного нерва полезны любые виды массажа (общий, баночный, точечный). Процедура помогает снять напряжение, обезболить также устраняя неприятные ощущения.

Массаж совместно с физиотерапией способствуют тому, что боль начнет проходить быстрее.

Иглоукалывание

Снять лишнее напряжение с тканей помогает иглоукалывание. Тонкие иголочки вставляются в определенные зоны тела. Как и массаж, эта процедура воздействует на нерв благоприятно, восстанавливая его работу.

Блокада седалищного нерва

Для купирования заболевания используется множество препаратов. Но если они не помогают, проводится блокада. Техника блокады отличается от места повреждения. Процедура противопоказана при беременности, артериальной гипотонии, склонности к аллергии, миастении, непереносимости вещества для блокады. Процедура призвана предотвратить поступление болевого импульса в отделы ЦНС.

ЛФК

ЛФК назначается, только в том случае, когда острая фаза заболевания пройдена, в периоды ремиссии. При занятиях лечебной физкультурой изначально внимание уделяется пальцам и стопам. Все упражнения выполняются плавно и медленно. Когда болезненных ощущений становится меньше, больному предлагаются другие более сложные занятия. Более подробно можно прочесть в статье — упражнения при защемлении седалищного нерва.

Мануальная терапия

Если вы решились на мануальную терапию, важно знать, что ее будет проводить грамотный специалист, прошедший специальное обучение. Ручная корректировка положения позвоночника проводится только на специальном столе.

Оперативное вмешательство

Если слабость в ногах прогрессирует, то показанием может быть оперативное вмешательство. Тревожным признаком является состояние, когда проблемы с седалищным нервом сопровождаются потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Лечение медикаментами и физиотерапия заболевания проводится в срок от 6 ти до 12 недель. Если за это время не происходит заметных улучшений — показано оперативное вмешательство.

Что нельзя делать

• Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
• Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
• Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
• Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
• Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
• Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
• Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)

Реабилитация

Во время реабилитации часто используются народные методы лечения. Рекомендовано продолжать делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни. Также важно:

• контролировать вес;
• следить за общим состоянием здоровья;
• при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему терапевту;
• правильно питаться(прием еды должен быть организован).

При проблемах, связанных с седалищным нервом, помогает прибор под названием Дэнас (способствующий динамической электронейростимуляции). С помощью него можно проводить физиопроцедуры процедуры на дома. Полезны занятия на специальных тренажерах, например, Бубновского.

Не стоит резко прекращать упражнения, отказываться от прописанной диеты и других назначений врача после улучшения состояния. Важно, чтобы положительный результат закрепился.

Лечение в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях рекомендуется проводить с одобрения врача. Если у пациента нет противопоказаний, то он может использовать следующие методы.

• Баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, а также голени и внутренней части бедра; при этом используются согревающие мази.
• Ванна их хвои. Киллограмм побегов сосны заливается 3 литрами кипятка, настаивается 4 часа. Затем настой выливается в обычную ванну.
• Компресс с пчелиным воском. Разогретый и мягкий воск разминается в руках и прикладывается к больному месту. Сверху нужно положить одеяло и выдержать компресс 1,5–2 часа.
• Компресс из ржаного теста. Дрожжи и ржаная мука смешиваются, тесто должно подойти и разбухнуть в теплом месте. Через час его нужно положить в марлю и на больное место.
• Компресс из капустного листа. Капустные листья кладутся в кипящую воду на несколько минут, затем остужаются и прикладываются к больному месту. Сверху повязывается теплый платок. Компресс нужно держать на больном месте около 2 часов.
• Растирание скипидаром. Скипидарная мазь аккуратно втирается в места возникновения боли. Наносится средство до 4 раз в день.
• Существуют и другие народные средства, например, отвары, которые нужно принимать внутрь. Но компрессы, ванны и массаж — основные методы народной медицины против ишиаса.

Осложнения

Иногда при сдавлении нерва происходит сдавливание кровеносных сосудов. При этом ткани не получают достаточного питания, что может привести к осложнениям.

Главная задача при ишиасе не допустить отмирания нервных волокон. Это может грозить страшными последствиями, даже тем, что человек станет инвалидом. Такая ситуация бывает в запущенных случаях, когда нервные окончания уже атрофировались.

Опасным осложнением может быть паралич. Он развивается при длительном онемении и потере контроля над ногой. Человек не чувствует нижнюю конечность.

Если причиной повреждения нерва послужила серьезная инфекция (туберкулез, плеврит), могут развиться нарушения такие, как недержание мочи и кала.

Важно помнить, что заболевание может развивать быстро или медленно. Но его течение и устранение зависит от совместных действий врача и пациента. Самолечение при защемлении седалищного нерва недопустимо. При остром приступе важно вести себя правильно и не делать резких движений.

Профилактика

Ишиас может возникнуть у абсолютно здоровых людей. Но есть меры, которые могу предупредить данное заболевание:

• Избавиться от лишнего веса.
• Контролировать за осанку.
• Уделять внимание физическим нагрузкам. Они могут быть небольшими, но, главное, регулярными.
• При сидячей работе время от времени менять позу и делать зарядку.
• Не носить тяжелые вещи в задних карманах брюк.
• Беречься от частых простуд, а также неблагоприятных условий труда, где могут быть сквозняки.
• Выбирать матрац средней жесткости.

Защемление седалищного нерва часто приносит невыносимую боль. Освободить себя от нее можно многими способами. Но лучше, если именно врач назначит необходимое лечение. Это могут быть мази, таблетки, уколы, физиотерапия и другие средства. Важно, чтобы подход к лечению был комплексным.

Источник: https://nervivporyadke.ru/